Este documento resume los principios y aplicaciones de la termoterapia y crioterapia. Explica los diferentes tipos de calor como las compresas húmedas calientes y compresas calientes, así como sus efectos fisiológicos y terapéuticos. También describe la crioterapia, incluyendo la teoría de la compuerta y los efectos del frío. Proporciona detalles sobre la aplicación correcta de ambos tratamientos.

1. CURSO:
AGENTES FÍSICOS
LIC.TM. JESUS F. YEREN RUIZ
CTMP: 10547

2. TEMA:
TERMOTERAPIA
(COMPRESAS HÚMEDAS CALIENTES / COMPRESAS CALIENTES
Y CRIOTERAPIA)

3. AGENTES FÍSICOS:
Son medio de energía que usan
con el fin de proporcionar un
bienestar físico y/o emocional
a los pacientes produciendo
en ellos estímulos sensitivos
y motores en zonas
previamente alteradas.
Tiene finalidad terapéutica y
diagnostica.

4. TERMOTERAPIA
La termoterapia es la aplicación del
calor y frió, para el tratamiento de
los trastornos orgánicos.
La termoterapia por calor comprende
una amplia gama de recursos.
La termoterapia por el frío constituye
la crioterapia

5. CALOR
Es una forma de energía de los cuerpos como
resultado de las vibraciones moleculares.
También se define como energía en el transito
(cinética).
El uso del calor en sus diferentes formas:
 Calor seco.
 Calor húmedo.
 Calor radiante.
Con el fin de provocar una sensación
fisiológica en una zona del cuerpo.

6. CLASIFICACIÓN DEL CALOR
POR SU PROFUNDIDAD POR SU FORMA DE TRANSMISION
1. Calor superficial
Su penetración no va mas de un 1cm.
Efectos fisiológicos: son superficiales (
atraviesa la piel)
Puede llegar al tejido celular sub
cutáneo de manera directa.
(ejemplo: baños de parafina)
2. Calor profundo
Su penetración puede alcanzar varios
centímetros. (3cm a 5cm)
Efecto fisiológicos: llegan hasta el
hueso de manera indirecta.
(ejemplo: microondas,us)
1. Conductor o contacto.
El calor que pasa a través de las zonas
corporales se da de célula a célula
por contacto directo.
(ejemplo: CHC, CC, piedras calientes)
2. Convectivo.
El intercambio de energía calórica se
da a través de fluidos y líquidos.
(ejemplo: tanque de hubbard, baños
termales, piscina terapéutica)
3. Conversivo o radiación.
El transporte de energía se da emisión
o absorción de ondas
electromagnéticas.
(ejemplo: infrarrojo RUV (sol)

7. Profundidad
S
U
P
E
R
F
I
C
I
A
L
P
R
O
F
U
N
D
O
Modo principal transferencia
de calor
Conductor
Convector
Irradiación
Conversión
Modalidades
Compresas de gel.
Compresas calientes.
Almohadillas eléctricas
Baños de parafina.
Aire seco, húmedo.
Hidroterapia.
Piscina terapéutica.
Tanque de hubbard.
Radiación infrarroja.
Radiación U.V.
Onda corta.
Ultrasonido.
Laser.
Microondas.
Corrientes.
Magnetoterapia y combinada.

8. COMPRESAS HÚMEDAS CALIENTES (C.H.C)
Tienen una profundidad de 1cm.
Son cojines de lona y tienen por
dentro un material hidrófilo como
una piedra volcánica, arena
volcánica, etc.
También son de gel hidroscópico de
buena conducción del calor.
Prepara la zona afectada, para los
agentes profundos.
Deben ser envuelta en toallas
( con 4 dobleces como mínimo).

9. COMPRESERO ( DE COMPRESAS HÚMEDAS CALIENTES
Es de acero inoxidable y son de
diferentes tamaños.
Dentro del compresero hay un
termostato que regula la T° de
40c° - 60c°.
Se dividen por unas rejillas que
dividen del compresero.
El agua debería ocupar la mitad
del tanque.
(Por que las compresas pesan)

10. MODELOS DE CHC
Compresas anatómicas
dependiendo la zona a tratar:
 Anatómicas: Para la región
cervical, rodilla y codo.
 Rectangulares: Para mano,
medianas para hombro, grandes
para tronco y columna dorso
lumbar.
 Estándar: Para la zona de los
paravertebrales.

