Factores de riesgo biológicos y conductuales asociados al Cáncer Cuello Uterino en las estudiantes del régimen regular de la Escuela de Enfermería. (ULA). 2012.
Este documento resume un estudio sobre los factores de riesgo biológicos y conductuales asociados al cáncer de cuello uterino en estudiantes de enfermería en Venezuela. El estudio encontró que factores como infecciones de transmisión sexual, número de parejas sexuales, uso inadecuado de anticonceptivos y falta de exámenes de detección aumentan el riesgo. Los resultados pueden ayudar a diseñar estrategias de prevención y detección temprana dirigidas a esta población.
Similar a Factores de riesgo biológicos y conductuales asociados al Cáncer Cuello Uterino en las estudiantes del régimen regular de la Escuela de Enfermería. (ULA). 2012.
Similar a Factores de riesgo biológicos y conductuales asociados al Cáncer Cuello Uterino en las estudiantes del régimen regular de la Escuela de Enfermería. (ULA). 2012. (20)
Factores de riesgo biológicos y conductuales asociados al Cáncer Cuello Uterino en las estudiantes del régimen regular de la Escuela de Enfermería. (ULA). 2012.
1. Autora:Autora: Lcda. Isabel Cristina Flórez EscobarLcda. Isabel Cristina Flórez Escobar
Tutor:Tutor: Dr. MPH., José Ivo ContrerasDr. MPH., José Ivo Contreras
FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS YFACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Y
CONDUCTUALES ASOCIADOSCONDUCTUALES ASOCIADOS
AL CÁNCER DE CUELLO UTERINO.AL CÁNCER DE CUELLO UTERINO.
ESCUELA DE ENFERMERIA ULA 2012ESCUELA DE ENFERMERIA ULA 2012
Mérida, Febrero 2013
2. ELEMENTOS SOCIALES
•Abordaje inadecuado de
los factores de riesgo.
ELEMENTOS POLÍTICOS
•Inadecuadas estrategias de
información.
•Deficiente impulso de políticas
públicas dirigidas a la promoción de
la salud.
•Poca organización, continuidad y
control de los programas de pesquisa
de Cáncer de Cuello Uterino.
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓNPROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
Cáncer de Cuello
Uterino
ELEMENTOS EDUCATIVOS
•Bajo nivel educativo.
•Capacitación inadecuada del
profesional de salud.
ELEMENTOS ECONÓMICOS
•Aumento de costos para el
paciente y el estado.
ELEMENTOS PERSONALES
•Comportamiento sexual
inadecuado
•Infección por VPH
•Tabaquismo
•Multiparidad
•Píldoras anticonceptivas.
RELACION CON LOS OBJETIVOS
MILENIO
•Descenso de mortalidad por
Cáncer de Cuello Uterino.
•Intensificar la atención en salud a
la población femenina rural y
urbana.
•Capacitar al personal de salud en
la toma, lectura y control de la
calidad de citología
RELACION CON EL PLAN DE
DESARROLLO ECONOMICO Y SOCIAL
SIMON BOLIVAR
•Fortalecer la prevención y el control
de enfermedades
3. INTERROGANTEINTERROGANTE
Según el análisis de la problemática acerca del
Cáncer de Cuello Uterino como un problema de
Salud Pública, se plantea la siguiente interrogante,
¿Cuáles son los factores de riesgo biológicos y
conductuales asociados al Cáncer de Cuello
Uterino, en las estudiantes del régimen regular de
la Escuela de Enfermería de la Universidad de los
Andes ?
4. OBJETIVOSOBJETIVOS
General:
Determinar los factores de riesgo biológicos y
conductuales asociados al Cáncer de Cuello Uterino
en las estudiantes del régimen regular de la Escuela
de Enfermería (ULA 2012).
Específicos:
Describir las características socio demográficas de
la población en estudio.
Identificar los factores de riesgo biológicos
asociados al Cáncer de Cuello Uterino en la
población objeto de estudio.
Analizar los factores de riesgo conductuales
asociados al Cáncer de Cuello Uterino en la
población objeto de estudio
5. SOCIAL: tiene alta pertinencia social ya que enmarca un
problema de salud pública en especial para la
población femenina.
