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Alteración del lenguaje y el habla - Psiquiatría - Enfermería

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Alteración del lenguaje y el habla - Psiquiatría - Enfermería

  1. 1. ALTERACIONES DEL LENGUJE Y EL HABLA
  2. 2. ASPECTOS DEL LENGUAJE El aprender a hablar envuelve la asimilación o el dominio de una serie de aspectos lingüístico-comunicativos Estos aspectos son: 1. Pragmáticos- Razón o motivación y función (Reguladora, social y atención conjunta)
  3. 3. Patológico: Disturbios que afectan la función pragmática. - Cuadros psicóticos – Autismo Carencia grande de intencionalidad comunicativa (social y de atención conjunta)
  4. 4. 2. Semánticos – relativos al contenido - Este aspecto es el contenido que el lenguaje expresa a través de las relaciones de los significados que poseen las palabras Patológico: - Afasias - Dificultades de formulación verbal - Enfermedades neurológicas - Lesiones - Disturbios psiquiátricos, esquizofrenia - Deficiencias mentales
  5. 5. 3. Gramaticales o formales a) Sintaxis – estructura de las frases b) Morfología – las menores unidades significativas de la lengua Patológico: - Deficiencia mental, perjudican la adquisición de estos aspectos del lenguaje - Las patologías relacionadas con el contenido
  6. 6. c) Fonología – fonemas de la lengua Aprender a producir sonidos que comprenden las palabras de la lengua Patologías: “disturbios del habla o articulatorios” -Afectan la adecuada producción de los sonidos causados por: Fx neurológicos: dispraxias, disartrias Fx musculo- esqueléticos: fisura palatina Disturbios articulatorios funcionales o dislalias, desvíos fonológicos.
  7. 7. Desarrollo Normal del habla y del lenguaje Conceptos Habla: llamada también articulación, es la producción física de los distintos sonidos –componte físico de la comunicación Verb Lenguaje: es el mensaje o el significado trasmitido entre individuos- es el componente cognitivo de la comunicación
  8. 8. El lenguaje presenta la siguiente cronología: Frase pre verbal o de vocabulario pasivo- -Periodo de compresión -Comunicación a través de lenguaje primario -Se establece un lenguaje comprensivo
  9. 9. Frase verbal o de vocabulario activo Elección de palabras adecuadas que trasmiten su mensaje al tiempo que lo perfecciona. Después de que el niño dice su primera palabra va enriqueciendo su vocabulario, gracias un proceso de maduración psicomotriz, imitación, integración, aprendizaje, individualización y estimulación
  10. 10. VALORACION Para valorar el desarrollo del lenguaje del niño se debe observar la presencia de ciertas conductas tales como: •Audición (Percepción de sonidos) •Comprensión (ejecución de ordenes verbales) •Expresión (producción de palabras y frases)
  11. 11. Hay Conductas que aparecen a determinadas edades y pueden orientar a las enfermedades en el control de CYD -Hasta los 3 meses -De 3 a 9 meses -De 9 a 12 meses -De 12 a 18 meses -De los 18 a 24 meses -A los 2 años
  12. 12. * TRASTORNO ESPECIFICO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE
  13. 13. SEGÚN SU PRONOSTICO: Retardo simple del lenguaje Es estos casos el lenguaje aparece de manera mas lenta que otros niños. Disfasias del desarrollo Se relacionan con una inadecuada y retrasada adquisición de lenguaje
  14. 14. * Déficits gnosicos: Se refieren a las dificultades para el análisis de la información escuchada. Agnosia auditiva: Dificultad para identificar sonidos de la vida cotidiana.
  15. 15. Agnosia verbal: Se produce cuando esta dificultad para analizar los sonidos se limita a los sonidos del lenguaje. Déficits praxicos: Son las dificultades para la organización de movimientos complejos con un fin determinado. A nivel de la boca se organizan dos tipos de praxias: Vegetativas. Articulatorias.
