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Administración en Salud
Dr. Fernando Vicuña Izquierdo
Bases Teóricas
1
INTERACCIÓN DE LAS LEYES
SOCIALES Y BIOLÓGICAS
2
En el tema anterior se expresaba que la salud del hombre depende de un
conjunto integral de complejos factores sociales, naturales y biológicos.
El problema de la interrelación entre lo social y lo biológico en la actividad
vital del hombre es el problema metodológico cardinal de la medicina
contemporánea. De la manera como sea enfocado el problema de la relación
entre lo social y lo biológico en medicina, dependerá la interpretación que se
dé a los fenómenos salud y enfermedad, a la etiología, patogénesis, y otros
conceptos médicos.
En el desarrollo evolutivo del mundo orgánico el organismo humano
constituye el nivel superior de organización biológica, pero con la aparición
del hombre surgió el más elevado nivel de desarrollo del mundo: la vida
social. Lo social surgió y fue posible sobre la base biológica, pero a su vez el
desarrollo histórico de las relaciones socioeconómicas se convirtió en el
factor determinante del desarrollo del hombre.
Las etapas de formación y perfeccionamiento biológico del hombre fueron a
su vez etapas en la formación de la propia sociedad humana. El hombre es un
ser social, y no pudo aparecer antes que la sociedad humana ni desarrollarse
al margen de ella. Tampoco la sociedad pudo surgir antes que el hombre. Las
relaciones sociales entre los individuos se desarrollaron a medida que el
hombre se perfeccionaba biológicamente.
3
A su vez el hombre fue perfeccionándose cómo sistema biológico durante un largo
proceso de adaptación del organismo a la realización de actividades laborales y a
medida que las relaciones sociales se hacían más complejas.
La adecuada interpretación y dominio de esta concepción biosocial resultan
imprescindibles para todo científico de la medicina, ya que el hombre y su salud son
el objeto de estudio de las ciencias médicas. Al enfocar el problema biosocial
debemos considerar concretamente tres grupos de leyes generales que se
corresponden con determinados conocimientos de las ciencias médicas:
1. Leyes biológicas generales para todos los organismos vivos, que se manifiestan a los
niveles molecular, celular y orgánico. Por ejemplo: excitabilidad, reproducción,
herencia y otras.
2. Leyes biológicas específicas que son inherentes sólo al hombre:
fundamentalmente las leyes de la actividad nerviosa superior y las psíquicas espe-
cíficas.
3. Leyes sociales, desde el punto de vista de su influencia sobre el estado de salud del
hombre. Entre ellas la función determinante de la base económica, la dependencia
del bienestar material y espiritual del modo de producción, dependencia de la
naturaleza social del individuo del conjunto de relaciones sociales, y otras leyes
generales del desarrollo social. 4
PRINCIPIOS DE LA SALUD
PÚBLICA
5
1. "Funcionamiento de un
sistema único para la
atención de la salud de toda
la población“
6
Bajo este principio socialista
fueron desapareciendo todos
los tipos y formas de atención
médica paraestatales, privadas
o semiprivadas.
7
2. "La salud constituye un
derecho de todos los
ciudadanas y una
responsabilidad del Estado"
8
Este principio reconoce la salud
como un derecho, inherente a todos
los ciudadanos, y corresponde al
Estado garantizar los recursos que
fueren necesarios para cubrir las
demandas y necesidades de
atención médica que requiere la
población, sin privilegios ni
discriminaciones de tipo alguno.
9
3. "Los servicios de salud
deben ser accesibles a
toda la población"
10
El cumplimiento consecuente de
este principio exige la eliminación
de todas las barreras u obstáculos
económicos, geográficos, legales
o culturales que puedan bloquear o
dificultar la obtención oportuna de
servicios médicos calificados a la
población.
11
La accesibilidad económica:
12
Se hace realidad mediante el
establecimiento de la gratuidad de
los servicios en sus componentes
más onerosos, tales como la
hospitalización -incluyendo en ella
la obtención de medicamentos, y
las consultas médicas y
estomatológicas, los exámenes de
laboratorio, y otros.