TEORICA: la investigación contempla un marco teórico
actualizado y un instrumento (encuesta) validado por
expertos.
METODOLOGICA: estudio de campo que puede ser
utilizado como antecedente para ampliar información
sobre la problemática seleccionada.
PRÁCTICA: contribuir a incrementar el desarrollo de
actividades educativas orientadas a la promoción de
la salud y prevención de enfermedades como el
cáncer.
JUSTIFICACIONJUSTIFICACION
6. ASPECTOS ETICOSASPECTOS ETICOS
1. Declaración de Helsinki sobre investigación en
humanos: mejorar los procedimientos
preventivos, diagnósticos y terapéuticos, y
también comprender la etiología y patogenia
de las enfermedades.
2. Consentimiento informado.
7. Antecedentes
García, Dadicourt y Cruz (2010). Describir cómo se
comportan algunos factores de riesgo asociados al
Cáncer de Cuello Uterino, el nivel de conocimientos que
tienen las mujeres sobre los mismos y su conducta frente
a la autoprotección. La Habana Cuba.
Pernía, Robles y Vargas (2009). Determinar los factores de
riesgo para el Cáncer Cervico Uterino presente en las
usuarias del Servicio de Ginecología Hospital Central de
San Cristóbal estado Táchira para el periodo Marzo a
Julio 2009.
Benia y Tellechea (1997). Conocer la distribución de los
factores de riesgo, realizar estudios de detección de
cáncer de mama y cuello uterino, y conocer los
antecedentes de estudios de tamizaje y detección
precoz de carcinoma cervicouterino en las usuarias de
las policlínicas barriales del Cerro de Montevideo
Uruguay.
MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO
8. MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO
Definición de Cáncer de Cuello Uterino.
American Cancer Society (2011).
Causas del Cáncer de Cuello Uterino.
American Cancer Society (2011).
Signos y Síntomas del Cáncer de Cuello
Uterino. Instituto Nacional de Cáncer (2011).
Factores de riesgo biológicos y conductuales
del Cáncer de Cuello Uterino. American
Cancer Society (2011).
BASES TEÓRICAS
9. ENFOQUE
El enfoque de la investigación es cuantitativo.
TIPO:
Es una investigación empírica de campo.
DISEÑO:
Se corresponde al modelo de la investigación
descriptiva y de campo.
MARCO METODOLOGICOMARCO METODOLOGICO
10. Población
La población de la investigación se seleccionó de las
estudiantes del régimen regular de la Escuela de
Enfermería de la Universidad de los Andes del estado
Mérida. La población estuvo conformada por 623
mujeres.
Muestra
Se obtuvo como muestra de la población de
estudiantes del régimen regular de la Escuela de
Enfermería de la Universidad de los Andes 124
mujeres.
MARCO METODOLOGICOMARCO METODOLOGICO
11. Muestreo
El muestreo fue probabilístico, intencional previo a
consentimiento informado.
Criterios de Inclusión
•Estudiantes pertenecientes al régimen regular de la
Escuela de Enfermería de la Universidad de los Andes.
•Estudiantes voluntarias.
•Estudiantes incluidas desde el 1ro al 10mo semestre.
MARCO METODOLOGICOMARCO METODOLOGICO
18. Método de recolección de datos:
Se elaboró un comunicado dirigido a las máximas
autoridades académicas de la Escuela de Enfermería de
la ULA, solicitando la autorización requerida para el
desarrollo del trabajo, luego se solicitó el espacio físico
para la aplicación del instrumento, se seleccionó la
muestra y se aplicó el instrumento. Posterior a la
recolección de la información se procedió al análisis y a
la presentación de los resultados.
Instrumento:
Se empleó una encuesta auto administrada que incluyó
la información socio demográfica e identificó los
factores de riesgo biológicos y conductuales asociados
al Cáncer de Cuello Uterino en las participantes con
previo consentimiento, el mismo fue validado por 5
expertos en el aérea de la salud sexual y reproductiva y
orientación de la conducta.