11. TÉCNICA DE APLICACIÓN Y PREPARACIÓN
 1. Informar al paciente lo que se realizara.
 2. Informarle lo que va a sentir el paciente.
 3. Se extrae la compresa del equipo o tanque con un gancho o
pinza especial.
 4. Dejar escurrir el agua por 3 segundos.
 5. Se coloca sobre una toalla seca de acuerdo al tamaño de la
compresa y se envuelve uniformemente.
 6. Pedir al paciente que no se duerma. (se pueden quemar)
 7. Posición del paciente debe ser funcional y relajada.
 8. Zona libre de metales, hongos, dermatitis, heridas abiertas.
 9. Evaluar la zona si hay inflamación, dolor, contracturas,
problemas de rangos articulares, trastornos de sensibilidad.
 10. Tiempo: 15 a 20 min. ( mayormente se maneja 10 a 12 min)

13. VARIABLES:
1. Piel: Relacionada por la cantidad de
melanina en la piel (pigmentación)
(piel morena mejor resistencia al
calor)
2. Edad: Relacionada con el grado de
sensibilidad y el estado de la piel
(tener cuidado con adultos mayores)
3. Sexo: La mujeres tienen la piel mas
delicada por que están menos
expuestas al sol, a comparación de
los hombres.
4. Masa corporal: Personas delgadas
tienen menos masa corporal que las
personas con mayor masa y grasa.

14.  Aumento la T° en la zona
tratada.
 Aumento de la vasodilatación
superficial y periférica.
 Aumento el flujo sanguíneo.
 Aumento la sudoración.
 Aumento de la serotonina.
 Mejora la oxigenación y
nutrición celular.
 Es antiinflamatorio.
 Es relajante (por que el cerebro
se llena de endorfinas)
 Descontracturante muscular.
 Analgésico del S.N.P.
 Sedativo del S.N.C.
EFECTO FISIOLOGICOS EFECTOS TERAPEUTICOS

15.  Como método preparatorio de
adaptación para los agentes
profundos.
 Problemas de partes blandas
(contracturas, tendinitis,etc).
 Lesiones deportivas ( desgarros,
post enyesamientos, esguinces).
 Problemas osteoarticulares.
 Algias en general.
 Contusiones (procesos
Subagudos)
 Pacientes con estado febriles.
 Hipersensibles.
 Alteraciones en la piel ( heridas).
 Gestantes
 Varices.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

16. COMPRESAS CALIENTES ( C.C)
Las diferencias entre las compresas
húmedas calientes es que están
no se sumerge al agua caliente
que sino se caliente en
microondas.
En su interior tiene semillas:
Girasol.
Anís.
Aromáticas ( hindú)
Trigo ( no recomendable)
Tiempo de aplicación : 10 a 15min.
Son para tratamiento a domicilio
mas que todo o centros
particulares.

17.  Como método preparatorio de
adaptación para los agentes
profundos.
 Problemas de partes blandas
(contracturas, tendinitis,etc).
 Lesiones deportivas ( desgarros,
post enyesamientos, esguinces).
 Problemas osteoarticulares.
 Algias en general.
 Contusiones (procesos
Subagudos)
 Pacientes con estado febriles.
 Hipersensibles.
 Alteraciones en la piel ( heridas).
 Gestantes
 Varices.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

18. COMPRESAS ELÉCTRICAS
Son conductivas.
Penetran 1cm de profundidad.
Es una compresa acolchonada con
una franela, dentro de ella hay
una resistencia cubierta por un
Marroquín.
Es un tipo de calor seco.
Es indicada para fibromialgia
(parece contractura pero tiene
un origen central de estrés).
Tiempo de aplicación : 15 a 20
min.

19. CRIOTERAPIA
Es un conjunto de procedimientos
basados en la aplicación del frio
sobre el organismo con fines
terapéuticos.
Puede ser conductivas (Hielo Cold
pack) o convectivas ( spray)
El estímulo frío sustrae calor del
organismo, enfriándolo.
Cuanto más rápido y más frío, mayor
efecto terapéutico.
Los mejores efectos se obtienen en
aplicaciones cortas.

