Triunfar en Congreso

Javier González de Dios
Hospital General Universitario de Alicante
Universidad Miguel Hernández
TRIUNFAR en un Congreso
en 3 pasos
XI Jornadas de Formación de
Pediatrías
Murcia, 17 junio 2016

DECLARACIÓN DE POTENCIALES CONFLICTOS
DE INTERESES
Triunfar en un Congreso
en 3 pasos
Respecto a este taller:
El autor no tiene potenciales
conflictos de intereses

• ESPECÍFICOS:
- Elaborar resúmenes de calidad
- Confeccionar buenas diapositivas
- Realizar presentaciones efectivas
• GENERAL:
Dar las claves básicas para realizar una buena
comunicación de la ciencia médica

B) CONFECCIONAR BUENAS DIAPOSITIVAS
C) REALIZAR PRESENTACIONES EFECTIVAS
A) ELABORAR RESÚMENES DE CALIDAD
100 min
D) RESUMIENDO, QUE ES GERUNDIO

Una buena noticia:
¡¡¡ Me han aceptado una comunicación
o solicitado una ponencia !!!!

Una mala noticia:
¿¿¿ Alguien me ha enseñado a realizar
una presentación científica efectiva ???

Elaborar resúmenes de calidad

1) NORMAS
• Adecuarse a las recomendaciones del
congreso:
– Formato
– Estructura
– Número de palabras

2) REDACCIÓN
• Lenguaje de fácil lectura
• Frases cortas
• Evitar voz pasiva y gerundios
• Evitar abreviaturas
• Evitar extranjerismos
• Utilice denominaciones genéricas
• Compruebe la ORTOGRAFÍA

2) REDACCIÓN
Neonato pretérmino con percentiles normales de peso y talla, que
precisó medidas de resucitación al nacimiento.
A las dos horas de vida presenta distrés respiratorio severo y
acidosis respiratoria en el equilibrio ácido-base, precisando
ventilación mecánica, surfactante y cateterización umbilical.
Se diagnostica hidrocefalia por ultrasonografía cerebral y se
instaura shunt ventrículo-peritoneal. El test de infección
connatal fue negativo y los potenciales evocados auditivos
normales. Screening metabólico normal.
En la evolución no se han constatado hándicaps neurológicos.
Presenta un rash en tórax desde los 2 meses de vida

3) CONTENIDO
• Introducción (o Fundamento): ¿por qué?
• Metodología (o Material y métodos
o Pacientes y métodos): ¿cómo?
• Resultados: ¿qué se ha encontrado?
• Discusión o conclusiones: ¿qué
significado e implicaciones tiene?
4 apartados principales: IMRD
80%

3) CONTENIDO
• Encabezamiento:
– Título
– Autores
– Institución
• Bibliografía
2 apartados de interés:

4) CALIDAD
• Título es informativo y atractivo
• Objetivo único y relevante
• Metodología detallada
• Resultados expresados de manera adecuada
• Conclusión final coherente

Confeccionar buenas diapositivas

5 normas
• Diseña el esquema de tu presentación
• Simplifica y elimina distracciones
• Utiliza recursos del Power Point
• No leas las diapositivas
• Ten un plan de seguridad y emergencia

5 conceptos fundamentales
• Grande
• Simple
• Claro
• Progresivo
• Consistente

• Arial 12
• Arial 14
• Arial 16
• Arial 20
• Arial 24 (tamaño mínimo para una presentación)
• Arial 28 (tamaño recomendable para el contenido)
• Arial 32
• Arial 36 (tamaño recomendable para el título)
• Arial 40
¡Demasiado pequeño!
1) GRANDE
Letra grande

2) SIMPLE
Texto simple
• Demasiados colores
• Demasiadas fuentes y estilos
•Regla 6 x 6:
–No más de 6 líneas por diapositiva
–No más de 6 palabras por línea

2) SIMPLE
Texto simple
El ensayo clínico consiste en un estudio experimental y prospectivo en el
cual el investigador provoca y controla las variables y los sujetos
asignados de forma aleatoria a distintas intervenciones que se comparan.
Debido a que es el tipo de estudio epidemiológico que presenta menores
errores sistemáticos o sesgos, constituye la mejor prueba científica para
apoyar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. El elemento
esencial del ensayo es la existencia de un grupo de comparación o grupo
control, que permite probar si la nueva intervención es mejor o no que las
ya existentes o que no intervenir (placebo)
¡Demasiado detallado!

