SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 22
VASOCONSTRICTORES UTILIZADOS EN ANESTESICOS EN ODONTOLOGIA
VASOCONSTRICOTORES UTILIZADOS EN ODONTOLOGIA Aminas simpatomiméticas, particularmente la adrenalina y la felipresina, una hormona sintética del lóbulo posterior de la hipófisis. Cuando se inyectan con un anestésico local producen vasoconstricción local, lo cual disminuye la absorción del anestésico local; esta disminución en la velocidad de absorción prolonga la duración de la acción, reduce la cantidad necesaria de anestésico local y el peligro de toxicidad general.
Adrenalina (Epinefrina)  Los efectos producidos por la adrenalina y la noradrenalina son diferentes debido a la existencia de dos tipos de receptores a las catecolaminas, los receptores alfa y beta en los órganos efectores.  Su principal uso es para contrarrestar ciertos casos de hipotensión asociados con el shock.
>Complicaciones< En el caso de utilizar una dosis excesiva de epinefrina o de una inyección intravascular, el paciente puede presentar la siguiente sintomatología: palpitaciones, taquicardia, hipertensión y dolor de cabeza; adicionalmente presenta ansiedad, debilidad, se torna pálido, inquieto y mareado. La epinefrina debe utilizarse con precaución y en dosis bajas en pacientes con enfermedad cardiovascular, hipertensión e hipertiroidismo.
DOSIS MAXIMA Para un paciente adulto sano, es de 0.2 mg ó 20 ml en una concentración del 1:100.000 de 0.16 mg ó 13 mL en una concentración del 1:80.000. Un paciente con enfermedad cardíaca controlada no debe recibir más de 0.04 mg ó 4 mL en una concentración del 1:100.000 de 0.031 mg ó 2.6 mL en una concentración del 1:80.000.
Levonordefrin (Mepivocaina) El L-metilnorepidefrina, es un vasoconstrictor efectivo para uso en soluciones de anestésicos locales, su estructura química es la de un derivado catecol. Por ser un vasoconstrictor más débil, no tiene ventajas mayores que las drogas usadas comúnmente excepto que es más estable que la adrenalina y la noradrenalina.
DOSIS MAXIMA La dosis máxima para un adulto normal, en una concentrción del 1:20.000 es de 1.0 mg ó 20 mL y en un paciente con antecedentes o en tratamiento para enfermedad cardiaca es de 0.2 mg ó 4 mL. La relación en porcentaje de acción sobre los receptores alfa y beta  es de 75/25.
Felipresina (Octapressin)  Los anestésicos locales que contiene felipresina pueden utilizarse con confianza en unión con anestésicos generales que contengan hidrocarburos halogenados. Sin riesgo de producir fibrilación ventricular tiene la gran ventaja de poderse utilizar con confianza en pacientes tirotóxicos y en los que reciben inhibidores  de la MAO.
La Felipresina no debe usarse a dosis altas en pacientes embarazadas, ya que tienen un efecto oxitóxico moderado que puede impedir la circulación placentaria y/o bloquear el tono del útero. Esta contraindicación es doblemente válida, ya que la Felipresina está disponible con prilocaína, que atravieza la barrera placentaria y una dosis elevada puede producir metahemoglobolinemia fetal.
La Felipresina parece ser el vasoconstrictor de elección en los pacientes con antecedentes o enfermedad cardiovascular que no se pueda utilizar adrenalina.
DOSIS MAXIMA No debe inyectarse localmente a pacientes adultos sanos más de 13 mL de una solución de 1:200.000 en una sola vez.
CALCULO DE LA DOSIFICACION EN MILIGRAMOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES Y AGENTES VASOCONSTRICTORES Sirve para determinar la cantidad de anestésicos local y de vasoconstrictor administrado a los pacientes, cuando el porcentaje de concentración es conocido.
En el anestésico Primero se debe tener en cuenta el porcentaje de concentración para cada anestésico local, por ejemplo: Xylocaína R al 2%. Ese porcentaje de la solución se debe expresar como una fracción de 100, agregándole las unidades de g/ml  Xylocaína R 2% = 2 g/100 ml
Como los valores se expresan en miligramos, se convierte gramos a miligramos (1 g = 1000 mg) y se determina el número de miigramos en 1 mL. 2 g/100 mL = 2 x 1000/100 = 20 mg/1 mL La concentración se debe multiplicar por el volumen administrado, por ejemplo un cartucho de Xylocaina al 2% se administran: 20mg/100 ml x 1.8 mL = 36 mg de Xylocaína R.
En el vasoconstrictor En el caso del vasoconstrictor, se debe expresar la concentración del vasoconstrictor como una fracción de g/mLpor ejemplo, epinefrina al 1:80.000 Epinefrina = 1:80.000 = 1 g/80.000 ml Como los valores se expresan en miligramos, se convierten gramos a miligramos y se determina el número de miligramos en 8 ml. 1 g/80.000 ml = 1000 mg/80.000 ml = 1 mg/80 ml = 0.1 mg/8 ml
Luego se multiplica la concentración por el volumen administrado, por ejemplo:  un cartucho = 1.8 ml, o sea que, en un cartucho con epinefrina al 1:80.000 se administran: 0.1mg / 8 ml x 1.8 ml = 0.0225 mg de epinefrina
DETERMINACION DE LA DOSIS MAXIMA El objetivo de esta determinación es el uso de dosis mínimas para obtener una aceptable anestesia, estableciendo una relación entre la dosis máxima de referencia (tanto del anestésico local, como del agente vasoconstrictor), para un adulto sano de acuerdo a su peso y la dosis individual para cada paciente, teniendo en cuenta su edad, peso, estado sistémico y así  evitar una sobredosis
Xylocaína R al 2%. Dosis máxima = 2.0 mg/lb. Para un adulto sano de 150 lbs de peso.  2 mg/lb x 150 lb = 300 mg  La cantidad de Xylocaína R al 2% por cartucho de anestesia es de 36 mg, ó sea que si quisiéramos saber el número de cartuchos a utilizar en un adulto sano, se relacionaría la dosis máxima con la dosis por cartucho de anestesia: 0.16 mg – 0.225 mg = 7.1 cartuchos
PREPARACIONES COMERCIALES DE ANESTESICOS LOCALES
Vasoconstrictores
Vasoconstrictores

