AUTOLISIS

Sabrina García Santana
MIR2 MFyC
Tutora: Pushpa Mirpuri
Introducción
 Cada año se suicidan casi un millón de personas, lo que
supone una muerte cada 40 segundos.

 Las tasas de...
Intentos de suicidio
 La mayoría no terminan en muerte.
 Intentos en busca de ayuda.
 Algunas

utilizan
métodos
con
pro...
CADA DÍA HAY EN PROMEDIO
CASI 3000 PERSONAS QUE
PONEN FIN A SU VIDA.

AL MENOS 20 PERSONAS
INTENTAN SUICIDARSE POR
CADA ...
Definición
 Autolisis = Suicidio
El suicidio es el acto humano de quitarse la propia
vida.
La Organización Mundial de la ...
Conceptos
 Ideación suicida: pensamientos, deseos y planes para
cometer un acto suicida.

 Comunicación suicida: punto i...
Conceptos
 Conductas suicidas:
 Suicidio consumado: acto de matarse de un modo consciente.
 Intento de suicidio: la per...
Causas
 Escape a una situación.
 Ejemplos de situaciones:
 El envejecimiento.
 La muerte de un ser querido.
 La depen...
Factores de riesgo
 Presencia de enfermedad mental
 Pacientes que expresan desesperanza o una
ideación suicida

 Intent...
Factores de riesgo
 Enfermedad física grave, crónica y/o terminal
 Estresores psicosociales o pérdidas importantes:
 Mu...
Factores de riesgo
 Los factores de riesgo en adolescentes abarcan:
 Acceso a armas de fuego.
 Miembro de la familia qu...
Indicadores de potencialidad
 Inhibición en la conducta y comunicación.
 Mayor aislamiento.
 Alta impulsividad.
 Ansie...
ABORDAJE DEL SUICIDO
POR LOS PROFESIONALES
DE ATENCIÓN PRIMARIA
Anamnesis orientada a
cómo descubrir:
- Factores de riesgo
- Ideas de suicidio
- Intentos de suicidio
 El profesional de Atención Primaria tiene un
papel clave en la identificación y el tratamiento
del riesgo de suicidio.

...
Situaciones en la práctica clínica
 Pacientes que aunque se les interrogue no la
expresan.

 Pacientes que manifiestan l...
Entrevista clínica
 Facilitar que el paciente verbalice sus ideas y
planes de suicidio.

 Identificar tanto los factores...
Preguntas tipo
 ¿Cómo se encuentra de ánimo?
 ¿Pero tan triste como para pensar que
no merece la pena vivir?

 ¿Qué pre...
Síntomas para sospechar
 Tener dificultad para concentrarse o pensar
claramente.

 Regalar las pertenencias.
 Hablar ac...
Síntomas para sospechar
 Cambio repentino en el comportamiento.
 Pérdida de interés en actividades que antes
disfrutaba....
Síntomas para sospechar
 Alejarse de los amigos o no querer salir.
 Tener dificultad repentina en el colegio o el
trabaj...
Síntomas para sospechar
 Hablar acerca de sentirse desesperado o
culpable.

 Cambiar los hábitos alimentarios o de sueño...
Todas las personas con ideación
suicida o intento de suicidio
deben ser tratadas como una
urgencia potencial, hasta que el...
Escala SAD PERSONS
 S: sexo masculino
 A: edad (age): <20 o >45 años
 D: depresión
 P:
 E:
 R:
 S:

0-2: Alta médic...
Valoración de la gravedad
de un intento suicida
 Método elegido eficaz y letal
 El concepto que tiene el paciente acerca...
Valoración integral del
riesgo

-Antecedentes familiares de suicidio
-Datos demográficos
-Recursos sociales
-Estado de sal...
Intencionalidad:
SI

-Ideación suicida seria y/o tentativas
-Psicosis
-Abuso de sustancias
-Impulsividad alta
NO
Valoració...
Derivación a Salud
Mental

