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Urgencias relacionadas con el frío

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Urgencias relacionadas con el frío

  1. 1. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Javier Herrera Barroso.<br />Sexto semestre licenciatura en Habilidades y Ciencias en Enfermería <br />Enfermería Médico Quirúrgica II<br />
  2. 2. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Lesiones producidas en el organismo por un descenso brusco y constante de la temperatura.<br />Pueden ser sistemáticas y localizadas. <br />
  3. 3. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Frialdad, piel pálida o de color morado, alteración del estado general. <br />Consecuencias: riesgo de infecciones y amputaciones de partes más distales<br />Criterios de gravedad: <br />- 1er grado: enrojecimiento e inflamación. <br />-2º grado: presencia de ampollas. <br />-3er grado: costra negra. <br />
  4. 4. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Congelaciones:<br />Son lesiones locales provocadas por el frío. Normalmente afectan a zonas dístales como manos, pies, orejas y nariz.<br />Existen unos factores predisponentes, además de que una baja temperatura nos rodee.<br />
  5. 5. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Humedad <br />Viento <br />Cambio brusco de temperatura <br />Altitud <br />Isquemia<br />Hambre o desnutrición <br />Alcohol y tabaco <br />Falta de movimiento y ejercicio <br />Edades extremas <br />Personas con patologías cardiacas o respiratorias. <br />
  6. 6. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />1. El frío en principio provoca una fase de vasoconstricción, como mecanismo de defensa para disminuir la pérdida de calor. <br />2. Se produce una Anoxia.<br />3. Esto conduce a una reacción hipertérmica y existe una vasodilatación acto seguido se provoca edema y pueden aparecer ampollas<br />Pero el sufrimiento del organismo por el efecto del frío no se limita solo a las células o vasos sanguíneos, si no que puede llegar a producir otras alteraciones en arterias, venas, músculos, etc. <br />
  7. 7. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Primer Grado: Palidez extrema sin dolor al principio, mas adelante aparece hiperemia con sensación de múltiples pinchazos. <br />Segundo Grado: la zona se empieza a poner amoratada con flictenas con un líquido en su interior que contiene hematíes y plasma. Estas congelaciones son dolorosas y el dolor aumenta con el calor. <br />Tercer Grado: Son profundas con destrucción de los tejidos originando la muerte o necrosis y apareciendo una zona negra y bien delimitada llamada escara. <br />
  8. 8.
  9. 9. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />El ser humano es un animal homeotermo, es decir, que mantiene siempre una temperatura constante. La exposición durante un determinado tiempo a un ambiente frío puede dar lugar a una pérdida de calor que no pueda ser compensada por los mecanismos normales de producción y conservación del mismo. <br />Se define la hipotermia como el descenso de la temperatura corporal, medida en el recto, por debajo de los 35 ºC. <br />
  10. 10. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Hipotermia inicial: con temperatura rectal entre 35 y 32 ºC. Puede tratarse en condiciones no hospitalarias. <br />Hipotermia moderada: con temperatura entre 32 y 28 ºC <br />Hipotermia severa: si la temperatura rectal está por debajo de los 28ºC. Estas dos últimas requieren del medio hospitalario para su tratamiento. <br />
  11. 11. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />La aparición de escalofríos. <br />Disminución de la temperatura de la piel (por vasoconstricción intensa). <br />Aumento de la frecuencia del corazón, de la tensión arterial y de la frecuencia respiratoria. Es la fase de estimulación. <br />
  12. 12. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />El flujo de sangre al cerebro desciende, aunque también disminuye el índice metabólico del mismo, lo que lo protege de la falta de oxígeno y nutrientes. <br />A medida que la temperatura se acerca a los 32 ºC el nivel de la conciencia comienza a deteriorarse y el paciente se muestra perezoso y con un habla temblorosa. <br />Puede sufrir alucinaciones y delirios.<br />
  13. 13. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Sobre los 30 ºC los reflejos pupilares se enlentecen y disminuyen los movimientos musculares. <br />Puede mostrar estupor y ausencia de respuesta al dolor. <br />Comienzan las arritmias cardíacas aunque revierten espontáneamente si el paciente es recalentado. <br />
  14. 14. Urgencias Relacionadas con el Frío<br />Por debajo de los 30 ºC se muestran arreactivos con pupilas dilatadas y el reflejo pupilar ausente o muy lento. <br />Pulso débil imperceptible, la tensión arterial muy baja y cuesta valorar la respiración.<br />Cualquier movilización del paciente puede desencadenar una arritmia mortal. <br />A estas temperaturas cesan los mecanismos internos de producción de calor y el individuo va perdiéndolo progresivamente hasta que fallece, normalmente de una arritmia ventricular.<br />
  15. 15. Clases y dominios alterados<br />Eliminación e intercambio<br />Sistema integumentario<br />Actividad y reposo<br />Respuestas cardiovasculares / respiratorias.<br />Equilibrio de energía<br />Percepción/ cognición <br />Orientación<br />Cognición<br />Comunicación<br />
  16. 16. Clases y dominios alterados<br />Autopercepción<br />Imagen corporal<br />Afrontamiento/ tolerancia al estrés<br />Respuestas de afrontamiento<br />Respuesta postraumática<br />Seguridad/ protección<br />Lesión física<br />
  17. 17. Diagnósticos<br />Riesgo de disfunción neurovascular periférica relacionado con quemaduras por frío.<br />Dolor agudo relacionado con agente lesivo físico manifestado por dilatación pupilar. <br />Disminución del gasto cardiaco relacionado con alteración del ritmo cardiaco y alteración en el volumen de eyección manifestado por arritmias.<br />
  18. 18. Intervenciones<br />Traslade a la persona a un lugar caliente. <br />Quítele las ropas mojadas y efectuar un recalentamiento progresivo, si se le da un baño de agua que sea tibia (no caliente). <br />Envuélvalo con mantas o abrigos, póngale un gorro en la cabeza y guantes en las manos. Otra forma de darle calor es con su propio cuerpo, acostándose al lado de él. <br />Adminístrele alguna bebida caliente y si se puede algún alimento energético<br />
  19. 19. Intervenciones<br />Acuda, en cuanto sea posible, a un centro médico. <br />Valorar el estado de conciencia. <br />Valorar las constantes vitales, si hay parada cardiorrespiratoria inicie la secuencia de reanimación cardiopulmonar. <br />Quitar con mucho cuidado todo lo que pueda comprimir la zona afecta. No retirar nunca el calzado si la lesión está en los pies. <br /> Animar a la víctima a que movilice por sí misma la zona afectada. <br />

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