Dermatología hc y lesiones elementales

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Descripción de las lesiones elementales en dermatologia pediátrica

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Dermatología hc y lesiones elementales

  1. 1. Dermatología Historia clínica y lesiones elementales JONATHAN J IMENEZ MIRANDA
  2. 2. Introducción Epidermis •Queratinización •Barrera epidérmica •Pigmentación y luz ultravioleta •Membrana basal epidérmica
  3. 3. Introducción Dermis •Colágeno, elastina y propiedades mecánicas •Vascularización cutánea •Regulación del calor y el sudor •Nervios cutáneos
  4. 4. Introducción Dermis •Colágeno, elastina y propiedades mecánicas •Vascularización cutánea •Regulación del calor y el sudor •Nervios cutáneos
  5. 5. Historia clínica La historia del trastorno cutáneo de un niño debe ser considerada de la misma forma que una historia clínica general. Registrar: •Características demográficas •Edad, sexo raza •Aparición y duración de cada síntoma •Buscar síntomas sistémicos asociados •Factores desencadenantes •Realizar una exploración detallada de cada sistema •Antecedentes clínicos •Antecedentes familiares importantes •Medicaciones recientes
  6. 6. Historia clínica Situaciones clínicas: Hallazgos fortuitos en niños sanos encontrados durante un examen físico general. ◦ Lesión asintomática sin consecuencia para la salud ◦ Lesión asintomática con consecuencias para la salud Lesión en piel por lo cual consulta el paciente ◦ Lesiones “banales” ◦ Signos cutáneos graves en pacientes enfermos
  7. 7. Historia clínica Prurito Descamación Aspecto estético
  8. 8. Historia clínica Examen Físico •Aspecto del paciente •Signos vitales •Lectura adecuada de la piel: • Identificación de la lesión primaria • Tamaño y aumento de la primera lesión • Distribución • Disposición de las lesiones • Color • Bordes • Consistencia • Cambios secundarios Además hay que registrar, si están alterados, la movilidad de la piel, los cambios en el pelo o los cambios en las uñas.
  9. 9. Lesiones elementales Macula Pápula Placa Nódulo Habón Vesícula Ampolla Quiste Pústula Cicatriz Atrofia Costras Descamación Ulcera Erosión
  10. 10. Lesiones elementales Macula: es un cambio de coloración de la piel que se presenta plana en la superficie cutánea y no es palpable (p. ej., una mácula de color marrón, una mancha café con leche, una mancha blanca, un vitíligo).
  11. 11. Lesiones elementales Pápula: es una lesión elevada y sólida, con bordes distinguibles de 1 cm o menos de diámetro (p. ej., liquen plano, molusco contagioso).
  12. 12. Lesiones elementales Placa: es una lesión sólida, elevada en meseta, con bordes distinguibles y cambios epidérmicos superiores a 1 cm de diámetro (p. ej., psoriasis).
  13. 13. Lesiones elementales Nódulo: es una lesión sólida y elevada, con bordes indistintos y una porción palpable en profundidad. Un nódulo grande se denomina tumor (p. ej., nódulo reumatoide, neurofibroma). Si la piel se desplaza sobre el nódulo, su localización es subcutánea; si la piel se mueve con el nódulo, el nódulo es intradérmico.
  14. 14. Lesiones elementales Habón: es un área de edema tenso en la dermis superior que produce una lesión ligeramente elevada en meseta (p. ej., urticaria).
  15. 15. Lesiones elementales Vesícula: es una lesión elevada inferior a 1 cm de diámetro rellena con un líquido claro (p. ej., varicela, herpes simple).
  16. 16. Lesiones elementales Ampolla: es una lesión elevada mayor de 1 cm y rellena con un líquido claro.
  17. 17. Lesiones elementales Quiste: es una lesión elevada que contiene un saco palpable relleno con material liquido o semisólido (p. ej., quiste epidérmico, quiste dermoide).
  18. 18. Lesiones elementales Pústula: es una lesión elevada rellena con un exudado líquido que le proporciona un aspecto amarillento (p. ej., acné, foliculitis).
  19. 19. Lesiones elementales Cicatriz: es la sustitución por tejido fibroso del defecto tisular debido a una ulcera o herida persistente
  20. 20. Lesiones elementales Atrofia: la superficie cutánea está deprimida debido al adelgazamiento o a la ausencia de dermis o de grasa subcutánea (p. ej., cicatriz atrófica, necrosis grasa). Si la epidermis está adelgazada, aparece como una arruga fina.
  21. 21. Lesiones elementales Erosiones: defectos que solo comprometen la epidermis. En una ampolla en la que se ha perdido el techo de la ampolla (quemaduras,dermatitis).
  22. 22. Lesiones elementales Ulceras: lesiones que comprometen dermis o un plano mas profundo
  23. 23. Lesiones elementales Descamación: hay placas blanquecinas en la superficie cutánea (p. ej., psoriasis, ictiosis). La exfoliación se refiere al desprendimiento de láminas de escamas tras una lesión aguda en la piel (p. ej., quemadura, reacción farmacológica tóxica, escarlatina).
  24. 24. Caracterización de lesiones identificadas • Rosa, rojo, violáceo, blanco, bronceado, marrón, negro, azul, amarillo Color: Borde: • Bien definido, o difuso • Redonda, ovalada, poligonal, policíclica, anular, en diana, serpiginosa, umbilicada Forma:
  25. 25. Disposición, patrones y distribución Numero • Lesiones únicas o múltiples Disposición • L. Múltiples: agrupadas o diseminadas Confluencia • Si o No • Extensión: aisladas, localizadas, regionales, generalizada • Patrón: simétricas, zonas expuestas, lugares de presión, lugares de intertrigo, localización folicular, al azar, sigue dermatomas o líneas de Blaschko Distribución
  26. 26. Disposición, patrones y distribución
  27. 27. Disposición, patrones y distribución Líneas de Blaschko

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