Preferente
Idea de suicidio organizada y
reiterada (existe un plan suicida), o
existe patología...
Conclusiones
 “Preguntar por las ideas de suicidio incrementa el
riesgo de suicidio”

 “El que amenaza con suicidarse no...
DÍA MUNDIAL PARA LA
PREVENCIÓN DEL SUICIDIO:
10 DE SEPTIEMBRE
Teléfonos de ayuda:
112
902 500 002
CASO CLÍNICO
Caso clínico
 Motivo consulta:
 Acude a consulta mujer joven porque su hermano
trabaja y necesita volante para revisión
...
Anamnesis
 Anamnesis en relación con el paciente:
 Síntomas: triste, pérdida de interés,…
 Comentarios
 Problemas
 Es...
Genograma
Madre

Hermano

Padre

Hermana

38
De común acuerdo y con la excusa del
volante para el oftalmólogo hacemos venir
al paciente a consulta.
Acude a consulta
Caso Clínico
Paciente varón 38 años.
Profesión administrativo
AP:
No hábitos tóxicos.
Antecedentes de “ausencias” con...
Anamnesis
Entrevista Clínica:
Síntomas
Ideas autolíticas

Causas desencadenantes
Ruptura de pareja
Problemas en el t...
Nuevo genograma
Madre

Hermano

Padre

Hermana

38
¿Factores de riesgo?
Factores de riesgo
Expresa una ideación suicida
Muerte de su madre
Ruptura sentimental
Problemas en el trabajo
Escala SAD PERSONS
 S: sexo masculino
 A: edad (age): <20 o >45 años
 D: depresión

0-2: Alta médica al domicilio con
s...
CASO CLÍNICO
Unidad de Salud Mental
 Evolución y seguimiento
RECOMENDACIONES QUE PUEDEN AYUDAR
AL
PACIENTE CON IDEAS SUICIDAS:
 Ignorar o decirle que hay personas en peores
dificulta...
RECOMENDACIONES QUE PUEDEN AYUDAR
AL
PACIENTE CON IDEAS SUICIDAS:
 Evaluar los sistemas de apoyo disponibles y
solicitar ...
Familiares
 Sentimientos de:
 Culpa
 Enfado
Pueden ver el intento o el acto como egoísta.
Sin embargo, las personas que...
MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN
Suicidio 5
Suicidio 5
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Suicidio 5

