HISTORIA CLINICAdr.Jeronimorodriguezrodriguez<br />EXPLORACION NEUROLOGICA<br />
Historia Clínica<br />La historia y el examen Neurológico al igual que cualquier historia médica es un examen sistemático,...
Es necesario recordar que aunque el problema oriente hacia la esfera neurológica es importante hacer una buena semiología ...
Hay algunos síntomas que requieren ser investigados de una forma muy particular para orientar el diagnóstico, tales como c...
También es importante entrevistar a los familiares, sobre todo en pacientes que presentan cambios de personalidad, inconsc...
Es importante recordar el propósito de una historia y examen neurológico que es:<br />1.- Detectar la presencia o ausencia...
En los niños la evaluación neurológica difiere significativamente de la del adulto, especialmente en las etapas neonatal y...
Estado Mental<br />a.- Estado de conciencia: alerta, letargo, obnubilación, estupor, coma.<br />b.- Afecto: eufórico, depr...
e.- Comprensión: auditiva, nominal, lectura, escritura.<br />f.- Memoria: reciente, remota. Prueba de 4 dígitos y juicio. ...
II PARES CRANEALES<br />1.- Nervio olfatorio (señalar material examinado a la olfacción)<br />2.- Nervio óptico.<br />	a.-...
3,4,6.- Motor ocular común, patético y motor ocular externo, (examinar ojo derecho e izquierdo y señalar el afectado).<br ...
5.- Trigémino<br />	a.- Motor.<br />	b.- Sensitivo reflejo corneal<br />7.- Facial<br />	a.- Motor<br />	b.- Gusto<br />	c...
8.- Auditivo (examinar ambos lados y señalar el afectado).<br />a.- Examen otoscópico<br />	b.- Rama coclear: agudeza audi...
9, 10.- Glosofaringeo y vago<br />	Reflejo nauseoso movimiento del paladar, deglución, fases.<br />11.- Espinal<br />	Exam...
III FUNCION MOTORA<br />a.- Posición y marcha.<br />b.- Músculos: tono, volumen, cosistencia, contracturas, fasciculacione...
IV SENSIBILIDAD<br />	Dolor superficial y profundo, tacto, temperatura, vibración, posición, discriminación de dos puntos....
V CEREBELO<br />	a.- Coordinación<br />	b.- Romberg<br />	c.- Dedo-nariz-dedo<br />	d.- Movimientos rápidos alternados<br ...
VI REFLEJOS (ESCALA 0-4)<br />	a.- Posturales (derecho e izquierdo)<br />	b.-Patológicos: mandibular, globelar, prensión, ...
VII SIGNOS DE IRRITACION MENINGEA<br />a.- Rigidez de nuca<br />b.- Kernig<br />c.- Brudzinsky<br />VIII    CRANEO<br />
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Historia Clinica neurologica

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Historia Clinica neurologica

