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Taller de Elaboración de Proyectos de
Telemedicina

Dra. Hyxia Villegas
Centro de Procesamiento de Imágenes de
la Facultad de Ingeniería de la
Universidad de Carabobo
profhyxiavillegas@gmail.com
Visión general




Objetivo general
 Desarrollo de experiencias de Telemedicina, a partir de la
definición de la TM de la OMS
Objetivo específicos
 Explicar la TM
 Herramientas utilizadas en TM
 Describir los usos de la Videoconferencias en la TM
 Explicar la Historia clínica electrónica, estándares y uso en TM
 Educación continua para el personal de salud y la comunidad
 Desarrollar actividades de aprendizaje en Telemedicina a
partir de su experiencia profesional (Desarrollo de
aprendizaje basado en problemas)
Objetivo 1: La Telemedicina
Telemedicina OMS 1998
“Como la distribución de servicios de salud donde la distancia es
un factor crítico y los profesionales de la salud usan Tecnología
de la información y las comunicaciones para el intercambio
de información válida para el diagnóstico, tratamiento y
prevención de enfermedades o daños, investigación y evaluación,
para la educación continua de los proveedores de salud pública,
todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su
comunidad.”
Telemedicina OMS 1998
“Como la distribución de servicios de salud
donde la distancia es un factor crítico y
los profesionales de la salud usan
Tecnología de la información y las
comunicaciones para el intercambio de
información válida para el diagnóstico,
tratamiento
y
prevención
de
enfermedades o daños, investigación y
evaluación, para la educación continua de
los proveedores de salud pública, todo ello en
interés del desarrollo de la salud del individuo
y su comunidad.”
La distribución de servicios de salud



Donde la distancia es un factor crítico
Y los profesionales de la salud usan tecnología de la
información y las comunicaciones para el intercambio
de información válida

Para el diagnóstico, tratamiento y prevención
Aspectos básicos







Médicos e Ingenieros entrenados
Plataforma de comunicaciones
disponible.
Infraestructura hospitalaria.
Población.
Equipos.
Objetivo 2: Herramientas utilizadas en
Telemedicina

El email como herramienta de


Telemedicina

Foros (comisiones de salud)

Listas

de correos (asociaciones médicas)

Segunda

opinión (consulta con expertos)
Lista de Correo
Objetivo 3: Videoconferencia


Sistema de comunicación diseñado
para llevar a cabo encuentros a
distancia, el cual nos permite la
interacción visual, auditiva y verbal
con personas en cualquier parte del
mundo.
Video-Conferencia
Videoconferencia combina


Tecnología Telefónica



Tecnología de Video



Tecnología en
Computación.
Usos de la Videoconferencia en TM


Junta médica



Teleformación



Consultorio Real Consultorio Virtual
JUNTA MÉDICA
Los médicos participantes:
 Analizan







Sugieren exámenes a realizar
Analizan los resultados
Discuten





Al paciente
Sus síntomas

Distintas hipótesis sobre el diagnóstico de la
enfermedad
Tratamiento

Se realiza a través de Foros ó
Junta Médica a distancia
Teleformación
Teleformación
Consultorio Real Consultorio Virtual

Sala de Procedimientos
Endoscópicos

Experto en el Consultorio Virtual
Consultorio Virtual
Objetivo 4: HISTORIAS CLÍNICAS
ELECTRÓNICAS
Las bases de datos para almacenar las historias
clínicas son importantes en Telemedicina
 Permiten el almacenaje y consulta de la
información médica, desde cualquier lugar
 La información del diagnóstico está siempre
disponible (de manera asíncrona)
 Minimizan la información escrita en papel
Objetivo 5: EDUCACIÓN CONTINUA DE
LOS PROVEEDORES DE SALUD PÚBLICA





Páginas Web de sociedades médicas
Paginas de diarios dedicados a la
salud
Portales dedicados a la prevención
en salud
http://www.diagnos98.com/posibilidades.php?art=com_trat&tipo=mini
http://www.aafp.org/afp/990315ap/1598.html
Algunas Preguntas para Tener
en Mente