20. PRINCIPIOS BÁSICOS:
1. DIFERENCIA DE T°
Diferencia de la T° entre el agente frio y los
tejidos.
Cada uno de estos agentes fríos tiene una T°
diferente y lo mismo sucede con los tejidos
(porque cada tejido tiene una T° diferente)
2.TIEMPO DE APLICACION
Tiempo mínimo: 5- 7 min / va a provocar una
vasoconstricción superficial.
Tiempo máximo: 10 – 15 min/ va a provocar una
vasoconstricción refleja profunda.
3.EL TIPO DE AGENTE UTILIZADO Cold parck , criomasaje, bolsa de hielo.
4. LA CONDUCTIVIDAD TERMICA DEL AREA
SOBRE LA QUE ACTUA EL AGENTE
REFTIGERANTE
El tejido celular sub cutáneo es un aislante al
frio.
La piel y el musculo absorben el frio.

21. COMPRESERO
Es de acero inoxidable.
Temperatura de -12° a -18°.
Contiene un gas refrigerante
(nitrógeno liquido) que mantiene
la T° fría.
Dentro hay unos separados de
ilumino que deberían estar libres
de hielo para que mantengan la
T° del compresero.

22. Efectos Fisiológicos
 Disminución de la T°
 Vasoconstricción superficial.
 Disminución del metabolismo
tisular.
 Aumento de la viscosidad del
tejido colágeno.
 Disminución del dolor.
 Disminución del espasmo
muscular.
 Disminución del flujo
sanguíneo.
 Disminución del edema y la
inflamación.
Efectos Terapéuticos
 Desinflamatorio o antiinflamatorio.
 Antiespasmódico.
 Analgésica para el SN.P.
 Sedativo para el S.NC.

23. TEORÍA DE LA COMPUERTA
La teoría de la compuerta afirma
que los estímulos no dolorosos
cierran las "puertas" al estímulo
doloroso, evitando que la
sensación dolorosa viaje al sistema
nervioso central.
Consistiendo básicamente en que la
presencia de un estímulo no
doloroso que bloquea o disminuye
una sensación dolorosa.
Fue propuesta por primera vez en
1965 por Ronald Melzack y Patrick
Wall.
Ofreciendo una explicación fisiológica
para los efectos previamente
observados de la fisiología de la
percepción del dolor.
Al hacer un bloqueo con hielo se
incrementa la actividad de las
fibras A –B ( son mas rápidas
llegando a producir una sobrecarga
de transmisión y produciendo
hasta un bloqueo de las fibras C.
(responsables de la transmisión al
cerebro de la sensación de dolor).
PRODUCIENDO FINALMENTE EL
BLOQUEO DE LA SEÑAL
DOLOROSA.

24. EFECTO ANALGÉSICA : TEORÍA DE LA COMPUERTA
FIBRAS A –D (Delta)
Son poco mielinicas
son de conducción
media : 20 – 25mts x
seg. Tienen
transmisión de tipo
picadura.
FIBRAS C
Son pocos mielinicas
Son de conducción baja: 1-
2mts x seg.
Tienen transmisión del dolor
lento y difuso. (tipo
quemadura)
FIBRAS A –B (Beta)
Son mielinicas son de
conducción rápida: 50
a 70mts x seg. Llevan
información
básicamente
sinestesia. (mov)

26. EFECTOS DEL HIELO SOBRE LAS ESTRUCTURAS
EFECTOS SOBRE LOS VASOS
SANGUINEOS.
Vaso –contrición periférica de las venas y
arterias, superficiales a los (5-7min)
Vaso- contrición refleja profunda de ( 8-
15min)
EFECTOS SOBRE EL TEJIDO
MUSCULAR
A los 5min hayamos un estimulo de
frio sobre el tejido muscular.
El tiempo de exposición no deben ser
mayor a los 15min. (por que producirá
una vaso contrición refleja)
EFECTOS NEUROMUSCULARES
Sobre la espasticidad se produce una
(vía refleja) que es la disminución del
tono cuando usamos el hielo sobre el
músculos o dermatoma
correspondiente.
Se hacen toques por 4seg, sobre el
musculo y luego se realizan
movilizaciones pasivas.