ENSAYO CLÍNICO
Ventajas Mayor control en el diseño
Aleatorización
Menos sesgos
Limitaciones Coste elevado
Limitaciones de tipo ético
Dificultades en la generalización

2) SIMPLE
Mes Europa USA
Enero 15.256.235 12.236.235
Febrero 12.326.254 11.254.362
Marzo 11.235.215 15.236.254
Abril 14.235.144 12.254.264
Mayo 12.225.265 17.251.215
Junio 11.254.669 7.258.266
Tablas simples

Casos registrados (en millones)
Mes Europa USA
Enero 15 12
Febrero 12 11
Marzo 11 15
Abril 14 12
Mayo 12 17
Junio 11 7

2) SIMPLE
Figuras simples
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Enero
Febrero
M
arzo
A
bril
M
ayo
Junio
Julio
A
gosto
Este
Oeste
Norte

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Enero
Febrero
M
arzo
A
bril
M
ayo
Junio
Julio
A
gosto
Este
Oeste
Norte

Tipos de ictus Porcentaje
Lacunar 30%
Cardioembólico 20%
Aterotrombótico 15%
Indeterminado 35%
2) SIMPLE
Mejor tablas…

Tipos de ictus
2) SIMPLE
… que figuras

2) SIMPLE
Fondos simples
• Demasiadas imágenes
pueden distraer
• Las imágenes no
sustituyen al contenido
• Los fondos pueden
agobiar

2) SIMPLE
Imágenes simples
Usa imágenes para
comunicar…
… no para decorar

• Las animaciones distraen
• Esta animación es molesta
• Utilizar animaciones sutiles:
– Aparecer y desaparecer
– Disolver
2) SIMPLE
Animaciones simples

3) CLARO
Capitalización
• LAS LETRAS EN MAYÚSCULAS SON
DIFÍCILES DE LEER
• Mejor utilizar mayúsculas y minúsculas

• Las fuentes serif son más difíciles de leer
• Las fuentes sans-serif son más fáciles de leer
• Cursiva es difícil de leer
• Negrita y normal son más fáciles de leer
• Subrayado puede significar enlace
• Mejor utilizar colores para enfatizar
3) CLARO
Fuentes

3) CLARO
Fuentes
L
Serif
L
Sans serif
¡Más clara!

Algunos tipos de letra
recomendados:
Arial
Book Antiqua
Century
Ms Sans Serif
Times New Roman
Verdana
3) CLARO
Fuentes
Algunos tipos de letra
no recomendados:
Bradley Hand ITC
Curlz MT
MatisseITC
Monotype Corsiva
Script

3) CLARO
Numeración y viñetas
• Utilizar numeración para secuencias:
1. Antes
2. Después
• Utilizar viñetas para listas sin:
– Prioridad
– Jerarquía
– Secuencia

3) CLARO
Colores
• Utilizar colores en contraste:
– Colores oscuros sobre fondos claros
– Colores claros sobre fondos oscuros
• Utilizar colores complementarios

Difícil de leer Difícil de leer
Difícil de leer
Difícil de leer
Difícil de leer
Difícil de leerDifícil de leer
Difícil de leer Difícil de leer
3) CLARO
Colores

Fácil de leer Fácil de leer
Fácil de leer
Fácil de leer
Fácil de leer
Fácil de leerFácil de leer
Fácil de leer Fácil de leer
3) CLARO
Colores

4) PROGRESIVO
Fase A Fase B
Fase DFase C
Fase E Fase F
Fase G
¡Demasiado de una vez!

Fase A Fase B
Fase DFase C
Fase E Fase F
Fase G
4) PROGRESIVO

5) CONSISTENTE
• Diferencias captan la atención
• Diferencias pueden significar importancia
• Utilizar sorpresas para atraer, no para
distraer

Diferencias captan la atención
distraer
¡Capta atención!
5) CONSISTENTE

distraer
¡Capta atención!
5) CONSISTENTE

5) CONSISTENTE
distraer
¡Distrae!