1.363 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.363
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
132
Acciones
Compartido
0
Descargas
35
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.
  • Cada año se suicidan casi un millón de personas, lo que supone una muerte cada 40 segundos.
    En los últimos 45 años las tasas de suicidio han aumentado en un 60% a nivel mundial.
    Aunque tradicionalmente las mayores tasas de suicidio se han registrado entre los varones de edad avanzada, las tasas entre los jóvenes han ido en aumento hasta el punto de que ahora estos son el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países, tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo.
    En España, desde el 2008 el suicidio es la primera causa de muerte no natural, es decir, aquellas que se producen al margen de las enfermedades.
    Los problemas económicos son la principal causa de suicidio en la actualidad, seguidos de problemas de pareja, problemas psiquiátricos y conflictos familiares.
  • Los trastornos mentales (especialmente la depresión y los trastornos por consumo de alcohol) son un importante factor de riesgo de suicidio en Europa y América del Norte; en los países asiáticos, sin embargo, tiene especial importancia la conducta impulsiva. El suicidio es un problema complejo, en el que intervienen factores psicológicos, sociales, biológicos, culturales y ambientales.
  • La mayoría no terminan en muerte. Muchos de estos intentos se llevan a cabo en una forma en que el rescate sea posible. Estos intentos a menudo representan un grito desesperado en busca de ayuda.
    Algunas personas intentan suicidarse de una manera que sea menos probable de llevar a la fatalidad, como envenenamiento o sobredosis.
    Los hombres, especialmente los ancianos, tienen mayor probabilidad de escoger métodos violentos, como dispararse. Como resultado, los intentos de suicidio por parte de ellos tienen mayor probabilidad de consumarse.
  • Parasuicidio: conducta autolesiva no mortal, sin que esté orientada obligatoriamente hacia la muerte. Se suele producir ante situaciones conflictivas no resueltas y en el contexto de un trastorno de la personalidad.
  • Hasta ahora hemos hablado de la epidemiología, la magnitud del problema,.. Y a continuación voy a exponer las causas que pueden llevar a él.
    Las personas que intentan suicidarse con frecuencia están tratando de alejarse de una situación de la vida que parece imposible de manejar. Muchos de los que cometen intento de suicidio están buscando alivio a esa situación.
    Sentirse avergonzado, culpable o como una carga para los demás.
    Sentirse como víctima.
    Sentimientos de rechazo, pérdida o soledad.
    Los comportamientos suicidas pueden ser causados por una situación o hecho que la persona ve como agobiante, tales como:
  • Presencia de enfermedad mental:
    Depresión mayor y trastornos bipolares
    Abuso de sustancias (alcoholismo o toxicomanías)
    Esquizofrenia (sobre todo en hombres jóvenes)
    Trastorno límite de la personalidad
    Trastornos de angustia y crisis de pánico
  • Aislamiento social (vivir solo, estar soltero o viudo)
  • En la práctica podemos encontrarnos diferentes situaciones algunas de ellas son:
    Pacientes que aunque se les interrogue adecuadamente y tengan una ideación suicida, no la expresan.
    Pacientes que manifiestan la ideación suicida sólo si se dan las condiciones adecuadas para ello y el profesional lo sospecha y sabe interrogarle.
    Pacientes que expresan directamente ideas de suicidio.
    Pacientes que han realizado un intento de suicidio.
  • La entrevista clínica es el instrumento fundamental dentro de la anamnesis para la valoración del riesgo de suicidio.
    La entrevista nos permite (y los 4 puntos).
  • Se recomienda que al preguntar sobre la ideación suicida se realice de forma gradual, de preguntas más abiertas a más cerradas, planeadas de forma empática y que exploren desde la idea a la intención y al plan ya establecido. (Nombrar las preguntas)
  • Síntomas para sospechar ideas de suicidio, intentos, etc.
    En Canarias es tipica la expresión: “¿Qué hago yo aquí?” “ Aquí no pinto nada”.
  • Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma después de un período de ansiedad.
  • En principio, todas las personas con ideación suicida o intento de suicidio deben ser tratadas como una urgencia potencial, hasta que el clínico esté convencido de lo contrario.
  • R: Falta de pensamiento Racional (Psicosis o trastornos cognitivos)
    Cada ítem se evalúa con un punto si está presente y con 0 si está ausente.
  • La impulsividad o planificación del intento (dejar notas, despedirse de los amigos, dejar asuntos en orden). A mayor planificación, mayor riesgo suicida.
    La finalidad del acto suicida (es una llamada de atención o es una demanda de ayuda)
    La sensación que experimente de alivio o no al ser salvado.
