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CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA TEÓRICA
ESTUDIANTES:
William cruz
Jhomer Zapata
Eric Ontaneda
César Torres
Dario Ulloa
Leiver Mejía
Priscila Ojeda
Docente:
Dr. Gerardo Aguilera
Quinto Semestre “B”
Fecha: 27/07/17
 Grupo de afecciones con
manifestaciones clínicas,
radiológicas y funcionales
respiratorias similares, en las
que las principales alteraciones
anatomopatológicas afectan las
estructuras alveolointersticiales.
 En la actualidad se conocen más de 150
 35% de ellas es posible identificar el agente causal
 Se distinguen tres grupos de EPID.
 El primer grupo (neumonías intersticiales idiopáticas)
 En el segundo grupo figuran las EPID de causa
conocida o asociadas a otras entidades clínicas bien
definidas.
 El tercer grupo está formado por un conjunto de
entidades que, aunque son idiopáticas, presentan
una clínica e histología bien definidas.
 Dificultad para respirar
 La mayoría de las personas con esta
afección también tienen una tos seca, lo
cual significa que usted no expectora
ninguna mucosidad ni esputo.
 Con el tiempo, también se presenta pérdida
de peso, dolor articular y muscular y fatiga.
 Agrandamiento anormal de la base de las
uñas de los dedos de las manos (dedos
hipocráticos)
 Color azulado de labios, piel y uñas debido
a los bajos niveles de oxígeno en la sangre
(cianosis)
 Una correcta anamnesis nos
puede hacer sospechar de
EPID
 Los hallazgos en los análisis
sanguíneos tienen interés en el
diagnóstico de algunas EPID. La
enzima de conversión de la
angiotensina está ocasionalmente
elevada en la sarcoidosis. Su
determinación se ha utilizado para
valorar la actividad de la enfermedad,
con resultados controvertidos . Esta
circunstancia, junto al hecho de que
la enzima de conversión de la
angiotensina puede estar elevada en
otras EPID, ha motivado que
actualmente deba valorarse con
cautela en el diagnóstico de las EPID.
 La radiografía de tórax sigue siendo un
método insustituible en la evaluación
radiológica inicial y el seguimiento de
los pacientes con EPID por varios
motivos: a) el 90% de los pacientes
con EPID presentan alteraciones
radiográficas en el momento del
diagnóstico; b) la localización del
patrón intersticial y las imágenes
asociadas tienen valor en la
orientación diagnóstica, y c) la
comparación de radiografías seriadas
es útil para el seguimiento de la
enfermedad. Los patrones
radiográficos relacionados con las
EPID son: vidrio deslustrado, nodulillar,
reticular, reticulonodulillar y pulmón en
panal de abeja
 El análisis celular e inmunocitoquímico
del lavado broncoalveolar (LBA) es de
gran interés en la valoración
diagnóstica de las EPID. El análisis
bioquímico y la determinación de
inmunoglobulinas no aporta datos de
interés. Por el contrario, el análisis
mineralógico es útil para el diagnóstico
de las neumoconiosis.
 El diagnóstico definitivo y específico de
las EPID requiere en muchos casos el
análisis histológico del parénquima
pulmonar
 La biopsia transbronquial realizada
mediante fibrobroncoscopia puede
permitir el diagnóstico de varias EPID:
sarcoidosis, alveolitis alérgicas
extrínsecas, histiocitosis X, amiloidosis,
linfangioleiomiomatosis, proteinosis
alveolar, NOC, eosinofilia pulmonar
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5. enfermedades intersticiales

  • 1. CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA TEÓRICA ESTUDIANTES: William cruz Jhomer Zapata Eric Ontaneda César Torres Dario Ulloa Leiver Mejía Priscila Ojeda Docente: Dr. Gerardo Aguilera Quinto Semestre “B” Fecha: 27/07/17
  • 2.
  • 3.  Grupo de afecciones con manifestaciones clínicas, radiológicas y funcionales respiratorias similares, en las que las principales alteraciones anatomopatológicas afectan las estructuras alveolointersticiales.
  • 4.  En la actualidad se conocen más de 150  35% de ellas es posible identificar el agente causal  Se distinguen tres grupos de EPID.  El primer grupo (neumonías intersticiales idiopáticas)  En el segundo grupo figuran las EPID de causa conocida o asociadas a otras entidades clínicas bien definidas.  El tercer grupo está formado por un conjunto de entidades que, aunque son idiopáticas, presentan una clínica e histología bien definidas.
  • 5.
  • 6.  Dificultad para respirar  La mayoría de las personas con esta afección también tienen una tos seca, lo cual significa que usted no expectora ninguna mucosidad ni esputo.  Con el tiempo, también se presenta pérdida de peso, dolor articular y muscular y fatiga.  Agrandamiento anormal de la base de las uñas de los dedos de las manos (dedos hipocráticos)  Color azulado de labios, piel y uñas debido a los bajos niveles de oxígeno en la sangre (cianosis)
  • 7.
  • 8.  Una correcta anamnesis nos puede hacer sospechar de EPID
  • 9.  Los hallazgos en los análisis sanguíneos tienen interés en el diagnóstico de algunas EPID. La enzima de conversión de la angiotensina está ocasionalmente elevada en la sarcoidosis. Su determinación se ha utilizado para valorar la actividad de la enfermedad, con resultados controvertidos . Esta circunstancia, junto al hecho de que la enzima de conversión de la angiotensina puede estar elevada en otras EPID, ha motivado que actualmente deba valorarse con cautela en el diagnóstico de las EPID.
  • 10.  La radiografía de tórax sigue siendo un método insustituible en la evaluación radiológica inicial y el seguimiento de los pacientes con EPID por varios motivos: a) el 90% de los pacientes con EPID presentan alteraciones radiográficas en el momento del diagnóstico; b) la localización del patrón intersticial y las imágenes asociadas tienen valor en la orientación diagnóstica, y c) la comparación de radiografías seriadas es útil para el seguimiento de la enfermedad. Los patrones radiográficos relacionados con las EPID son: vidrio deslustrado, nodulillar, reticular, reticulonodulillar y pulmón en panal de abeja
  • 11.  El análisis celular e inmunocitoquímico del lavado broncoalveolar (LBA) es de gran interés en la valoración diagnóstica de las EPID. El análisis bioquímico y la determinación de inmunoglobulinas no aporta datos de interés. Por el contrario, el análisis mineralógico es útil para el diagnóstico de las neumoconiosis.
  • 12.  El diagnóstico definitivo y específico de las EPID requiere en muchos casos el análisis histológico del parénquima pulmonar  La biopsia transbronquial realizada mediante fibrobroncoscopia puede permitir el diagnóstico de varias EPID: sarcoidosis, alveolitis alérgicas extrínsecas, histiocitosis X, amiloidosis, linfangioleiomiomatosis, proteinosis alveolar, NOC, eosinofilia pulmonar