FIGUEROA SALAMANCA MARIA CAROLINA
FLORESGUADARRAMA ISRAEL
CABELLO LARAVICTOR DANIEL
SERRANOVILLANUEVAGABRIELA IVONNE
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Metastatic Melanoma" se mencionan los
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Justificación
Debido a la mortalidad que
presenta el melanoma metastásico a
aumentado, se buscan nuevas
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Antecedentes
 La incidencia del melanoma metastásico ha
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Antecedentes
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Fuentes consultadas
• Montgomery, D. C. (2004) Diseño de Experimentos.
Editorial Limusa SA de CV y Grupo Noriega Editores....
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Proyecto

  1. 1. FIGUEROA SALAMANCA MARIA CAROLINA FLORESGUADARRAMA ISRAEL CABELLO LARAVICTOR DANIEL SERRANOVILLANUEVAGABRIELA IVONNE
  2. 2. Problema Dentro del artículo "Improved Survival with Ipilimumab in Patients with Metastatic Melanoma" se mencionan los porcentajes de pacientes que padecieron diversos efectos adversos según el tratamiento al que se sometieron. Nuestro objetivo es determinar si los tratamientos son significativamente diferentes por medio de un modelo de bloques aleatorizados y si el tipo de efecto adverso presenta un efecto significativo sobre el modelo.
  3. 3. Justificación Debido a la mortalidad que presenta el melanoma metastásico a aumentado, se buscan nuevas alternativas para poder mejorar la supervivencia de estos pacientes. Una parte importante al comparar medicamentos son sus efectos adversos, por esto se comparan Ipilimumab (un anticuerpo monoclonal), una vacuna péptica gp 100, y la combinación de las anteriores.
  4. 4. Antecedentes  La incidencia del melanoma metastásico ha incrementado en las últimas tres décadas, y la tasa de mortalidad aumenta más rápido que la tasa otros tipos de cáncer. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en todo el mundo hay 66.000 muertes anuales debido a cáncer de piel, siendo aproximadamente el 80% debido al melanoma. En los Estados Unidos, se estima que 8600 personas murieron de melanoma en 2009. • Ipilimumab ha mostrado actividad en pacientes con melanoma metastásico cuando se ha utilizado como monoterapia en la fase 2 y también cuando se combina con otros agentes incluyendo vacunas contra el cáncer
  5. 5. Antecedentes  Una ampliamente estudiada se compone de péptidos restringidos HLA-A * 0201 derivado de la proteína melanosomal, glicoproteína 100 (gp100).  Monoterapia con esta vacuna induce respuestas inmune pero ha limitado la actividad antitumoral. No obstante, los resultados de un estudio reciente sugieren que gp100 pueden mejorar la eficacia de la interleuquina-2 de dosis alta en pacientes con melanoma metastásico.
  6. 6. Antecedentes  Sin estándares de atención aceptados, gp100 fue utilizado como un activo de control para el estudio de fase 3, que evaluó si la ipilimumab con o sin gp100 mejora supervivencia global, en comparación con gp100 sola, entre los pacientes con melanoma metastásico que habían sido sometidos a tratamientos anteriores.
  7. 7. Análisis de varianza
  8. 8. Análisis de varianza
  9. 9. Desarrollo experimental o Procedimiento Extrajimos el fragmento de Desórdenes Gastrointestinales de la Tabla 3 en la página 120 sobre Eventos Adversos relacionados a los Tratamientos del artículo "Improved Survival with Ipilimumab in Patients with Metastatic Melanoma". Utilizamos sólo los porcentajes totales para cada desorden por tratamientos debido a que los tamaños de muestras eran diferentes.
  10. 10. Desarrollo experimental
  11. 11. Desarrollo experimental
  12. 12. Desarrollo experimental
  13. 13. Desarrollo experimental Como nuestros tratamientos eran en realidad las columnas, podemos concluir de la tabla ANOVA que no existe diferencia significativa entre los medicamentos. Sin embargo, existe un efecto significativo de los bloques (efectos adversos). Ese efecto de los bloques indica que el modelo utilizado es bueno pues se logró una alta reducción de variación en los tratamientos y por ende se mejoró la precisión en la comparación de medias de los tratamientos.
  14. 14. Prueba de comparación de medias
  15. 15. Prueba de comparación de medias
  16. 16. Prueba de comparación de medias
  17. 17. Prueba de comparación de medias
  18. 18. Análisis de residuales Residuales (x) contra frecuencia acumulada (y) Como podemos ver en la gráfica anterior, tenemos una tendencia de línea recta entre las frecuencias 0.25 y 0.75 lo cual indica que es NIP.
  19. 19. Análisis de residuales Valores originales (x) contra residuales (y) Como podemos ver en la gráfica anterior, los valores están dispersos sin ningún tipo de tendencia ni conglomeración por lo que el modelo estadístico utilizado es apropiado.
  20. 20. Conclusiones Los tratamientos no presentan variación entre ellos, ni en la tabla ANOVA ni en el resto de las pruebas, por lo que podemos concluir que son iguales respecto al tipo de efectos adversos que provocan en el paciente.
  21. 21. Fuentes consultadas • Montgomery, D. C. (2004) Diseño de Experimentos. Editorial Limusa SA de CV y Grupo Noriega Editores. México, DF. •Varios (2010) Improved Survival with Ipilimumab in Patients with Metastatic Melanoma. The New England Journal of Science. Vol. 363 No. 8. Copyright © 2010 Massachusetts Medical Society. Todos los derechos reservados.

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