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Farmacología de los anestésicos
Farmacología de los anestésicosFarmacología de los anestésicos
Farmacología de los anestésicosAlondra Cervantes
 
Clase 8 adhesivos odontologicos
Clase 8  adhesivos odontologicosClase 8  adhesivos odontologicos
Clase 8 adhesivos odontologicosRaul Valenzuela
 
Técnicas de anestesia mandibular
Técnicas de anestesia mandibularTécnicas de anestesia mandibular
Técnicas de anestesia mandibularVictor Diaz
 
Espacios aponeuróticos
Espacios aponeuróticosEspacios aponeuróticos
Espacios aponeuróticosMi Oo
 
Unidad 8.2 Preparación de Cavidades
Unidad 8.2 Preparación de CavidadesUnidad 8.2 Preparación de Cavidades
Unidad 8.2 Preparación de Cavidadesaldou95
 
Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]
Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]
Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]angie bernedo
 
Técnicas de anestesia en maxilar superior
Técnicas de anestesia en maxilar superiorTécnicas de anestesia en maxilar superior
Técnicas de anestesia en maxilar superiorcoko88
 
Técnica de Aislamiento
 Técnica de Aislamiento Técnica de Aislamiento
Técnica de AislamientoMaga Zitro
 
Anestesia local en niños
Anestesia local en niñosAnestesia local en niños
Anestesia local en niñosxenzoki
 
Anestesias intraorales
Anestesias intraoralesAnestesias intraorales
Anestesias intraoralesgiuslove
 
Alteraciones pulpares y periapicales
Alteraciones pulpares y periapicales Alteraciones pulpares y periapicales
Alteraciones pulpares y periapicales Luis Manrique
 
Lesiones elementales
Lesiones elementalesLesiones elementales
Lesiones elementalesYoy Rangel
 

La actualidad más candente (20)

Farmacología de los anestésicos
Farmacología de los anestésicosFarmacología de los anestésicos
Farmacología de los anestésicos
 
