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ESTROMA SUBMESOTELIAL FIBROBLASTOS MACROFAGOS LINFOCITOS CEBADAS CAPILARES HISTOLOGIA DE LA MEMBRANA PERITONEAL CELULAS MESOTELIALES CAVIDAD PERITONEAL Membrana basal
FUNCIONES DEL MESOTELIO PROCOAGULANTE FIBRINOLISIS TRANSPORTE DE SUSTANCIAS REMODELACION DE LA MATRIZ  LUBRICACION DEFENSA
SUPERFICIE NO TROMBOGENICA NORMAL FNT RLO IL EN OTRAS CONDICIONES EN PERITONITIS AUMENTA LA COAGULACION Y DISMINUYE  LA FIBRINOLISIS FIBRINOGENO  FIBRINA ACTIVADOR DE LA PROTROMBINA
EN PERITONITIS DISMINUYE LA FIBRINOLISIS INHIBE  EL PLASMINOGENO INHIBIDOR DE LA FIBRINOLISIS ACTIVA EL PLASMINOGENO FIBRINOLISIS IL1 IL6  FACTORES DE CRECIMIENTO
ESTE BALANCE FLUCTUA ENTRE LA REPARACION DEL MESOTELIO HASTA LA PRODUCCION EXCESIVA QUE LLEVA A LA FIBROSIS SUSTANCIA INTERCELULAR TGI BETA ESTIMULA FIBRINONECTINA ENDOTELINA 1 FIBROBLASTOS LLAMA PROTEINASAS DESTRUYE  LA MATRIZ EXTRACELULAR FNT IL1 AUMENTO  DE LA MATRIZ EXTRACELULAR FNT EGF PDGF
QUEMOTAXIS DE LEUCOCITOS SECRETA  IL1, IL6, IL8, MCP-1, RANTES FAVORECEN LA TRANSMIGRACION DE LOS LEUCITOS A LA CAVIDAD MOLECULAS DE ADHESION ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1 FIJAN LOS LEUCOCITOS A LA MEMBRANA PERITOENAL  ESTIMUILADA POR FNT, IL1, IL6, EGF FAGOCITOSIS DE BACTERIAS TIENE HABILIDADES DIFEENCIADAS SEGÚN LA CEPA BACTERIANA PRESENTACION DE ANTIGENOS PROCESA Y PRESENTA ANTIGENOS POTENCIA Y AMPLIFICA LA RESPUESTA INMUNE POR LINFOCTOS T PRODUCCION DE RLO PEROXIDO DE HIDROGENO BACTERICIDA
QUEMOATRACTORES PROTEINA QUEMOTACTICA DE MONOCITOS  (MCP1) IL 1 6 Y 8 RANTES ICAM 1 CD11/18 E.SELECTINA VASODILATADORES PGI2 PGE2
 
FIBROBLASTOS MIGRA HACIA LA CAVIDAD PERITONEAL DEPOSITA FC SOBRE LA FIBRINA TAMBIÉN LISA LA FIBRINA DONDE ESTA EL EQUILIBRIO? QUIEN DETERMINA EL EQUILIBRIO? FI BRAS COLAGENAS IL1 IL6 IL8 FGF PDGF IL1 FIBRINOLITICOS
MACROFAGOS TISULARES FAGOCITOSIS DE BACTERIAS Y RESTOS CELULARES PRESENTA AG AL LINF T H CD4 ESTIMULA LINF CD4 QUEMOATRACTOR PARA MONONUCLEARES INFLAMACION SEPSIS CICATRIZACION INTERFERON IL1 IL2 IL3 IL8 TNF TGF LPS CITOQUINAS IL1 INTERFERON TNF PDGF FGF FAF TGF GCSF COMPLEMENTO C1,2,3,4,5 PROTEINAS FIBRINONECTINA PGs LEUCOTRIENOS RLOs NITRITOS
CEBADAS IRRITACION INFLAMACION LEUCOTRIENOS HISTAMINA AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR CA++ AL MESOTELIO INFLUJO DE NEUTROFILOS ACLARAMIENTO BACTERIANO
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  • 1. FISIOLOGIA DEL PERITONEO IVAN VOJVODIC HERNANDEZ HOSPITAL E. REBAGLIATI MARTINS EsSALUD
  • 2.
  • 3.  
