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Historia clínica de prótesis parcial fija neyra

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Prótesis fija
Piura-Perú

Publicado en: Salud y medicina
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Historia clínica de prótesis parcial fija neyra

  1. 1. HISTORIA CLÍNICA DE PRÓTESIS PARCIAL FIJA Isabela Neyra
  2. 2. HISTORIA CLÍNICA Documento médico- legal
  3. 3. Implica conocer: La H.C. dental El estado actual del paciente Sus antecedentes fisiológicos , patológicos o hereditarios Sus hábitos Su perfil psicosocial y su estado físico
  4. 4. CONSENTIMIENTO INFORMADO
  5. 5. HISTORIA CLÍNICA DE PRÓTESIS PARCIAL FIJA Nombre del Paciente Edad Sexo Dirección Distrito Ocupación Teléfono/celular
  6. 6. MOTIVO DE CONSULTA Palabras textuales del paciente del porque acude a la cita.
  7. 7. II. ANTECEDENTES PROTÉSICOS ODONTOGRAMA El odontograma se debe desarrollar individualmente para cada paciente, durante la primera cita odontológica
  8. 8. El registro de los hallazgos debe ser realizado a través de las siguientes nomenclaturas:
  9. 9. CORONA DEFINITIVA: CORONA COMPLETA CORONA DEFINITIVA: CORONA FENESTRADA CORONA DEFINITIVA: CORONA METAL CERAMICA
  10. 10. CORONA DEFINITIVA: CORONA PARCIAL 3/4, 4/5, 7/8 CORONA DEFINITIVA: CORONA VENEER CORONA DEFINITIVA: CORONA JACKET
  11. 11. CORONA TEMPORAL DIASTEMA DIENTE AUSENTE
  12. 12. DIENTE DISCROMICO DIENTE ECTOPICO DIENTE EN CLAVIJA
  13. 13. DIENTE EXTRUIDO DIENTE INTRUIDO FRACTURA
  14. 14. GEMINACION / FUSION GIROVERSION MACRODONCIA MICRODONCIA
  15. 15. MIGRACION MOVILIDAD PERNO MUNON ESPIGO MUNON
  16. 16. PROTESIS FIJA PROTESIS REMOVIBLE REMANENTE RADICULAR PROTESIS TOTAL
  17. 17. RESTAURACION DEFINITIVA. AMALGAMA AM RESINA R IONOMERO DE VIDRIO IV INCRUSTACION METALICA IM INCRUSTACION ESTETICA IE CARILLA DE PORCELANA CP RESTAURACION TEMPORAL
  18. 18. SUPERFICIE DESGASTADA TRANSPOSICION TRATAMIENTO PULPAR TC TRATAMIENTO DE CONDUCTOS PC PULPECTOMIA PP PULPOTOMIA
  19. 19. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 1. APERTURA BUCAL APERTURA BUCAL NO ASISTIDA APERTURA BUCAL ASISTIDA Es una medida que indica la capacidad máxima que tiene un paciente para abrir la boca. Apertura bucal normal entre 40-60mm
  20. 20. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 2. TRAYECTORIA DE APERTURA Y CIERRE
  21. 21. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 2. TRAYECTORIA DE APERTURA Y CIERRE
  22. 22. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 3. RUIDOS ARTICULARES La perdida de piezas dentarias puede llevar A una alteración en ATM que se manifiesta con ruido o salto articular En posición dinamica el paciente abre y cierra la boca, para registrar síntomas
  23. 23. Clics : ruido único de corta duración 3. RUIDOS ARTICULARES Crepitación : ruido multiple, como de gravilla, complejo. (Asociado a alteraciones osteoartriticas )
  24. 24. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 4. PALPACIÓN MUSCULAR EN REPOSO EN FUNCIÓN EXAMEN DE RESISTENCIA
  25. 25. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 4. PALPACIÓN MUSCULAR
  26. 26. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 4. PALPACIÓN MUSCULAR
  27. 27. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 4. PALPACIÓN MUSCULAR
  28. 28. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 5. POSICIÓN DE REPOSO Y ESPACIO LIBRE OVER JET OVER BITE
  29. 29. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 6. MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN Es la posición de máximo cierre mandibular en la cual ocurre el mayor numero de contactos dentarios simultáneamente.
  30. 30. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 6. INTERFERENCIA EN PROTUSIVA
  31. 31. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 8. INTERFERENCIAS EN LATERALIDAD DERECHA IZQUIERDA
  32. 32. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 9. FACETAS DE DESGASTE
  33. 33. Desgaste dentario Identificar si el desgaste es producto de una actividad funcional o parafuncional Examinando la posición de las facetas de desgaste de los dientes Si es funcional, debe producirse muy cerca del área de las fosas y de los vertices de las cuspides céntricas