    El concepto del paciente (delirante o no) acerca de la muerte
    El cambio o no de las circunstancias vitales que determinaron la decisión
  • A continuación vamos a exponer el logaritmo de actuación que nos propone la SEMFYC.
  • Datos demográficos (anciano, adolescente, etc.)
  • Mitos y leyendas
    “Preguntar por las ideas de suicidio incrementa el riesgo de suicidio”
    No hay evidencia de que preguntar directamente por el suicido aumente el riesgo. Lo más probable es que la persona se sienta reconfortada de poder hablar.
    “El que amenaza con suicidarse no lo hace”
    El 80% de los pacientes que se han suicidado han expresado ideas de suicidio. Toda amenaza debe ser tomada en serio.
    “Si el paciente se compromete a no suicidarse no lo va a hacer”
    Este pacto puede darle al profesional una falsa sensación de seguridad.
  • En España existen dos números de teléfono.
    Teléfono de la Esperanza : 902500002
  • Paciente varón 38 años, profesión administrativo.
    1º contacto: Acude su madre preocupada por posibles ideas autolíticas.
    Se le solicita que le pida a su hijo acudir a consulta para valorarlo.
    Acude a Neurología privada tras una tarde encontrarse peor (aumento de sus ideas autolíticas).
    Por fin acude a nuestra consulta.
  • Realizando el árbol genealógico del paciente obtenemos que el padre es autoritario, con importantes problemas de comunicación con nuestro paciente desde la infancia. El paciente se comunicaba mejor con su madre a la que estaba muy unido y que ha fallecido recientemente.
    La madre tuvo 6 embarazos, 3 de ellos terminando en aborto. Los hermanos de nuestro paciente, uno es ingeniero y la hermana es ama de casa.
    En la familia no existen antecedentes de intentos de suicidio ni ninguna patología psiquiátrica.
  • El paciente es independietne, vive solo.
  • Lo importante de la anamnesis es fundamentalmente la entrevista clínica.
    Al año siguiente comenzó con ansiedad, baja autoestima, llanto fácil, soledad, insomnio, falta de apetito.
    Se interroga en profundidad sobre las ideas autolíticas y el paciente expresa deseo de morir, “no se que pinto aquí”. Se le pregunta si ha realizado algún intento, si se ha hecho cortes, etc… y el paciente lo niega. Al preguntarle por los planes de cómo suicidarse refiere no tener una idea clara ni nada planeado, pero es una idea que le viene a menudo. Refiere no llevarlo a cabo por el apoyo de su familia, fundamentalmente su hermana, y sus amigos.
    Sobre la vida personal de nuestro paciente, refiere que en el 2007 su pareja de muchos años lo abandonó.
  • Realizando el árbol genealógico del paciente obtenemos que el padre es autoritario, con importantes problemas de comunicación con nuestro paciente desde la infancia. El paciente se comunicaba mejor con su madre a la que estaba muy unido y que ha fallecido recientemente.
    La madre tuvo 6 embarazos, 3 de ellos terminando en aborto. Los hermanos de nuestro paciente, uno es ingeniero y la hermana es ama de casa.
    En la familia no existen antecedentes de intentos de suicidio ni ninguna patología psiquiátrica.
  • Factores de Riesgo que vemos en este paciente.
  • R: Falta de pensamiento Racional (Psicosis o trastornos cognitivos)
    Cada ítem se evalúa con un punto si está presente y con 0 si está ausente.
  • Se derivó de manera preferente a la Unidad de Salud Mental, siendo diagnosticado de Sd ansioso-depresivo pautándole citalopram 20 y orfidal.
    El paciente continúa a día de hoy en seguimiento, con épocas de mejoría y otras de agudización de los síntomas en las que regresan las ideas autolíticas.
  • Ignorar o darle ejemplos de otras personas que han estado en peores dificultades no ayuda al suicida.
    Es más importante escuchar y estar a su lado que hablar mucho.
    Brindar a la persona la esperanza de que las cosas cambiarán para mejorar; no dejarse invadir por el pesimismo del paciente.
    • Centrarse en las fortalezas positivas de la persona, haciéndolo hablar sobre cómo los problemas anteriores han sido resueltos sin recurrir al suicidio.
  • • El médico deberá evaluar los sistemas de apoyo disponibles (parientes, amigos...) y solicitar su ayuda.
    • Preocuparse por la discreción, sin embargo, no podremos jurar secreto, ya que debemos tomar acción, contar con la familia, si la hubiera, y otros apoyos para obtener ayuda.
    • Quitar los medios, con la colaboración de la familia, si es posible.
    • El seguimiento posterior deberá centrarse en apoyar al paciente dándole esperanza, estimulando su independencia y ayudándole a aprender diferentes formas de enfrentar los acontecimientos estresantes.
  • Los parientes de personas que intentan o cometen suicidio a menudo se culpan o se enojan mucho y pueden ver el intento o el acto como egoísta. Sin embargo, las personas que intentan cometer suicidio con frecuencia creen erróneamente que les están haciendo un favor a sus amigos y parientes al irse de este mundo.
  • Suicidio 5