5) CONSISTENTE
• Si tu audiencia es española, evita textos
en inglés
• Evitar extranjerismos, principalmente los
anglicismos:
– Severo
– Evidencia

5) CONSISTENTE
• Cuidado con el
“copia-pega”:
– Calidad
– Fuente

En resumen:
• Grande
• Simple
• Claro
• Progresivo
• Consistente

3 recursos Power Point
• Como puntero: Ctrl + P
Ctrl + B
• Como llamada de atención: B (N)
• Como orden: Nº diapo + enter
Ctrl + G
Ctrl + T

1) Errores con el mando a distancia y puntero láser
2) Frases como “perdón por esta diapositiva”
3) Agobiar con muchas explicaciones
4) La doble proyección
5) A propósito de un caso…
Debes evitar…

6) El uso de tablas, figuras y fotos de mala calidad
(y sin permisos)
7) Las filas y columnas de datos complejos
8) Mezclar diapositivas de múltiples estilos
9) La improvisación: ensayar es la clave
10) Leer la charla
Debes evitar…

• La clave es la comunicación
• Texto apoya (pero no es) la comunicación
• Figuras o tablas simplifican conceptos complejos
• Animaciones para expresar relaciones complejas
• Elementos visuales de apoyo, no para distraer
• Es tu mejor “interpretación”... ¡ a por el Goya !
• Tener un plan de emergencia
Y como colofón:

Realizar presentaciones efectivas

1) Prepararse para hablar
• ¿A quién debo hablar?
• ¿De cuánto tiempo dispongo?
Dos cuestiones clave:

2) Organizar la charla
• El inicio (10%)
• El núcleo (80%)
• El final (10%)
Tres partes:
• “Diga lo que va a
decir”
• “Dígalo”
• “Dígales lo que usted
acaba de decir”

● Ganarse la atención
● Establecer la relevancia
● Identificar los objetivos
● Avanzar la estructura
● Establecer “reglas” de interacción
El inicio (introducción):
Tiempo de oro

El núcleo (metodología y resultados):
● Explicar los puntos clave de manera sencilla
● Dar ejemplos y dar excepciones
● Prohibido ser triste: créetelo y apasiónate
● Repetir los puntos clave
● Hacer una transición entre cada punto clave

Tiempo de oroEl final (conclusiones):
● Resumir los puntos principales (3 – 5)
● Crear anticipación (futuros temas a presentar)
● La mejor conclusión que van a sacar de ti es
que seas exquisito con el tiempo

3) Adecuar la información al medio
audiovisual
● Diapositivas en Power Point
● Trasparencias
● Pizarra
● Video ● NADA…

3) Adecuar la información al medio
audiovisual
15 min
Atención
Mejorando la atención del público:
1. Materiales de presentación
2. Implicación del público:
• Preguntas
• Casos problemas
• Simulación de pacientes
• Tormenta de ideas
• Juegos
• etc

4) Practicar
● Estilo “conversacional”.
NUNCA leer la diapositiva
● Ha de oírse desde la última fila
● Cambiar volumen, inflexión y velocidad
Esto es un ejemplo de lo que
no debéis poner en una presentación

5) Verificar puntos fundamentales
● Antes de salir de casa…, piensa en Murphy
● Elegir atuendo
● Llegar con antelación y comprobar la sala
● Cerciorarse de que funcionan los medios
audiovisuales
● Aceptar el miedo escénico como algo natural

Contramedidas frente al miedo escénico:
• Conocer el tema, mostrarse preparado
• Conocer al público o hacerse una idea
• Objetivos claros. Dominar principio y final
• Medios auxiliares adecuados
• Ropa adecuada
• Salud física y mental (descansado)

La mente en blanco: ¿y ahora qué?
• Reconocerlo: con humor; no pedir disculpas ni dar
explicaciones
• Repetir lo último con otras palabras
• Saltarse las partes sin más: “puentes”
• Precisar lo dicho por medio de un ejemplo
• Resumir lo hasta ahora dicho
• Lanzar pregunta al público: mientras se gana tiempo

