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ELECTROCARDIOGRAFÍA 
              BÁSICA 

                              Alberto José Machado, M.D. 
                                      Jefe del Centro de Emergencias 
                                                     Hospital Alemán 
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                                 Professor de Medicina de Emergencia 
                                               Universidad de Arizona 
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   QTc = [100 – FC/5] + 30 (+/­ 2). 
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                                     aVR 
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      Normal: Positivo en DI, 
      Normal 
        Positivo en aVF. 
                                                     DI 
                                                     DI 
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        DI, Negativo en aVF. 
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           Derecha 
        DI, Positivo en aVF.                 aVF
                                              aVF 
      Opuesto: Negativo en DI, 
      Opuesto 
        Negativo en aVF. 



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ELECTROCARDIOGRAFÍA 
              BÁSICA 

                              Alberto José Machado, M.D. 
                                      Jefe del Centro de Emergencias 
                                                     Hospital Alemán 
                                             Buenos Aires, Argentina 


                        Kenneth V. Iserson, M.D.,  MBA, FACEP 
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  • 2. ELECTROCARDIOGRAFÍA  BÁSICA  Escala en la tira de papel de ECG:  Eje horizontal:  ­ 1 pequeño cuadradito = 1 mm = 0,04 segundos  ­ 1 cuadrado grande = 5 mm = 0,20 segundos  Eje vertical:  ­ 1 pequeño cuadradito = 1 mm = 0,1 mV  ­ 1 cuadrado grande = 5 mm = 0,5 mV www.reeme.arizona.edu
  • 3. Tiempo Tiempo  www.reeme.arizona.edu
  • 5. A tener en cuenta al leerlo  Ritmo:  ¿Tiene o no ritmo?  ¿És sinusal?  ¿És regular? www.reeme.arizona.edu
  • 6. A tener en cuenta al leerlo  Frecuencia:  < 60/min = bradicardia  > 100/min = taquicardia www.reeme.arizona.edu
  • 7. A tener en cuenta al leerlo  PQRSTU cada onda y segmento.  Complejos anchos o angostos.  Intervalos:  PR < 0,20 seg  QRS < 0,12 seg  QTc < 0,43 seg,  ó 1/2 RR www.reeme.arizona.edu
  • 8. A tener en cuenta al leerlo  Eje eléctrico  DI 0º  DII +60º  aVF +90º  DIII +120º  aVL – 30º  aVR – 150º www.reeme.arizona.edu
  • 9. A tener en cuenta al leerlo  Identificar:  Isquemia  Hipertrofias  Bloqueos  Solicitar ECG previos para comparar www.reeme.arizona.edu
  • 10. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos:  PR: entre 0,12­0,20 seg  QRS: menor de 0,12 seg  QTc: menor de 0,43 seg www.reeme.arizona.edu
  • 12. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos  Onda P:  · < 0,10 seg, Siempre (+): I, II, V5, V6.  · Siempre (­): aVR.  · II < 0,2 mV Redondeada o ligeramente puntiaguda  · Bifásica o (­): III, aVL www.reeme.arizona.edu
  • 13. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos:  QRS:  Onda Q: Ancho < 0,04 seg  Onda R:  · Máximo 2,5 mV en derivaciones precordiales y 1,5 mV en  derivaciones de los miembros.  · Mínimo 0,5 mV en derivaciones de los miembros. www.reeme.arizona.edu
  • 14. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos  Segmento ST:  · Isoeléctrico  · Desnivelado (Supra o Infra) <1 mV o >1 mV (si  incluye al punto J)  Siempre valorar con especial  cuidado los trastornos  del ST, ya que el primer  diagnóstico diferencial es  la isquemia. www.reeme.arizona.edu
  • 15. ECG Parámetros habitualmente  Onda T  fisiológicos  · (+): I, II, V3 a V6.  · (­): aVR.  · (­): III, aVF, si eje a la izquierda.  ∙ (­): aVL, si eje a la derecha.  · (­): V1.  · (+/­): III, aVF, V1. www.reeme.arizona.edu
  • 16. ECG Parámetros habitualmente  fisiológicos  QT:  QTc = [100 – FC/5] + 30 (+/­ 2).  QTc en FC > 100 = QT / raíz cuadrada del RR. www.reeme.arizona.edu
  • 18. Eje eléctrico:  aVR  aVR  Normal: Positivo en DI,  Normal  Positivo en aVF.  DI  DI  A la Izquierda: Positivo en  Izquierda  DI, Negativo en aVF.  A la Derecha: Negativo en  Derecha  DI, Positivo en aVF.  aVF aVF  Opuesto: Negativo en DI,  Opuesto  Negativo en aVF.  www.reeme.arizona.edu
  • 19. ELECTROCARDIOGRAFÍA  BÁSICA  Alberto José Machado, M.D.  Jefe del Centro de Emergencias  Hospital Alemán  Buenos Aires, Argentina  Kenneth V. Iserson, M.D.,  MBA, FACEP  Professor de Medicina de Emergencia  Universidad de Arizona  Tucson, Arizona, EE.UU. www.reeme.arizona.edu