Estadística del Sistema Autogestionado de Salud de Lácteos Los Andes

1. SASLLA

4. En el año 2010 se crea el Sistema Autogestionado de Salud de Lácteos los Andes,
el cual surge como una instancia para ayudas de salud en la atención de
enfermedades y accidentes comunes a los trabajadores y su grupo familiar,
siendo un inmenso avance en los beneficios de los trabajadores quienes venían
de condiciones deplorables cuando la empresa estaba en manos privadas.
Para la atención y
desarrollo de políticas
de salud orientadas a
enfermedades y
accidentes comunes
(no ocupacionales), la
empresa crea
entonces un FONDO
AUTOADMINISTRADO
DE SALUD (FAS)
El S.A.S.L.L.A. tiene como objetivo lograr mayor
equidad, solidaridad, integración social, participación
y eficacia para mejorar la calidad de vida de los
trabajadores y Trabajadoras.
El S.A.S.L.L.A. debe propiciar un control adecuado de
la calidad de los servicios, del nivel de atención a los
trabajadores y Trabajadoras. Debe impulsar la
corresponsabilidad con la participación activa y
protagónica de los trabajadores y Trabajadoras en los
espacios para la salud.

5. A los efectos del
desarrollo de los
programas del FAS se
asumirán los siguientes
conceptos:
• Titular: Trabajador o
trabajadora que labora
en la EMPRESA.
• Dependiente: Familiar
designado por el titular
para contar con el
beneficio de salud
(espos@, hij@, padres)
• Beneficiario: persona
que cuenta con el
amparo del beneficio de
salud.
Los límites de cobertura y las exclusiones de
patologías a no ser cubiertas por el plan serán
definidos por la COMISIÓN NACIONAL DEL FONDO
AUTOADMINISTRADO DE SALUD.
Con el objetivo de garantizar y elevar los niveles de
salud de los beneficiarios del FAS, las prioridades de
las políticas estarán orientadas a programas de
prevención y promoción de la salud. Estos planes
incluirán los servicios de asistencia médica primaria,
medicina preventiva y jornadas de salud.
Para garantizar los planes de salud se establecerán
convenios con proveedores públicos y privados,
estos últimos se regirán por las regulaciones de
costos establecidas por el Estado Venezolano.

6. El trabajador o trabajadora de Nuevo Ingreso, al pertenecer a la Nómina Fija, podrá inscribirse con su
grupo familiar sin aportar dinero, los cuales podrían hacer uso de los beneficios del SASLLA desde el
mismo día que hacen la solicitud de inscripción.
ÚNICO: El Titular-Beneficiario, que forme parte del S.A.S.L.L.A., deberá notificar por escrito a la oficina
del Sistema en un lapso que no exceda de 90 días contados a partir del conocimiento de la concepción,
que su conyugue o concubina debidamente demostrado, se encuentra en estado de Gravidez.
A los fines de preservar la maternidad o consecuencia de la misma en caso de que pueda suceder la
muerte del titular, a la conyugue o concubina, se le amparará la maternidad o consecuencia de la
misma.
En caso que la titular fallezca al momento del parto, y el niño o niña nazca, quedará cubierto por el
S.A.S.L.L.A.
En el caso de la muerte del (la) Titular, la cobertura del S.A.S.L.L.A. será hasta los doce meses luego de
nacido el niño o niña.

7. La Emisión de órdenes por parte del S.A.S.L.L.A. a los Titulares por consultas Médicas, no indica el
otorgamiento de Permisos Remunerados por parte de La Empresa a los trabajadores y
trabajadoras afiliados al sistema. Es preciso señalar, que los trabajadores y trabajadoras tendrán
treinta (30) días calendario para asistir a la respectiva consulta, es decir, el mismo tiempo de
vigencia de la orden de consulta.
El S.A.S.L.L.A. contempla:
•-Inclusión.
•-Retiro.
•-Actualización.
•-Atención médica ambulatoria y triaje.
•-Autorización de atención medica.
•-Emergencia y AUTORIZACIÓN.
•-Emisión de Carta Aval.
•-Proceso de Reembolsos.
•-Administración de los gastos relacionados con el S.A.S.L.L.A. a los proveedores de Salud por servicios prestados a los
Beneficiarios-Titulares.
•-Análisis, evaluaciones de riesgo y estadísticas.