¿Que información yo requiero, que me facilite
el personal de Salud, localizado en otro
pueblo para el diagnostico; imágenes,
sonidos, historia clínica?
¿Que le podría sugerir a un medico recién
graduado para que fuera mas efectivo en la
detección de las patologías que yo manejo?
¿Que me preguntaría un medico recién
graduado?
¿Qué podríamos hacer para prevenir estas
enfermedades?
Tareas a Realizar en Telemedicina
a partir de su Definición
¨Como la distribución de servicios de salud
 Donde la distancia es un factor crítico
 Y los profesionales de la salud usan
tecnología de la información y las
comunicaciones para el intercambio de
información válida
 para el diagnóstico, tratamiento y
prevención de enfermedades o daños,
investigación y evaluación
 para la educación continua de los
proveedores de salud pública, todo ello en
interés del desarrollo de la salud del
individuo y su comunidad.¨
TAREAS A REALIZAR EN
TELEMEDICINA
Usar tecnología de la información y las
comunicaciones para el intercambio de
información válida para
1. Diagnóstico
2. Tratamiento y
3. Prevención de enfermedades o daños,
4. Investigación y Evaluación
5. Educación continua de los proveedores de
salud pública, todo ello en interés del
desarrollo de la salud del individuo y su
comunidad.¨
http://www.elmedicointeractivo.com/ayuda_diag.php
http://www.diagnos98.com/posibilidades.php?art=com_clin&tipo=mini
Objetivo 6: Actividades de aprendizaje en
Telemedicina a partir de su experiencia
profesional

Un paciente suyo se fue a la Gran
Sabana y llego a Kamarata despues
de 4 ldías de viaje
http://www.youtube.com/watch?NR=1&v
¿QUE PASOS SIGO AL
DIAGNOSTICAR?
Primer escenario
Su paciente se enfermó, él esta solo, en
Kamarata y solo dispongo del Web.
¿QUE PASOS SIGO AL
DIAGNOSTICAR?
Primer escenario
¿Cómo haría para diagnosticarlo?
¿Existe una matriz de preguntas, que siempre
realizo, por que me provee de suficientes
elementos
para
realizar
un
primer
diagnostico?
¿Existen unos primeros auxilios que el paciente
puede realizar, mientras llega ayuda?
http://cpi.ing.uc.edu.ve
ALTERNATIVAS DEL INVENTARIO
DE BECK
TERAPIA COGNITIVA
Psiconeuroinmunología
¿Que pasos sigo al
diagnosticar?

Segundo escenario
Tengo un paciente en Kamarata y esta un
medico recién graduado con él, solo
disponemos del Web para ayudarlo, suponga
que, este medico, Ud. lo entrenó durante una
semana para que se familiarizara con las
practicas que Ud. usa para diagnosticar
¿Que pasos sigo al
diagnosticar?
Segundo escenario
¿Cómo haría para diagnosticarlo?
¿Existe una matriz de preguntas, que este
medico podría contestar, para lograr un
diagnostico mas preciso?
¿Existen unos primeros auxilios que el medico
puede realizar, mientras se traslada el
paciente?
Ejemplo segundo escenario
¿Que pasos sigo al
diagnosticar?
Tercer escenario
Ud. tiene un paciente en Kamarata y está un
paramédico o una enfermera con él, solo disponemos
del Web para ayudarlo, suponga que este personal de
Salud Ud. lo entreno durante una semana para que se
familiarizara con las practicas que Ud. usa para
diagnosticar
¿Cómo haría para diagnosticarlo? ¿Existe una matriz de
preguntas, que este paramédico podría contestar,
para lograr un diagnostico más preciso?
¿Existen unos primeros auxilios que el paramédico
puede realizar, mientras se traslada el paciente?

A partir de un estudio estadístico de morbilidad
y mortalidad de la población que lleva el
centro de salud.
CLÍNICA WEB SOFTWARE EDUCATIVO
SOBRE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
¿Que pasos sigo al
diagnosticar?
Cuarto escenario, con mis pares
¿Tengo un método, que he desarrollado y
facilitaría el diagnóstico a mis colegas si
lo supieran usar?
¿Realizo unos procesos tediosos que se
podrían automatizar?
¿Trabajo con un conjunto de tablas que
me gustaría que estuviesen
automatizadas?
¿Tengo que llenar formas?
Escenarios del Banco Digital de
Imágenes Urológicas


El del Especialista (Urólogo) y el del Médico General:




a los cuales ayudará en su consulta diaria o la
Emergencia, mediante la disponibilidad inmediata de
imágenes, las que comparará con otras que pudiera
traer el paciente o que haya obtenido en el mismo
momento, para orientar o asegurar un diagnóstico en
un momento dado.