  16. 16. * Trastorno o alteración en la articulación de los fonemas o sonidos bien sea porque omiten o porque se sustituyen. Dislalia evolutiva: Propia del desarrollo evolutivo del niño. Dislalia funcional: No se encuentra causa física ni orgánica en estas alteraciones de la articulación.
  17. 17. Dislalia audiogena: Es un trastorno en la articulación de los fonemas producido por un déficit auditivo. Dislalia orgánica: La causa puede estar en los órganos del habla o por una lesión cerebral.
  18. 18. Apraxia verbal severa: Se produce cuando la dificultad se manifiesta para toda la expresión oral, limitándose el lenguaje oral. Déficits fenológicos: En este caso esta alterada la construcción de la palabra. EJ: En lugar de decir “corazón” dicen “torazon” sustituyendo C por la T.
  19. 19. * Difluencia o tartamudez: Es una alteración del habla que se manifiesta generalmente en la comunicación social. SE PUEDEN DISTINGUIR DOS TIPOS DE TARTAMUDEZ:
  20. 20. Tartamudez tónica: Se produce un bloqueo acentuado en el inicio de las frases o palabras generando pausas cargadas de tensión. Tartamudez clónica: En la cual se produce la repetición de un fonema o silaba en forma continuada. Con aumento de tensión e interrupción del discurso Farfulleo: Se trata de una alteración en la fluidez del lenguaje.
  21. 21. * DISFONÍA: Las patologías que pueden motivar a una disfonía infantil son: TRASTORNOS ORGÁNICOS : •NODULO •EDEMAS CORDEL •PAPILOMA LARÍNGEO •MALFORMACIONES DE LAS CUERDAS VOCALES
  22. 22. * TRASTORNOS FUNCIONALES Son aquellos casos en que no se presenta una lesión en la cuerda vocal y la disfonía es producto de una mala técnica respiratoria, vocal o del abuso De la voz.
  23. 23. *DISFONÍAS HIPERTÓNICAS: se produce en niños muy gritones, llorones y nerviosos que presentan además contracturas de la musculatura externa de la laringe. *DISFONÍAS HIPOTÓNICAS: se da en niños con avitaminosis, son voces con mucho escape de aire.
  24. 24. Es un trastorno del aprendizaje caracterizado por la dificultad de leer presentando alteraciones en la velocidad, precisión y comprensión a la hora de leer *Dislexia -Es más frecuente en hombres -del 4 al 9% de los niños en edad escolar presentan esta alteración -este problema no se debe a una baja capacidad mental, aunque por lo regular niños disléxicos van a tener un bajo rendimiento académico por su problema para comprender lecturas.
  25. 25. *El diagnostico para este trastorno del aprendizaje puede ser diagnosticado alrededor de los tres años de edad del niñ@ *Diagnostico de la dislexia
  26. 26. *Tratamiento para la dislexia *No existe tratamiento farmacológico para esta alteración pero al no haber una deficiencia mental en el niño o niña lo más recomendable es darle una educación multisensorial.
  27. 27. *Digrafía *Digrafía
  28. 28. *La evolución del grafismo
  29. 29. *Tipo de Digrafía *Digrafía adquirida *Digrafía evolutiva
  30. 30. *Disortografia
  31. 31. *Clasificación de disortografía *Disortografía perceptivo-cinestésica *Disortografía visoespacial *Disortografía dinámica (disgramatismo) *Disortografía cultural
  32. 32. *Disortografía *Etiología *Detección *Diagnóstico *Tratamiento
  33. 33. Referencias bibliográficas González, M. D., Barellas, M. R., & Carrión, P. G. (2000). Enfermería del Niño y Adolescente. Madrid, España: Difusión Avances de Enfermería . Goya, c. F. (2007). Gabinete psicopedagógico Logopedia. Recuperado el 19 de 07 de 2011, de Gabinete psicopedagógico Logopedia: http://www.centro- ide.com/retraso_simple_lenguaje/retraso_simple_lenguaje_imprimir.asp Zorzi, J. L. (2009). Google Docs. Recuperado el 19 de 07 de 2011, de Distinguiendo Alteraciones del Habla y del lenguaje: https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:CdmedKV_100J:www.c efac.br/library/artigos/38d6434cc634a8b3f448c6ebfe966320.pdf+Disti nguiendo+Alteraciones+del+Habla+y+del+Lenguaje&hl=es&gl=co&pid =bl&srcid=ADGEEShqoco4g- gNS4Y3iVBcKVk5a_wyYfPCWZ1Vw8tX0pGmnYMi8gCU