8. El Titular es el único autorizado para solicitar inclusiones en el S.A.S.L.L.A.
El Titular solo podrá incluir una nueva pareja una vez excluya a la pareja
anterior. En este caso, la nueva pareja, empezará a gozar los beneficios del
S.A.S.L.L.A. una vez empiece el nuevo inicio de cobertura anual. En este
sentido, el Titular Debe presentar acta de divorcio original y copia de los
documentos que demuestren el parentesco con la nueva pareja (acta de
matrimonio o constancia de concubinato).
Cuando dos (2) Titulares-Beneficiarios del S.A.S.L.L.A. sean cónyuges,
Hermanos, Padres e hijos, que ambos trabajen en la Empresa, la cobertura por
los servicios médicos amparados aplicado a ellos y a su grupo familiar incluido,
serán cubierto por uno de ellos.

9. Alcohol
36,25 Bs
Gasa
23,09 BsCepillo Dental
13,14 Bs
Venda Elástica
75,85 Bs
Médico
570 Bs Teléfon
o
40,62
Bs
Servicios Higiénicos
485,00 Bs
Oxígeno
178 Bs
HABITACION
T.V.
34,12 Bs
¿Por qué la Alianza?

10. Fuente: Cifras de la Alianza y preliminares 2012 de la Superintendencia de la Actividad Aseguraradora.

11. Fuente: Cifras de la Alianza y preliminares 2012 de la Superintendencia de la Actividad Aseguraradora.

12. 29.937,37
28.346,11
20.000
21.000
22.000
23.000
24.000
25.000
26.000
27.000
28.000
29.000
30.000
Millones
Presupuesto MPPS Cancelado FAS +
Seguros
PRESUPUESTO DEL MINISTERIO DEL PODER POPULAR
PARA LA SALUD Y MONTO CANCELADO POR LOS FAS
MAS LOS SEGUROS PUBLICOS
Fuente: Proyecto Ley de Presupuesto 2011. Alianza Insterinstitucional por la Salud 2011

13. Permitira continuar el trabajo dentro de la
Alianza Interinstitucional por la Salud, instancia
que agrupa los FAS de mas de 40 empresas,
intituciones y ministerios del Estado
Venezolano, que se conformo en el 2010 por
instrucciones del Comandante Presidente Hugo
Chavez, como instancia del estado venezolano
para establecer mecanismos de regulacion de
las clinicas privadas y definir politicas que
permitan desmontar lasestructuras
neoliberales de las HCM y transitar
definitivamente a un Sistema Unico Publico
Nacional de Salud, consono con la CRBV y los
planes de la Revolcuion Bolivariana.

14. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

15. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

16. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

17. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

18. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

19. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

20. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

21. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

22. Fuente: Alianza Interinstitucional por la Salud

23. 2010 2011 2012 2013
25
58
100
92
GASTOS SASLLA
(MILLONES BSF)

24. 2010-2011 2011-2012 2012-2013
132%
72%
-8%
TASA DE CRECIMIENTO INTERANUAL SASLLA
EL 14/4/2012 ESLANDES SE INCORPORA A LA AIS Y A PARTIR
DEL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2012 SE EMPIEZAN APLICAR
PARCIALMENTE LOS BAREMOS AIS-AVCH (CARTAS AVALES)
Y SE INCIAN A IMPLEMENTAR CONVENIOS CON SECTOR
PUBLICO (CDI, SRI, MISION MILAGROS, IVSS, HCUAMP)

