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1900 1910 1970 1980 2000 1960 1990 SHUNT PORTOCAVAS VIDAL ESPLENO RENAL DISTAL SHUNT TOTAL PARCIAL DESVASCULARIZACION TIPS TRASPLANTE OMENTOPEXIA TRASPOSICION ESPLECNICA VARIANTES SHUNT PORTOCAVAS
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Anatomía de la Esclera y clasificación.
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Estrategias quirúrgicas para varices esofágicas sangrantes

  • 1. ESTRATEGIAS QUIRURGICAS FRENTE A LAS VARICES ESOFAGICAS SANGRANTES IVAN VOJVODIC HERNANDEZ HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
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  • 24. DERIVACIONES SELECTIVAS SOLO DESCOMPRIMEN REGION EG MANTIENEN EL FLUJO PORTAL Y HEPATICO NO ACELERA LA INSUFICIENCIA HEPATICA BAJO PORCENTAJE DE ENCEFALOPATIA EN LOS PRIMEROS AÑOS MUY LABORIOSA. NO COMPROMETE EL TRASPLANTE HEPÁTICO. NO RECOMENDABLE EN EMERGENCIAS. CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON ASCITIS NO AUMENTA LA SOBREVIDA
  • 25. LIGADURA DE LA CORONARIA ANASTOMOSIS ESPLENORENAL DISTAL SECCION DE LA ESPLECNICA
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  • 31. DIFERENTES CARACTERÍSTICAS DE LOS TRABAJOS SOBRE DEVASCULARIZACION FUERA DEL JAPON
  • 33. ENDOCOPIA DE EMERGENCIA NUEVA ET VARICES ESOFAGICAS VARICES GASTRICAS GASTROPATIA HIPERTENSIVA TERAPIA ENDOSCOPIA DE EMERGENCIA ET PREFERENTEMENTE LB SANGRADO INCONTROLABLE PARA EL SANGRADO PARA EL SANGRADO MANEJO ELECTIVO SANGRADO PERSISTENTE BALON FARMACOTERAPIA SANGRADO RECURRENTE
  • 34. SANGRADO INCONTROLABLE FARMACOTERAPIA BALON TEMPORALMENTE BAJO RIESGO ALTO RIESGO O CANDIDATO A TRASPLANTE DENTRO DE UN AÑO SHUNT PORTOCAVA SANGRADO ACTIVO CIRUJANO EXPERIMENTADO SHUNT SELECTIVO SANGRADO INACTIVO CIRUJANO EXPERIMENTADO DESVASCULARIZACION SANGRADO ACTIVO CIRUJANO NO EXPERIMENTADO TIPS
  • 35. 1900 1910 1970 1980 2000 1960 1990 SHUNT PORTOCAVAS VIDAL ESPLENO RENAL DISTAL SHUNT TOTAL PARCIAL DESVASCULARIZACION TIPS TRASPLANTE OMENTOPEXIA TRASPOSICION ESPLECNICA VARIANTES SHUNT PORTOCAVAS
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