LIMITACIONES DE LASPRUEBAS MUSCULARESMANUALES..JESSICA LISET ESPINOSA MORALES4TO SEMESTRE, LIC. FISIOTERAPIAKINESIOLOGIAUV...
AMPLITUD DEL MOVIMIENTO DE LA MANO(MÉTODO NEUTRAL 0) a) Flexión/extensión de laarticulación de la muñeca.incluyendo la ar...
 c·d) Descripción de las articulaciones de los dedos (e) y del pulgar (d). DTP. articulación interfalángica distal; PIP...
† g-h) Abducción/aducci6n palmar del pulgar vertical a la altura de la palma de lamano.† i-k) Circunducci6n del pulgar en ...
 (I-m) Flexi6n de las articulaciones de los dedos: en lasarticulacionesn) Hiperextensiónde la articulaci6n MP.27/05/2013J...
 O) P)Flexi6n de laarticulacióndel pulgar:en laarticulaci6nMPl (o) y enlaarticulaciónlP (p).27/05/2013JessicaEspinosa6
 q·s) Movimiento de oposición del pulgar: posicióninicial (q), durante el movimiento (r) y en oposici6n (s).27/05/2013Je...
PRUEBAS DE SELECCIÓN pr ocede en consi der ar l a f at i ga del paci ent e alef ect uar un examen muscul ar det al l ado;...
PRUEBA DE LA MARCHA COMO DATO DESELECCIÓN El análisis de la marcha se basa en laobservacióncuidadosa del paciente ambulat...
 Utilizando estos datos como guía, el examinadorpuede proceder luego a efectuar pruebascomosegún estén indicadas. Los da...
FLEXION DE LA MUÑECA FIJACIONpeso del brazo ARCOS DEMOVIMIENTODe 0° a 90° FACTORES QUELIMITAN ELMOVIMIENTOTensión del l...
FLEXION DE LA MUÑECANORMAL Y BUENA Posición sentada con elantebrazo apoyado sobre la mesaen supinación, y los músculos de...
REGULAR Posición sentada con el antebrazo apoyado sobrela mesa, en supinación, y Ios músculos de losdedos en relajación. ...
MALA Posición sentada con el brazo apoyado, la manodescansando sobre su borde externo y losmúsculos de los dedos en relaj...
EXTENSION DE LA MUÑECA FIJACION:Peso del brazo ARCOS DEMOVIMIENTOExtensión de la muñecamas allá de la líneamedia : 0° a ...
EXTENSION DE LA MUÑECA NORMAL Y BUENA Posición sentada, con el antebrazoapoyado sobre la mesa, enpronación y los músculo...
PRUEBA DE MUCKARD Determinación de tenosinovitis aguda ocrónica del tendón de los músculosabductor largo y extensor corto...
SIGNO DE FINKELSTEININDICA ENFERMEDAD DE QUERVAIN. Procedimiento. El paciente rodeacon los dedos de la mano enpresa su pu...
FIN!!GRACIAS X SU ATENCIÓNGUAPURITAS!! (:27/05/2013JessicaEspinosa19
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  1. 1. LIMITACIONES DE LASPRUEBAS MUSCULARESMANUALES..JESSICA LISET ESPINOSA MORALES4TO SEMESTRE, LIC. FISIOTERAPIAKINESIOLOGIAUVM27/05/2013JessicaEspinosa1
  2. 2. AMPLITUD DEL MOVIMIENTO DE LA MANO(MÉTODO NEUTRAL 0) a) Flexión/extensión de laarticulación de la muñeca.incluyendo la articulaciónintercarpiana. b) Abducción radial/abducciòn cubital de lamano2
  3. 3.  c·d) Descripción de las articulaciones de los dedos (e) y del pulgar (d). DTP. articulación interfalángica distal; PIP. articulación interfalángica proximal; MP. articulación metacarpofalángica; !P.. articulación interfalángica del pulgar; MP.. articulación metacarpofalángica del pulgar; CM1.. articulación carpometacarpiana (en silla de montar) del pulgar.e) f) Abducción/ aducción en lapalma de la mano.27/05/2013JessicaEspinosa3
  4. 4. † g-h) Abducción/aducci6n palmar del pulgar vertical a la altura de la palma de lamano.† i-k) Circunducci6n del pulgar en extensi6n.27/05/2013JessicaEspinosa4
  5. 5.  (I-m) Flexi6n de las articulaciones de los dedos: en lasarticulacionesn) Hiperextensiónde la articulaci6n MP.27/05/2013JessicaEspinosa5
  6. 6.  O) P)Flexi6n de laarticulacióndel pulgar:en laarticulaci6nMPl (o) y enlaarticulaciónlP (p).27/05/2013JessicaEspinosa6
  7. 7.  q·s) Movimiento de oposición del pulgar: posicióninicial (q), durante el movimiento (r) y en oposici6n (s).27/05/2013JessicaEspinosa7
  8. 8. PRUEBAS DE SELECCIÓN pr ocede en consi der ar l a f at i ga del paci ent e alef ect uar un examen muscul ar det al l ado; por l o t ant o, l as pr uebas de selección handemost r ado t ener gr an ut i l i dad. En un método, l a par t e del cuer po se col ocapasi vament e por el examinador en la posiciónut i l i zada par a l a pr ueba nor mal si n t enerpr esent e l a gr avedad. Si el paci ent e puede sost ener se cont r a unar esi st enci a, el exami nador j uzga que se hal l aant e un gr ado nor mal o bueno. Si el paci ent e no puede resistir una presión, estái ndi cado ut i l i zar las pruebas estándar par adet er mi nar l os gr ados por debaj o del bueno.27/05/2013JessicaEspinosa8