Y el del Estudiante de Pre y Postgrado


quien no contando con recursos económicos o con una
biblioteca imagenológica urológica muchas de las
veces, tendrá la facilidad de revisar las diferentes
imágenes que se ofrecerán en este Banco Digital, las
cuales le ayudaran en el estudio del tracto urinario
mediante el conocimiento de los diversos métodos
diagnósticos.
Biblioteca de Imágenes Medicas
Biblioteca Imagenológica
Biblioteca de Imágenes Medicas
Banco de Imágenes

IDU [C]:
[C]
Banco de Imágenes
RX
Urografías
Litiasis Renal
Litiasis Ureteral
Tumores
Quistes
Pielografías
C
Cistografías Miccionales
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TAC
Tumores
Renales
Ureterales
Quistes
RMN
Arteriografias
Tareas a Realizar en Telemedicina


Intercambio de información válida para
 Prevención de enfermedades o
daños
 Investigación y Evaluación
 Educación continua de los
proveedores de salud pública, todo
ello en interés del desarrollo de la
salud del individuo y su comunidad.¨
Intercambio de información válida para
Prevención de enfermedades o daños
Preguntas:


¿Que información podría yo aportar,
para prevenir las enfermedades?
 Al

paciente
 Al personal de Salud
 A los lideres de la comunidad


http://www.cdc.gov/



http://www.pediatraldia.cl/prevencion_infecc
_intest.htm
Información General









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Preguntas:
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realizar estas actividades?
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Intercambio de información válida para
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Taller de Introducción a la Telemedicina, dirigido al personal de salud