25. BENEFICIOS DEL SASLLA
Servicio Cobertura
Cobertura
en Unidad
Tributaria
APS (que abarca Reembolsos, Consultas,
Farmacias, Imágenes y Laboratorio)
17120 Bs 160UT
Hospitalización y Cirugía 49220 Bs 460UT
Maternidad 24610 Bs 230UT
Odontología 2675 Bs 25UT
Funeraria 13375 Bs 125UT

26. TITULARES PADRES HIJOS CONYUGUES
6362
7820
8499
4074
BENEFICIARIOS DEL SASLLA
El SASLLA tiene 26.755 beneficiarios

27. 0
200
400
600
800
1000
1200
BENEFICIARIOS DEL SASLLA POR HCM 2013
BENEFICIARIOS POR CARTA AVAL
BENEFICIARIOS POR EMG AMBULATORIA
BENEFICIARIOS POR EMG
HOSPITALIZACION
BENEFICIARIOS POR CIR EMERGENCIA
MES
BENEFICIARIOS POR
CARTA AVAL
BENEFICIARIOS POR EMG
AMBULATORIA
BENEFICIARIOS POR EMG
HOSPITALIZACION
BENEFICIARIOS POR CIR
EMERGENCIA
ENERO 39 791 84 32
FEBRERO 62 769 83 16
MARZO 64 710 74 22
ABRIL 68 591 58 23
MAYO 123 1042 110 31
JUNIO 84 899 69 29
JULIO 77 551 57 23
AGOSTO 89 385 43 25
SEPTIEMBRE 71 313 52 19
OCTUBRE 86 404 61 24
NOVIEMBRE 63 349 64 21
DICIEMBRE 26 313 38 10
Total
general
852 7117 793 275

28. 0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
BENEFICIARIOS POR SASLLA APS 2013
BENEFICIARIOS POR CONSULTAS
BENEFICIARIOS POR LABORATORIO
BENEFICIARIOS POR IMÁGENES
BENEFICIARIOS POR FARMACIAS
MES
BENEFICIARIOS POR
CONSULTAS
BENEFICIARIOS POR
LABORATORIO
BENEFICIARIOS POR
IMÁGENES
BENEFICIARIOS POR
FARMACIAS
ENERO 3646 667 896 2171
FEBRERO 1901 628 1037 2135
MARZO 1383 520 554 1880
ABRIL 1857 584 605 2227
MAYO 1940 710 616 2583
JUNIO 1398 571 786 1984
JULIO 2896 598 603 2125
AGOSTO 1987 299 542 1347
SEPTIEMBRE 1495 169 211 645
OCTUBRE 1704 293 240 691
NOVIEMBRE 1487 331 282 815
DICIEMBRE 628 147 130 641
Total
general
22322 5517 6502 19244

29. 8461
6712
5853
6721
7451
6511
7527
5120
3339
3929 3666
2353
BENEFICIARIOS DEL SASLLA 2013

30. COSTO DEL SASLLA POR HCM 2013
BENEFICIARIOS POR CARTA AVAL BENEFICIARIOS EMG AMBULATORIA
BENFICIRIOS EMG HOSPITLIZACION BENEFICIARIOS CIR EMERGENCIA
MES
BENEFICIARIOS
POR CARTA AVAL
BENEFICIARIOS EMG
AMBULATORIA
BENFICIRIOS EMG
HOSPITLIZACION
BENEFICIARIOS CIR
EMERGENCIA
ENERO 889.367 1.149.656 1.873.802 733.921
FEBRERO 1.839.608 1.004.687 1.572.010 648.175
MARZO 1.859.886 948.770 1.674.142 682.980
ABRIL 2.082.419 826.963 1.434.089 631.807
MAYO 3.396.986 1.641.734 2.090.846 1.235.621
JUNIO 2.159.757 1.623.415 1.222.192 945.026
JULIO 2.054.695 1.210.797 942.676 740.920
AGOSTO 2.343.269 879.009 753.867 953.080
SEPTIEMBRE 1.598.276 754.567 1.247.386 639.043
OCTUBRE 1.890.435 1.123.370 1.370.912 959.095
NOVIEMBRE 1.577.706 806.687 1.564.352 784.090
DICIEMBRE 385.967 683.509 1.151.168 558.195
Total general 22.078.376 12.653.169 16.897.447 9.511.958