Hipoclorito de sodio para uso odontológico
Hipoclorito de sodio para uso odontológicoHipoclorito de sodio para uso odontológico
Hipoclorito de sodio para uso odontológico
 
Clase 8 adhesivos odontologicos
Clase 8  adhesivos odontologicosClase 8  adhesivos odontologicos
Clase 8 adhesivos odontologicos
 
Técnicas de anestesia mandibular
Técnicas de anestesia mandibularTécnicas de anestesia mandibular
Técnicas de anestesia mandibular
 
Tecnica de Anestesia Local
Tecnica de Anestesia LocalTecnica de Anestesia Local
Tecnica de Anestesia Local
 
Espacios aponeuróticos
Espacios aponeuróticosEspacios aponeuróticos
Espacios aponeuróticos
 
Unidad 8.2 Preparación de Cavidades
Unidad 8.2 Preparación de CavidadesUnidad 8.2 Preparación de Cavidades
Unidad 8.2 Preparación de Cavidades
 
Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]
Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]
Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]
 
Técnicas de anestesia en maxilar superior
Técnicas de anestesia en maxilar superiorTécnicas de anestesia en maxilar superior
Técnicas de anestesia en maxilar superior
 
Técnica de Aislamiento
 Técnica de Aislamiento Técnica de Aislamiento
Técnica de Aislamiento
 
Anestesia local en niños
Anestesia local en niñosAnestesia local en niños
Anestesia local en niños
 
Sedación conciente
Sedación concienteSedación conciente
Sedación conciente
 
Tecnicas de anestesia local
Tecnicas de anestesia localTecnicas de anestesia local
Tecnicas de anestesia local
 
Retraccion gingival
Retraccion gingivalRetraccion gingival
Retraccion gingival
 
Anestesias intraorales
Anestesias intraoralesAnestesias intraorales
Anestesias intraorales
 
Vasoconstrictor
VasoconstrictorVasoconstrictor
Vasoconstrictor
 
Alteraciones pulpares y periapicales
Alteraciones pulpares y periapicales Alteraciones pulpares y periapicales
Alteraciones pulpares y periapicales
 
Lesiones elementales
Lesiones elementalesLesiones elementales
Lesiones elementales
 
Biomecanica mandibular
Biomecanica mandibularBiomecanica mandibular
Biomecanica mandibular
 
Tecnicas de Anestesia
Tecnicas de AnestesiaTecnicas de Anestesia
Tecnicas de Anestesia
 

Destacado

Farmacología de los anestésicos locales en odontologia
Farmacología de los anestésicos locales en odontologiaFarmacología de los anestésicos locales en odontologia
Farmacología de los anestésicos locales en odontologiaADEL MARTINEZ
 
Farmacologia anestesicos locales en Odontología
Farmacologia anestesicos locales en OdontologíaFarmacologia anestesicos locales en Odontología
Farmacologia anestesicos locales en OdontologíaADEL MARTINEZ
 
FARMACOLOGÍA - MEDICAMENTOS BÁSICOS EN ODONTOLOGÍA
FARMACOLOGÍA - MEDICAMENTOS BÁSICOS EN ODONTOLOGÍAFARMACOLOGÍA - MEDICAMENTOS BÁSICOS EN ODONTOLOGÍA
FARMACOLOGÍA - MEDICAMENTOS BÁSICOS EN ODONTOLOGÍAdedy jhan carlos
 

Destacado (7)

Carro rojo
Carro rojoCarro rojo
Carro rojo
 
Anestesico locales
Anestesico localesAnestesico locales
Anestesico locales
 
Farmacología de los anestésicos locales en odontologia
Farmacología de los anestésicos locales en odontologiaFarmacología de los anestésicos locales en odontologia
Farmacología de los anestésicos locales en odontologia
 
Farmacología
FarmacologíaFarmacología
Farmacología
 
Farmacologia anestesicos locales en Odontología
Farmacologia anestesicos locales en OdontologíaFarmacologia anestesicos locales en Odontología
Farmacologia anestesicos locales en Odontología
 
Hipoglicemiantes orales
Hipoglicemiantes oralesHipoglicemiantes orales
Hipoglicemiantes orales
 
