Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

El examen físico pediátrico

35.872 visualizaciones

Publicado el

SEGUNDA CLASE

Publicado en: Salud y medicina
  • Sé el primero en comentar

El examen físico pediátrico

  1. 1. EL EXAMEN FÍSICO PEDIÁTRICODr. Alcibíades Batista González Pediatra UNACHI / HMIJDDO
  2. 2. EXAMEN FÍSICO PEDIÁTRICO• No es un evento aislado.• Anamnesis se enfoca en síntomas: – Manifestaciones subjetivas.• El examen físico busca signos: – Manifestaciones objetivas de la enfermedad. – Mensurables y comparables.• La práctica clínica es necesaria.• Necesidad de un esquema mental.
  3. 3. EXAMEN FÍSICO PEDIÁTRICO• Examen físico general: – Nos da una primera impresión de las condiciones generales y de gravedad del paciente. – Incluye el aspecto, nivel de consciencia y signos vitales.• Examen físico segmentario: – Evaluación de cada región, sistema u órgano en particular.
  4. 4. EXAMEN FÍSICO GENERAL• Inspección inicial del paciente.• Se recopila información básica para identificar signos de alarma. – Categorización del riesgo.• Comprende aspectos objetivos y reproducibles.• También incluye otros más subjetivos. – Impresión que nos hacemos del paciente.
  5. 5. EXAMEN FÍSICO GENERAL• Se evalúa: – Aspecto general del paciente. – Estado de conciencia. – Posición, grado de actividad y marcha. – Estado nutricional, facies y expresión fisonómica. – Actitud frente al examen. – Signos vitales. – Piel y anexos.
  6. 6. EXAMEN FÍSICO GENERAL• En Urgencias, la evaluación, la categorización, la decisión y la acción son, a menudo, procesos simultáneos.• ABC: C – Vía aérea permeable. – Respiración. A – Circulación. B
  7. 7. ASPECTO GENERAL• La observación atenta permitirá formarse una impresión de la gravedad.• Esta impresión define el curso de las acciones a tomar.• Depende de la experiencia del examinador: – “Ojo Clínico”• También depende de aspectos objetivos.
  8. 8. ESTADO DE CONCIENCIA• La exploración de la conciencia se basa en dos aspectos. – Aspecto cuantitativo: grado de vigilia o claridad de conciencia. – Aspecto cualitativo: funciones cerebrales superiores que se infieren de la observación del comportamiento del niño.
  9. 9. ESTADO DE CONCIENCIA• El aspecto cuantitativo se refiere a cuan despierto está el paciente.• El grado de alerta es un continuo que abarca desde el niño despierto y atento al medio hasta la alteración más severa, con ausencia de respuesta a estímulos. estupor coma vigilia somnolencia
  10. 10. ESCALA DE GLASGOW• Diseñada para la evaluación del coma: – Pacientes con traumatismo encéfalocraneano• Instrumento estandarizado muy útil en la práctica clínica.• Permite asignar un valor numérico a varios aspectos. – Establecer comparaciones en el tiempo
  11. 11. ESCALA DE GLASGOW
  12. 12. ESCALA DE GLASGOW (LACTANTES)ACTIVIDAD PUNTOS (mejor respuesta)Abertura ocularEspontánea 4Al hablarle 3Al dolor 2Sin respuesta 1Respuesta verbalGorjeos, balbuceos 5Irritable 4Llanto al dolor 3Quejido al dolor 2Sin respuesta 1Respuesta motoraLocaliza dolor 5Retirada al dolor 4Flexión al dolor 3Extensión al dolor 2Sin respuesta 1
  13. 13. ESTADO DE CONCIENCIA• Aspecto cualitativo: – Tiene que ver con la calidad de la conciencia – Centros cerebrales superiores: • Orientación • Percepción • Memoria • Conducta – Su exploración depende de la edad y nivel de desarrollo psicomotor.
  14. 14. EXAMEN FÍSICO GENERAL• Se evalúa: – Aspecto general del paciente. – Estado de conciencia. – Posición, grado de actividad y marcha. – Estado nutricional, facies y expresión fisonómica. – Actitud frente al examen. – Signos vitales. – Piel y anexos.
  15. 15. EXAMEN FÍSICO GENERAL• Se evalúa: – Aspecto general del paciente. – Estado de conciencia. – Posición, grado de actividad y marcha. – Estado nutricional, facies y expresión fisonómica. – Actitud frente al examen. – Signos vitales. – Piel y anexos.
  16. 16. EXAMEN FÍSICO GENERAL• Se evalúa: – Aspecto general del paciente. – Estado de conciencia. – Posición, grado de actividad y marcha. – Estado nutricional, facies y expresión fisonómica. – Actitud frente al examen. – Signos vitales. – Piel y anexos.
  17. 17. EXAMEN FÍSICO GENERAL• Se evalúa: – Aspecto general del paciente. – Estado de conciencia. – Posición, grado de actividad y marcha. – Estado nutricional, facies y expresión fisonómica. – Actitud frente al examen. – Signos vitales. – Piel y anexos.
  18. 18. EXAMEN FÍSICO GENERAL• Se evalúa: – Aspecto general del paciente. – Estado de conciencia. – Posición, grado de actividad y marcha. – Estado nutricional, facies y expresión fisonómica. – Actitud frente al examen. – Signos vitales. – Piel y anexos.

×