  • 1. Taller de Elaboración de Proyectos de Telemedicina Dra. Hyxia Villegas Centro de Procesamiento de Imágenes de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Carabobo profhyxiavillegas@gmail.com
  • 2. Visión general   Objetivo general  Desarrollo de experiencias de Telemedicina, a partir de la definición de la TM de la OMS Objetivo específicos  Explicar la TM  Herramientas utilizadas en TM  Describir los usos de la Videoconferencias en la TM  Explicar la Historia clínica electrónica, estándares y uso en TM  Educación continua para el personal de salud y la comunidad  Desarrollar actividades de aprendizaje en Telemedicina a partir de su experiencia profesional (Desarrollo de aprendizaje basado en problemas)
  • 3. Objetivo 1: La Telemedicina Telemedicina OMS 1998 “Como la distribución de servicios de salud donde la distancia es un factor crítico y los profesionales de la salud usan Tecnología de la información y las comunicaciones para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o daños, investigación y evaluación, para la educación continua de los proveedores de salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad.”
  • 4. Telemedicina OMS 1998 “Como la distribución de servicios de salud donde la distancia es un factor crítico y los profesionales de la salud usan Tecnología de la información y las comunicaciones para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o daños, investigación y evaluación, para la educación continua de los proveedores de salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad.”
  • 5. La distribución de servicios de salud   Donde la distancia es un factor crítico Y los profesionales de la salud usan tecnología de la información y las comunicaciones para el intercambio de información válida Para el diagnóstico, tratamiento y prevención
  • 6. Aspectos básicos      Médicos e Ingenieros entrenados Plataforma de comunicaciones disponible. Infraestructura hospitalaria. Población. Equipos.
  • 7. Objetivo 2: Herramientas utilizadas en Telemedicina El email como herramienta de  Telemedicina Foros (comisiones de salud) Listas de correos (asociaciones médicas) Segunda opinión (consulta con expertos)
  • 9. Objetivo 3: Videoconferencia  Sistema de comunicación diseñado para llevar a cabo encuentros a distancia, el cual nos permite la interacción visual, auditiva y verbal con personas en cualquier parte del mundo.
  • 11. Videoconferencia combina  Tecnología Telefónica  Tecnología de Video  Tecnología en Computación.
  • 12. Usos de la Videoconferencia en TM  Junta médica  Teleformación  Consultorio Real Consultorio Virtual
  • 13. JUNTA MÉDICA Los médicos participantes:  Analizan      Sugieren exámenes a realizar Analizan los resultados Discuten    Al paciente Sus síntomas Distintas hipótesis sobre el diagnóstico de la enfermedad Tratamiento Se realiza a través de Foros ó
  • 14. Junta Médica a distancia
  • 17. Consultorio Real Consultorio Virtual Sala de Procedimientos Endoscópicos Experto en el Consultorio Virtual
  • 19. Objetivo 4: HISTORIAS CLÍNICAS ELECTRÓNICAS Las bases de datos para almacenar las historias clínicas son importantes en Telemedicina  Permiten el almacenaje y consulta de la información médica, desde cualquier lugar  La información del diagnóstico está siempre disponible (de manera asíncrona)  Minimizan la información escrita en papel
  • 20.
  • 21.
  • 22. Objetivo 5: EDUCACIÓN CONTINUA DE LOS PROVEEDORES DE SALUD PÚBLICA    Páginas Web de sociedades médicas Paginas de diarios dedicados a la salud Portales dedicados a la prevención en salud
  • 24.
  • 26. Algunas Preguntas para Tener en Mente     ¿Que información yo requiero, que me facilite el personal de Salud, localizado en otro pueblo para el diagnostico; imágenes, sonidos, historia clínica? ¿Que le podría sugerir a un medico recién graduado para que fuera mas efectivo en la detección de las patologías que yo manejo? ¿Que me preguntaría un medico recién graduado? ¿Qué podríamos hacer para prevenir estas enfermedades?
  • 27. Tareas a Realizar en Telemedicina a partir de su Definición ¨Como la distribución de servicios de salud  Donde la distancia es un factor crítico  Y los profesionales de la salud usan tecnología de la información y las comunicaciones para el intercambio de información válida  para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o daños, investigación y evaluación  para la educación continua de los proveedores de salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad.¨
  • 28. TAREAS A REALIZAR EN TELEMEDICINA Usar tecnología de la información y las comunicaciones para el intercambio de información válida para 1. Diagnóstico 2. Tratamiento y 3. Prevención de enfermedades o daños, 4. Investigación y Evaluación 5. Educación continua de los proveedores de salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad.¨
  • 31. Objetivo 6: Actividades de aprendizaje en Telemedicina a partir de su experiencia profesional Un paciente suyo se fue a la Gran Sabana y llego a Kamarata despues de 4 ldías de viaje http://www.youtube.com/watch?NR=1&v
  • 32. ¿QUE PASOS SIGO AL DIAGNOSTICAR? Primer escenario Su paciente se enfermó, él esta solo, en Kamarata y solo dispongo del Web.
  • 33. ¿QUE PASOS SIGO AL DIAGNOSTICAR? Primer escenario ¿Cómo haría para diagnosticarlo? ¿Existe una matriz de preguntas, que siempre realizo, por que me provee de suficientes elementos para realizar un primer diagnostico? ¿Existen unos primeros auxilios que el paciente puede realizar, mientras llega ayuda?