  9. 9. PRUEBA DE LA MARCHA COMO DATO DESELECCIÓN El análisis de la marcha se basa en laobservacióncuidadosa del paciente ambulatorio mientras está de pie y mientras camina. Lasdesviaciones de la posición normal de pie quepueden afectar la marcha son las primeras que seanotan; después se observan las anomalías de loselementos generales y los elementos específicosdel ciclo de la marcha. Estas desviacionesidentifican las zonas de debilidad o bien, otrosfactores que limitan la función normal.27/05/2013JessicaEspinosa9
  10. 10.  Utilizando estos datos como guía, el examinadorpuede proceder luego a efectuar pruebascomosegún estén indicadas. Los datos registrados por un análisis de marchatambién pueden utilizarse para determinarperiódicamente el grado de mejoría en la actividadfuncional básica27/05/2013JessicaEspinosa10
  11. 11. FLEXION DE LA MUÑECA FIJACIONpeso del brazo ARCOS DEMOVIMIENTODe 0° a 90° FACTORES QUELIMITAN ELMOVIMIENTOTensión del ligamentoradio carpiano dorsalMUSCULOSPRINCIPALES1. Palmar mayor27/05/2013JessicaEspinosa11
  12. 12. FLEXION DE LA MUÑECANORMAL Y BUENA Posición sentada con elantebrazo apoyado sobre la mesaen supinación, y los músculos delos dedos en relajación. Seinmoviliza el antebrazo. Elpaciente flexiona la muñeca. Para probar el palmar mayor, sehace resistencia en la base delsegundo metacarpiano en ladirección de movimiento deextensión y desviación cubital(esto corresponde a la ilustración) Para probar el cubital anterior, laresistencia se aplica en la basedel quinto metacarpiano en ladirección de extensión ydesviación radial; esto no seilustra12
  13. 13. REGULAR Posición sentada con el antebrazo apoyado sobrela mesa, en supinación, y Ios músculos de losdedos en relajación. Se fija el antebrazo. Elpaciente flexiona la muñeca con desviación radial ocubita13
  14. 14. MALA Posición sentada con el brazo apoyado, la manodescansando sobre su borde externo y losmúsculos de los dedos en relajación. Se inmoviliza el antebrazo. El paciente flexiona lamuñeca deslizando la mano por la mesa. Debeapreciarse la desviación estimando el grado defuncionamiento muscular de acuerdo con ella27/05/2013JessicaEspinosa14
  15. 15. EXTENSION DE LA MUÑECA FIJACION:Peso del brazo ARCOS DEMOVIMIENTOExtensión de la muñecamas allá de la líneamedia : 0° a 70° FACRORES QUELIMITAN ELMOVIMIENTOTensión del ligamentoradiocarpiano anteriorMUSCULOS PRINCIPALES1.-Primer radial externo2.-Segundo radial externo3.-Cubital posterior27/05/2013JessicaEspinosa15
  16. 16. EXTENSION DE LA MUÑECA NORMAL Y BUENA Posición sentada, con el antebrazoapoyado sobre la mesa, enpronación y los músculos digitalesen relajación. Se fija el antebrazo.El paciente extiende la muñeca.Para probar el primer radial externoy el segundo radial externo, seaplica resistencia en la cara dorsaldel segundo y del tercermetacarpianos, en dirección deflexión y desviación cubital. Para probar el cubital posterior seda resistencia en la cara dorsal delquinto metacarpiano, en direccióndel movimiento de flexión ydesviación radial16
  17. 17. PRUEBA DE MUCKARD Determinación de tenosinovitis aguda ocrónica del tendón de los músculosabductor largo y extensor corto del pulgar(enfermedad de Quervain). Procedimiento. El paciente efectúa unadesviación cubital de la mano por laarticulación de la muñeca; los dedos seencuentran en extensión y el pulgar enaducción. Valoración. La aparición de dolor sordo enla apófisis estiloides del radio que seirradia al pulgar y al antebrazo indicatenosinovitis de los tendones de losmúsculos abductor largo y extensor cortodel pulgar. También aparece tumefaccióny dolor a la presión en el primer tendónextensor. La abducción del pulgar contraresistencia produce dolor. Los traumatismos contusos tambiénpueden originar alteraciones patológicas.27/05/2013JessicaEspinosa17
  18. 18. SIGNO DE FINKELSTEININDICA ENFERMEDAD DE QUERVAIN. Procedimiento. El paciente rodeacon los dedos de la mano enpresa su pulgar. flexionado enoposición sobre la palma, yefectúa una desviación de lamuñeca hacia el lado cubital de laextremidad (movimiento activo opasivo). Valoración. La aparición de dolory crepitación en la apófisisestiloides del radio indicatenosivitis inespecífica de losmúsculos abductor largo yextensor corto del pulgar La prueba debe efectuarsetambién en la otra mano.27/05/2013JessicaEspinosa18
  19. 19. FIN!!GRACIAS X SU ATENCIÓNGUAPURITAS!! (:27/05/2013JessicaEspinosa19

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