6) Lenguaje verbal y no verbal
● La voz:
• Lenguaje
• Tono
• Ojo con las coletillas
● El lenguaje corporal:
• Postura y posición
• Gestos
• Mirada

95%
5%
Comunicación NO VERBAL
Comunicación verbal
Presentación eficaz: CÓMO SE DICE… qué se dice
6) Lenguaje verbal y no verbal

7) Responder a las preguntas
● Dos reglas básicas:
• Entender bien la pregunta
• Nunca discutir
● Trucos para salir airosos:
• Posponer la respuesta
• Involucrar a alguna persona de la audiencia
• Proponer revisar la cuestión con el que objeta

8) Manejar el auditorio
● Técnicas y hábitos frente a:
• El cuestionador o crítico
• El que lo sabe todo
• El que no participa
• El que participa demasiado
• etc.

9) Mostrar entusiasmo
• Ser uno mismo
• Hablar con espontaneidad
• Mirar al público
• Usar el lenguaje no verbal
• Actuar con confianza

1) Perder el contacto visual con la audiencia
2) Leer continuamente
3) Permanecer sólo en un lugar
4) Hablar sin modular la voz
5) Tener una postura inadecuada
6) Usar muletillas
7) Salirse del tema y desviar la atención del objetivo
10) Debe evitar…

PLANTEAMIENTO
DE UNA
PRESENTACIÓN
IDEAS
DISEÑO
PRESENTACIÓN
Profundizar en la investigación
Aportar información
Ética
Seleccionar texto e imagen
Armonía
Eliminar distracciones
Hablar
Actuar
La audiencia

1.- Profundizar en la investigación:
-La investigación y reflexión será lo fundamental: ocupe
al menos el 80% en este aspecto
2.- Aportar información:
-Las presentaciones efectivas dependen más del fondo
(la calidad de la investigación), pero también de la forma
(cómo se presente)
3.- Ética:
-Citar todas las fuentes (respetar los derechos de autor)
IDEAS

4.- Seleccionar texto e imagen:
-Estructura lógica y compensada: la regla de los 6
-SIMPLIFICAR, SIMPLIFICAR, SIMPLIFICAR…!!!
5.- Armonía:
-En el tipo de letra, colores, fondo pantalla, transiciones, etc
6.- Eliminar distracciones:
-Presentaciones “falleras” ocultan el impacto del mensaje
DISEÑO

7.- Hablar:
-La oratoria es nuestra principal herramienta: el PowerPoint
será sólo nuestro apoyo visual
8.- Actuar:
-Uno mismo es el principal medio audiovisual
-Utilice con prudencia los tiempos muertos, pausas, anécdotas,…
9.- La audiencia:
-Analice el objetivo y expectativas de los receptores
-Sea muy respetuoso con ella: AJÚSTESE AL TIEMPO !!!
PRESENTACIÓN

Una comunicación no debiera
ser la excusa para poder ir a
un congreso…
sino el motivo para generar
una buena pregunta de
investigación
Una comunicación casi
siempre debiera ser el preludio
de un posterior artículo
científico

Actualización de Faringoamigdalitis
aguda (FAA), Otitis media aguda
(OMA) y Sinusitis aguda (SA)
Autor
R1 Pediatría HGUA

FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
 Mayoría víricas
 Bacterianas: Streptococcus pyogenes
30-40 % entre 3-13 años
 5-10 % entre 2-3 años
 3-7 % menores de 2 años

Etiología
• Mayoría víricas
• Bacterianas: Streptococcus pyogenes
 30-40 % entre 3-13 años
 5-10 % entre 2-3 años
 3-7 % menores de 2 años

FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Bacteriana Vírica
-Dolor garganta brusco
- Fiebre
- Exantema escarlatiniforme
- Cefalea
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal
- Eritema o exudados
faringoamigdalares
-Petequias en el paladar blando
-Pequeñas pápulares eritematosas y
anulares, con centro pálido (lesiones
“donuts”), en paladar blando y/o duro
-Úvula roja y eritematosa
-Adenopatías cervicales anteriores > 1
cm y dolorosas.
-Edad 5-15 años
-Presentación en invierno o comienzos
de la primavera (en climas templados)
-Historia de exposición a enfermo con
FAA en las 2 semanas previas
-Conjuntitivis
- Rinorrea
-Afonía
-Tos
-Diarrea
-Exantemas o enantemas característicos
-Hepatoesplenomegalia
-Adenopatías generalizadas