13
La accesibilidad geográfica:
14
Es posible mediante el desarrollo
de vías de comunicación y
sistemas de transportes, así
como la construcción de
instituciones de salud dentro de
las mismas áreas donde residen
los núcleos de población,
incluyendo las áreas rurales.
15
La accesibilidad legal
16
Se hace cierta en la misma medida
en que desaparecen las viejas
legislaciones de privilegios y
explotación, y se implanta la
legalidad socialista. Con ella hemos
logrado borrar todo tipo de
discriminación, y se han asegurado
iguales derechos y deberes para
todos los ciudadanos.
17
La accesibilidad cultural:
18
se convierte en realidad cuando
cada ciudadano posee un nivel
cultural indispensable que le
permite mejorar hábitos y
buscar en la ciencia la solución
de sus problemas de salud.
19
4. "Las acciones de salud deben ser de
carácter integral, con especial acento
preventivo"
20
La integralidad en la prestación de los
servicios de salud se logra mediante la
vinculación en la práctica, de los servicios
preventivos con los curativos. Dando cada
vez mayor énfasis a las actividades dirigidas
a evitar las enfermedades y a mantener el
estado de salud, tales como los exámenes
médicos periódicos a ciertos grupos de
población (niños, gestantes, trabajadores
expuestos a riesgos laborales, etc.) y a
controlar enfermedades crónicas como la
hipertensión, diabetes, asma y otras.
21
5.- "Los servicios de salud
deben ser planificados”
22
El desarrollo de los servicios para la atención de la salud a
las personas no rueden desarrollarse al azar. La necesidad
de tener en cuenta las condiciones biologicas, culturales,
laborales, demográficas, y los aspectos relacionados con las
enfermedades, la natalidad y la mortalidad de la población,
exigen que todas las acciones dirigidas a mejorar y
mantener la salud de las personas, sean estrictamente
planificadas.
Las tareas encaminadas a reducir las enfermedades, la
forma en que deberán prestarse los servicios médicos, la
organización de la red de instituciones médicas que necesita
el país, la demanda de personal médico y auxiliar, y otras
muchos aspectos más, exigen un proceso científicamente
fundamentado para determinar lo que deba hacerse en el
futuro: la improvisación conspira contra el desarrollo.
23
6.- "Las acciones de salud deben
desarrollarse con la participación
activa de la comunidad organizada"
24
La participación de la comunidad organizada
en las tareas relacionadas con la salud, sobre
todo aquéllas dirigidas a la protección contra
riesgos de enfermedad y muerte, requieren el
apoyo activo de las organizaciones de masas.
Nuestro país cuenta con una amplia
experiencia en el control y erradicación de
múltiples enfermedades que en el pasado
constituían verdaderos azotes de la población,
gracias al trabajo desplegado por el pueblo
organizado, en estrecha coordinación con el
sistema nacional de salud.
25
Considerar la salud como un componente
fundamental de la calidad de la vida del
hombre y requisito indispensable para
alcanzar un elevado nivel de educación y
cultura, desarrollo intelectual y físico,
óptima capacidad de trabajo y para lograr
la adquisición de los más elevados
niveles de conciencia, que serán
características esenciales del ciudadano
de la sociedad socialista desarrollada.
26
Mejorar en forma continuada
los índices de salud de la
población y la prolongación
de su expectativa de vida.
27
Prestar especial atención a las
actividades preventivas tales
como la educación para la salud,
alimentación adecuada,
recreación, deportes y otras
condiciones que contribuyen a la
salud del hombre.
28
Continuar la lucha para el control y
erradicación de las enfermedades
infecciosas.
Desarrollar programas nacionales
para la investigación y control de
las enfermedades crónicas.
29
Garantizar la adecuada calidad del agua que
se suministra a la población, así como el
correcto tratamiento, operación y
mantenimiento de los sistemas de disposición
de excretas y residuales líquidos, priorizando
las industrias del azúcar, leche y derivados,
carne, frutas, vegetales y café.