FARMACOLOGÍA - MEDICAMENTOS BÁSICOS EN ODONTOLOGÍA
FARMACOLOGÍA - MEDICAMENTOS BÁSICOS EN ODONTOLOGÍAFARMACOLOGÍA - MEDICAMENTOS BÁSICOS EN ODONTOLOGÍA
FARMACOLOGÍA - MEDICAMENTOS BÁSICOS EN ODONTOLOGÍA
 

Similar a Vasoconstrictores

Goteos e infusiones de medicamentos (1).pptx
Goteos e infusiones de medicamentos (1).pptxGoteos e infusiones de medicamentos (1).pptx
Goteos e infusiones de medicamentos (1).pptxMassielPrez3
 
AGONISTAS ADRENÉRGICOS.pptx
AGONISTAS  ADRENÉRGICOS.pptxAGONISTAS  ADRENÉRGICOS.pptx
AGONISTAS ADRENÉRGICOS.pptxNoeliaAguilar9
 
Adrenalina
AdrenalinaAdrenalina
Adrenalinajuan
 
Farmacos en la UCI.pptx
Farmacos en la UCI.pptxFarmacos en la UCI.pptx
Farmacos en la UCI.pptxLeonelRuano
 
Anestesia endovenosa clase completa
Anestesia endovenosa clase completaAnestesia endovenosa clase completa
Anestesia endovenosa clase completaZadleV Valdez Vargas
 
Guía de auto aprendizaje dmr
Guía de auto aprendizaje dmrGuía de auto aprendizaje dmr
Guía de auto aprendizaje dmrCesar Orsini
 
Simpaticoliticos de acción central
Simpaticoliticos de acción centralSimpaticoliticos de acción central
Simpaticoliticos de acción centralssuserbb174e1
 
Farmacos cardiovasculares 1
Farmacos cardiovasculares 1Farmacos cardiovasculares 1
Farmacos cardiovasculares 1Pablo Bautista
 
Drogas inotropicas lic. zayda tapia ojeda
Drogas inotropicas lic. zayda tapia ojedaDrogas inotropicas lic. zayda tapia ojeda
Drogas inotropicas lic. zayda tapia ojedauniversidad san marcos
 
Farmacología cardiovascular
Farmacología cardiovascularFarmacología cardiovascular
Farmacología cardiovascularDanielaAvila77
 
Drogas uci enfermeria
Drogas uci enfermeriaDrogas uci enfermeria
Drogas uci enfermeriaguest942d1b
 
taller vasoactivos e inotrópicos.pptx
taller vasoactivos e inotrópicos.pptxtaller vasoactivos e inotrópicos.pptx
taller vasoactivos e inotrópicos.pptxElvisQuevedo1
 
enfermeria uci drogas
enfermeria uci drogasenfermeria uci drogas
enfermeria uci drogasguest942d1b
 
Drogas en Uci enfermeria
Drogas en Uci enfermeriaDrogas en Uci enfermeria
Drogas en Uci enfermeriaguest942d1b
 

Similar a Vasoconstrictores (20)

Goteos e infusiones de medicamentos (1).pptx
Goteos e infusiones de medicamentos (1).pptxGoteos e infusiones de medicamentos (1).pptx
Goteos e infusiones de medicamentos (1).pptx
 
exp. farmaco ].pptx
exp. farmaco ].pptxexp. farmaco ].pptx
exp. farmaco ].pptx
 
AGONISTAS ADRENÉRGICOS.pptx
AGONISTAS  ADRENÉRGICOS.pptxAGONISTAS  ADRENÉRGICOS.pptx
AGONISTAS ADRENÉRGICOS.pptx
 
Aminas Vasoactivas
Aminas VasoactivasAminas Vasoactivas
Aminas Vasoactivas
 
Adrenalina
AdrenalinaAdrenalina
Adrenalina
 
Farmacos en la UCI.pptx
Farmacos en la UCI.pptxFarmacos en la UCI.pptx
Farmacos en la UCI.pptx
 
Anestesia endovenosa clase completa
Anestesia endovenosa clase completaAnestesia endovenosa clase completa
Anestesia endovenosa clase completa
 
Guía de auto aprendizaje dmr
Guía de auto aprendizaje dmrGuía de auto aprendizaje dmr
Guía de auto aprendizaje dmr
 