31. COSTO DEL SASLLA POR APS 2013
COSTO POR CONSULTAS COSTO POR LABORATORIO COSTO POR IMÁGENES COSTOS POR FARMACIASMES
COSTO POR
CONSULTAS
COSTO POR
LABORATORIO
COSTO POR
IMÁGENES
COSTOS POR
FARMACIAS
ENERO 1.040.584 330.219 350.881 1.565.912
FEBRERO 1.013.333 434.736 382.607 1.534.169
MARZO 699.961 376.066 392.294 1.307.897
ABRIL 997.154 403.088 391.791 1.413.617
MAYO 886.060 416.653 399.729 1.673.648
JUNIO 646.843 319.939 301.899 1.058.741
JULIO 716.882 333.531 202.213 1.183.815
AGOSTO 407.728 135.987 183.929 695.650
SEPTIEMBRE 301.408 80.903 71.683 490.830
OCTUBRE 200.801 144.868 43.717 506.602
NOVIEMBRE 86.301 59.815 26.274 493.118
DICIEMBRE 76.313 82.140 36.176 538.650
Total general 7.073.372 3.117.948 2.783.197 12.462.654

32. COSTO DEL SASLLA 2013
MES TOTAL COSTO 2013
ENERO 8.027.726,41
FEBRERO 8.508.667,38
MARZO 8.454.609,1
ABRIL 8.771.313,42
MAYO 12.009.582,03
JUNIO 8.795.573,68
JULIO 7.982.532,93
AGOSTO 6.812.844,45
SEPTIEMBRE 5.576.716,01
OCTUBRE 6.729.911,91
NOVIEMBRE 5.631.510,13
DICIEMBRE 3.963.066,66
Total general 91.264.054,11

33. Enero 2014 Febreo 2014 Marzo 2014
3624
3334 3363
BENEFICIADOS PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO
2014
Enero 2014 Febreo 2014 Marzo 2014
4.832.291
4.415.622
4.316.486
COSTOS DEL PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO 2014

34. Enero 20141 Febreo 2014 Marzo 2014
COSTO POR HCM MARZO 2014
COSTO POR CARTA AVAL
COSTO EMG AMBULATORIA
COSTO EMG HOSPITALIZACION
COSTO CIR EMERGENCIA
MES
COSTO POR
CARTA AVAL
COSTO EMG
AMBULATORIA
COSTO EMG
HOSPITALIZACION
COSTO CIR
EMERGENCIA
Enero
20141 1.539.795 440.183 440.183 880.367
Febrero
2014 1.252.305 480.324 983.333 503.008
Marzo
2014 1.294.677 547.682 897.780 350.097
Total
general 4.086.778 1.468.190 2.321.297 1.733.474

35. Enero 2014 Febreo 2014 Marzo 2014
COSTO POR APS MARZO 2014
COSTO POR CONSULTAS
COSTO POR LABORATORIO
COSTO POR IMÁGENES
COSTO POR FARMACIAS
MES
COSTO POR
CONSULTAS
COSTO POR
LABORATORIO
COSTO POR
IMÁGENES
COSTO POR
FARMACIAS
Enero 2014 541148 53147 10823 817639
Febrero
2014 70470 109850 48632 718296
Marzo 2014 137232 151128 13829 678294
Total
general 748.850 314.125 73.284 2.214.230

36. Jan-14 Feb-14 Mar-14
COMPARACIÓN DE LO FACTURADO Y PAGADO EN EL PRIMER
TRIMESTRE DEL AÑO 2014
FACTURADO
PAGADO
MES FACTURADO PAGADO
Ene-14 4.832.291 3.970.233
Feb-14 4.415.622 4.407.219
Mar-14 4.316.486 6.609.858
TOTAL 13.564.399 14.987.310