FARINGOAMIGDALITIS AGUDABacteriana Vírica
- Dolor garganta brusco
- Fiebre
- Exantema escarlatiniforme
- Cefalea
- Exudados
- Petequias en el paladar blando
- Úvula roja y eritematosa
- Adenopatías cervicales dolorosas
- Edad 5-15 años
- Invierno o comienzos de la
primavera (climas templados)
- Exposición a enfermo con FAA
- Conjuntitivis
- Rinorrea
- Afonía
- Tos
- Diarrea
- Exantemas o
enantemas
- Hepatoesplenomegalia
- Adenopatías
generalizadas

Criterios de McIsaac y actitud
según resultado
Criterios Puntos
Fiebre (>38 ºC) 1
Hipertrofia o exudado amigdalar 1
Adenopatía laterocervical anterior
dolorosa
1
Ausencia de tos 1
Edad
• 3-14 años
• > 15 años
1
0
0- 1 puntos: no estudio microbiológico
2-3 puntos: estudio microbiológico y tratar solo si es positivo
4-5 puntos: estudio microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico, si se realiza cultivo, a la
espera del resultado

Diagnóstico: criterios de McIsaac
Criterios Puntos
Fiebre (>38 ºC) 1
Hipertrofia o exudado amigdalar 1
Adenopatía laterocervical anterior dolorosa 1
Ausencia de tos 1
Edad
• 3-14 años
• > 15 años
1
0
0- 1 puntos: no estudio microbiológico
2-3 puntos: estudio microbiológico y tratar solo si es positivo
4-5 puntos: estudio microbiológico e iniciar tratamiento antibiótico

Los estudios de sensibilidad y especificidad sugieren que el diagnóstico solo
mediante la clínica es erróneo en un 25-50 % de los casos, por lo que debería
basarse en pruebas objetivas que detecten el microorganismo
 Casos confirmados mediante TDR o cultivo
 Casos de alta sospecha de origen bacteriano de FAA ( 4-5 ptos McIsaac) en caso de
TDR negativa o no disponibilidad de la prueba y a la espera de los resultados del
cultivo
 Presencia de un cuadro de FAA en el contexto familiar cuando se ha confirmado el
origen estreptocócico en alguno de los convivientes, con independencia de los
resultados de las pruebas microbiológicas
 Si existen antecedentes en nuestro media de fiebre reumática en el niño o en algún
familiar.
CRITERIOS PARA INICIAR
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LA FAA

El diagnóstico clínico es erróneo en
un 25-50 % de los casos
 Casos confirmados
 4-5 puntos McIsaac
 Contexto familiar
 Fiebre reumática
¿Cuándo tratar?

Tratamiento
Primera elección Penicilina V 10 días
Amoxicilina 40-50mg/kg/día 10 días
Vómitos Penicilina G benzatina im
Alergia retardada Cefadroxilo
Alergia inmediata Azitromicina 3 días
Si resistencia:
Clindamicina
Josamicina
Diacetato de midecamicina

Tratamiento en portadores
o fracaso
 Clindamicina
Amoxicilina-clavulánico
Cefadroxilo
Azitromicina 20mg/Kg/día cada 24 horas, 3 días

OTITIS MEDIAS AGUDAS
Etiología:
1. Streptococcus pneumoniae 35%
2. Haemophilus influenzae no tipificable 25%
3. Streptococcus pyogenes 3-5%
4. Staphylococcus aureus 1-3%
5. Moraxella catarrhalis 1%

Etiología
• Streptococcus pneumoniae 35%
• Haemophilus influenzae no tipificable 25%
• Streptococcus pyogenes 3-5%
• Staphylococcus aureus 1-3%
• Moraxella catarrhalis 1%

CLÍNICA Y EXPLORACIÓN
 Otalgia (el más específico)
 En niños más pequeños irritabilidad o llanto intenso,
fiebre, vómitos y rechazo de alimento
 Otorrea
 Otoscopia: abombamiento del tímpano y cambios en
la coloración de la membrana timpánica: opacidad,
coloración amarillenta (exudado purulento en oído
medio), hiperemia intensa.
 Otoscopia neumática (poco accesible).