Notas del editor

  • Los niños han presentado diversas dificultades con respecto al desenvolvimiento del lenguaje (también llamados atrasos o retardos de asimilación del lenguaje)
    Con mucha frecuencia se han presentando niños con diversas dificultades respecto al desenvolvimiento del lenguaje; otro gran número de niños cuyos problemas, en términos comunicativos, están más concentrados en el habla o de articulación; y otros que presentan los dos.

  • ASPECTOS DEL LENGUAJE
    El aprender a hablar envuelve la asimilación o el dominio de una serie de aspectos lingüístico-comunicativos

    Estos aspectos son:
    Aspectos Pragmáticos-
    Razón o motivación para comunicarse
    Función de la comunicación
    Función Reguladora, satisfacer una necesidad
    Función social, llamar la atención (saludar)
    Función de mantener la atención conjunta, el niño realiza preguntas y comentarios (experiencias compartidas)
  • Patológico seria: disturbios que afectan la función pragmática, conlleva a alteraciones de los usos y de las funciones del lenguaje o de la comunicación. EJ: cuadros psicóticos como el Autismo, en donde hay carencia grande de intencionalidad comunicativa en especial de la función social y de atención conjunta (dificultad para la interacción social)
  • 2. Aspectos semánticos, relativos al contenido y vocabulario
    Debe existir algo para ser comunicado, contenido que son ideas, pensamiento, deseos, emociones etc.
    Este es el contenido que el lenguaje expresa a través de las relaciones de los significados que poseen las palabras
    Darle significado a las palabras
    Vemos que el lenguaje esta ligado también a Fx cognitivos, envolviendo la propia elaboración de pensamientos.
    Elaboración de ideas a través de las palabras

    PATOLOGICO SERIA: este aspecto puede estar afectado en las afasias (sensitivas)
    Dificultades generales de formulación verbal
    Enfermedades neurológicas
    Lesiones que afecten la capacidad cognitiva
    Disturbios psiquiátricos, Esquizofrenia
    Deficiencias mentales, dificultad para comprender, explicar, justificar y coordinar
  • 3. Aspectos gramaticales o formales
    El niño precisara dominar los aspectos formales del lenguaje
    sintaxis: estructura de las frases. El niño precisa adquirir para poder comunicarse verbalmente, Reglas gramaticales (EJ: sujeto + verbo+ complemento)
    Morfología: morfemas son la menores unidades significativas de la lengua, pueden corresponder a:
    -una palabra –”mesa”
    -partes o unidades de las palabras - “s”
    -palabras para cada genero –”el” o “la”

    Patológico seria: las alteraciones de aspectos sintácticos son observados en algunas patologías que afectan el curso del lenguaje
    Niños con grados de deficiencia mental que acaban de perjudicar la adquisición de estos aspectos del lenguaje
    También, los relaciones con el contenido (aspectos semánticos) afasias- agramatismos
  • c) Fonología: fonemas de la lengua
    Para expresar verbalmente y de forma inteligible, los niños necesitan aprender a pronunciar sonidos que comprenden las palabras de su lengua
    El Aprendizaje de los sonidos es un componente del desarrollo del lenguaje
    El aprendizaje de los fonemas requiere un cierto periodo de tiempo ocupando buena parte de la primera infancia

    Patológico seria: en esta área ocurren determinadas alteraciones que caracterizan, los comúnmente denominados, disturbios del habla o disturbios articulatorios. Afectan la adecuada producción de los sonidos del lenguaje. Varias causas pueden comprometer la producción de los sonidos del habla, disturbios articulatorios, estos son:
    -Factores Neurológicos: o sea alteraciones neurológicas periféricas o centrales, dispraxias y las disartrias
    -Fx musculo esqueléticos: alteraciones en la estructura ósea y/o musculares relacionadas con el acto del habla- fisuras palatinas
    -Disturbios articulatorios: funcionales o dislalias, desvíos fonológicos
  • Desarrollo Normal del habla y del lenguaje