    1. 1. AUTOLISIS Sabrina García Santana MIR2 MFyC Tutora: Pushpa Mirpuri
    2. 2. Introducción  Cada año se suicidan casi un millón de personas, lo que supone una muerte cada 40 segundos.  Las tasas de suicidio han aumentado en un 60% a nivel mundial.  Los jóvenes son el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países, tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo.  España: es la primera causa de muerte no natural.  La crisis económica es la principal causa en la actualidad.
    3. 3. Intentos de suicidio  La mayoría no terminan en muerte.  Intentos en busca de ayuda.  Algunas utilizan métodos con probabilidad de llevar a la fatalidad. menor  Los hombres utilizan métodos más letales  mayor probabilidad de consumarse.
    4. 4. CADA DÍA HAY EN PROMEDIO CASI 3000 PERSONAS QUE PONEN FIN A SU VIDA. AL MENOS 20 PERSONAS INTENTAN SUICIDARSE POR CADA UNA QUE LO CONSIGUE.
    5. 5. Definición  Autolisis = Suicidio El suicidio es el acto humano de quitarse la propia vida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el acto suicida como toda acción por la que un individuo se causa a sí mismo un daño, con independencia del grado de intención letal y de que conozcamos o no los verdaderos motivos. No es una enfermedad.
    6. 6. Conceptos  Ideación suicida: pensamientos, deseos y planes para cometer un acto suicida.  Comunicación suicida: punto intermedio entre la ideación suicida y la conducta y en ella podemos encontrar:  Amenaza suicida: podría predecir una posible conducta suicida en el futuro cercano.  Plan suicida : ya existe un método con el que llevar a cabo una conducta suicida profesional.
    7. 7. Conceptos  Conductas suicidas:  Suicidio consumado: acto de matarse de un modo consciente.  Intento de suicidio: la persona ha intentado matarse pero no ha llegado a conseguirlo.  Parasuicidio: conducta autolesiva no mortal, sin que esté orientada obligatoriamente hacia la muerte.
    8. 8. Causas  Escape a una situación.  Ejemplos de situaciones:  El envejecimiento.  La muerte de un ser querido.  La dependencia de las drogas o del alcohol.  Un trauma emocional.  Enfermedades físicas graves.  El desempleo o los problemas financieros.
    9. 9. Factores de riesgo  Presencia de enfermedad mental  Pacientes que expresan desesperanza o una ideación suicida  Intentos de suicidio previos  Antecedentes familiares de suicidio  Eventos vitales traumáticos en la infancia
    10. 10. Factores de riesgo  Enfermedad física grave, crónica y/o terminal  Estresores psicosociales o pérdidas importantes:  Muerte de familiares o amigos  Divorcio o separación  Desempleo o pérdida de situación laboral o económica  Factores sociodemográficos:  Personas mayores de 65 años y adolescentes  Aislamiento social
    11. 11. Factores de riesgo  Los factores de riesgo en adolescentes abarcan:  Acceso a armas de fuego.  Miembro de la familia que cometió suicidio.  Antecedentes de autoagresión deliberada.  Antecedentes de abandono o maltrato.  Vivir en comunidades en donde ha habido brotes recientes de suicidio en personas jóvenes.  Ruptura sentimental.
    12. 12. Indicadores de potencialidad  Inhibición en la conducta y comunicación.  Mayor aislamiento.  Alta impulsividad.  Ansiedad intolerable.  Deseos de muerte no ambivalentes e idealización del suicidio.
    13. 13. ABORDAJE DEL SUICIDO POR LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA
    14. 14. Anamnesis orientada a cómo descubrir: - Factores de riesgo - Ideas de suicidio - Intentos de suicidio
    15. 15.  El profesional de Atención Primaria tiene un papel clave en la identificación y el tratamiento del riesgo de suicidio.  Entre el 10-40% de los pacientes que se han suicidado habían acudido por uno u otro motivo en la semana previa en la consulta médica.