ELECCIÓN DEL ANTIBIÓTICO
 Amoxicilina 80-90 mg/kg/día repartida cada 8h.
 Amoxicilina-clavulánico (8:1) a dosis de amoxicilina de
80-90 mg/kg/día, cuando:
- Menores de 6 meses
- Clínica grave en menores de 2 años
- Antecedentes familiares de secuelas óticas por OMA
frecuentes.
- Fracaso terapéutico con amoxi.

Tratamiento
• Amoxicilina 80-90 mg/kg/día repartida cada 8h.
• Amoxicilina-clavulánico 80-90 mg/kg/día, cuando:
- <6 meses
- Clínica grave < 2 años
- Secuelas óticas
- Fracaso terapéutico

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE OMA
< 2 meses Ingreso y timpanocentesis (cultivo).
-Fiebre + afectación del estado general:
cefotaxima o amoxi-clavulánico iv
-No afecta estado general: amoxi-clav oral y
observar 2-3 días.
2- 6 m Amoxi-clavu 80-90 mg/kg/día 2-3 tomas durante 10
días.
6m-2a -OMA cierta: amoxicilina 80-90mg/kg/día 7-10 días
en 2 o 3 tomas
Si grave: amoxi-clav
-OMA dudoso: antibiótico cuando factores de
riesgo
>2a -Grave: amoxicilina 7-10 días
-Leve: reevaluar 48 h
Fracaso terapéutico a las 48-72h -Si tomaba amoxi: sustituir por amoxi-clav
-Si tomaba amoxi-clav: ceftriaxona im 50mg/kg
durante 3 días (hospital)
-Si tomaba ceftriaxona: ORL timpanocentesis
Alergia -No anafiláctica: cefuroxima axetilo 30mg/kg/día 2
tomas.
-Alergia grave: claritromicina 15mg/kg/día 2 tomas
7 días. O azitromicina 10mg/kg una dosis seguida
de 4 días 5mg/kg/día.
Si fracaso: levofloxacino
AEP 2012

Pautas de tratamiento
< 2 m Ingreso
- Grave: iv
- No grave: oral y observar
2- 6 m Amoxi-clav 10 días
6 m-2 a Amoxicilina 7-10 días
> 2 a Amoxicilina 7-10 días o reevaluar
Fracaso
terapéutico
Si tomaba amoxi: sustituir por amoxi-clav
Si tomaba amoxi-clav: ceftriaxona im
Si tomaba ceftriaxona: timpanocentesis
Alergia - No anafiláctica: cefuroxima
- Alergia grave: claritromicina, azitromicina
Si fracaso: levofloxacino

SINUSITIS AGUDA
 La mayor parte son virales
 Bacterianas:
- S. pneumoniae 35-42%
- H. Influenzae 21-28%
- M. catarralis 21-28%
- S. pyogenes en un 3-7%
- Anaerobios 3-7%

CLÍNICA
 Congestión nasal (habitualmente bilateral)
 Rinorrea
 Tos persistente (empeora por la noche)
 Dolor facial
 Hiposmia
 Halitosis

Etiología
• La mayor parte son víricas
• Bacterianas:
- S. pneumoniae 35-42%
- H. Influenzae 21-28%
- M. catarralis 21-28%
- S. pyogenes en un 3-7%
- Anaerobios 3-7%

Diagnóstico sinusitis aguda
bacteriana
Puede presentarse de 3 formas:
1. Síntomas catarrales prolongados más de 10 días
2. Inicio brusco de síntomas más graves: fiebre igual o
mayor de 39ºC más de 3-4 días y rinorrea purulenta.
3. Empeoramiento de los síntomas de la evolución de
un catarro común, con aumento de rinorrea, tos
diaria y fiebre