37. DEUDA ACTUAL DEL SASLLA FEBRERO 2014
BENEFICIO DEL SASLLA DEUDA
CLINICAS 42.256.312
CONSULTAS 2.074.364
FARMACIAS 2.829.994
IMAGEN 96.246
LABORATORIO 490.808
REEMBOLSO 2.053.800
TOTAL 49.801.524

38. BENEFICIARIOS
PROPUESTA DE DESCUENTO EN UNIDAD
TRIBUTARIA
TITULARES 1 UT
PADRES 1,5 UT
HIJOS 0,5 UT
CONYUGUES 1 UT
BENEFICIARIOS CANTIDAD DESCUENTO
TITULARES 6362 680734
PADRES 7820 1255110
HIJOS 8499 454696,5
CONYUGUES 4074 435918
TOTAL 26755 2826458,5
Propuesta del descuento para el
SASLLA
Comparado con el mes de octubre representa el 41% y
con el mes de abril representa el 33%

39. 1% 2% 2%
47%
26%
14%
3%
5%
BENEFICIADOS POR REGIÓN 2013
CAPITAL
LA IDEAL
MENGO C.A.
PLANTA CABUDARE
NUEVA BOLIVIA
OCCIDENTE
ORIENTE
LLANO

40. 2% 2% 5%
42%
20%
17%
5%
7%
GASTOS GENERADOS POR REGIÓN 2013
CAPITAL LA IDEAL
MENGO C.A. PLANTA CABUDARE
NUEVA BOLIVIA OCCIDENTE
ORIENTE LLANO

41. 739
150 268 254
3325 3465
2914
1195
462
4178
774
277
DISTRIBUCION DE BENEFICIARIOS DEL SASLLA SEGUN ESPECIALIDADES
SOLICITADAS POR APS. 2013

42. 25% 25% 21,4%
28,6%
PRIMERAS ESPECIALIDADES USADAS POR BENEFICIARIOS SASLLA
POR CARTAS AVALES JUNIO AGOSTO. 2013
CIRUGIA GENERAL GINECOLOGIA OFTALMOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA

43. 1%
6%
3% 1%
1%
2%
10%
31%
2%
3%
3%
2%
3%
30%
2%
BENEFICIADOS POR ESPECIALIDADES EN JORNADA DE SALUD
REALIZADA EL 14/03/2014 EN PLANTA CABUDARE
CirugÍa Infantil
DermatologÍa
GinecologÍa
Laboratorio
Medicina General
Medicina Interna
OdontologÍa
OftalmologÍa
OftalmologÍa-Optica
PediatrÍa
PodologÍa
Rehab. Y FisitrÍa
TraumatologÍa
Vacunación
Vacunación Infantil
TOTAL 650 SERVICIOS

44. CANTIDAD DE BENEFICIARIOS DEL SASLLA
ATENDIDOS EN LA JORNADA POR ESPECIALIDAD
Especialidad Total
Cirugía Infantil 4
Dermatología 41
Ginecología 21
Laboratorio 7
Medicina General 9
Medicina Interna 15
Odontología 63
Oftalmología 201
Oftalmología-Óptica 12
Pediatría 21
Podología 16
Rehab. Y FisitrÍa 10
TraumatologÍa 21
Vacunación 195
Vacunación Infantil 14
Total general 650

45. 68%
13%
13%
6%
CANTIDAD DE TITULARES Y DEPENDIENTES BENEFICADOS POR
LA JORNADA
TITULARES
PADRES
HIJOS
CONYUGUES
PARENTESCO TOTAL
TITULARES 440
PADRES 88
HIJOS 86
CONYUGUES 36
TOTAL GENERAL 650
SEXO TOTAL
FEMENINO 386
MASCULINO 264
TOTAL GENERAL 650

46. ESPECIALIDAD Ahorro
CIRUGÍA INFANTIL 1600
DERMATOLOGÍA 16400
GINECOLOGÍA 11550
LABORATORIO 2450
MEDICINA GENERAL 3600
MEDICINA INTERNA 6000
ODONTOLOGÍA 12800
OFTALMOLOGÍA 80200
OFTALMOLOGÍA-ÓPTICA 4800
PEDIATRÍA 8400
PODOLOGÍA 6400
REHAB. Y FISIATRÍA 4000
TRAUMATOLOGÍA 8400
VACUNACION 0
VACUNACION INFANTIL 0
TOTAL 166.600
CANTIDAD DE DINERO AHORRADO EN LA JORNADA POR ESPECIALIDAD
Donde cada monto
resulta al multiplicar el
numero de atendidos
por el monto de la
consulta según nuestro
baremo.

