Boca del bebé

6.663 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Educación
0 comentarios
2 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
6.663
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
11
Acciones
Compartido
0
Descargas
155
Comentarios
0
Recomendaciones
2
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Boca del bebé

  1. 1. FUNDAMENTOS Y PRÁCTICA CLÍNICA DE LA ODONTOLOGÍA PARA BEBÉS Boca y Maxilares Necesidades odontológicas congénitas y de Desarrollo Dra. Jenny Erazo V.
  2. 2. La palabra “normal” implica variaciones alrededor de un promedio, en contraste con “ideal”, que se refiere más bien a un concepto hipotético, o a un objetivo (ESCOBAR MF., 2004).
  3. 3.  Dimensión vertical reducida.  Maxilar y mandíbula pequeñas.  Forma del arco: maxilar arredondeado y mandíbula en U.  Mucosa alveolar rosada y firmemente adherida. Machado, M. USP/BAURÚ
  4. 4. perfil 3 semanas 3 meses TELLO, 2006
  5. 5. TELLO, 2006
  6. 6.  Apoyo para succión.- En el labio superior, porción media (Ranbenheiner y col.1987). Aumenta de volumen al contacto con el pecho de la madre. Es el primer elemento con que cuenta el bebé para el amamantamiento u ordeñamiento.
  7. 7. Reflejo de Succión  PRIMER DATO NEUROLÓGICO.  INDICADOR DE SALUD GENERAL (APGAR). Boca y Maxilares del recién nacido
  8. 8. Rodetes gingivales.- En el recién nacido se encuentran recubiertos en toda su extensión por tejido gingival. La relación entre los rodetes superior protruído e inferior retruído ocurre con una discrepancia media de 5-6 mm. Boca y Maxilares del recién nacido (Korkhaus 1958)
  9. 9. Machado, M.A.M. USP/FOB
  10. 10. Segmentaciones vestibulares.- Coinciden con la presencia de los gérmenes de incisivos y caninos, existe lobulación en la región anterior y vestibular de los rodetes. Nos orienta prematuramente sobre la ausencia o incremento en el número de dientes. Boca y Maxilares del recién nacido
  11. 11.  Cordón fibroso de Robin y Magitot.- Existe en ambos rodetes sobre la región de los incisivos y caninos. Bien desarrollado en el recién nacido, desaparece progresivamente indicándonos con su desaparición parcial o total la época de erupción. Boca y Maxilares del recién nacido
  12. 12. TELLO, 2006
  13. 13.  DISTURBIO?  SINTOMATOLOGIA GENERAL?  SINTOMATOLOGIA LOCAL?  DESCONOCIMIENTO DE CRONOLOGIA Y SECUENCIA?  MITOS Y PARADIGMAS Necesidades odontológicas congénitas y de desarrollo
  14. 14. Dientes Natales: pueden estar presentes desde el nacimiento o aparecer entre la primera y segunda semana. Frecuencia: 1/2000 (0.05%), -normales: *95% -supernumerarios *5% -supernumerarios ** 15% Prevalencia: 77% mujeres*** Causas: Herencia, hipoavitaminosis, posición superficial del germen dentario y asociación con síndromes, como por ejemplo la displasia condroectodermica. Necesidades odontológicas congénitas y de desarrollo * Massler Savara(1950) ** Walter et al(1996) *** Ronk(1982)
  15. 15. RESULTADOS 94% de quistes orales. 1% de dientes natales y neonatales. Ninguna de las alteraciones estuvieron relacionadas con bajo peso al nacer, asociación genética ni edad gestacional. CONCLUSIÓN Los bebés nacidos en el Chang Gung Memorial Hospital mostraron alta prevalencia (94%) de quistes orales del recién nacido. Oral Abnormalities in Taiwanese Newborns Ming-Hui Liu, Wen-Hsi Huang J Dent Child. 2004;71:118-120 Necesidades odontológicas congénitas y de desarrollo
  16. 16. Dentes neonatais: 71 y 81
  17. 17. Doenca de Riga Fede
  18. 18. Depois de uma semana
  19. 19. PERLAS QUÍSTICAS: Son lesiones blancas duras. Como su nombre lo dice parecen perlas. Histológicamente son quísticas, con contenido de queratina, se asemejan a granos de arroz. Se presentan en forma única o múltiple, a través de los días no aumentan de tamaño. Son más frecuentes en las niñas, en la proporción de ¿10 a 1? Fromm en 1967 las clasificó según su ubicación y etiología
  20. 20. Nódulos de BOHN : Porciones vestibulares, palatinas y linguales de los rodetes. Es más frecuente en el arco superior. Aparición : Desde el nacimiento. Dx. Diferencial : Dientes de erupción ectópica, natales. Conducta : Observación, masaje digital suave.
