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Giardia lamblia

  1. 1. Giardia lamblia Dr. Marin Uc Jorge Luis UNIVERSIDAD VERACRUZANA MÉX. VER.
  2. 2. GIARDIA Especie Giardia muris: roedores y aves Giardia agilis: anfibios Giardia duodenalis: mamíferos y el hombre Giardia intstinalis Giardia lamblia Dr. Marin Uc Jorge Luis
  3. 3. Morfología Trofozoito • Periforme • Extremo anterior ancho • Extremo posterior delgado • Diámetro mayor 12-15 micras • Diametro menor 5-9 micras • Discosectur • Axonema o axostilo • Dos núcleos ovalados • Cuerpos parabasales • Vacuolas en el citoplasma • Borde y surco paradiscal • Ribosomas • Microtubulos • 4 PARES DE FLAGELOS(blefaroplastos): anterios, posterior, neural y caudal Dr. Marin Uc Jorge Luis
  4. 4. Quiste Resistente al medio ambiente • Ovalado • Diámetro de 6-12 micras • Pared quística .3-.5micras • Citoplasma con: – Núcleos 4-8 – Restos de flagelos – Cuerpos parabasales – Vacuolas – Axonemas – Fragmentos de disco suctor Dr. Marin Uc Jorge Luis
  5. 5. Ciclo biológico Hábitat duodeno Quiste libera el trofozoito en el duodeno Trofozoitos arrastrados por el tránsito intestinal Crecee y se fija en la pared intestinal Se multiplica por fisión binaria Cantidad de agua y escazes de colesterol Estímulos para cambiar de forma.Duodeno y yeyuno. Intestino grueso Enquistamiento Quistes sales con heces Se ingiere Dr. Marin Uc Jorge Luis
  6. 6. 1. Los quistes que se encuentran en el medio ambiente contaminan el agua y los alimentos 2.Los quistes son ingeridos con el agua y los alimentos 3. Los trofozoitos son liberados por acción de los jugos gástricos (2 por cada quiste). 4. Se establecen en el duodeno y el yeyuno y se multiplican por fisión binaria 5. Si las condiciones del medio son desfavorables, los trofozoitos se enquistan y salen al exterior junto con las heces Dr. Marin Uc Jorge Luis
  7. 7. Patogenia • Giardia se adhiere a la pared intestinal – Mediantes estructura paradiscal – Presión negativa del disco suctor – Fuerza hidrodinámica por flagelos ventrales – Proteínas contráctiles del disco suctor: Giardinas, Actina, Miosina, Tropomiosina, Vinculian, lectinas Debido a sus enizmas: sulfatas, hidrolasa, fosfatasa… y toxinas Irritación de la pared Alteración del epitelio intestinal Exfoliación Lisis celular Aumento del índice mitótico Aplanamiento de las microvellosidades SI EL NÚMERO DE TROFOZOITOS ,NO ES MUCHO, NO TIENE IMPORTNCIA CLINICA, PERO SI SON CIENTOS DE MILES O MILLONES, QUE VAN TAPIZANDO LA PARED DEL DUODENO ENTONCES SE PRESENTA MALAABSORCIÓN Dr. Marin Uc Jorge Luis
  8. 8. • Irritación de tipos catarral. Debido al daño que provoca la pared secreta moco, pero es igual queda en la superficie, teniendo doble obstrucción. • Daño de enterocitos • Mala absorción • Atrofia de vellosidades • Recambio acelerado de enterocitos • Alteración de la producción de enzimas;disacaridas,glucoamilasa,isomaltasa, ATPasa Dr. Marin Uc Jorge Luis
  9. 9. • Rompe las inmunoglubulinas a nivel de la bisagra Los trofozoítos compiten por: • Sales biliares • Colesterol • Fosfolipidos • Aminoácidos • Nucleótidos • Aspartato • Alanina • Micronutrientes Dr. Marin Uc Jorge Luis
  10. 10. Epidemiología • Más frecuencia en niños • No diferencia de sexo • Paises en desarrollo del 20 al 69% • Transmisión fecal-oral Dr. Marin Uc Jorge Luis
  11. 11. Manifestaciones clínicas  Incubación:12-19 días  Dolor abdominal en el epigastro  Heces fétidas  Diarrea explosiva  Puede flotar  Meteorismo  Náuseas  Flatulencias  Los niños dejan de comer.  Vómito  Palidez de tegumentos  Borborigmos  Talla baja Dr. Marin Uc Jorge Luis
  12. 12. Dolor abdominal Se exacerba a ingestión de alimentos Meteorismo Distención abdominal Flatulencia fétida Evacuaciones blandas y fétidas Astenia Adinamia Perdida de peso Talla baja FORMA CRÓNICA Dr. Marin Uc Jorge Luis
  13. 13. Diagnóstico • Presencia de trofozoitos o quistes • Examen directo en fresco (3-5) • Coproparasitoscópicos de concentración • ADN de Giardia en materia fecal • Coproantígenos GSA-65 • Estudio de contenido duodenal: – Capsula de beal – Sondeo duodenal La excreción de quistes no es permanente , ya que no es constante, por lo cual no se recomieda un coproparasitoscipio de concentración Dr. Marin Uc Jorge Luis
  14. 14. Tratamiento • Furazolidona • Nifurzida • Nifuroxazida • Tinidazol • Metronidazol • Secnidazol • Albendazol  Mebendazol  Hemezol  Ornidazol  Nitazoxanida Dr. Marin Uc Jorge Luis
  15. 15. Profilaxis • Agua libre de quistes • Manejo adecuado de las excretas • Buenos hábitos de higiene personal • Lavado de manos • Desinfectar frutas y verduras • Higiene en los utensilios de cocina • Control de manejadores de alimentos Dr. Marin Uc Jorge Luis
  16. 16. REFERENCIAS: • Romero Cabello R. Giardia lamblia. En: Microbiología y parasitología humana.Edit. 3ra edición. . México D.F. editorial: Panamericana; 2008; pg 770 -775 • Para un estudio completo se recomienda visitar la siguiente pagina: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/

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