    16. 16. Situaciones en la práctica clínica  Pacientes que aunque se les interrogue no la expresan.  Pacientes que manifiestan la ideación suicida sólo si se dan las condiciones adecuadas para ello.  Pacientes que expresan directamente ideas de suicidio.  Pacientes que han realizado un intento de suicidio.
    17. 17. Entrevista clínica  Facilitar que el paciente verbalice sus ideas y planes de suicidio.  Identificar tanto los factores de riesgo como los protectores.  Garantizar la seguridad inmediata del paciente y decidir el lugar más adecuado para su tratamiento.  Realizar un diagnóstico clínico y establecer un plan de tratamiento.
    18. 18. Preguntas tipo  ¿Cómo se encuentra de ánimo?  ¿Pero tan triste como para pensar que no merece la pena vivir?  ¿Qué preferiría, estar muerto?  ¿Piensa hacer algo, como hacerse daño?  ¿Ha pensado cómo lo haría?  ¿Qué le ayuda a no hacerlo, a no llevarlo a cabo?
    19. 19. Síntomas para sospechar  Tener dificultad para concentrarse o pensar claramente.  Regalar las pertenencias.  Hablar acerca de marcharse o la necesidad de "dejar todos mis asuntos en orden".
    20. 20. Síntomas para sospechar  Cambio repentino en el comportamiento.  Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba.  Tener comportamientos autodestructivos: alcohol, drogas, hacerse cortes en el cuerpo, etc.
    21. 21. Síntomas para sospechar  Alejarse de los amigos o no querer salir.  Tener dificultad repentina en el colegio o el trabajo.  Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el deseo de hacerse daño.
    22. 22. Síntomas para sospechar  Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable.  Cambiar los hábitos alimentarios o de sueño.  Preparar maneras de quitarse su propia vida (como comprar un arma o muchas pastillas).
    23. 23. Todas las personas con ideación suicida o intento de suicidio deben ser tratadas como una urgencia potencial, hasta que el clínico esté convencido de lo contrario.
    24. 24. Escala SAD PERSONS  S: sexo masculino  A: edad (age): <20 o >45 años  D: depresión  P:  E:  R:  S: 0-2: Alta médica al domicilio con seguimiento ambulatorio. 3-4: Seguimiento ambulatorio tentativa suicida Previa intensivo. Considerar ingreso. 5-6: Se recomienda ingreso, sobre abuso alcohol (Etanol) todo si no hay soporte social. falta de pensamiento Racional 7-10: ingreso obligado incluso en contra de su voluntad. carencia de soporte Social  O: plan Organizado de suicidio  N: No cónyuge o pareja  S: enfermedad Somática
    25. 25. Valoración de la gravedad de un intento suicida  Método elegido eficaz y letal  El concepto que tiene el paciente acerca de la efectividad de dicho método, ¿se asombra de continuar aún vivo?  La impulsividad o planificación del intento.  La finalidad del acto suicida.  El concepto del paciente acerca de la muerte.  El cambio de las circunstancias vitales que determinaron la decisión.
    26. 26. Valoración integral del riesgo -Antecedentes familiares de suicidio -Datos demográficos -Recursos sociales -Estado de salud física y mental Valorar intencionalidad y gravedad Evaluación de la idea suicida : -Frecuencia y contenido (persistente o esporádico) -Grado de planificación -Rasgos de impulsividad -Causas, experiencias o estresores -Grado de desesperanza -Investigar intentos anteriores
    27. 27. Intencionalidad: SI -Ideación suicida seria y/o tentativas -Psicosis -Abuso de sustancias -Impulsividad alta NO Valoración del medio: -Control externo eficaz NO -Apoyo familiar eficaz Derivación urgente a Psiquiatría -Riesgo social bajo SI Valoración personal: -Control interno NO -Ausencia de enfermedad psiquiátrica -Ansiedad baja -Compromiso de tto ambulatorio SI Derivación a Salud Mental
