Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Destacado (20)
Similar a Dying & death
Similar a Dying & death (20)
Último
Último (20)
Dying & death
- 1. DYING & DEATH 1 By: Siti Kholifah, S.Kep.,Ners Basic Human Needs
- 2. STANDAR KOMPETENSI Setelah menyelesaikan mata ajar ini, mahasiswa Basic Human Needs diharapkan mampu memahami konsep mendekati ajal dan kematian dalam keperawatan. 2
- 3. KOMPETENSI DASAR Setelah mengikuti proses pembelajaran mahasiswa mampu: 1. Menjelaskan definisi mendekati ajal dan kematian Basic Human Needs dengan kreatif dan percaya diri 2. Menyebutkan tahapan kehilangan dan berduka dengan benar. 3. Menjelaskan hubungan kehilangan, berduka, mendekati ajal dan kematian , kesehatan dan sakit dengan jelas dan benar 4. Menjelaskan tanda-tanda klinis kehilangan, berduka, mendekati ajal dan kematian dengan benar. 5. Memberikan asuhan keperawatan pada aspek mendekati ajal dan kematian dengan tanggung jawab, kreatif dan percaya diri 3
- 4. Basic Human Needs 4 APA YA.....
- 5. Basic Human Needs 5
- 6. Kehilangan dan kematian adalah peristiwa dari pengalaman manusia yang bersifat secara universal dan unik secara individual Basic Human Needs Duka cita respons alamiah terhadap kehilangan Penyakit dan perawatan di rumah sakit sering melibatkan berbagai kehilangan Realitas yang sering terjadi dalam lingkungan asuhan keperawatan 6
- 7. Perawat perlu memahami Kehilangan dan kematian: Perawat bekerja sama dg klien yg Basic Human Needs mengalami berbagai kehilangan Perawat membantu klien untuk memahami dan menerima kehilangan dan kematian Perawat berinteraksi dg klien & keluarga yg mengalami kehilangan dan duka cita. 7
- 8. PENGERTIAN.... Loss adalah segala kehilangan signifikansi yang membutuhkan adaptasi melalui proses Basic Human Needs berduka. Kehilangan terjadi ketika sesuatu atau seseorang tidak dapat lagi ditemui, diraba, didengar, diketahui atau dialami. 8
- 9. JENIS KEHILANGAN Kehilangan maturasional Basic Human Needs kehilangan yang diakibatkan oleh transisi kehidupan normal untuk pertama kalinya. Kehilangan situasional kehilangan yang terjadi secara tiba-tiba dalam merespon kejadian eksternal spesifik eperti kematian mendadak dari orang yang dicintai. 9
- 10. MACAM-MACAM KEHILANGAN 1. KEHILANGAN OBJEK EKSTERNAL 2. KEHILANGAN LINGKUNGAN YANG TELAH Basic Human Needs DIKENAL 3. KEHILANGAN ORANG TERDEKAT 4. KEHILANGAN ASPEK DIRI 5. KEHILANGAN HIDUP 10
- 11. ARTINYA...... Basic Human Needs Duka cita adalah proses mengalami reaksi psikologis, sosial, dan fisik terhadap kehilangan yang dipersepsikan (Rando, 1991 dalam Potter & Perry, 2005) 11
- 12. Pikiran Basic Human Needs DUKA CITA Perasaan Perilaku 12
- 13. NEXT... • Mencapai Fungsi yang lebih efektif dengan Basic Human Needs mengintregasikan kehilangan Tujuan ke dalam pengalaman hidup klien Duka cita 13
- 14. Menerima realitas dari kehidupan T U Mengalami kepedihan akibat Basic Human Needs kehilangan G Menyesuaikan lingkunan A tanpa orang, benda atau aspek diri yg hilang S Memberdayakan kembali energi emosional ke dalam 14 hubungan yang baru
- 15. KONSEP DAN TEORI BERDUKA 1. Teori Engel Engel (1964) proses berduka Basic Human Needs mempunyai mempunyai tiga fase (syok dan tidak percaya, mengembangkan kesadaran, mengenali dan restitusi) yang dapat diterapkan pada seseorang yang berduka dan menjelang kematian. 15