30
Exigir la recolección adecuada y
sistemática de los desechos
sólidos y promover la eliminación
de los vertederos a cielo abierto.
31
Extender las actividades de control de
vectores a todo el país y desarrollar
investigaciones en relación con la
resistencia y susceptibilidad de los
vectores a los plaguicidas.
32
Perfeccionar la red de Centros Provinciales
de Higiene y Epidemiología, así como la
red de estaciones de vigilancia continua de
la contaminación atmosférica.
33
Establecer normas para la higiene
escolar, desarrollando a su vez un
laboratorio nacional para esta
especialidad.
34
Confeccionar el Registro
Nacional de Alimentos.
35
Intensificar los programas de
inmunizaciones y de control de
enfermedades transmisibles.
36
Desarrollar el Instituto de
Medicina Tropical.
37
Desarrollar la investigación en
enfermedades crónicas, tales como
las cardiopatías isquémicas,
enfermedad hipertensiva, tumores
malignos, enfermedades cere
brovasculares, asma bronquial,
diabetes mellitus y además, las
muertes por causas violentas.
38
Reducir las infecciones
intrahospitalarias.
39
Desarrollar aún más la atención
médica ambulatoria, de modo que
constituya la base fundamental de
los servicios a la población,
siguiendo como principio la
tendencia a igualar los volúmenes
de atención por habitante en todas
las provincias 'del país.
40
Realizar estudios, para determinar
la necesidad del desarrollo de
instituciones de atención
ambulatoria con mayor número de
especialidades, de acuerdo con
los cambios pronosticados en la
morbilidad y las nuevas
necesidades de la población.
41
Incrementar el número de
controles a la población
supuestamente sapa, las
visitas médicas a domicilio y
la dispensarización
progresiva a toda la pobla-
ción.
42
Continuar desarrollando la
red nacional de hospitales,
incrementando los volúmenes
de atención a la población de
acuerdo con los cambios
demográficos y a la
morbilidad que se prevén.
43
Optimizar el aprovechamiento de
las camas para hospitalización.
Establecer un sistema de normas
para los servicios hospitalarios,
según tipo y categoría de los
hospitales.
44
Crear una red de unidades y
servicios especializados para
la atención a los trabajadores
de las ramas dé la producción
y la industria.
45
Profundizar en el conocimiento de la
morbilidad laboral y poner en práctica
programas perfeccionados para el
control de enfermedades
profesionales tales como el
saturnismo, neumoconiosis,
intoxicación por plaguicidas y otros.
46
Desarrollar laboratorios de
medicina del trabajo; y preparar
condiciones para crear los de
radioquímica y radioquímica.
47
Organizar un sistema nacional
de servicios de urgencia.
48
Nivelar el percápita de consumo
de medicamentos, y lograr
niveles de producción en los
mismos que satisfagan las
necesidades de la población.
49
Reducir la importación de
materias primas para la
producción de medicamentos,
mediante el incremento de las
fuentes nacionales.
50
Aumentar la exportación
de medicamentos.
51
Incrementar la red de
almacenes, farmacias y
ópticas para mejorar la
prestación de estos
servicios.
52
Desarrollar la construcción
de combinados industriales
químico-farmacéuticos.
53
Desarrollar la ciencia y la
técnica en salud pública
en función del progreso
social y el bienestar de la
población.
54
Formar los recursos humanos
calificados que fueren
necesarios para reducir y
controlar la morbimortalidad del
país.
55
Distribuir equitativamente
en el país los recursos
humanos para la salud.
56
Formar el personal calificado
que fuere necesario para
garantizar los programas de
salud
57
La Profilaxis como
Orientación General de la
Medicina y la Salud
Pública
58
Es más humano y económico
prevenir las enfermedades
mediante acciones de profilaxis,
que curar a la persona ya
enferma.
