1. Clase 3
Jorge Pacheco
Residente de Medicina Familiar
Magister (c) Investigación Social y Desarrollo

2. Contenidos
• Introducción a los estudios de
ciencia, tecnología y sociedad
• Conceptos en torno a la salud y la enfermedad

3. El problema de la relación
conocimiento/sociedad
• ¿Cómo nuestro colectivo comprende la
realidad y produce técnicas para
transformarla?
• Salud pública/Medicina como
“antropotécnica”.

4. El problema de la relación
conocimiento/sociedad
• Pacto moderno
– Dicotomía naturaleza/sociedad
– Ciencia como representante de una naturaleza
pura
– Política como representante de una sociedad pura
• Proliferación de híbridos

5. Sociedad
Tecnología
Ciencia

6. Estudios de la ciencia
• Funcionalismo norteamericano (1950-1970)
– Ciencia como institución social
– Normas y valores de los científicos
– La verdad es auto-explicativa y lo que se debe
comprender es el error
– «Lo social» como distorsionador

7. Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas
– Ludwik Fleck (1935)
• Estudio de caso: sífilis
• Colectivos de pensamiento científico
• Estilo de pensamiento científico
• Comunicación inter-colectiva
• Hechos científicos consensuados, “armonía de
ilusiones”
• Círculo exotérico de expertos
• Círculo esotérico de legos

8. Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas
– Thomas Kuhn (1962)
• Historia de la ciencia
• Ciencia como armado de rompecabezas
• Comunidad científica
– Formalizaciones
– Metáforas compartidas
– Valores
– Problemas resueltos de forma ejemplar
• Etapas:
– Ciencia normal → Aparición de anomalías → Cambio de
paradigma → Ciencia revolucionaria

9. Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas
– David Bloor (1976)
• Programa fuerte de la sociología del conocimiento
(1976)
• Principio de simetría: debemos poder explicar tanto lo
verdadero como lo falso
• La verdad deja de ser auto-explicativa
• ¿Cómo la ciencia produce la verdad?

10. Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas
– Michel Foucault
• Episteme:
– “El conjunto de las relaciones que pueden unir, en una época
determinada, las prácticas discursivas que dan lugar a unas figuras
epistemológicas, a unas ciencias y eventualmente a unos sistemas
formalizados” (Foucault, M., 1970 [2007], página 323)
• Dispositivo:
– Se trata de un conjunto heterogéneo que incluye virtualmente cada
cosa, sea discursiva o no:
discursos, instituciones, edificios, leyes, medidas
policíacas, proposiciones filosóficas. El dispositivo, tomado en sí
mismo, es la red que se tiende entre estos elementos.
– El dispositivo siempre tiene una función estratégica concreta, que
siempre está inscrita en una relación de poder.
– Como tal, el dispositivo resulta del cruzamiento de relaciones de poder y
de saber.

11. Estudios de la ciencia
• Aproximaciones constructivistas
– Ian Hacking (2002):
• Ontología histórica:
– Emergencia de objetos, clasificaciones, ideas, personas, tipos de
personas e instituciones.
– Tríada «foucaltiana»:
» Ciencia: objeto de conocimiento
» Política: poder, constituirse en sujeto que actúa sobre los demás
» Ética: agente moral
• Nominalismo dinámico:
– Las ciencias sociales «fabrican personas» [making-up people]
– Clases interactivas
– Efecto bucle:
» Categorías definen a tipos de personas
» Los tipos de personas re-definen las categorías

12. Estudios de tecnología
• Construcción social de la tecnología (COST)
– Trevor Pinch (1997):
• Flexibilidad interpretativa
– Hughes (1986):
• Metáfora del tejido sin costuras
– «[…] una variedad de consideraciones sociales, políticas y
económicas dan forma al desarrollo científico»
– Trevor Pinch y Wiebe Bijker (1987)
• «The social construction of facts and artifacts: or how
the sociology of science and the sociology of technology
might benefit each other»

13. Estudios de ciencia y tecnología
• Teoría del actor-red
– Principio de simetría generalizado
• Disolver las dicotomías modernas
– Naturaleza / Sociedad
– Humano / No humano
– Micro/Macro
– Objetivo / Subjetivo