MARCO METODOLOGICOMARCO METODOLOGICO
19. Método de análisis de datos
Se empleó estadística descriptiva basada
en cuadros y gráficos, así como estadística
inferencial empleando la prueba exacta de
Fisher y la prueba Chi Cuadrado, para
determinar la asociación entre las variables
con nivel de significación de 0,05, el
paquete estadístico utilizado fue el SPSS ara
Windows versión 15.0.
MARCO METODOLOGICOMARCO METODOLOGICO
20. RESULTADOSRESULTADOS
Cuadro Nº 1.
Distribución de las estudiantes según características socio-demográficas
Facultad de Medicina - Escuela de Enfermería. ULA. Año 2012.
Características
socio-
demográficas
Total %
Edad
≤ 23 70 56,45
> 23 54 43,55
Total 124 100,00
Procedencia
Rural 25 20,66
Urbana 96 79,34
Total 121 100,00
Trabaja
Sí 52 41,94
No 72 58,06
Total 124 100,00
Tiene acceso a los
servicios de salud
Sí 113 94,17
No 7 5,83
Total 120 100,00
Nota: Cuestionario sobre factores de riesgo
biológicos y conductuales asociados al
Cáncer de Cuello Uterino.
21. RESULTADOSRESULTADOS
Cuadro Nº 2.
Antecedentes gineco - obstétricos
Facultad de Medicina - Escuela de Enfermería. ULA. Año
2012.
Antecedentes gineco - obstétricos Media
Primer período menstrual-menarquía (años) 12,28
Edad primera relación sexual-sexarquia
(años) 18,52
Embarazos 0,44
Parejas sexuales 1,63
Nota: Cuestionario sobre factores de riesgo biológicos
y conductuales asociados al Cáncer de Cuello Uterino.
22. RESULTADOSRESULTADOS
GRÁFICO Nº 1. Distribución de las estudiantes por uso de
métodos anticonceptivos Facultad de Medicina - Escuela
de Enfermería. ULA. Año 2012. Cuestionario sobre factores
de riesgo biológicos y conductuales asociados al Cáncer
de Cuello Uterino.
23. RESULTADOSRESULTADOS
Gráfico Nº 2. Distribución de las estudiantes por uso de
métodos anticonceptivos Facultad de Medicina - Escuela
de Enfermería. ULA. Año 2012. Cuestionario sobre factores
de riesgo biológicos y conductuales asociados al Cáncer
de Cuello Uterino.
24. RESULTADOSRESULTADOS
Gráfico Nº 2. Distribución de las estudiantes por uso de
métodos anticonceptivos Facultad de Medicina - Escuela
de Enfermería. ULA. Año 2012. Cuestionario sobre factores
de riesgo biológicos y conductuales asociados al Cáncer
de Cuello Uterino.
25. RESULTADOSRESULTADOS
Gráfico Nº 3. Distribución de las estudiantes por
presencia de infección de transmisión sexual Facultad
de Medicina – Escuela de Enfermería. ULA. Año 2012.
Cuestionario sobre factores de riesgo biológicos y
conductuales asociados al Cáncer de Cuello Uterino.
26. RESULTADOSRESULTADOS
Gráfico Nº 4. Distribución de las estudiantes por tipo de
infección de transmisión sexual Facultad de Medicina –
Escuela de Enfermería. ULA. Año 2012. Cuestionario sobre
factores de riesgo biológicos y conductuales asociados al
Cáncer de Cuello Uterino.
27. RESULTADOSRESULTADOS
Cuadro Nº 3.
Distribución de las estudiantes según frecuencia de control
citológico
Facultad de Medicina - Escuela de Enfermería. ULA. Año
2012.
Frecuencia de control
citológico
Total %
Cada 6 meses 35 30,17
Una vez al año 57 49,14
Cada 2 años 4 3,45
Cada 3 años o más 2 1,72
No ha realizado citología 18 15,52
Total 116 100,00
Nota: Cuestionario sobre factores de riesgo
biológicos y conductuales asociados al Cáncer de
Cuello Uterino.
28. RESULTADOSRESULTADOS
Cuadro Nº 4.
