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Atención Centrada en el Paciente: Continuidad Asistencial y Sustentabilidad del Sistema de Salud

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  1. 1. "ATENCIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE: CONTINUIDAD ASISTENCIAL Y SUSTENTABILIDAD DEL SISTEMA DE SALUD" SADAM 5 CONGRESO ARGENTINO Buenos Aires, Octubre 2016
  2. 2. Hubo un tiempo que fue hermoso…
  3. 3. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% ESTILO DE VIDA GENÉTICA AMBIENTE ATENCIÓN MÉDICA 43% 27% 19% 11%2% 7% 3% 88% DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN SALUD - ENFERMEDAD GASTO EN ATENCIÓN MÉDICA
  4. 4. Sistema de Obras Sociales 62% Población con cobertura exclusiva del sector público 28 % EMP: 10% República Argentina: Distribución de la población según cobertura sanitaria Año 2012: Población total 41.281.631 habitantes
  5. 5. Las Nacionales cubren a 14,5 millones de beneficiarios. 5624 17 3 Otras 34,5 % de la población nacional Distribución porcentual de Beneficiarios por tipo de Obra Social Obras Sociales Nacionales Provinciales PAMI
  6. 6. 0 10 20 30 40 50 60 70 seguridad social sector publico MPP 790 U$S 810 U$S 1.450 U$S $ Gasto en salud “per capita” según financiamiento. Excluye gasto de bolsillo *Estimación para el año 2012. %dePoblacióncubierta
  7. 7. Financiamiento de las Obras Sociales: ¿Es sustentable el modelo de financiamiento actual?
  8. 8. Financiamiento de las Obras Sociales: El modelo actual: Aportes y contribuciones porcentuales en relación con el salario Aportes distribuidos por el Fondo Solidario de Redistribución
  9. 9. Financiamiento de las Obras Sociales: ¿Es sustentable el modelo de financiamiento actual? ¿Cuáles son las amenazas?
  10. 10. Financiamiento de las Obras Sociales: ¿Cuáles son las amenazas? Transición Epidemiológica: las enfermedades crónicas cada vez tienen mayor protagonismo Aumento de las expectativas de vida: envejecimiento de la población
  11. 11. Nuevas tecnologías: a partir del los 80 y sobre todo en la última década han crecido en forma geométrica Cambios en las expectativas de los beneficiarios, “Libre elección” y perdida de la solidaridad Financiamiento de las Obras Sociales:
  12. 12. Financiamiento de las Obras Sociales: ¿Cuáles son las amenazas? Incorporación de población sin los aportes correspondientes al sistema: 1,8 millones de monotributistas 700 mil jubilados
  13. 13. Satisfacción de los usuarios Vs. Sustentabilidad económica del sistema Opción de cambio Estimulo positivo sobre la satisfacción de los usuarios Fuerte impacto negativo sobre el financiamiento del sector
  14. 14. 0 50 100 150 200 250 300 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Montoenpesos Obras Sociales Sindicales: Variación del ingreso promedio mensual por beneficiario Periodo 2004 - 2013 Fuente: AFIP
  15. 15. 0 50 100 150 200 250 300 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Montoenpesos Obras Sociales Sindicales: Variación del ingreso promedio mensual por beneficiario Periodo 2004 - 2013 Fuente: AFIP Estimación del costo del PMO
  16. 16. 0 50 100 150 200 250 300 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Montoenpesos Obras Sociales Sindicales: Variación del ingreso promedio mensual por beneficiario Periodo 2004 - 2013. Brecha entre aportes y costo del PMO Fuente: AFIP Estimación del costo del PMO
  17. 17. 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 O.S. SINDICALES OSQTA 468 $ 803 $ Recaudación por beneficiario titular: Cuadro comparativo entre O.S.Sindicales y aquellas que transfieren aportes a la MPP Fuente: AFIP, Agosto 2013
  18. 18. Opción de cambio de Obra Social Periodo 1998 – 2014Ejercieron la opción “Transfieren aportes” a la MPP 5.370.284 Titulares 3.020.023 (55,8%) 2.350.261 (44,2%) Permanecen en el sistema 38% % del Padrón actual de beneficiari os Fuente:Opción de cambio EstadísticasSSSalud
  19. 19. 1970 1980 1990 2000 2010 Ley 18.610 Ley 19.032 PAMI Intervención y vaciamiento de muchas OS Leyes 23.660 23.661 Dto.3/93 Libre elección OS 1998 2014 5,3 Millones de opciones OBRAS SOCIALES NACIONALES EVOLUCION HISTORICA 1970 - 2015 Dr. Luis Scervino 5 10 15 20Tasa de Desempleo
  20. 20. 1970 1980 1990 2000 2010 Ley 18.610 Ley 19.032 PAMI Intervención y vaciamiento de muchas OS Ley 23.660 23.661 Dto.3/93 Libre elección OS 1998 2014 5,3 Millones de opciones OBRAS SOCIALES NACIONALES EVOLUCION HISTORICA 1970 - 2015 Gasto en AM $ $ $ $ $ $ $ $$$ F S RPMO Dr. Luis Scervino

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