14. Estudios de ciencia y tecnología

15. Estudios de ciencia y tecnología
• Etnografías de laboratorio
– “Descajanegrización”
– Etnometodología + Semiótica
• Etnometodología
– La acción social es contingente y local, pero se desborda
espacial y temporalmente.
• Semiótica
– Actante, es quien realiza la acción (persona, animal, objeto)

16. Estudios de ciencia y tecnología
• Para que un científico construya un hecho que
funcione (una “verdad”) tiene que:
– Alinear el fenómeno con un artefecto técnico
(laboratorizar)
– Inscribirlo en un material que pueda ser transportado
– Convencer a una comunidad científica que lo
cuestionará (falsabilidad).
• Un hecho científico verdadero será aquel que
logre ser estabilizado en las redes heterogéneas
de la producción científica.

17. Estudios de ciencia y tecnología

18. Estudios de ciencia y tecnología

19. Estudios de ciencia y tecnología

20. Estudios de ciencia y tecnología
• Teoría del actor-red
– Traducción
• “[…] el mecanismo por el que los mundos social y
natural toman forma progresivamente”
(Callon, M., 1986, pág. 278).
• La realidad es el resultado de un ensamblaje
contingentes entre actores humanos y no-
humanos, puede ser más o menos estable.

21. Estudios de ciencia y tecnología
Polo naturaleza Polo sociedad
Agnes nace
intersexuado
Se le imputa un
sexo masculino
Desarrolla
caracteres
sexuales
femeninos
Se construye un
sexo femenino

22. Mediación
• ¿Quién mata las armas o las personas?
– Materialista: las armas.
– Moralista: las personas.
• Traducción:
– Las personas + Las armas.
– La unión de actantes crea uno nuevo.
– La acción social es compartida.

23. Mediación
• Policía vigila el exceso de velocidad de los
automovilistas.
– Veo el carabinero.
– Bajo la velocidad para evitar un parte.
• La acción del policía es delegada al “lomo de
toro”
– Veo el lomo de toro.
– Bajo la velocidad para cuidar mi auto.
• Delegación
– “La tecnología es la sociedad hecha duradera”

24. Estudios de ciencia y tecnología
• Tele-medicina
– Centros de atención primaria derivan a Hospital a
través de interconsultas en papel.
– Centros de atención primaria derivan a Hospital a
través de interconsultas tele-médicas.
– La tecnología transforma las prácticas habituales y re-
configura el proceso de derivación.
– Las prácticas simultáneamente re-configuran la
tecnología.
– La acción está distribuida en una red heterogénea de
actores humanos y no humanos.
– ¿Qué pasa si el sistema falla? ¿Qué puede fallar?

25. Estudios de ciencia y tecnología

26. Estudios de ciencia y tecnología
• ¿Qué es «lo social» en los estudios de
ciencia, tecnología y sociedad?
– Lo «social» ya no explica sino que es explicado.
– Lo «social» son las asociaciones entre actores
humanos y no-humanos.
– Tarea del investigador: rastrear las asociaciones.

27. Conceptos en torno a la salud y
la enfermedad

28. Conceptos
• Conceptualización moral:
– La salud como lo deseable
– Lo enfermo como lo indeseable
• Categorías exceden “lo sanitario”
– Sociedad enferma
– Economía sana

29. Drapetomanía

30. Ideología nazi

31. Conceptos
• Lo saludable:
– Ausencia de enfermedad (definición negativa)
– Bienestar (definición positiva)
• Estabilidad, armonía
• Normalidad estadística
• Capacidad, funcionamiento

32. Bienestar

33. Normalidad
• "Lo que es normal o anormal, no se deriva de un simple
registro pasivo de lo que "normal o anormal" en los
hechos mismos, según una perspectiva física, química
y/o biológica, sino de una propuesta activa de
interpretación y de intervención práctica, derivada de
modelos simbólicos del sujeto, congruentes con el
orden social actual al que pertenece, y al cual no puede
cuestionar, en tanto funciona como "el fundamento
originario" desde el cual da sentido a su experiencia.“
Juan Samaja (2002)

34. Conceptos
• Disease: dimensión biológica de la
enfermedad (patología).
• Illness: dimensión cultural de la enfermedad
(aflicción, padecimiento).
• Sickness: dimensión social de la enfermedad.

35. Diabetes mellitus tipo 2
• Disease: hiperglicemia crónica.
• Illness: “ser crónico”.
• Sickness: epidemia mundial, discapacidad.