đạI cương bệnh lý về tim mạch

1. ĐẠI CƯƠNG BỆNH LÝ VỀ
TIM MẠCH
• Giảng viên hướng dẫn: Ths. Bs. NGUYỄN PHÚC HỌC.
• Nhóm: 5.
• Sinh viên thực hiện: Lê Đức Anh
Lê Tôn Viện
Võ Đình Thi
Trần Văn Thái
Nguyễn Lê Hữu Phúc.

2. SINH LÝ HỆ TIM MẠCH

Tim là một khối
cơ rỗng

Được chia làm 4
ngăn

Có các van tim

Cấu tạo ngoài
tim, cơ tim,
màng trong tim

3. SINH LÝ HỆ TIM MẠCH
Mạch máu và hệ thống tuần hoàn máu

4. II. MỘT SỐ TRIỆU CHỨNG
Biểu hiện bệnh lý tim
mạch
Khó thở Hội chứng
Raynaud
Ngất – lịm Phù
Tím tái da và
niêm mạc
Cơ đau cách hồi
Đau chi dưới do
thiếu máu cấp
Đau ngực

5. KHÓ THỞ
 Là do thiếu khí oxy khi suy tim.
 Cản trở trao đổi khí O2 và CO2 giữa phế nang và mao
mạch phổi.
 Phân loại khó thở trong tim mạch:
• Độ 1: Khó thở khi gắng sức.
• Độ 2: Khó thở khi hoạt động bình thường so với lứa
tuổi.
• Độ 3: Khó thở khi hoạt động nhẹ.
• Độ 4: Khó thở cả khi nghỉ ngơi và hoạt động nhẹ.

6. HỘI CHỨNG RAYNAUD
 Là cơn rối loạn vân mạch
 Nhiều cấp, đợt, để lại sẹo.
 Loạn dưỡng ở ngón, tai, mũi.
 Triệu chứng nặng: tắt mạch, hoại tử.
 Bệnh Raynaud có 3 giai đoạn:
• Trắng nhợt – Xanh tím – Đỏ.

7. ĐAU NGỰC
 Là đau vùng trước tim hay sau xương ức với nhiều tính chất.
 Đau nhói như kim châm trong rối loạn suy nhược thần kinh tim, tuần hoàn.
 Đau thắt ngực: là do cơn đau thắt bóp, nóng rát vùng ngực.
 Khi thiểu năng động mạch vành tim, cơn đau kéo dài 1 đến 15 phút và hết
cơn đau khi dùng thuốc giãn động mạch vành tim: nitroglycerin (0,5 mg/ 1
viên ngậm dưới lưỡi)
 Nếu đau thắt ngực do nhồi máu cơ tim cấp tính
thì cơn đau ngực nặng hơn (> 15p).

8. Ngất – Lịm
o Là hiện tượng
mất tri giác trong
thời gian ngắn, tự
hồi phục
o Nguyên nhân:
Do giảm tạm thời
dòng máu tới não,
hay thành phần
của máu tới não
Đau chi dưới do
thiếu máu cấp
Tím tái da và
niêm mạc
o Bệnh nhân đau
liên tục dữ dội ở
bàn chân, cẳng
chân, hẹp nhánh
lớn của động mạch
chi dưới
o Đau dữ dội ở
ngón chân là do
hẹp nhánh động
mạch đầu chi.
o Do thiếu oxy và
tăng HbCO2 trong máu
(Hbmm >3mmol/l)
o Tím trung tâm: gặp
khi có các bệnh tim
bẩm sinh có luồng
máu thông từ phải
sang trái ( shunt)
o Tím ngoại biên: do
tuần hoàn bị chậm lại.

9. Phù

Là hiện tượng ứ
nước trong khoảng
gian bào

Nguyên nhân: bệnh
thận, bệnh tim, suy
gan, suy dinh dưỡng.

Phù do tim thường là
phù tím, mềm.
Phù Cơn đau cách hồi
o Phù do viêm tĩnh
mạch chi dưới
thường phù cứng,
phù trắng.
o Phù do tắc tĩnh
mạch chủ trên thường
có phù nữa người
trên, kèm tuần hoàn
bàng quang hệ nổi rõ
nửa người trên.
o Đau xảy ra
khi đi lại, hết
khi nghỉ ngơi.
o Vị trí đau là
vùng bắp chân
và không lan.
o Nguyên
nhân : do viêm
tắc động mạch
chi dưới.

10. VỊ TRÍ NGHE TIM
Vùng van 2 lá
Vùng van 3 lá
Vùng van động
mạch phổi
Vùng van động
mạch chủ
Nghe ở mỏm tim,
giao điểm giữa
đòn trái và
khoang liên sườn
4-5, thấy tiếng
thổi là do bệnh
van 2 lá.
Nghe tại mũi ức
Nghe ở liên sườn
II cạnh ức trái, khi
hẹp lỗ van động
mạch phổi nghe
được tiếng thổi
tâm thu lan lên hố
thượng đòn trái.
.
Nghe ở liên sườn
II cạnh ức phải và
ở liên sườn III
cạnh ức trái
Tiếng thổi tâm
thu là do bệnh
hẹp lỗ van động
mạch chủ
Nghe tim là phần quan trọng trong
thăm khám tim => cần phân tích
được các âm thu nhận được từ ống
nghe và hiểu biết rõ về cơ chế sinh
ra các âm đó.
Tải bản FULL (16 trang): https://bit.ly/310IWmW
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

11. VỊ TRÍ NGHE TIM
4396838