59
Orientación Preventiva
60
1.- “La salud es un derecho
de todos los individuos y
una responsabilidad del
Estado”
61
2.- “Los servicios de salud
son de carácter integral”
62
3.- “Las actividades de
salud se realizan con la
participación activa de la
comunidad organizada”
63
•Información bioestadística
•Planificación de salud
64
65

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Bases teòricas de la administracion en salud

  • 1. Administración en Salud Dr. Fernando Vicuña Izquierdo Bases Teóricas 1
  • 2. INTERACCIÓN DE LAS LEYES SOCIALES Y BIOLÓGICAS 2
  • 3. En el tema anterior se expresaba que la salud del hombre depende de un conjunto integral de complejos factores sociales, naturales y biológicos. El problema de la interrelación entre lo social y lo biológico en la actividad vital del hombre es el problema metodológico cardinal de la medicina contemporánea. De la manera como sea enfocado el problema de la relación entre lo social y lo biológico en medicina, dependerá la interpretación que se dé a los fenómenos salud y enfermedad, a la etiología, patogénesis, y otros conceptos médicos. En el desarrollo evolutivo del mundo orgánico el organismo humano constituye el nivel superior de organización biológica, pero con la aparición del hombre surgió el más elevado nivel de desarrollo del mundo: la vida social. Lo social surgió y fue posible sobre la base biológica, pero a su vez el desarrollo histórico de las relaciones socioeconómicas se convirtió en el factor determinante del desarrollo del hombre. Las etapas de formación y perfeccionamiento biológico del hombre fueron a su vez etapas en la formación de la propia sociedad humana. El hombre es un ser social, y no pudo aparecer antes que la sociedad humana ni desarrollarse al margen de ella. Tampoco la sociedad pudo surgir antes que el hombre. Las relaciones sociales entre los individuos se desarrollaron a medida que el hombre se perfeccionaba biológicamente. 3
  • 4. A su vez el hombre fue perfeccionándose cómo sistema biológico durante un largo proceso de adaptación del organismo a la realización de actividades laborales y a medida que las relaciones sociales se hacían más complejas. La adecuada interpretación y dominio de esta concepción biosocial resultan imprescindibles para todo científico de la medicina, ya que el hombre y su salud son el objeto de estudio de las ciencias médicas. Al enfocar el problema biosocial debemos considerar concretamente tres grupos de leyes generales que se corresponden con determinados conocimientos de las ciencias médicas: 1. Leyes biológicas generales para todos los organismos vivos, que se manifiestan a los niveles molecular, celular y orgánico. Por ejemplo: excitabilidad, reproducción, herencia y otras. 2. Leyes biológicas específicas que son inherentes sólo al hombre: fundamentalmente las leyes de la actividad nerviosa superior y las psíquicas espe- cíficas. 3. Leyes sociales, desde el punto de vista de su influencia sobre el estado de salud del hombre. Entre ellas la función determinante de la base económica, la dependencia del bienestar material y espiritual del modo de producción, dependencia de la naturaleza social del individuo del conjunto de relaciones sociales, y otras leyes generales del desarrollo social. 4
  • 5. PRINCIPIOS DE LA SALUD PÚBLICA 5
  • 6. 1. "Funcionamiento de un sistema único para la atención de la salud de toda la población“ 6
  • 7. Bajo este principio socialista fueron desapareciendo todos los tipos y formas de atención médica paraestatales, privadas o semiprivadas. 7
  • 8. 2. "La salud constituye un derecho de todos los ciudadanas y una responsabilidad del Estado" 8
  • 9. Este principio reconoce la salud como un derecho, inherente a todos los ciudadanos, y corresponde al Estado garantizar los recursos que fueren necesarios para cubrir las demandas y necesidades de atención médica que requiere la población, sin privilegios ni discriminaciones de tipo alguno. 9
  • 10. 3. "Los servicios de salud deben ser accesibles a toda la población" 10
  • 11. El cumplimiento consecuente de este principio exige la eliminación de todas las barreras u obstáculos económicos, geográficos, legales o culturales que puedan bloquear o dificultar la obtención oportuna de servicios médicos calificados a la población. 11