- 16. • Individu menyangkal realitas kehilangan dan Fase mungkin menarik diri, duduk tidak bergerak atau menerawang tanpa tujuan. Pertama • Reaksi fisik: pingsan, berkeringat, mual, diare, nadi cepat, gelisah, insomnia dan keletihan. Basic Human Needs • Individu mulai merasa kehilangan secara tiba- Fase tiba dan mengalami keputusasaan, secara mendadak marah, rasabersalah, frustasi, Kedua depresi dan kehampaan. • Reaksi fisik: MENANGIS • Dikenali realitas kehilangan, kehilangan Fase tampak jelas dan mulai mengenali hidup. • Reaksi: beralihnya tingkat fungsi emosi dan Ketiga intelektual dari rendah ke tingkat lebih tinggi. (Berkembang kesadaran diri) 16
- 17. 2. Teori Kübler – Ross Kübler – Ross (1969) tahapan menjelang Basic Human Needs ajal berfokus pada perilaku dan mencakup lima tahapan. 17
- 18. 1. 2. Denial Anger (Menyangkal) (Marah) Kübler – Ross (1969) berfokus Basic Human Needs pada perilaku dan 5. mencakup lima 3. Acceptance tahapan Bargaining (Penerimaan) (Tawar-menawar) 4. 18 Depression (Depresi)
- 19. Individu bertindak seperti tidak terjadi sesuatu dan dapat menolak untuk mempercayai bahwa telah terjadi kehilangan. Contoh: “tidak, tidak mungkin seperti itu!!!” Individu melawan kehilangan dan dapat Basic Human Needs bertindak pada seseorang dan segala sesuatu di lingkungan sekitar. Contoh: “saya…?, tidak, mengapa saya…”. Dan munculperasaan sedih, rasa bersalah dan marah. Tanda : Muka merah, suara keras,tangan mengepal, nadi cepat, gelisah dan prilaku agresif. Terdapat penundaan realitas kehilangan. Individu mungkin membuat perjanjian dengan cara yang halus atau jelas untuk mencegah kehilangan. 19 Contoh: klien sering mencari pendapat orang lain.
- 20. •Terjadi ketika • Reaksi kehilangan disadari fisiologis dan timbul dampak menurun dan nyta dari makna interaksi kehilangan tersebut Basic Human Needs timbul. Memberi sosial kesempatan untuk berlanjut. melewati kehilangan Menghadapi dan mulai situasi dari memecahkan masalah. pada •Prilaku : menolak makan, susah menyerah tidur dan dorongan untuk pasrah libido menurun. atau putus Respons Klien : “ya, asa benar saya… 20
- 21. FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RESPON 1. Kararteristik personal: usia, jenis kelamin, status sosial ekonomi dan pendidikan. Basic Human Needs 2. Sifat hubungan 3. Sistem pendukung sosial 4. Sifat kehilangan 5. Keyakinan spiritual dan budaya 6. Potensi pencapaian tujuan 21
- 22. SEKARAT DAN KEMATIAN Sekarat (dying) merupakan kondisi pasien yang sedang menghadapi kematian, yang memiliki berbagai hal dan harapan tertentu untuk meninggal, Basic Human Needs Kematian ( death) merupakan kondisi terhentinya pernafasan, nadi, dan tekanan darah, serta hilangnya respon terhadap stimulus eksternal, ditandai denagn terhentinya aktifitas listrik otak, atau dapat juga dikatakan terhentinya fungsi jantung dan paru secara menetap atau terhentinya kerja otak secara menetap. 22
- 23. ASUHAN KEPERAWATAN Fokus pengkajian 1. State of awareness (tingkat kesadaran) Basic Human Needs 2. Gejala-gejala berduka 3. Faktor-faktor yang mempengaruhi respon kehilangan 23