  21. 21. Perlas de Epstein: Están a lo largo del rafe palatino, son remanentes del epitelio del paladar. Se encuentran con más frecuencia que los quistes y los nódulos . Desaparecen generalmente durante las primeras semanas. Dx. Diferencial: EHP, úlceras traumáticas, quistes de papila palatina. Conducta: Observación.
  22. 22. Quistes derivados de la lámina dental: Cresta alveolar del reborde gingival. Más frecuente en la región posterior de los arcos. Color blanquecino. Contenido remanente lámina dental primitiva. Dx. Diferencial Dientes natales, ver localización y textura. Conducta: Acompañamiento o MARSUPIALIZACIÓN.
  23. 23. Quistes derivados de la lámina dental: Restos de Serres. Lámina Dental...lleva al germen dentario a su ubicación. Se desintegra...islotes o filamentos (residuos). Persisten en: Tej. conj,. Gingival, Hueso alveolar. Muestran características de células escamosas...ó Acumulación de glucógeno (Restos de Serres).
  24. 24. 2 MESES DESPUÉS TELLO, 2006
  25. 25. Walter,L. et.al.,1996
  26. 26. Épulis congénito del recién nacido o Tumor gingival congénito de células granulares
  27. 27. Aspecto clínico: Lesión blanda elevada de base sesil o pediculada. Su color varía de un rosa claro a uno más oscuro, de acuerdo a la irrigación que tenga. Se ubica en el reborde alveolar, más en el superior que en el inferior. Las células que lo forman son de tipo granulosas con grandes núcleos. Su etiología no se conoce, es un hamartoma.
  28. 28. Lobos,Nelson Universidad de Chile Santiago, Chile
  29. 29. Lobos, Nelson Universidad de Chile Santiago, Chile DIAGNOSTICO Y DISCUSION. EPULIS CONGENITO DEL RECIEN NACIDO (E.C.R.N.) Es un tumor de comportamiento benigno Baja frecuencia Reborde alveolar de los recién nacidos. La histogénesis es incierta. Células mesenquimáticas que se diferencian hacia la línea celular de miofibroblastos o pericitos. Clínicamente Aumento de volumen recubierto por mucosa normal No crecen más allá de los 2 cm. Casi siempre son lesiones únicas aunque se han reportado presentaciones múltiples. Es mucho más común en la en la parte anterior del MS y es más frecuente en las mujeres. Histológicamente se caracteriza por la proliferación de células con abundante citoplasma granular y núcleo redondeado u ovalado. Su tratamiento es quirúrgico ??? y su pronóstico excelente.
  30. 30. Quistes de erupción En el maxilar inferior de los recién nacidos. Se observan en relación con los dientes natales, se ven también en la erupción de otros dientes temporarios cuando el niño es más grande. Etiología: es una alteración del epitelio reducido del esmalte cuando el diente se acerca a la mucosa bucal. Estos quistes están en relación con la pieza dentaria y su origen está en el órgano del esmalte. No se sabe la causa de esta alteración. Histología: son quistes revestidos de epitelio escamoso estratificado no escamoso. Aspecto clínico: se ven como una elevación en la cresta del reborde, rodeada de un borde blanco. No duele pero puede presentar molestias. Diagnóstico radiográfico: sirve para determinar si se trata de un diente primario o de un supernumerario. Si es supernumerario debe extraerse entre los 4 y 5 meses de edad.
  31. 31. • Conducta quirúrgica. • Eliminación del quiste y su contenido. • Curetaje de la herida y cicatrización por segunda intención.
  32. 32. 2 ½ años después Problemas de habla, emocionales y Pérdida de espacio PRÓTESIS DENARI
  33. 33. SECLÉN N. DEL A.; HCFAP, LIMA, PERÚ
  34. 34. Quiste de erupción
  35. 35. Móvil Contenido duro y móvil, aparentemente dentículos. Indicación quirúrgica Quiste de erupción
  36. 36. Quiste de erupción Foto: CD. julia Diaz Garcia, 2008. Hosp. Nac. Arz. Loayza. Lima-Perú.
  37. 37. Quiste de erupción Foto: CD. julia Diaz Garcia, 2008. Hosp. Nac. Arz. Loayza. Lima-Peru.