Distribución de las estudiantes según frecuencia de duchas
vaginales
Facultad de Medicina - Escuela de Enfermería. ULA. Año 2012.
Frecuencia de duchas
vaginales
Total %
Nunca 82 70,69
Algunas veces 23 19,83
Siempre 11 9,48
Total 116 100,00
Nota: Cuestionario sobre factores de riesgo
biológicos y conductuales asociados al Cáncer de
Cuello Uterino.
29. RESULTADOSRESULTADOS
Gráfico Nº 5. Distribución de las estudiantes por
antecedentes familiares de CCU Facultad de Medicina -
Escuela de Enfermería. ULA. Año 2012. Cuestionario sobre
factores de riesgo biológicos y conductuales asociados al
Cáncer de Cuello Uterino.
30. RESULTADOSRESULTADOS
Gráfico Nº 6. Distribución de las estudiantes por hábitos
psicosociales Facultad de Medicina - Escuela de
Enfermería. ULA. Año 2012. Cuestionario sobre factores de
riesgo biológicos y conductuales asociados al Cáncer de
Cuello Uterino.
31. RESULTADOSRESULTADOS
Cuadro Nº 5.
Relación entre la edad y los factores de riesgo conductuales
Facultad de Medicina - Escuela de Enfermería. ULA. Año
2012.Factores de riesgo
conductuales
Grupo de Edad
P≤ 23 > 23
% (casos) % (casos)
Utiliza método
anticonceptivo hormonal o
de barrera
Sí 79,03% (49) 85,19% (46)
0,47
No 20,97% (13) 14,81% (8)
Hábitos tabáquicos
Sí 16,13% (10) 18,52% (10)
0,81
No 83,87% (52) 84,48% (44)
Hábitos alcohol
Sí 77,42% (48) 72,22% (39)
0,53
No 22,58% (14) 27,78% (15)
Número de parejas sexuales
Ninguna pareja 11,29% (7) 1,85% (1)
0,071 – 2 77,42% (48) 77,78% (42)
>= 3 11,29% (7) 20,37% (11)
Control citológico
Adecuado 70,97% (44) 88,89% (48)
0,022*
Inadecuado 29,03% (18) 11,11% (6)
Frecuencia de duchas
vaginales
Nunca 64,52% (40) 77,78% (42)
0,21Algunas veces 25,80% (16) 12,96% (7)
Siempre 9,68% (6) 9,26% (5)
Nota: Cálculos propios
* diferencia significativa P<0,05
32. RESULTADOSRESULTADOS
Cuadro Nº 6.
Relación entre control citológico y los factores de riesgo
biológicos
Facultad de Medicina - Escuela de Enfermería. ULA. Año
2012.
.
Factores de riesgo biológicos
Control citológico
PAdecuado Inadecuado
% (casos) % (casos)
Familiares de línea materna o
paterna con CCU
Sí 11,96% (11) 12,50% (3)
1,00
No 88,04% (81) 87,50% (21)
Presencia de algún tipo de
Infección de Transmisión
Sexual
Sí 10,87% (10) 0,00% (0)
0,81
No 89,13% (82) 100,00% (24)
Número de embarazos
0 63,34% (57) 91,67% (22)
0,023*1 23,33% (21) 8,33% (2)
2 13,33% (12) 0,00% (0)
Nota: Cálculos propios
* diferencia significativa P<0,05
33. RESULTADOSRESULTADOS
Cuadro Nº 7.
Relación entre control citológico y los factores de riesgo
conductuales
Facultad de Medicina - Escuela de Enfermería. ULA. Año 2012.