  • 13. Se hace realidad mediante el establecimiento de la gratuidad de los servicios en sus componentes más onerosos, tales como la hospitalización -incluyendo en ella la obtención de medicamentos, y las consultas médicas y estomatológicas, los exámenes de laboratorio, y otros. 13
  • 15. Es posible mediante el desarrollo de vías de comunicación y sistemas de transportes, así como la construcción de instituciones de salud dentro de las mismas áreas donde residen los núcleos de población, incluyendo las áreas rurales. 15
  • 17. Se hace cierta en la misma medida en que desaparecen las viejas legislaciones de privilegios y explotación, y se implanta la legalidad socialista. Con ella hemos logrado borrar todo tipo de discriminación, y se han asegurado iguales derechos y deberes para todos los ciudadanos. 17
  • 19. se convierte en realidad cuando cada ciudadano posee un nivel cultural indispensable que le permite mejorar hábitos y buscar en la ciencia la solución de sus problemas de salud. 19
  • 20. 4. "Las acciones de salud deben ser de carácter integral, con especial acento preventivo" 20
  • 21. La integralidad en la prestación de los servicios de salud se logra mediante la vinculación en la práctica, de los servicios preventivos con los curativos. Dando cada vez mayor énfasis a las actividades dirigidas a evitar las enfermedades y a mantener el estado de salud, tales como los exámenes médicos periódicos a ciertos grupos de población (niños, gestantes, trabajadores expuestos a riesgos laborales, etc.) y a controlar enfermedades crónicas como la hipertensión, diabetes, asma y otras. 21
  • 22. 5.- "Los servicios de salud deben ser planificados” 22
  • 23. El desarrollo de los servicios para la atención de la salud a las personas no rueden desarrollarse al azar. La necesidad de tener en cuenta las condiciones biologicas, culturales, laborales, demográficas, y los aspectos relacionados con las enfermedades, la natalidad y la mortalidad de la población, exigen que todas las acciones dirigidas a mejorar y mantener la salud de las personas, sean estrictamente planificadas. Las tareas encaminadas a reducir las enfermedades, la forma en que deberán prestarse los servicios médicos, la organización de la red de instituciones médicas que necesita el país, la demanda de personal médico y auxiliar, y otras muchos aspectos más, exigen un proceso científicamente fundamentado para determinar lo que deba hacerse en el futuro: la improvisación conspira contra el desarrollo. 23
  • 24. 6.- "Las acciones de salud deben desarrollarse con la participación activa de la comunidad organizada" 24
  • 25. La participación de la comunidad organizada en las tareas relacionadas con la salud, sobre todo aquéllas dirigidas a la protección contra riesgos de enfermedad y muerte, requieren el apoyo activo de las organizaciones de masas. Nuestro país cuenta con una amplia experiencia en el control y erradicación de múltiples enfermedades que en el pasado constituían verdaderos azotes de la población, gracias al trabajo desplegado por el pueblo organizado, en estrecha coordinación con el sistema nacional de salud. 25
  • 26. Considerar la salud como un componente fundamental de la calidad de la vida del hombre y requisito indispensable para alcanzar un elevado nivel de educación y cultura, desarrollo intelectual y físico, óptima capacidad de trabajo y para lograr la adquisición de los más elevados niveles de conciencia, que serán características esenciales del ciudadano de la sociedad socialista desarrollada. 26
  • 27. Mejorar en forma continuada los índices de salud de la población y la prolongación de su expectativa de vida. 27
  • 28. Prestar especial atención a las actividades preventivas tales como la educación para la salud, alimentación adecuada, recreación, deportes y otras condiciones que contribuyen a la salud del hombre. 28
  • 29. Continuar la lucha para el control y erradicación de las enfermedades infecciosas. Desarrollar programas nacionales para la investigación y control de las enfermedades crónicas. 29
  • 30. Garantizar la adecuada calidad del agua que se suministra a la población, así como el correcto tratamiento, operación y mantenimiento de los sistemas de disposición de excretas y residuales líquidos, priorizando las industrias del azúcar, leche y derivados, carne, frutas, vegetales y café. 30