27. FACTORES QUE DETERMINAN UN ENFRIAMIENTO
TIEMPO A menor exposición de tiempo, la vasoconstricción es mas
superficial (sin sobre pasar los 15min)
AGENTE UTILIZADO Bolsa de hielo ( vasoconstricción mas duradera y mas
profunda a comparación de los demás agentes fríos)
ESPESOR DEL TCS El TCS es un aislante al frio.
Lógicamente si coloca mas frio donde hay mas grasa
debemos darle mas tiempo.
LOCALIZACION DE LA
ZONA
Debemos adaptarnos a la forma de la zona donde aplicamos
la crioterapia.
(No es lo mismo aplicar un cold parck que se amolde ala zona
a que una bolsa con hielo)
TEMPERATURA INICIAL Esta dado de acuerdo ala temperatura de la zona por ejemplo:
Si comparamos la T° de una dedo con un hombro.
MEDIO UTILIZADO
Si es conductivo o convectivo.
TECNICA Si es directa (fija) (Bolsa/ colpaks)
Si es directa (móvil) (Criomasaje)

28. ETAPA PROGRESIVA DE SENSACIONES
1. FRIO
2. DOLOR
3. ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD
4. ENDURECIMIENTO (ENTUMESIMIENTO)

29. FORMAS Y TÉCNICAS DE APLICACIÓN
1. Bolsas de Hielo:
Brindan un enfriamiento de
mayor intensidad y duración.
Se prepara, introduciendo una
bolsa con hielo picado, el
tamaño de la bolsa dependerá
de la zona si es grande o
pequeña.
2. Cold Packs
Son paquetes de bolsas frías.
Están rellenas de gel de silicato.
Son moldeables y flexibles.
Se enfrían a una T° de 12 a 18C°

30. 3. Toallas Frías
También se usa en pacientes
que no tienen mucha
tolerancia al frio.
Mojamos las toallas con agua
del caño (H2o) y las
exprimimos y las colocamos
sobre la zona a tratar de 4 a
5 min.
Repetir esta operación por 3
veces y realizamos cada 3
horas.
4. Criomasaje
Consiste en realizar un masaje con
hielo.
Por 10 min, sobre la superficie a
tratar.
Existen 3 tipos de criomasaje:
A). Masaje longitudinal o
Criostreshing:
Primero se puede aplicar poco gel
(crema) en la zona.
Se realiza sobre los músculos
( acortados o contracturados)
Siguiendo las fibras musculas
(proximal y distal) con
movilizaciones pasivas.

31. B). Criomasaje transversal o
Criociriax
Para tendones inflamados,
engrosados, fibrosados.
Por un tiempo de 8 a 10 min,
realizando movimientos pasivos.
C). Criomasaje Circular
Se realiza sobre las articulaciones
de 8 a 10 min, con movimientos
lentos y suaves.
Masaje
longitudinal
Se suspende la aplicación
del criomasaje o del hielo
cuando la zona se pone
cianótica.

32. 5. Aerosoles Refrigerantes
Contienen cloruro de Atilio,
penetrando de 3 a 4 milímetros en
la piel, los vasos mas profundos
se pueden contraer vía refleja.
Se debe aplicar siguiendo la
dirección de las fibras.
Alivia el dolor y el espasmo
muscular.
Se usa en deporte y cuando hay
contracturas, puntos gatillos.

33. ELECCIÓN DEL MÉTODO
SINTOMATOLOGIA Depende de los signos inflamatorios : leve.
Moderado o severo.
FORMA DE LA ZONA A
TRATAR
Por ejemplo: para una zona irregular se usa
un cold parck que es mas moldeable.
TEST DE SENSIBILIDAD Sobre el antebrazo con un cubo de hielo se
realiza un criosamaje circular por 5 min.
Al termino se deja pasar 5 min , mas y la
prueba seria positiva si aparece una pápula
o ampolla en la zona estimulada.
Es mejor hacer un test de sensibilidad al
paciente.
TOLERANCIA AL FRIO No todas las personas tienen la misma
tolerancia al frio.

34. INDICACIONES
Procesos inflamados
Procesos dolorosos
Post traumáticos
Post operado
En quemados donde la T° es la
síntoma principal.
CONTRAINDICACIONES
Enfermedades cardiovasculares
Pacientes con pulmonía
Procesos reumáticos en fase de
remisión
Hipersensibilidad al frio.