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. ESTROMA SUBMESOTELIAL FIBROBLASTOS MACROFAGOS LINFOCITOS CEBADAS CAPILARES HISTOLOGIA DE LA MEMBRANA PERITONEAL CELULAS MESOTELIALES CAVIDAD PERITONEAL Membrana basal
  • 10. FUNCIONES DEL MESOTELIO PROCOAGULANTE FIBRINOLISIS TRANSPORTE DE SUSTANCIAS REMODELACION DE LA MATRIZ LUBRICACION DEFENSA
  • 11. SUPERFICIE NO TROMBOGENICA NORMAL FNT RLO IL EN OTRAS CONDICIONES EN PERITONITIS AUMENTA LA COAGULACION Y DISMINUYE LA FIBRINOLISIS FIBRINOGENO FIBRINA ACTIVADOR DE LA PROTROMBINA
  • 12. EN PERITONITIS DISMINUYE LA FIBRINOLISIS INHIBE EL PLASMINOGENO INHIBIDOR DE LA FIBRINOLISIS ACTIVA EL PLASMINOGENO FIBRINOLISIS IL1 IL6 FACTORES DE CRECIMIENTO
  • 13. ESTE BALANCE FLUCTUA ENTRE LA REPARACION DEL MESOTELIO HASTA LA PRODUCCION EXCESIVA QUE LLEVA A LA FIBROSIS SUSTANCIA INTERCELULAR TGI BETA ESTIMULA FIBRINONECTINA ENDOTELINA 1 FIBROBLASTOS LLAMA PROTEINASAS DESTRUYE LA MATRIZ EXTRACELULAR FNT IL1 AUMENTO DE LA MATRIZ EXTRACELULAR FNT EGF PDGF
  • 14. QUEMOTAXIS DE LEUCOCITOS SECRETA IL1, IL6, IL8, MCP-1, RANTES FAVORECEN LA TRANSMIGRACION DE LOS LEUCITOS A LA CAVIDAD MOLECULAS DE ADHESION ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1 FIJAN LOS LEUCOCITOS A LA MEMBRANA PERITOENAL ESTIMUILADA POR FNT, IL1, IL6, EGF FAGOCITOSIS DE BACTERIAS TIENE HABILIDADES DIFEENCIADAS SEGÚN LA CEPA BACTERIANA PRESENTACION DE ANTIGENOS PROCESA Y PRESENTA ANTIGENOS POTENCIA Y AMPLIFICA LA RESPUESTA INMUNE POR LINFOCTOS T PRODUCCION DE RLO PEROXIDO DE HIDROGENO BACTERICIDA
  • 15. QUEMOATRACTORES PROTEINA QUEMOTACTICA DE MONOCITOS (MCP1) IL 1 6 Y 8 RANTES ICAM 1 CD11/18 E.SELECTINA VASODILATADORES PGI2 PGE2
  • 16.  
  • 17. FIBROBLASTOS MIGRA HACIA LA CAVIDAD PERITONEAL DEPOSITA FC SOBRE LA FIBRINA TAMBIÉN LISA LA FIBRINA DONDE ESTA EL EQUILIBRIO? QUIEN DETERMINA EL EQUILIBRIO? FI BRAS COLAGENAS IL1 IL6 IL8 FGF PDGF IL1 FIBRINOLITICOS
  • 18. MACROFAGOS TISULARES FAGOCITOSIS DE BACTERIAS Y RESTOS CELULARES PRESENTA AG AL LINF T H CD4 ESTIMULA LINF CD4 QUEMOATRACTOR PARA MONONUCLEARES INFLAMACION SEPSIS CICATRIZACION INTERFERON IL1 IL2 IL3 IL8 TNF TGF LPS CITOQUINAS IL1 INTERFERON TNF PDGF FGF FAF TGF GCSF COMPLEMENTO C1,2,3,4,5 PROTEINAS FIBRINONECTINA PGs LEUCOTRIENOS RLOs NITRITOS
  • 19. CEBADAS IRRITACION INFLAMACION LEUCOTRIENOS HISTAMINA AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR CA++ AL MESOTELIO INFLUJO DE NEUTROFILOS ACLARAMIENTO BACTERIANO
  • 20.
  • 21.
  • 22.
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  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.  
  • 29.
  • 30.
  • 31. BRIDAS DAÑO MESOTELIAL INFLAMACION FIBROBLASTOS MACROFAGO MIGRACION Y REPRODUCCION MESOTELIAL FIBRINA REPARACION DE GRANDES DEFECTOS: 7 DIAS PRODUCCION LISIS BRIDAS???? INTERLEUCINAS INTERLEUCINAS INTERLEUCINAS INTERLEUCINAS INTERLEUCINAS INTERLEUCINAS
  • 32.
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