Factores de riesgo
conductuales
Control citológico
PAdecuado Inadecuado
% (casos) % (casos)
Utiliza método anticonceptivo
hormonal o de barrera
Sí 86,96% (80) 62,50% (15)
0,014*
No 13,04% (12) 37,50% (9)
Hábitos tabáquicos
Sí 17,39% (16) 16,67% (4)
1,00
No 82,61% (76) 83,33% (20)
Hábitos alcohol
Sí 75,00% (69) 75,00% (18)
1,00
No 25,00% (23) 25,00% (6)
Número de parejas sexuales
Ninguna pareja 1,09% (1) 29,17% (7)
0,00*1 – 2 80,43% (74) 66,67% (16)
>= 3 18,48% (17) 4,17% (1)
Frecuencia de duchas vaginales
Nunca 70,65% (65) 70,83% (17)
0,80Algunas veces 20,65% (19) 16,67% (4)
Siempre 8,70% (8) 12,50% (3)
Fuente: Cálculos propios
* diferencia significativa P<0,05
34. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Posterior al análisis e interpretación de resultados
de la presente investigación se determinaron las
siguientes conclusiones:
• La edad promedio de las estudiantes de
enfermería es igual o menor a 23 años.
• La mayor proporción de las estudiantes
proviene del sector urbano, no trabajan y tienen
acceso a los servicios de salud disponibles en el
estado.
35. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
• En cuanto a las características gineco-
obstétricas, se observó que la edad promedio en
la cual las estudiantes presentaron su primera
menstruación (menarquia) fue a los 12,28 años, en
cuanto a la primera relación sexual, esta se
presentó a los 18,52 años. El promedio de
embarazos entre las estudiantes no representó un
número significativo para el momento de la
aplicación del instrumento y en cuanto al número
de parejas sexuales no se identificó riesgo para
Cáncer de Cuello Uterino (CCU).
36. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
• El 88,89% de las estudiantes de enfermería
mayores de 23 años, realizan el control citológico
adecuado, reflejando de esta manera, que a mayor
edad aumenta el conocimiento acerca de las
conductas apropiadas para la prevención del
Cáncer de Cuello Uterino (CCU), disminuyendo así los
factores de riesgo conductuales para la enfermedad.
Lo cual refleja una diferencia estadísticamente
significativa con relación a las estudiantes ≤ 23 años.
37. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
• El 91,67% de las estudiantes cuyo control
citológico es inadecuado, considera que uno de los
motivos principales para realizarse el control
citológico adecuando sería el embarazo.
• Se evidenció que la mayoría de las estudiantes de
enfermería quienes utilizan los métodos
anticonceptivos realizan a la vez el control citológico
adecuado, mientras que las estudiantes quienes
presentaron una o dos parejas sexuales igualmente
realizan el control citológico adecuado
38. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
• Implementar un programa educativo acerca de las
medidas preventivas y los factores de riesgo biológicos y
conductuales asociados al Cáncer de Cuello Uterino,
que se incluya en las cátedras que conforman el
pensum de la carrera de Enfermería de la Universidad
de los Andes (ULA). El mismo debe tomar en cuenta las
siguientes consideraciones:
Informar acerca de los factores de riesgo biológicos
y conductuales existentes y que predisponen a las
estudiantes a la aparición de Cáncer de Cuello
Uterino.
39. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
Brindar información veraz y oportuna sobre los factores de
riesgo biológicos específicos para el Cáncer de Cuello Uterino
como son: menarquia, inicio de relaciones sexuales, gestas,
paras, abortos, menopausia, infecciones de transmisión sexual
y antecedentes personales y familiares para Cáncer de
Cuello Uterino.
Orientar acerca de las conductas saludables para la
prevención del Cáncer de Cuello Uterino, las cuales incluyen:
control citológico por lo menos cada 6 meses para la
detección precoz de patología Cervico vaginales, informar
sobre los efectos del tabaco como factor de riesgo para las
alteraciones Cervico vaginales y recomendar el uso
adecuado de los métodos anticonceptivos a través del
40. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
• El personal docente y estudiantil de la Escuela de
Enfermería debe apoyar las campañas educativas
realizadas en los centros asistenciales de primer y segundo
nivel de atención del estado, que estén orientados a
destacar la importancia del control citológico periódico y
oportuno.
• Es de gran importancia que se continúen los trabajos de
investigación en la Escuela de Enfermería de la Universidad
de los Andes (ULA), con la finalidad de determinar la
presencia de factores de riesgo presentes en la población
estudiantil y asociadas a enfermedades prevenibles.