Simpaticoliticos de acción central
Simpaticoliticos de acción centralSimpaticoliticos de acción central
Simpaticoliticos de acción central
 
Farmacos cardiovasculares 1
Farmacos cardiovasculares 1Farmacos cardiovasculares 1
Farmacos cardiovasculares 1
 
Drogas inotropicas lic. zayda tapia ojeda
Drogas inotropicas lic. zayda tapia ojedaDrogas inotropicas lic. zayda tapia ojeda
Drogas inotropicas lic. zayda tapia ojeda
 
Farmacología cardiovascular
Farmacología cardiovascularFarmacología cardiovascular
Farmacología cardiovascular
 
Farmacología de la reanimación
Farmacología de la reanimaciónFarmacología de la reanimación
Farmacología de la reanimación
 
Tiva
TivaTiva
Tiva
 
farmacosadrenergicos.pptx
farmacosadrenergicos.pptxfarmacosadrenergicos.pptx
farmacosadrenergicos.pptx
 
Farmacos agonistas adrenergicos
Farmacos agonistas adrenergicosFarmacos agonistas adrenergicos
Farmacos agonistas adrenergicos
 
Drogas uci enfermeria
Drogas uci enfermeriaDrogas uci enfermeria
Drogas uci enfermeria
 
taller vasoactivos e inotrópicos.pptx
taller vasoactivos e inotrópicos.pptxtaller vasoactivos e inotrópicos.pptx
taller vasoactivos e inotrópicos.pptx
 
enfermeria uci drogas
enfermeria uci drogasenfermeria uci drogas
enfermeria uci drogas
 
Drogas en Uci enfermeria
Drogas en Uci enfermeriaDrogas en Uci enfermeria
Drogas en Uci enfermeria
 