  • 38. ¿Que pasos sigo al diagnosticar? Segundo escenario Tengo un paciente en Kamarata y esta un medico recién graduado con él, solo disponemos del Web para ayudarlo, suponga que, este medico, Ud. lo entrenó durante una semana para que se familiarizara con las practicas que Ud. usa para diagnosticar
  • 39. ¿Que pasos sigo al diagnosticar? Segundo escenario ¿Cómo haría para diagnosticarlo? ¿Existe una matriz de preguntas, que este medico podría contestar, para lograr un diagnostico mas preciso? ¿Existen unos primeros auxilios que el medico puede realizar, mientras se traslada el paciente?
  • 41. ¿Que pasos sigo al diagnosticar? Tercer escenario Ud. tiene un paciente en Kamarata y está un paramédico o una enfermera con él, solo disponemos del Web para ayudarlo, suponga que este personal de Salud Ud. lo entreno durante una semana para que se familiarizara con las practicas que Ud. usa para diagnosticar ¿Cómo haría para diagnosticarlo? ¿Existe una matriz de preguntas, que este paramédico podría contestar, para lograr un diagnostico más preciso? ¿Existen unos primeros auxilios que el paramédico puede realizar, mientras se traslada el paciente? A partir de un estudio estadístico de morbilidad y mortalidad de la población que lleva el centro de salud.
  • 42. CLÍNICA WEB SOFTWARE EDUCATIVO SOBRE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
  • 43.
  • 44. ¿Que pasos sigo al diagnosticar? Cuarto escenario, con mis pares ¿Tengo un método, que he desarrollado y facilitaría el diagnóstico a mis colegas si lo supieran usar? ¿Realizo unos procesos tediosos que se podrían automatizar? ¿Trabajo con un conjunto de tablas que me gustaría que estuviesen automatizadas? ¿Tengo que llenar formas?
  • 45. Escenarios del Banco Digital de Imágenes Urológicas  El del Especialista (Urólogo) y el del Médico General:   a los cuales ayudará en su consulta diaria o la Emergencia, mediante la disponibilidad inmediata de imágenes, las que comparará con otras que pudiera traer el paciente o que haya obtenido en el mismo momento, para orientar o asegurar un diagnóstico en un momento dado. Y el del Estudiante de Pre y Postgrado  quien no contando con recursos económicos o con una biblioteca imagenológica urológica muchas de las veces, tendrá la facilidad de revisar las diferentes imágenes que se ofrecerán en este Banco Digital, las cuales le ayudaran en el estudio del tracto urinario mediante el conocimiento de los diversos métodos diagnósticos.
  • 46. Biblioteca de Imágenes Medicas Biblioteca Imagenológica
  • 48. Banco de Imágenes IDU [C]: [C] Banco de Imágenes RX Urografías Litiasis Renal Litiasis Ureteral Tumores Quistes Pielografías C Cistografías Miccionales Uretrocistografias TAC Tumores Renales Ureterales Quistes RMN Arteriografias
  • 49. Tareas a Realizar en Telemedicina  Intercambio de información válida para  Prevención de enfermedades o daños  Investigación y Evaluación  Educación continua de los proveedores de salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad.¨
  • 50. Intercambio de información válida para Prevención de enfermedades o daños Preguntas:  ¿Que información podría yo aportar, para prevenir las enfermedades?  Al paciente  Al personal de Salud  A los lideres de la comunidad  http://www.cdc.gov/  http://www.pediatraldia.cl/prevencion_infecc _intest.htm
  • 51. Información General          Ácido fólico  Ácido fólico ahora Albercas, piscinas  Natación saludable  Consejos para nadar en forma sana Caídas  Lista de cosas que puede hacer para prevenir caídas en su hogar PDF  Lo que usted puede hacer para prevenir caídas PDF  Cosas que USTED puede hacer para prevenir caídas PDF ¿Cómo prevenir lesiones por fuegos artificiales? Como trabajar con seguridad Conduzca con cuidado Consejos para los que se van de crucero Consejos para criar niños sanos y salvos Consejos para lavarse las manos
  • 52. Intercambio de información válida para Investigación y Evaluación. Preguntas:  ¿Que información yo requiero para realizar estas actividades?  ¿Qué tareas debe realizar el médico, en la localidad remota, para trabajar conmigo en la investigación?  Y el personal de Salud?  Y el Paciente?
  • 55. Intercambio de información válida para Educación Continua de los proveedores de salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad ¿Cómo puedo yo haciendo uso de las Tics (multimedia, sonido, video) enseñar a distancia? ¿Tengo almacenados una colección de casos, que podrían servir para la enseñanza? ¿Cómo puedo mejorar la capacidad de diagnósticar del personal de salud con un entrenamiento?

Notas del editor

  1. Plataforma de comunicaciones disponible. Relación costo-beneficio. Infraestructura hospitalaria. Clasificación del hospital, Seguridad, Personal Técnico, Requerimientos Técnicos para la instalación. Población: Pacientes, médicos. Equipos. Usabilidad, Preparación, Aplicación, Ambiente de trabajo.
  2. La videoconferencia permite a un grupo de personas ubicadas en lugares distantes llevar a cabo reuniones como si estubieran todas en una misma sala.
  3. una junta médica (sincrónicamente – al mismo tiempo y en el mismo lugar - ) analizan al paciente, sus síntomas, sugieren exámenes a realizar, analizan los resultados y discuten distintas hipótesis sobre el diagnóstico de la enfermedad y su respectivo tratamiento para llegar a una conclusión final, es un escenario donde se comparten experiencias de una manera natural siguiendo un protocolo social. La importancia de estas juntas es muy alta, la imposibilidad de llevar a cabo la junta médica, por limitaciones de tiempo y espacio, puede acarrear altos costos, incluso la pérdida de la vida humana.