Clínica
> 10 días Agudo Empeoramiento

PRUEBAS DE IMAGEN
 Rx occipitomentoniana (de Waters): es sensible pero
poco específica. Solicitar en caso de fracaso terapéutico
en niños mayores de 6 años. En muchos casos está
alterada en niños sanos o con resfriado común.
 TC urgente en caso de proptosis, alteración del
movimiento ocular o de la visión, cefalea intensa,
vómitos repetidos, convulsiones o alteración del
sensorio.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
Tratamiento
no antibiótico
-Analgesia
-Lavados con solución salina
- No recomendados mucolíticos, descongestivos y
antihistamínicos.
- Observación en los que presentan buena evolución
Tratamiento
antibiótico
-De elección: amoxicilina 80-90mg/kg/día cada 8h
durante 10 días.
- <2 a, sinusitis esfenoidal o frontal, celulitis prefrontal,
inmunodeprimidos, síntomas intensos prolongados:
amoxi-clav. (8/1 80-90mg/Kg/día cada 8h durante 10 d
-Alergia retardada: cefuroxima 30mg/kg/día cada 12h
durante 10 d, cefpodoxima, ceftibuteno.
-Alergia inmediata a penicilina:
*Caso leve: vigilar sin antibioterapia
* No graves: claritromicina, azitromicina.
* Fracaso: levofloxacino
- Mala tolerancia oral: ceftriaxona im (hospital)

Tratamiento
No
antibiótico
- Analgesia
- Lavados con solución salina
- No recomendados mucolíticos, descongestivos y
antihistamínicos
- Observación
Antibiótico - Amoxicilina 80-90mg/kg/día cada 8h durante 10
días.
- <2 a, factores de riesgo: amoxi-clavulánico
- Alergia retardada: cefuroxima
- Alergia inmediata: linezolid, levofloxacino

3 PRINCIPIOS
1. Determinar si el origen es vírico o
bacteriano.
2. Sopesar si el antibiótico ofrece más
beneficios que daños: La FR tiene una incidencia anual
inferior a 1 caso por cada 100.000 habitantes. Para evitar un absceso
periamigdalino tendríamos que tratar 4.000 casos. En la OMA sin antibiótico
evoluciona a mastoiditis en 3,8 casos de cada 10.000 episodios y con
antibiótico en 1,8.
3. Razonada prescripción de antibióticos

3 principios
• Etiología: ¿vírico o bacteriano?
• Pruebas: ¿necesarias?
• Tratamiento: razonada
prescripción de antibióticos

BIBLIOGRAFIA
 González P, Pérez A, Martínez E, Rodríguez V, Lledó X, Cantó PA, Mediavilla A,
Bernal L. Amigdalitis bacteriana en Pediatría. An Pediatr (Barc) 2012;
77(5):345.e1-345.e8
 Pérez-Martínez F, González-Roselló A. Diagnostic test in tonsillitis. Acta
Pediátrica Española. 2011; 74(3): 154-160
 Smith J, Ghost AJ. Sinusitis in children. Eur J Pediatr (2014) 173:1275

Bibliografía
• González P, Pérez A, Martínez E, Rodríguez V, Lledó X,
Cantó PA, et al. Amigdalitis bacteriana en Pediatría. An
Pediatr (Barc). 2012; 77 (5) :345.e1-345.e8
• Pérez-Martínez F, González-Roselló A. Pruebas
complementarias en la amigdalitis. Act Ped Esp. 2011; 74 (3)
: 154-60
• Smith J, Ghost AJ. Sinusitis in children. Eur J Pediatr. 2014;
173:1275-9

Actualización de Faringoamigdalitis
aguda (FAA), Otitis media aguda
(OMA) y Sinusitis aguda (SA)
Autor:
Correo electrónico:
Agradecimiento:

Javier González de Dios
Correo electrónico:
javier.gonzalezdedios@gmail.com
TRIUNFAR en un Congreso
en 3 pasos
Agradecimiento:
A los organizadores de estas
Jornadas, por seguir confiando en
temas diferentes…

Triunfar en Congreso

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Triunfar en Congreso

Similar a Triunfar en Congreso (20)

Más de Javier González de Dios

Más de Javier González de Dios (20)

Último

Último (20)

Triunfar en Congreso