Vasoconstrictores

  • 1. VASOCONSTRICTORES UTILIZADOS EN ANESTESICOS EN ODONTOLOGIA
  • 2. VASOCONSTRICOTORES UTILIZADOS EN ODONTOLOGIA Aminas simpatomiméticas, particularmente la adrenalina y la felipresina, una hormona sintética del lóbulo posterior de la hipófisis. Cuando se inyectan con un anestésico local producen vasoconstricción local, lo cual disminuye la absorción del anestésico local; esta disminución en la velocidad de absorción prolonga la duración de la acción, reduce la cantidad necesaria de anestésico local y el peligro de toxicidad general.
  • 3. Adrenalina (Epinefrina) Los efectos producidos por la adrenalina y la noradrenalina son diferentes debido a la existencia de dos tipos de receptores a las catecolaminas, los receptores alfa y beta en los órganos efectores. Su principal uso es para contrarrestar ciertos casos de hipotensión asociados con el shock.
  • 4.
  • 5. >Complicaciones< En el caso de utilizar una dosis excesiva de epinefrina o de una inyección intravascular, el paciente puede presentar la siguiente sintomatología: palpitaciones, taquicardia, hipertensión y dolor de cabeza; adicionalmente presenta ansiedad, debilidad, se torna pálido, inquieto y mareado. La epinefrina debe utilizarse con precaución y en dosis bajas en pacientes con enfermedad cardiovascular, hipertensión e hipertiroidismo.
  • 6. DOSIS MAXIMA Para un paciente adulto sano, es de 0.2 mg ó 20 ml en una concentración del 1:100.000 de 0.16 mg ó 13 mL en una concentración del 1:80.000. Un paciente con enfermedad cardíaca controlada no debe recibir más de 0.04 mg ó 4 mL en una concentración del 1:100.000 de 0.031 mg ó 2.6 mL en una concentración del 1:80.000.
  • 7. Levonordefrin (Mepivocaina) El L-metilnorepidefrina, es un vasoconstrictor efectivo para uso en soluciones de anestésicos locales, su estructura química es la de un derivado catecol. Por ser un vasoconstrictor más débil, no tiene ventajas mayores que las drogas usadas comúnmente excepto que es más estable que la adrenalina y la noradrenalina.
  • 8. DOSIS MAXIMA La dosis máxima para un adulto normal, en una concentrción del 1:20.000 es de 1.0 mg ó 20 mL y en un paciente con antecedentes o en tratamiento para enfermedad cardiaca es de 0.2 mg ó 4 mL. La relación en porcentaje de acción sobre los receptores alfa y beta  es de 75/25.
  • 9. Felipresina (Octapressin) Los anestésicos locales que contiene felipresina pueden utilizarse con confianza en unión con anestésicos generales que contengan hidrocarburos halogenados. Sin riesgo de producir fibrilación ventricular tiene la gran ventaja de poderse utilizar con confianza en pacientes tirotóxicos y en los que reciben inhibidores  de la MAO.
  • 10. La Felipresina no debe usarse a dosis altas en pacientes embarazadas, ya que tienen un efecto oxitóxico moderado que puede impedir la circulación placentaria y/o bloquear el tono del útero. Esta contraindicación es doblemente válida, ya que la Felipresina está disponible con prilocaína, que atravieza la barrera placentaria y una dosis elevada puede producir metahemoglobolinemia fetal.
  • 11. La Felipresina parece ser el vasoconstrictor de elección en los pacientes con antecedentes o enfermedad cardiovascular que no se pueda utilizar adrenalina.
  • 12. DOSIS MAXIMA No debe inyectarse localmente a pacientes adultos sanos más de 13 mL de una solución de 1:200.000 en una sola vez.
  • 13. CALCULO DE LA DOSIFICACION EN MILIGRAMOS DE LOS ANESTESICOS LOCALES Y AGENTES VASOCONSTRICTORES Sirve para determinar la cantidad de anestésicos local y de vasoconstrictor administrado a los pacientes, cuando el porcentaje de concentración es conocido.
  • 14. En el anestésico Primero se debe tener en cuenta el porcentaje de concentración para cada anestésico local, por ejemplo: Xylocaína R al 2%. Ese porcentaje de la solución se debe expresar como una fracción de 100, agregándole las unidades de g/ml Xylocaína R 2% = 2 g/100 ml
  • 15. Como los valores se expresan en miligramos, se convierte gramos a miligramos (1 g = 1000 mg) y se determina el número de miigramos en 1 mL. 2 g/100 mL = 2 x 1000/100 = 20 mg/1 mL La concentración se debe multiplicar por el volumen administrado, por ejemplo un cartucho de Xylocaina al 2% se administran: 20mg/100 ml x 1.8 mL = 36 mg de Xylocaína R.
  • 16. En el vasoconstrictor En el caso del vasoconstrictor, se debe expresar la concentración del vasoconstrictor como una fracción de g/mLpor ejemplo, epinefrina al 1:80.000 Epinefrina = 1:80.000 = 1 g/80.000 ml Como los valores se expresan en miligramos, se convierten gramos a miligramos y se determina el número de miligramos en 8 ml. 1 g/80.000 ml = 1000 mg/80.000 ml = 1 mg/80 ml = 0.1 mg/8 ml
  • 17. Luego se multiplica la concentración por el volumen administrado, por ejemplo:  un cartucho = 1.8 ml, o sea que, en un cartucho con epinefrina al 1:80.000 se administran: 0.1mg / 8 ml x 1.8 ml = 0.0225 mg de epinefrina
  • 18. DETERMINACION DE LA DOSIS MAXIMA El objetivo de esta determinación es el uso de dosis mínimas para obtener una aceptable anestesia, estableciendo una relación entre la dosis máxima de referencia (tanto del anestésico local, como del agente vasoconstrictor), para un adulto sano de acuerdo a su peso y la dosis individual para cada paciente, teniendo en cuenta su edad, peso, estado sistémico y así  evitar una sobredosis
  • 19. Xylocaína R al 2%. Dosis máxima = 2.0 mg/lb. Para un adulto sano de 150 lbs de peso. 2 mg/lb x 150 lb = 300 mg La cantidad de Xylocaína R al 2% por cartucho de anestesia es de 36 mg, ó sea que si quisiéramos saber el número de cartuchos a utilizar en un adulto sano, se relacionaría la dosis máxima con la dosis por cartucho de anestesia: 0.16 mg – 0.225 mg = 7.1 cartuchos
  • 20. PREPARACIONES COMERCIALES DE ANESTESICOS LOCALES