    28. 28. Derivación a Salud Mental Preferente Idea de suicidio organizada y reiterada (existe un plan suicida), o existe patología psiquiátrica de base. Normal Si fracasa la alianza terapéutica o surgen dudas en el manejo del paciente. Todos los adolescentes y jóvenes con ideación suicida no incluidos en los apartados de derivación urgente o preferente.
    29. 29. Conclusiones  “Preguntar por las ideas de suicidio incrementa el riesgo de suicidio”  “El que amenaza con suicidarse no lo hace”  El 80% de los pacientes que se han suicidado han expresado ideas de suicidio.  Toda amenaza debe ser tomada en serio.  “Si el paciente se compromete a no suicidarse no lo va a hacer”
    30. 30. DÍA MUNDIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO: 10 DE SEPTIEMBRE Teléfonos de ayuda: 112 902 500 002
    31. 31. CASO CLÍNICO
    32. 32. Caso clínico  Motivo consulta:  Acude a consulta mujer joven porque su hermano trabaja y necesita volante para revisión oftalmológica.  Ya que ……nos dice que está muy preocupada porque su hermano dice que quiere suicidarse.
    33. 33. Anamnesis  Anamnesis en relación con el paciente:  Síntomas: triste, pérdida de interés,…  Comentarios  Problemas  Estilo de vida  Anamnesis Familiar:  Genograma
    34. 34. Genograma Madre Hermano Padre Hermana 38
    35. 35. De común acuerdo y con la excusa del volante para el oftalmólogo hacemos venir al paciente a consulta. Acude a consulta
    36. 36. Caso Clínico Paciente varón 38 años. Profesión administrativo AP: No hábitos tóxicos. Antecedentes de “ausencias” controladas durante un tiempo por Neurólogo privado. Alta hace 20 años sin tratamiento actual. Independiente.
    37. 37. Anamnesis Entrevista Clínica: Síntomas Ideas autolíticas Causas desencadenantes Ruptura de pareja Problemas en el trabajo (ERE) Fallecimiento de su madre  Apoyos en el entorno Familia Amigos
    38. 38. Nuevo genograma Madre Hermano Padre Hermana 38
    39. 39. ¿Factores de riesgo?
    40. 40. Factores de riesgo Expresa una ideación suicida Muerte de su madre Ruptura sentimental Problemas en el trabajo
    41. 41. Escala SAD PERSONS  S: sexo masculino  A: edad (age): <20 o >45 años  D: depresión 0-2: Alta médica al domicilio con seguimiento ambulatorio.  P: tentativa suicida Previa  E: abuso alcohol (Etanol) 3-4: Seguimiento ambulatorio intensivo. Considerar ingreso.  R: falta de pensamiento Racional 5-6: Se recomienda ingreso, sobre todo si no hay soporte social.  S: carencia de soporte Social  O: plan Organizado de suicidio 7-10: ingreso obligado incluso en  N: No cónyuge o pareja  S: enfermedad Somática contra de su voluntad.
    42. 42. CASO CLÍNICO Unidad de Salud Mental  Evolución y seguimiento
    43. 43. RECOMENDACIONES QUE PUEDEN AYUDAR AL PACIENTE CON IDEAS SUICIDAS:  Ignorar o decirle que hay personas en peores dificultades no le ayuda.  Es más importante escuchar y estar a su lado que hablar mucho.  Brindar a la persona la esperanza de que las cosas mejorarán. No dejarse invadir por el pesimismo del paciente.  Centrarse en las fortalezas positivas de la persona.
    44. 44. RECOMENDACIONES QUE PUEDEN AYUDAR AL PACIENTE CON IDEAS SUICIDAS:  Evaluar los sistemas de apoyo disponibles y solicitar su ayuda.  Preocuparse por la discreción, sin jurar secreto, ya que debemos contar con los apoyos para obtener ayuda.  Quitar los medios, con la colaboración de la familia, si es posible.  Ayudarle a aprender diferentes formas de enfrentar los acontecimientos estresantes.
    45. 45. Familiares  Sentimientos de:  Culpa  Enfado Pueden ver el intento o el acto como egoísta. Sin embargo, las personas que intentan cometer suicidio con frecuencia creen que les están haciendo un favor a sus amigos y parientes.
    46. 46. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

    ×