1. Trastorno de ansiedad
La ansiedad es una reacción normal al estrés y
puede ser beneficiosa en algunas situaciones.
Puede alertarnos sobre peligros y ayudar a
estar preparados y atentos.
Los trastornos de ansiedad difieren de los
sentimientos normales de nerviosismo o
ansiedad, e implican miedo o ansiedad
excesivos.
Los trastornos de ansiedad son los trastornos
mentales más comunes y afectan a casi el 30 %
de los adultos en algún momento de sus vidas.
Son tratables y existe una variedad de
intervenciones efectivas disponibles.
El tratamiento ayuda a la mayoría de las
personas a llevar una vida productiva normal.
2. La ansiedad se refiere a la anticipación de una
preocupación futura y se asocia más con la tensión
muscular y el comportamiento de evitación.
El miedo es una respuesta emocional a una amenaza
inmediata y está más asociado a una reacción de lucha o
huida, ya sea “pelear o escapar”.
Los trastornos de ansiedad pueden hacer que las personas intenten
evitar las situaciones que desencadenan o empeoran sus síntomas,
afectando negativamente su funcionamiento general.
Para que una persona sea diagnosticada con un trastorno de ansiedad, el
miedo o la ansiedad deben:
Estar fuera de proporción con la situación, o edad inadecuada.
Obstaculizar tu habilidad para funcionar normalmente.
4. Trastornos de ansiedad: causas
• Anteriormente, los trastornos de ansiedad se vinculaban causalmente
con factores intrapsíquicos, no obstante en la actualidad se conoce
que pueden ser distintos los factores que causen dichos trastornos.
Las causas de los trastornos de ansiedad más comunes son las
siguientes:
Factores biológicos: se ha establecido una
vulnerabilidad biológica que se relaciona con
una mayor probabilidad de sufrir un trastorno
de ansiedad, siendo más representativa en el
trastorno de pánico, el TOC y la fobia social.
Factores psicosociales: los estresores psicosociales
juegan uno de los papeles más importantes en los
trastornos de ansiedad, como factores causales. Las
diferentes problemáticas a las que nos enfrentamos
en nuestro día a día, como problemas económicos,
de pareja, con amistades, duelos,… son los
principales causantes de la aparición de dichos
trastornos.
5. • Factores traumáticos: los acontecimientos traumáticos, tales como
violaciones, accidentes graves,… tienden a producir elevados niveles
de ansiedad, evocando habitualmente un trastorno de ansiedad.
• Factores cognitivos y conductuales: los trastornos de ansiedad
aparecen ante un conjunto de pensamientos irracionales y frente a
ello, se desencadenan un conjunto de acciones conductuales. Estas
cogniciones negativas, distorsionadas, irracionales y excesivas,
pueden desencadenar un trastorno de ansiedad.
• Condicionamiento: por aprendizaje frente a respuestas o conductas
de otras personas, también pueden desarrollarse los trastornos de
ansiedad.
6. Clínica
• Ansiedad persistente no asociada a ninguna
• circunstancia (ansiedad libre flotante)
• Nerviosismo continuo, irritabilidad, tensión,
• dificultad para concentrarse, mareos,
• palpitaciones, molestias epigástricas...
• Insomnio de conciliación
• Aprensión (temores y preocupaciones
• venideras
7. Diagnóstico CIE-10
• Al menos 6 meses: notable ansiedad, preocupación,
• aprensión en relación con acontecimientos de la vida
• cotidiana
• Al menos 4 síntomas:
• Palpitaciones, ↑ frecuencia cz
• Sudoración
• Temblores / sacudidas miembros
• Sequedad de boca
• Dificultad para respirar
• Sensación ahogo
• Dolor / malestar pecho
• Náusea / malestar abdominal
• Mareo / inestabilidad / desvanecimiento
• Desrealización / despersonalización
• Perder control / locura / muerte
Miedo a morir
Sofocos / escalofríos
Entumecimiento / hormigueo
Tensión ms / dolores / parestesias
Inquietud / dificultad para relajarse
Estar a “límite” / bajo presión
Nudo en garganta / dificultad para
tragar
Alarma exagerada / sobresalto
Dificultad concentración / mente en
blanco
Irritabilidad persistente
Insomnio conciliación
8. Diagnóstico diferencial: excluir
enfermedades psiquiátricas
• Consumo de psicoestimulantes
• Abstinencia de depresores
• Trastorno de pánico
• Reacciones a estrés y trastornos de
• adaptación
• Trastornos del humor (afectivos)
• depresión mayor
• distimia
9. Trastornos de ansiedad DSM-V
• Según el DSM-V los tipos de trastornos que se encuentran dentro de los
trastornos de ansiedad son los siguientes:
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno de ansiedad social (fobia social)
• Trastorno de ansiedad por separación
• Agorafobia
• Trastorno de pánico
• Mutismo selectivo
• Fobias específica
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos
• Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica
• Otros trastornos de ansiedad específicos y no específicos
10. Trastorno de ansiedad generalizada.
• Las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar
trastornos de ansiedad.
• Tipos de trastornos de ansiedad.
• Trastorno de ansiedad generalizada.
• El trastorno de ansiedad generalizada implica una preocupación
persistente y excesiva que interfiere con las actividades diarias.
• Esta preocupación y tensión en curso pueden ir acompañadas de
síntomas físicos, como inquietud, sensación de nerviosismo o fatiga
fácil, dificultad para concentrarse, tensión muscular o problemas
para dormir.
• A menudo, las preocupaciones se centran en cosas cotidianas,
como las responsabilidades laborales, la salud de la familia, o
asuntos menores como las tareas domésticas, la reparación de
automóviles o las citas.
11. Trastorno de pánico.
• El síntoma principal del trastorno de pánico son los ataques de pánico recurrentes, una combinación abrumadora de angustia física y psicológica.
Durante un ataque varios de estos síntomas ocurren en combinación:
• Palpitaciones o ritmo cardíaco rápido.
• Sudoración.
• Temblor o sacudidas.
• Sensación de falta de aire o sofoco.
• Dolor de pecho.
• Sentirse mareado o aturdido.
• Sensación de asfixia
• Entumecimiento u hormigueo.
• Escalofrío o acaloramiento.
• Náuseas o dolores abdominales.
• Sentirse desapegado.
• Miedo a perder el control.
• Miedo a morir.
12. Fobias, fobia específica.
• Es el temor excesivo y persistente a un objeto, situación o actividad
particular que generalmente no es perjudicial.
• Los pacientes saben que su miedo es excesivo, pero no pueden
superarlo. Estos temores causan tal angustia que algunas personas
hacen todo lo posible para evitar lo que temen.
• Los ejemplos son el miedo a volar en avión o el miedo a las arañas.
13. Agorafobia.
• La agorafobia es el temor de encontrarse en situaciones en las que
escapar puede ser difícil o vergonzoso, o la ayuda podría no estar
disponible en caso de síntomas de pánico. El temor está fuera de
proporción con la situación real y generalmente dura seis meses o
más y causa problemas en el funcionamiento. Una persona con
agorafobia experimenta este miedo en dos o más de las siguientes
situaciones:
• Usando el transporte público.
• Estando en espacios abiertos.
• Estando en lugares cerrados.
• De pie en una fila o estando en medio de una multitud.
• Estando fuera de casa solo.