  1. 1. HISTORIA CLINICAdr.Jeronimorodriguezrodriguez<br />EXPLORACION NEUROLOGICA<br />
  2. 2. Historia Clínica<br />La historia y el examen Neurológico al igual que cualquier historia médica es un examen sistemático, cuidadoso y detallado de los datos ofrecidos por el paciente.<br />
  3. 3. Es necesario recordar que aunque el problema oriente hacia la esfera neurológica es importante hacer una buena semiología general, ya que a menudo nos encontramos que los síntomas del paciente forman parte o complican algún problema médico más complejo.<br />
  4. 4. Hay algunos síntomas que requieren ser investigados de una forma muy particular para orientar el diagnóstico, tales como convulsiones, síncope, cefalea, dolor, etc.<br />
  5. 5. También es importante entrevistar a los familiares, sobre todo en pacientes que presentan cambios de personalidad, inconscientes.<br />
  6. 6. Es importante recordar el propósito de una historia y examen neurológico que es:<br />1.- Detectar la presencia o ausencia de algún trastorno en la esfera neurológica.<br />2.- Localizar el grado y extensión de la lesión.<br />3.- Establecer un diagnóstico desde el punto de vista etiológico y fisiopatológico de la lesión.<br />4.- Orientar hacia una terapéutica adecuada.<br />5.- Establecer su pronóstico y el grado al cual cierta parte del sistema nervioso puede ser rehabilitado.<br />
  7. 7. En los niños la evaluación neurológica difiere significativamente de la del adulto, especialmente en las etapas neonatal y del lactante.<br />
  8. 8. Estado Mental<br />a.- Estado de conciencia: alerta, letargo, obnubilación, estupor, coma.<br />b.- Afecto: eufórico, deprimido, inapropiado, hostil.<br />c.- Orientación: tiempo, lugar, persona.<br />d.- Lenguaje: natural y adquirido, Anartria, disartria, afasia.<br />
  9. 9. e.- Comprensión: auditiva, nominal, lectura, escritura.<br />f.- Memoria: reciente, remota. Prueba de 4 dígitos y juicio. (interpretar un proverbio)<br />g.- Escalas: Glosgow, EM Mental-NIHS<br />
  10. 10. II PARES CRANEALES<br />1.- Nervio olfatorio (señalar material examinado a la olfacción)<br />2.- Nervio óptico.<br /> a.- Anormalidades de la cornea, conjuntivas, iris y cristalino.<br /> b.- Agudeza visual.<br /> c.- Oftalmoscopia.<br /> d.- Campos visuales.<br />
  11. 11. 3,4,6.- Motor ocular común, patético y motor ocular externo, (examinar ojo derecho e izquierdo y señalar el afectado).<br /> a.- Fisura palpebral<br /> b.- Posición del ojo<br /> c.- Movimientos oculares<br /> d.- Nistagmo<br /> e.- Pupilas>: tamaño, forma, reacción directa a la luz y consensual, reflejo cilioespinal.<br />
  12. 12. 5.- Trigémino<br /> a.- Motor.<br /> b.- Sensitivo reflejo corneal<br />7.- Facial<br /> a.- Motor<br /> b.- Gusto<br /> c.- Lagrimeo<br />
  13. 13. 8.- Auditivo (examinar ambos lados y señalar el afectado).<br />a.- Examen otoscópico<br /> b.- Rama coclear: agudeza auditiva, pruebas de Rinne y Weber<br /> c.- Rama vestibular: calóricos rotación.<br />
  14. 14. 9, 10.- Glosofaringeo y vago<br /> Reflejo nauseoso movimiento del paladar, deglución, fases.<br />11.- Espinal<br /> Examinar músculos esternocleidomastoideos y trapecios.<br />12.- Hipogloso<br /> Examinar lengua: desviación atrofia, fasciculaciones.<br />
  15. 15. III FUNCION MOTORA<br />a.- Posición y marcha.<br />b.- Músculos: tono, volumen, cosistencia, contracturas, fasciculaciones<br />c.- Fuerza (escala 0-5)<br />
  16. 16. IV SENSIBILIDAD<br /> Dolor superficial y profundo, tacto, temperatura, vibración, posición, discriminación de dos puntos. Localización, extinción<br />
  17. 17. V CEREBELO<br /> a.- Coordinación<br /> b.- Romberg<br /> c.- Dedo-nariz-dedo<br /> d.- Movimientos rápidos alternados<br /> e.- Talón-rodilla<br /> f.- Caminar en línea recta<br />
  18. 18. VI REFLEJOS (ESCALA 0-4)<br /> a.- Posturales (derecho e izquierdo)<br /> b.-Patológicos: mandibular, globelar, prensión, palmomentonianao, Babinsky, Hoffoman, Chvostik, Trouseau.<br />
  19. 19. VII SIGNOS DE IRRITACION MENINGEA<br />a.- Rigidez de nuca<br />b.- Kernig<br />c.- Brudzinsky<br />VIII CRANEO<br />

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