  34. 34. En la actividad parafuncional el desgaste se observa en movimientos excéntricos. Se observa la posición de la mandíbula al cerrar la boca y colocando en oposición las facetas de desgaste
  35. 35. III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN 9. EXAMEN PERIODONTAL DE FUTUROS PILARES  SANO y FAVORABLE  PERIODONTITIS Permite que haya una estabilidad en el tejido de soporte del diente. Enfermedad periodontal activa hay movilidad del diente, etc. Un Tejido periodontal sano es requisito para todas las PPF.
  36. 36. La relación saludable entre la PPF y el periodonto es de suma importancia para la longevidad clínica con armonía estética El periodonto debe estar en buen estado para la rehabilitación permanezca en optimas condiciones durante un periodo prolongado y la PPF debe mostrar adaptación con los tejidos periodontales para que estos puedan permanecer saludables. La rehabilitación debe ser después de alcanzada la salud periodontal 9. EXAMEN PERIODONTAL DE FUTUROS PILARES
  37. 37. IV. ESTUDIO, INTERPRETACIÓN E INFORME RADIOGRÁFICO Muestra información que no puede determinarse clínicamente y nos ayuda a una mejor planeación del tratamiento. Es importante establecer un plan de tratamiento con PPF en base a la cantidad de: • Soporte óseo • Estructura radicular de cada diente pilar
  38. 38. EXAMEN RADIOGRÁFICO INTRAORAL REVELA:  Soporte óseo remanente  Número y morfología radiculares y la proximidad radicular  Evidencia de trauma de oclusión  Inclinación axial de los dientes  continuidad e integridad de la laminas óseas  Morfología pulpar y tratamiento endodónticos anteriores  Presencia de enfermedad apical, resorción ósea o fracturas radiculares  Calidad de soporte óseo  Presencia de lesiones cariosas, condición de las restauraciones existentes y la proximidad de las caries
  39. 39. V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS a) CON EL ARTICULADOR CERRADO b) CON EL ARTICULADOR ABIERTO ANÁLISIS EN ESTÁTICA O ANATÓMICO Los modelos de estudio nos permiten evaluar los movimientos mandibulares y reproducirlos fuera de la boca, así como la oclusión al paciente
  40. 40. V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS ANÁLISIS EN DINÁMICA FUNCIONAL 1. 1. CONTACTOS INTERFIRIENTES
  41. 41. V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS ANÁLISIS EN DINÁMICA FUNCIONAL 2. DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA
  42. 42. V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS ANÁLISIS EN DINÁMICA FUNCIONAL LADO DE TRABAJOLADO DE BALANCE 3. CONTACTOS EN LATERALIDAD DERECHA
  43. 43. V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS ANÁLISIS EN DINÁMICA FUNCIONAL 5. INTERFERENCIAS EN PROTUSIVA
  44. 44. VI. DIAGNÓSTICO ETIOPATOGÉNICO Caries Bruxismo Lesiones no cariosas Enfermedad Periodontal Los hallazgos clínicos y radiográficos, los modelos de estudio articulados, las pruebas clínicas y las informaciones subjetivas combinadas forman el DIAGNOSTICO
  45. 45. VII. PRONÓSTICO DATOS FAVORABLES DATOS DESFAVORABLES PRONÓSTICO Estimación por parte de odontólogo favorable o desfavorable al tratamiento por parte de los dientes que va a ser restaurados, de acuerdo al pronóstico individual se idea un plan de tratamiento.
  46. 46. VII. PLAN DE TRATAMIENTO A. GENERAL Profilaxis Operatoria Fluorización B. ESPECÍFICO Protesis fija Incrustación Corona
  47. 47. VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL TRATAMIENTO
  48. 48. VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL TRATAMIENTO Metálicas C. veneer Metal cerámica Libre de Metal 1. TIPO DE CORONA: C O R O N A
  49. 49. VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL TRATAMIENTO METÁLICA METAL PORCELANA/ RESINA/ACRÍLICO CERÁMICO 1. TIPO DE METAL:
  50. 50. VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL TRATAMIENTO RÍGIDO SEMI RÍGIDO CANTO LIBRE ADHESIVO 2. TIPO DE PUENTES : P U E N T E S
  51. 51. VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL TRATAMIENTO PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 2. TIPO DE INSERTORES O RETENEDORES (CORONA):
  52. 52. VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL TRATAMIENTO CARA INCISAL U OCLUSAL METÁLICA CARA OCLUSAL ESTÉTICA 3. TIPO DE PÓNTICOS
  53. 53. GRACIAS

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