Depresión y ansiedad en trabajo social sanitario

3.144 visualizaciones

Publicado el

ansiedad y trabajo social

Publicado en: Salud y medicina
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Depresión y ansiedad en trabajo social sanitario

  1. 1. Depresión yansiedad enTrabajo SocialSanitario:Valentín Calvo RojasPepita Rodríguez MolinetBelén Solís MiguezSoledad Canut SeguraEugenia Pedroche PradesDe la evidenciaa la clínica
  2. 2. Qué sabemos dela ansiedad y ladepresión enatención primariade salud? Representan los diagnósticos con más altaprevalencia en APS y alta comorbilidadcon problemas psicológicos ,físicos ysociales en nuestro medio. A menudo son tratados con psicofármacossuponiendo un importante gasto sanitario. Los que las padecen suelen consultar pormalestares físicos.
  3. 3. Lo dice labibliografía……Bellon 1999, Aragonés2004, Calvo-Rojas 2011,Serrano – Blanco 2010,Dowrick 2000 Guerra deHoyos 2007, Auslander2012, Martin 2005… Hiperfrecuentan los queno están activoslaboralmenteLa depresión y laansiedad: Generan desajustes en elárea laboral, en lasrelaciones sociales,actividades cotidianas orelaciones íntimas, p. ex. Empeoran otrosproblemas físicos (dolorcrónico, p.gastrointestinales…) Ambas suelen irasociadas.
  4. 4. También lodice la MBE…Bellon 1999, VeraHernández 1999.Aragonés 2004, Calvo-Rojas 2011, Serrano –Blanco 2010, Dowrick2000 Guerra de Hoyos2007, Auslander 2012,Martin 2005… Los hiperfrecuentadorestienen riesgo de sufrirmalestar psicosocial Necesidad de reconocer lostrastornos psicosocialesmediante un abordajebiopsicosocial. Los factores psicosociales sondeterminantes de lahiperfrecuentación La falta de apoyo familiar yde amigos se considera unfactor de riesgo Debilitamiento de los sistemasno formales de contención.
  5. 5. Porqué una investigación deeste tipo hecha por TSS?En el ámbito sanitario … Lo que no es demostrable experimentalmente noexiste. No es suficiente lograr la eficiencia en el uso derecursos, en la coordinación… hay que fortalecerla inscripción del TSS en el conjunto de Ciencias dela Salud construyendo objeto de estudio ,sistematización y actuación teórica fundada.
  6. 6.  Las relaciones sociales, con el propio cuerpo y losmalestares psicosociales son fronterizos. Muchas de nuestras consultas tienen relación conmalestares psíquicos y trastornos mentales.Los TSS no podemosconcebir el sujetosocial fuera delcuerpo o de la psique.
  7. 7. Qué nosproponemos?
  8. 8. Qué? Comparar la probabilidadde sufrir ansiedad y/odepresión entre poblaciónhiperfrecuentadora y nohiperfrecuentadora.Cómo? Estudio de casos ycontroles de usuariosasignados a 13 EAPs >18 visitas anuales Muestreo aleatorioapareado por edad,sexo y EAP
  9. 9. Dónde?Barcelona – SAP Esquerra
  10. 10. Más datos El SAP esquerra reúne una población queasciende a 363.351 habitantes Una vez aplicados los factores de exclusión,los sujetos que aceptaron formar parte de lamuestra fueron: 249 sujetos (52,2% mujeres) 134 hiperfrecuentadores (72 mujeres y 62hombres) 115 normofrecuentadores (58 mujeres y 57hombres)
  11. 11. • Selección muestra/ Criterios de exclusión• Revisión historia clínica• Citación escrita y telefónica a la muestra• Participación voluntaria (sin ninguna remuneración)• Formación a los entrevistadores• Pase de 5 test en contexto de entrevista personalsemiestructuradaMetodología I
  12. 12.  Escalas de ansiedad ydepresión de Goldberg Àpgar familiar Escala social de Duke Millon (MCMIIII) Cuestionariosociodemogràfico adhoc
  13. 13. Revisión historiasclínicasConsumo asistencial en un año, media demedicamentos, derivaciones a especialistas,pruebas complementarias, visitas médico defamília, visitas enfermera, otras visitas aprofesionales APS.
  14. 14. • Protocolo aprobado por el Comité ético deInvestigaciones científicas de la Fundación Gol iGurina , sigue los principios de la declaración deHelsinki, se ha asegurado la confidencialidad dedatos y el anonimato ley 15/1999. Consentimientoinformado• Análisis de datos (Descriptivo y bivariante (T deStudent o ANOVA para comparar variablescuantitativas y la X2 para variables categóricas)• Informe final. Publicaciones, Comunicaciones aJornadas y Congresos. Pósters• Diseño de nuevas intervenciones
  15. 15. Resultados El 45,5% de loshiperfrecuentadorespresentan elevadaprobabilidad dedepresión en frentedel 20% de los nohiperfrecuentadores El 69,4% de loshiperfrecuentadorespresentan elevadaprobabilidad deansiedad en frentedel 40% de los nohiperfrecuentadores.Las diferencias son estadísticamentesignificativas (p<0,001)Los resultados hallados son coincidentes con otras investigaciones
  16. 16. Concluimos Nuestro estudio muestra una correlaciónentre dos variables en un modelobiopsicosocial de la hiperfrecuentación. Los hiperfrecuentadores tienen más riesgo desufrir depresión y ansiedad respecto lapoblación general. Necesidad de que los TSS y los profesionalesde APS hagan un abordaje psicosocial.
  17. 17.  Mantenemos que el TSSdebe implicarse en laatención de personascon ansiedad y depresiónleves , evitando, lacreciente medicalizaciónde los problemas de lavida cotidiana. El espacio terapéutico esuna especificidad del TSS. El TSS debe incorporar laidea de método comoestrategia de la acción.
  18. 18. Una respuesta… nuevas dudas Cabe esperar que dos o mástrabajadores sociales sanitarioselijan un tratamiento similar paratratar una depresión leve , porejemplo?… Seguiremos… Gracias

×