  38. 38. Tumor pediculado de la infancia (Preliasco- Kramer). Cuando se extrae un diente natal debe extirparse el diente y la parte blanda correspondiente al tejido pulpar. Si la extracción se realiza en forma incompleta, por exfoliación espontánea y por la eliminación de la parte calcificada, se produce un crecimiento de tipo fibroso y pediculado sobre la encía donde estaba el diente natal. Este crecimiento debe extirparse quirúrgicamente. Histología: Mostró una proliferación de tipo fibroso en algunos sectores y en otros granulomatosa con un componente inflamatorio. Además se observa un tejido tubular, semejante a la dentina, y otro de tipo osteoide. El epitelio tiene paraqueratinización. Tratamiento: se debe realizar la extirpación quirúrgica, es una maniobra rápida y sencilla.
  39. 39. MUCOCELE  Fenómeno de retención mucosa.  Lesión que ocurre cuando la desembocadura de una glándula salival menor sufre un trauma y se rompe, con extravasación de mucus en el tejido conectivo circundante. Pared. Haces comprimidos de fibrillas colágenas. Lúmen musina espesa
  40. 40. MUCOCELE  Tratamiento:  Escisión quirúrgica y resección de la glándula.  Estrangulamiento. Esperar caída espontánea.
  41. 41. Paciente de dos meses de sexo masculino
  42. 42. Paloma Elías
  43. 43. Micrognacia: Falta de crecimiento uni o bilateral de la mandíbula, ocasionada por diferencia de crecimiento condilar. También puede ocurrir en la infancia por un traumatismo o infección.
  44. 44. Micrognacia severa. Maxilar Superior mucho mas amplio Que el inferior. VISTA CLINICA
  45. 45. Micrognacia severa. Maxilar Superior mucho mas amplio Que el inferior. NEWTOM
  46. 46. Micrognacia Dx diferencial: Disostosis mandíbulo-facial (Síndromes;de TREACHER-COLLINS, PIERRE ROBIN, ORO-FACIAL-DIGITAL, MOEBIUS) Conducta: Estimular el crecimiento lo más pronto posible. Posición ortostática de amamantamiento. Mamadera: Disp. de Dunn.
  47. 47. SINDROME DE MOEBIUS
  48. 48. Dispositivo de DUNN funcionando
  49. 49. Posición Ortostática Desplazamiento mandibular
  50. 50. Edwin 17 meses macrostomía congénita. Placa de Hermosa
  51. 51. Hendidura media de la cara por defecto del primer arco. Falta de fusión de los procesos m y m con compromiso del p. Auricular Edwin 15 años
  52. 52. Bruxismo: Formas conscientes e inconscientes de hacer chocar los dientes desgastándolos prematuramente. Disfunción ATM OCLUSIÓN P. NEUROLOGICOS PARASITOSIS Asociado 90% desajustes psicológicos
  53. 53. Bruxismo: Dx. diferencial: Desgaste fisiológico de los deciduos. Conducta: Eliminación de agentes causales. Férula de ANKE.
  54. 54. FOTO: MCEP. FA
  55. 55. AMELOGÉNESIS DENTINOGÉNESIS IMPERFECTAS
  56. 56. CÁNDIDA ALBICANS EN EL R. N. POSGRADO DE ODONTOPEDIATRÍA UNIV. MAYOR DE SAN SIMÓN COCHABAMBA-BOLIVIA
  57. 57.  PRIMO INFECCIÓN (Herpes virus Varicelae) (Virus del Herpes simple) Antivirales (Aciclovir, Isoprinosine) Agua boricada al 3% (F. Magistral) Vitaminas C, B y A V.A.S.A o Calmafta antes de los alimentos Antibióticos : Amoxicilina o Estolato de Eritromicina Dieta blanda fria Evolución favorable 2 a 3 semanas Se recomienda aislar cubiertos y objetos que el niño lleve a la boca para evitar contagios
  58. 58. LENGUA
  59. 59. LENGUA FISURADA LENGUA ESCROTAL PUEDE ASOCIARSE A CRETINISMO Y MONGOLISMO MUCHAS FISURAS. ASPECTO DE PIEL DEL ESCROTO SE SUGIERE DEFI. VIT. B. NECESITA MAYOR LIMPIEZA FISURAS OCASIONALES ACUMULO EXCESIVO DE DETRITUS
  60. 60. GLOSITIS ROMBOIDAL Persistencia del tubérculo impar de la lengua Mancha romboide en dorso de Color rojo intenso Ausencia de papilas filiformes Lengua geográfica Limpieza, observación
  61. 61. LENGUA GEOGRAFICA ETIOLOGIA DESCONOCIDA PERDIDA DE PAPILAS FILIFORMES “APARENTEMENTE SE MOVILIZAN” ASPECTO DE MAPA MODIFICACION GUSTATIVA / CITRICOS PICANTES. CANDIDIASIS LIQUEN PLANO LIQUEN EROSIVO

×