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Medicina en tiempos de guerra

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La medicina en tiempos de Guerra su historia.

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Medicina en tiempos de guerra

  1. 1. La Medicina en Tiempos de Guerra Ricardo R. Centeno
  2. 2. Guerras Napoleónicas (1804 – 1815) • Conflictos militares durante el tiempo de regimiento de Napoleón en Francia. • Fueron una extensión de conflictos que estallaron a causa de la Revolución Francesa. • Consideran la ruptura del tratado de paz 1802 como declaración de estas guerras en el 1803. • Terminaron (1815), tras la derrota de Napoleón en la Batalla de Waterloo y Segundo Tratado de Paris.
  3. 3. Guerras Napoleónicas (1804 – 1815) Aparecieron las “ambulancias voladoras”. • Utilizadas por el ejército de Napoleón • Tiradas por caballos y atendidas por equipos médicos • Fueron diseñadas por Larrey. • Tenían colchones de pelo de caballo • Las paredes del carro estaban parcialmente acolchonadas y a los lados, tenían unos bolsillos q tenían medicinas.
  4. 4. Guerras Napoleónicas (1804 – 1815) Dominique Jean Larrey • Amputó más de 200 extremidades en 24 horas. • Para aliviar el dolor de sus pacientes, les daba un trago de coñac y un pedazo de tela para morder. • Luego le practicaba la técnica de los “tres cortes”, colocaba una tira de piel sobre la herida y suturaba. • Todas las heridas se desinfectaban con un preparado a base de malvavisco y se vendaban con compresas de vino. • La operación duraba unos minutos, a menos que el cirujano tuviera q escarbar en la herida para extraer astillas de hueso o fragmentos de bala. • Eutanasia
  5. 5. Primera Guerra Mundial (1914 – 1918) • Nuevo comienzo para la medicina. • Fue etapa crucial en la evolución quirúrgica del tratamiento de heridas de guerra. • Heridas  Diferenciarlas  Métodos de desinfectar • Fracturas  Fijación con placas, clavos y círculos con hilos metálicos • Colgajos  Masa de tejido separado de su lecho que mantiene conexión a otra parte del cuerpo.
  6. 6. Primera Guerra Mundial (1914 – 1918) Decisiones innovadoras • Uso del liquido antiséptico de Dakin en la piel y extirpación de todo aquel elemento contaminante, cuerpos extraños, restos de ropa y tejido necrotizado • Esto logro disminuir casi en un 50% la mortalidad por heridas en los miembros. • Los británicos promovían la tracción en el eje del miembro y la tracción por suspensión que permitió bajar el porcentaje de amputaciones y mortalidad • Toma de PVC • Transfusiones de sangre • Centros de salud con puestos de urgencia y medios de evacuación
  7. 7. Segunda Guerra Mundial (1939 – 1945)  Conceptos: • Tx debía ser lo más rápido posible, evacuación y aplicación de líquidos • Charles Drew, estableció programa para recolección de sangre para transfusiones en el campo de batalla. • El desbridamiento y limpieza d heridas eran d rutina, igual q la irrigación d heridas.
  8. 8. Segunda Guerra Mundial (1939 – 1945)  Apareció el Paramédico • Plasma sustituto sanguíneo • Sulfanilamida • Penicilina y Morfina • Eutanasia “cura” • Chalecos antibalas
  9. 9. Guerra de Corea (1950 – 1953) • Se puso de manifiesto la atención precoz y adecuada y rápida evacuación de los heridos • Buque hospital con un equipo humano y tecnológico • Se utilizó por primera vez el plástico: – líquidos, sangre y derivados • Se comenzó a estudiar, investigar y documentar : – Defectos de coagulación intravascular – Insuficiencia renal aguda
  10. 10. Guerra de Corea (1950 – 1953) • El Tx de quemaduras tuvo gran impulso con la creación de centro Fort Sam Houston en Texas donde eran enviados todos los heridos.
  11. 11. Guerra de Vietnam (1956 – 1975) • La sanidad militar francesa no estaba preparada para este tipo de guerra y crearon hospitales subterráneos cerca del campo de batalla • La sanidad militar norteamericana creo centro para traumas organizado por médicos militares
  12. 12. Guerra de Vietnam (1956 – 1975) • Los helicópteros fueron medicalizados con la mejor tecnología de la época y los pilotos fueron entrenados para este tipo de transporte
  13. 13. Guerra de Vietnam (1956 – 1975)  De Gran Importancia : • Reanimación oportuna y adecuada • Cirugía en general.  Aportes esenciales para Tx: • Monitoreo de PVC • Implantación de sonda vesical • Hubo avance en el análisis de presiones de O2. • Se estudió y describió el síndrome de dificultad respiratoria del adulto.
  14. 14. Guerra del Golfo Pérsico (1990 – 1991) • Síndrome del golfo pérsico – Colapso del sistema inmune – Malformaciones – Canceres inexplicables • Ambulancias – Aéreo – Terrestre • Inicia el medico especialista en traumas por bomba • Tecnología: – Telemedicina – Transmisión de imágenes radiológicas – Cirugía laparoscópica – Inicios de la robótica
  15. 15. Guerra del Afganistán (2001– Presente)  Alta tecnología: – Medicina nuclear que utiliza imagiología para Dx y Tx) Ej. Tomografía Computarizada  Médicos especialistas en medicina de guerra  Por primera vez Asistentes Médicos
  16. 16. Guerra de Afganistán (2001- Presente) Quirófanos – Especializados • Bases militares • Vehículos • Submarinos USA Transporte sofisticado – Ambulancia • Aérea • Terrestre
  17. 17. Guerra de Afganistán (2001- Presente)  Chaleco Médico • Gasas • Sueros • Agentes hemostáticos entre otros

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