    Conceptos
    Habla, llamada también articulación, se puede definir como la producción física de los distintos sonidos donde interviene el movimiento de los elementos articulatorios (labios, lengua, mandíbula y velo del paladar) en coordinación con la respiración y la fonación. Es decir el habla constituye el componente físico de la comunicación verbal
    El lenguaje es el mensaje o significado trasmitido entre individuos, que puede conseguirse mediante el habla, la escritura o los gestos, es decir, constituye el componente cognitivo de la comunicación
  • El lenguaje presenta la siguiente cronología:
    Frase pre verbal o de vocabulario pasivo- consiste en la capacidad del niño para comprender el lenguaje de los demás. Aproximadamente corresponde al periodo comprendido entre 6 a diez, es decir doce meses de edad durante el cual la comunicación del niño se lleva a cabo a través de un lenguaje primario como el llanto, risa, balbuceos, gestos, si, no, etc. Al final del primer año casi se ha establecido en la mayoría de los niños el lenguaje comprensivo en el que el niño entiende ordenes simples “dame la mano”


  • Frase verbal o de vocabulario activo
    Hace referencia a la capacidad del niño para elegir las palabras adecuadas que trasmitan su mensaje al tiempo que le capacita para utilizarlo de forma correcta de acuerdo con las normas sociales establecidas. Esta etapa da comienzo con la emisión de la primera palabra con significado (independientemente que este mal pronunciada) utilizada por el niño para nombrar, contestar o pedir algo
    Después de que el niño dice su primera palabra va enriqueciendo su vocabulario, gracias un proceso de maduración psicomotriz, imitación, integración, aprendizaje, individualización y estimulación
  • Los TEDL pueden clasificarse de acuerdo a dos criterios
    A su pronóstico :
     
    Retardo simple del lenguaje: En estos casos el lenguaje aparece de manera más lenta que otros niños, afecta generalmente sólo los aspectos expresivos del lenguaje o incluso algunos rasgos fonológicos.
    Es de carácter benigno y suele corregirse entre los 5 y 6 años de edad.
    El nacimiento prematuro es un factor predisponerte, hay crecimiento normal del niño, se puede presentar junto con otros retrasos del desarrollo, el niño es muy telegráfico, presenta dificultades en el aprendizaje
     
    Disfasias del desarrollo: Se relacionan con una inadecuada y retrasada adquisición de lenguaje en ausencia de deficiencia mental, pérdida auditiva, problemas emocionales-sociales y medio-ambiental grave. Se aplica a aquellos niños que presentan un trastorno del lenguaje severo del lenguaje, tanto en la comprensión como en la producción. Se caracteriza por déficit a nivel de comprensión, procesamiento y uso del lenguaje. Suele asociarse a otro tipo de trastornos como atención dispersa, aislamiento, etc.. Esta puede ser causada por traumatismos en la zona cortical del habla, las disfasias no muestran mejoría después de realizarse intervención con un especialista, los niños se encuentran aislados por sus problema con la comunicación,

     
  • A la semiología del cuadro, es decir, a sus características particulares:
     
    Déficits gnósicos: Se refieren a las dificultades para el análisis de la información escuchada por una persona que posee una audición normal.
    Se producen por fallas en el análisis y la identificación de segmentos del mensaje escuchado y la incapacidad de atribuirles un sentido
     
    Agnosia auditiva: Es la dificultad para identificar sonidos de la vida cotidiana, por ejemplo el timbre del teléfono, una voz familiar, la ducha del baño, etc..
  • Agnosia verbal: se produce cuando esta dificultad para analizar sonidos se limita a los sonidos del lenguaje hablado. En el caso de la agnosia verbal completa el individuo no puede comprender el lenguaje oral, aunque si comprende sonidos del ambiente y onomatopeya (uso de palabras cuya pronunciación imitan el sonido de lo que describe)
     