  • 31. Exigir la recolección adecuada y sistemática de los desechos sólidos y promover la eliminación de los vertederos a cielo abierto. 31
  • 32. Extender las actividades de control de vectores a todo el país y desarrollar investigaciones en relación con la resistencia y susceptibilidad de los vectores a los plaguicidas. 32
  • 33. Perfeccionar la red de Centros Provinciales de Higiene y Epidemiología, así como la red de estaciones de vigilancia continua de la contaminación atmosférica. 33
  • 34. Establecer normas para la higiene escolar, desarrollando a su vez un laboratorio nacional para esta especialidad. 34
  • 36. Intensificar los programas de inmunizaciones y de control de enfermedades transmisibles. 36
  • 37. Desarrollar el Instituto de Medicina Tropical. 37
  • 38. Desarrollar la investigación en enfermedades crónicas, tales como las cardiopatías isquémicas, enfermedad hipertensiva, tumores malignos, enfermedades cere brovasculares, asma bronquial, diabetes mellitus y además, las muertes por causas violentas. 38
  • 40. Desarrollar aún más la atención médica ambulatoria, de modo que constituya la base fundamental de los servicios a la población, siguiendo como principio la tendencia a igualar los volúmenes de atención por habitante en todas las provincias 'del país. 40
  • 41. Realizar estudios, para determinar la necesidad del desarrollo de instituciones de atención ambulatoria con mayor número de especialidades, de acuerdo con los cambios pronosticados en la morbilidad y las nuevas necesidades de la población. 41
  • 42. Incrementar el número de controles a la población supuestamente sapa, las visitas médicas a domicilio y la dispensarización progresiva a toda la pobla- ción. 42
  • 43. Continuar desarrollando la red nacional de hospitales, incrementando los volúmenes de atención a la población de acuerdo con los cambios demográficos y a la morbilidad que se prevén. 43
  • 44. Optimizar el aprovechamiento de las camas para hospitalización. Establecer un sistema de normas para los servicios hospitalarios, según tipo y categoría de los hospitales. 44
  • 45. Crear una red de unidades y servicios especializados para la atención a los trabajadores de las ramas dé la producción y la industria. 45
  • 46. Profundizar en el conocimiento de la morbilidad laboral y poner en práctica programas perfeccionados para el control de enfermedades profesionales tales como el saturnismo, neumoconiosis, intoxicación por plaguicidas y otros. 46
  • 47. Desarrollar laboratorios de medicina del trabajo; y preparar condiciones para crear los de radioquímica y radioquímica. 47
  • 48. Organizar un sistema nacional de servicios de urgencia. 48
  • 49. Nivelar el percápita de consumo de medicamentos, y lograr niveles de producción en los mismos que satisfagan las necesidades de la población. 49
  • 50. Reducir la importación de materias primas para la producción de medicamentos, mediante el incremento de las fuentes nacionales. 50
  • 51. Aumentar la exportación de medicamentos. 51
  • 52. Incrementar la red de almacenes, farmacias y ópticas para mejorar la prestación de estos servicios. 52
  • 53. Desarrollar la construcción de combinados industriales químico-farmacéuticos. 53
  • 54. Desarrollar la ciencia y la técnica en salud pública en función del progreso social y el bienestar de la población. 54
  • 55. Formar los recursos humanos calificados que fueren necesarios para reducir y controlar la morbimortalidad del país. 55
  • 56. Distribuir equitativamente en el país los recursos humanos para la salud. 56
  • 57. Formar el personal calificado que fuere necesario para garantizar los programas de salud 57
  • 58. La Profilaxis como Orientación General de la Medicina y la Salud Pública 58
  • 59. Es más humano y económico prevenir las enfermedades mediante acciones de profilaxis, que curar a la persona ya enferma. 59
  • 61. 1.- “La salud es un derecho de todos los individuos y una responsabilidad del Estado” 61
  • 62. 2.- “Los servicios de salud son de carácter integral” 62
  • 63. 3.- “Las actividades de salud se realizan con la participación activa de la comunidad organizada” 63
  • 65. 65