- 24. A. PENGKAJIAN 1. Biodata: nama, usia, suku, agama, pekerjaan, tanggal masuk, tanggal dan jam pengkajian 2. Keluhan utama: Muncul gejala somatik, Rasa tertekan di dada , Nafas pendek-pendek atau tertahan.Berkaca- Basic Human Needs kaca, Perut rasa kosong, Hilangnya kekuatan otot, Keluhan-keluhan subyektif 3. Pengkajian Psikososial: Perasaan sedih, menangis, Perasaan putus asa, kesepian,Mengingkari kehilangan, Kesulitan mengekspresikan perasaan, Konsentrasi menurun, Kemarahan yang berlebihan. 4. Aktivitas dan Istirahat: olah raga,pengisian waktu luang dan rekreasi, berpakaian, ada perubahan dalam kebiasaan mandi, makan, pola tidur dan tingkat aktivitas. 24
- 25. 5. Sirkulasi: Kenaikan TD, denyut nadi meningkat, 6. Integritas Ego: Perubahan kepribadian, rasa bersalah berlebihan, kehilangan harga diri,sedih, putus asa, menangis. 7. Eliminasi: Perubahan pola BAK dan BAB Basic Human Needs 8. Makanan / Cairan: Perubahan pola makan, penurunan/ peningkatan nafsu makan, 9. Neurosensori: Muncul gejala-gejala somatik, pusing, berdenyut, sakit kepala, gangguanpenglihatan 10. Nyeri/ Ketidaknyamanan: Sakit kepala, keluhan- keluhan subjektif, perut terasa kosong 11. Pernafasan: Nafas cepat dan pendek, rasa tertekan di dada 12. KeamananGangguan koordinasi/ cara berjalan, 25 kelemahan
- 26. DIAGNOSA KEPERAWATAN (NANDA) 1. Anticipatory grieving (Berduka, diantisipasi). Basic Human Needs 2. Dysfunctional grieving (Berduka, disfungsional) 3. Social isolation (Isolasi sosial) 4. Perubahan proses keluarga 26
- 27. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Berduka b.d kehilangan aktual atau kehilangan yang dirasakan 2. Berduka antisipatif b.d perpisahan atau kehilangan Basic Human Needs 3. Berduka disfungsional b.d kehilangan orang/benda yang dicintai atau memiliki arti besar 27
- 28. Contoh Diagnosa : Dysfunctional grieving (Berduka, disfungsional) berhubungan dengan kehilangan yang terlalu berat, tidak adanya antisipasi proses berduka, Perasaan bersalah. Basic Human Needs Tujuan : klien yang berduka akibat kehilangan mampu membicarakan mengenai obyek yang terhilang tanpa mengalami kedukaan yang mendalam danmengarahkan energinya untuk hidupnya sendiri serta memulihkan kemampuanuntuk mengasihi 28
- 29. Kriteria Hasil Klien akan : 1. Mengekspresikan rasa sedihnya (marah atau kehilangan) Basic Human Needs 2. Membagi isi pikiran dan perasaannya pada orang lain 3. Menggunakan sumber-sumber yang adekuat (misalnya teman,kelompok pendukung dll)4 4. Melanjutkan aktivitas sehari-hari (makan, bekerja, rekreasi dll) 29
- 30. Intervensi : 1. Observasi dan kenali variasi emosi yang dinyatakan klien 2. Bantu untuk mengungkapkan perasaan yang sulit Basic Human Needs seperti marah & sedih,pahami bahwa setiap orang mempunyai cara tersendiri untuk menyatakanperasaannya 3. Beritahu manfaat kelompok pendukung 4. Beri semangat anggota keluarga untuk melakukan perawatan diri sebagaipemberi asuhan 5. Kolaborasi dengan psikolog atau psikiatri jika kondisi tidak membaik 30
- 31. Basic Human Needs 31
- 32. Pepatah: “kehilangan orang tua anda berarti kehilangan masa lalu Basic Human Needs anda, kehilangan pasangan anda berarti kehilangan masa kini anda dan kehilangan anak anda berarti kehilangan masa depan anda ” 32 REMEMBER IT’S!!!!
- 33. Basic Human Needs 33