2. Aplicación de una banda contínua de material
textil en alguna parte del cuerpo con finalidad
terapéutica.
3. Sujetar o contenerSujetar o contenerSujetar o contenerSujetar o contener un apósito, una férula o
un aparato de tracción.
Realizar compresióncompresióncompresióncompresión en una extremidad para
favorecer el retorno venoso y evitar al
máximo el edema.
InmovilizarInmovilizarInmovilizarInmovilizar una parte del cuerpo.
Mantener una reducciónreducciónreducciónreducción en el caso de
fracturas.
Aplicar medidas farmacológicasfarmacológicasfarmacológicasfarmacológicas.
4. Facilitar al paciente la comodidad físicacomodidad físicacomodidad físicacomodidad física.
Mantener la alineación corporalalineación corporalalineación corporalalineación corporal.
Controlar la vascularización distalvascularización distalvascularización distalvascularización distal (color,
temperatura y pulso).
InformarInformarInformarInformar: explicar tanto verbalmente como
por escrito las recomendacionesrecomendacionesrecomendacionesrecomendaciones y los signossignossignossignos
de alarmade alarmade alarmade alarma en caso de que aparezaca alguna
complicación.
5. Mantener extremidad elevada (reduce
inflamación, dolor y edema).
Mover los dedos libres del vendaje (evita
tumefacción distal).
Mover articulaciones libres.
En EEII: ejercicios musculares isométricos
(reduce atrofia muscular).
Evitar mojar o manchar el vendaje.
No introducir agujas u otros instrumentos
para rascarse.
13. Síndrome compartimental agudo.
◦ Consecuencia de un aumento de presión en una
celda fascial de los miembros, comprometiendo la
perfusión capilar tisular, y por tanto, la viabilidad de
los tejidos.
◦ Por disminución del compartimentodisminución del compartimentodisminución del compartimentodisminución del compartimento (Ej. yesos o
vendajes, aplastamiento, quemaduras y
congelaciones…) o por aumento de su contenidoaumento de su contenidoaumento de su contenidoaumento de su contenido
(hemorragias intracompartimentales, edema
postisquemia, hematomas…)
14.
15. Síndrome compartimental agudo.
◦ Clínica:
DOLORDOLORDOLORDOLOR muy intenso, que aumenta con la extensión
pasiva.
Edema y piel tersa y brillante.
Alteraciones sensitivas.
Disminución de la movilidad.
Cianosis.
Disminución del pulso arterial (No tiene por qué estar
ausente)
16. Síndrome compartimental agudo.
◦ Diagnóstico:
Es clínico (Dolor muy intenso).
Como confirmación se puede medir la presión
intracompartimental:
Si es menor de 10 mmHg: se descarta el sd. compartimental.
Tensiones >35-40 mmHg: es indicativo de fasciotomía urgente
(pasadas 8 horas se producen daños tisulares irreversibles).
17. Síndrome compartimental agudo.
◦ Tratamiento:
Retirar yesos o vendajes y elevar la extremidad.
Si no mejoría: Fasciotomía urgente.
18. Revisar el vendaje o yeso si:
Aparece edema, color azul o blanco, y frialdad en los
dedos.
Si el paciente está incómodo o el vendaje le aprieta
demasiado.
Tiene dificultad a la movilidad de las articulaciones
distales libres.
Disminuye la sensibilidad.
AUMENTA EL DOLOR, a pesar de estar la extremidad en
reposo y elevada.
42. Retirar la ropa, anillos y brazaletes.
Las uñas de las manos y pies han de quedar visibles para
poder valorar el estado vascular (quitar el esmalte y
dejarlas fuera del vendaje).
Asegurar una buena adaptación anatómica. Evitar que se
produzcan arrugas.
La zona a inmovilizar he de estar en relajación muscular
y en posición adecuada según el tipo de lesión
(inmovilizar en posición funcional).
Proteger la piel, los pliegues naturales y las eminencias
óseas (evitar fricciones y maceraciones).
En caso de herida, realizar cura adecuada, taparla con
gasa estéril y marcar encima del vendaje donde se
localiza.
43. Nunca fijar una gasa con esparadrapo directamente
sobre la piel debajo de un vendaje (en caso de lesión,
pasaría inadvertida). Sólo se permite esto para fijar una
férula.
Empezar siempre de distal a proximal (favorecer retorno
venoso).
Aplicar una tensión mantenida y uniforme.
Evitar doblar o girar la venda porque la vuelta de venda
podría actuar como un torniquete.
44. Buscan la inmovilización de una zona en
región para mantenerla en reposo.
En heridas, contusiones, luxaciones,
fracturas…
51. Buscan inmovilizar y comprimir de manera
uniforme una extremidad.
La celulosa es su principal componente.
Indicados en zonas muy inflamadas o
edematosas, patología con riesgo de
sangrado, artritis postraumática severa,
hemostasia urgente,…
60. Útiles inmediatamente después del
traumatismo, inmovilizando la articulación,
minimizando el dolor y disminuyendo la
formación de edema.
Cuando no es necesario un yeso completo.
Para reforzar la inmovilización en una
posición determinada.
65. Buscan la inmovilización completa de la
región lesionada.
Se basan en vendaje oblicuo con vendas
impregnadas en yeso.
En esguinces graves, patología tendinosa
severa, fracturas y luxaciones.
Corrección y prevención de deformidades.
85. Importante tener en cuenta las posibles
complicaciones y poner todos los medios
para evitarlas.
Explicar al paciente las pautas de alarma y
cómo ha de cuidar el yeso.
Ante la duda terapéutica, más vale pasarse
que quedarse corto.
87. Mantener posición funcional (ligera flexión
dorsal de la muñeca a unos 15º, leve
inclinación cubital y pronación completa.
Mantener oposición del primer al tercer
dedos).
94. Mantener posición funcional (ligera flexión
dorsal de la muñeca a unos 15º, leve
inclinación cubital y pronación completa.
Mantener oposición del primer al tercer
dedos).