    Déficits práxicos: son las dificultades para la organización de movimientos complejos con un fin determinado
    A nivel de la boca se organizan dos tipos de praxias:
    Vegetativas ( masticación, deglución, soplo, etc.)
    Articulatorias
  • Dislalia: Es un trastorno o alteración en la articulación de los fonemas o sonidos bien sea porque se omiten algunos de ellos o porque se sustituyen por otros.
    Tipos:
    -Dislalia evolutiva: propia del desarrollo evolutivo del niño. Muy frecuentemente no está asociada a patología alguna por lo que logrando un funcionamiento adecuado en el proceso de aprendizaje y desarrollo del lenguaje queda totalmente recuperada. Se da normalmente entre los 5 y 6 años.
     
    -Dislalia funcional: no se encuentra causa física ni orgánica en esas alteraciones de articulación. Puede cometer diferentes tipos de errores: de sustitución (sustituir un fonema por otro), de omisión (no pronunciarlo), de inversión (cambiarlo por el siguiente) y de distorsión.
     
  • -Dislalia audiógena: Es un trastorno en la articulación de los fonemas producida por un déficit auditivo. Frecuentemente hipoacusia, algún tipo de sordera percepción, recepción y conducción asociadas a alteraciones de la voz y del ritmo.
     
    -Dislalia orgánica: la causa puede estar en los órganos del habla (disglosias) o por una lesión cerebral (disartrias). Malformaciones osteomuscular del aparato bucofonador, Traumatismos graves ocurridos en edades tempranas de la niñez (labio leporino, fisura palatina, brevedad velo palatina, macroglosia, mal posiciones dentarias y de los maxilares, etc..).
     
  • Apraxia verbal severa: se produce cuando la dificultad se manifiesta para toda la expresión oral, limitándose el lenguaje oral a un repertorio muy reducido de palabras y fonemas.
     
    Déficits fenológicos: en estos casos esta alterada la construcción de la palabra, es decir que la falla surge cuando se realiza la programación y selección de los sonidos que intervienen y la secuencia en que aparecen dentro de la palabra.
    Estas se distinguen de las dislalias porque el fonema puede aparecer en algunas palabras y en otras no, ejemplo dice “torazón” sustituyendo” c” por “t” ; pero cuando dice “Mónica” utiliza el fonema correctamente.
     
  • Alteraciones de la prosodia: La prosodia engloba como termino general a otros componentes del habla, tales como la entonación, la acentuación, el ritmo y la fluidez.
    Dentro de las alteraciones de la prosodia, se encuentra la
    Disfluencia o Tartamudez: la Disfluencia es una alteración del habla que se manifiesta generalmente en la comunicación social, es decir el niño tartamudea cuando habla con alguien. Debe hacerse una distinción con una etapa fisiológica de tartamudez a los 3 años de edad.
  • Tartamudez tónica: se produce un bloqueo acentuado en el inicio de las frases o palabras, generando pausas cargadas de tensión. Es más común que se produzcan ante la aparición de fonemas oclusivos “p” “t” “k” iníciales
    Tartamudez clónica: donde se produce la repetición de un fonema o sílaba en forma continuada, con aumento de tensión e interrupción del discurso.
    También pueden presentarse en algunos casos tipos mixtos con características tónicas y clónicas. Generalmente los síntomas aparecen con mayor intensidad cuando el niño inicia el contacto social.
    Farfulleo: Se trata de una alteración en la fluidez del lenguaje, en la que el individuo habla a gran velocidad, articulando desordenadamente. En ocasiones se confunde con la tartamudez
     
  • -descartar primero problemas visuales o auditivos
    -se asocia a la digrafía y discalculia
    -más frecuente en hombres que en mujeres
    -del 4 al 9% de los niños en edad escolar presentan esta alteración
    -para aprender a leer es necesario hacer conciencia de la naturaleza fragmentaria del lenguaje (fonemas) (fonemas el elemento sonoro más pequeño del habla)
    -los fonemas tienen una representación gráfica, puede ser de una o varias letras
    -existen más fonemas que letras del alfabeto

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