47. CIRUGIAS GESTIONADAS POR EL SECTOR PUBLICO
TITULAR PACIENTE
COSTO POR EL
SECTOR
PRIVADO
COSTO POR
CENTRO
PUBLICO
AHORRO DIAGNOSTICO
WALTER CANELON H 36.267,00 9.000,00 27.267,00
ADENOTONSILECTOMIA
+CORNETES
ELIANNYS GIMENEZ T 56.670,00 10.000,00 46.670,00
SEPTOPLASTIA +
CORNETES
JHONNY CATARI H 40.667,00 8.000,00 32.667,00
ADENOTONSILECTOMIA
+CORNETES
JOSE TORRES T 60.143,00 14.000,00 46.143,00
ADENOTONSILECTOMIA+
ETMOIDOANTROSTOMIA
CORNETES+
SEPTOPLASTIA
JULIAN PARRA C 60.143,00 14.000,00 46.143,00
ESPUELON+CORNETES+
SEPTOPLASTIA+ANTROSTO
MIA
JUAN CARLOS HERNANDEZ H 37.359,00 10.000,00 27.359,00 ADENOTONSILECTOMIA
JAVIER GARCIA T 61.722,00 14.000 47.722,00
AMIGDALECTOMIA+
SEPTOPLASTIA+
ETMOIDOANTROSTOMIA+
CORNETES
CARLOS MAVARES H 30.800,00 10.000,00 20.800,00
MAMELONES
PREACULARES
TOTAL 383.771,00 89.000,00 294.771,00
UNA GRAN INICIATIVA PARA LOGRAR LA
JUSTICIA SOCIAL DE NUESTRO PUEBLO

48. JORNADA DE OFTALMOLOGIA
BENEFICIARIOS
COSTO EN EL
SECTOR PRIVADO
COSTO DE MATERIALES
QUIRURGICOS
OFTALMOLOGOGICO
COSTO EN EL
SECTOR PULICO
AHORRO DIAGNOSTICO
7 179.283.47 31.250 0
148.033.47
CATARATA, EDEMA
MACULAR,
DEGENERACION
MACULAR Y ORBITA
TRUNCADA
LA JORNADA SE VA A REALIZAR EN EL HOSPITAL NORIEGA TRIGO, DIRECTOR: ELIUT GUERRA,
ESTADO ZULIA. LOS BENEFICIADOS DE ESTA JORNADA SON DE NUEVA BOLIVIA, ANDIZULIA Y
MACHIQUES.
UNA GRAN INICIATIVA PARA LOGRAR LA
JUSTICIA SOCIAL DE NUESTRO PUEBLO

49. SALUD DE LAS
COMUNIDADES
SALUD DEL
GRUPO
FAMILIAR DEL
TRABAJADOR
SALUD DE LOS
TRABAJADORES

50. Cuantas personas se siguen muriendo en las
puertas de las clínicas porque van confiados
con que pagaron un seguro durante no sé
cuántos años y no, que el seguro no le cubre,
no que no aparece la clave, no que te mando
para otra clínica, no que tiene que pagar por
el televisor que le ponen hasta en la sala de
espera, tienen que pagar por una cama que te
meten allí por acompañante, tiene que pagar
hasta por una almohada. Este es el colmo de
los colmos. No se puede aceptar en ningún
país y menos en un país donde hay una
Revolución Socialista en marcha…”
Hugo Rafael Chávez Frías, 12/06/2011.