El documento describe la estructura y diseño de un centro quirúrgico. Explica que el centro quirúrgico está dividido en tres zonas (negra, gris y blanca) con diferentes niveles de restricción para prevenir la contaminación. También describe las diferentes áreas como quirófanos, vestuarios, oficinas y salas de apoyo, así como los principios de diseño para garantizar la circulación segura del personal y los pacientes.

1. CENTRO QUIRURGICO
ESTRUCTURA Y DISEÑO DEL
QUIROFANO
Lic. Enf. Marcelino Auccasi Rojas
Enf. Especialista en Centro Quirúrgico – Hosp.
Nacional Hipólito Unanue
SETIEMBRE 2005

2. CENTRO QUIRURGICO
 Unidad operativa compleja, donde convergen las
acciones quirúrgicas programadas y de
emergencias de varios Servicios del Hospital.
 Presta atención de Enfermería de calidad a todo
paciente sometido a una intervención quirúrgica en
sus diferentes especialidades.
 Reunir en un área física, todos los elementos
humanos y materiales necesarios para desarrollar
la actividad quirúrgica y la recuperación
anestésica.
 Desarrollan las funciones sustantivas de docencia
e investigación.
 Requiere de personal altamente especializado,
talentoso y creativo para responder a las
atingencias quirúrgicas y recuperacionales
postanestésicas.

3. CENTRO QUIRURGICO
• Funciona las 24 horas del día
•Absorbe un alto porcentaje de personal
•Absorbe un alto presupuesto

4. CENTRO QUIRURGICO
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
 Planeación  Personal
 Implementación  Paciente
 Control  Servicios
SISTEMA DE TRABAJO
• Funcional
• Personalizado
• Mixto

5. CENTRO QUIRURGICO
AREA ASISTENCIAL
 Salas de Operaciones:
Quirófanos
Áreas de
Procedimientos
Evaluación Pre
Anestesia
Preparación Pre
Anestésica ( equipos
y materiales)
 URPA ( Unid. Recup.
Postanestésica).
 Central de Esterilización

6. CENTRO QUIRURGICO
 AREA
ADMINISTRATIVA
 Jefaturas
 Centro de Computo
 Star de Enfermería y
Medico
 Aulas

7. CENTRO QUIRURGICO
 AREA DE APOYO
 Deposito de equipos e
instrumental
 Farmacia e Insumos
 Almacén de ropa limpia
 Servicios Higiénicos para
personal
 Servicios Higiénicos para
pacientes
 Sala de trabajo sucio
 Sala de trabajo limpio
 Vestidores
 Área de Camillas
 Vestuario de Personal
 Star de Enfermería y Descanso
Medico
 Laboratorio
 Anatomía Patológica
 Tratamiento de Instrumental
 Ambiente de Ropa Sucia

8. CENTRO QUIRURGICO
ESTRUCTURA FISICA
AREAS COMUNES: Acceso y
circulación
AREAS SEMIRIGIDAS
RECEPCION, VESTUARIOS Y
SANITARIOS
AREAS ADMINISTRATIVAS
RECEPCION PACIENTES TRANSFERS
AREAS DE APOYO

9. CENTRO QUIRURGICO
AREA RIGIDA O RESTRINGIDA
 Área Prequirúrgica
 Recepción
 Sala de Inducción
 Almacén de Anestesia
 Almacén de equipos
 Material estéril
 Área de Lavabos
 Hall de Distribución
 Área de Quirófanos por especialidades
 Quirófanos de Emergencias
 Recuperación Postanestésica
 Rayos X - Procesador

10. SALA DE OPERACIONES
SOP deberá localizarse en una
zona:
 Accesibles a los
Servicios de Urgencias,
UTI y Deptos de
Servicios auxiliares
(Esterilización,
Radiología, Anatomía
patológica y
Laboratorio
 Alejada de los Servicios
Medicina, Neumología,
áreas sépticas, ropería y
dietología.
 Apartada en el Hospital
para evitar el transito de
personas ajenas al
servicio ( Consulta
externa, Salas de Espera
y otros)

11. SALA DE OPERACIONES
El N° de Quirófanos requerido se
establece fundamentalmente
por el N° de camas y otros
( cantidad y duración de operac.
programadas, tipo de
especialidades )
 1 Quirófano por 50
Camas Hospitalarias
 Por 25 a 30 camas
quirúrgicas 01
quirófano.
 Por 01 quirófano 6
camillas de traslado (?)

12. SALA DE OPERACIONES
El diseño de los Quirófanos
siguen 2 principios
fundamentales:
 Establecer un filtro a los
factores de contaminación
que pudiera introducirse
en el área quirúrgica a
través de personas,
materiales, objetos e
incluso el aire.
 Separación de las áreas
sépticas y asépticas dentro
de Sala de Operaciones,
facilitando así la practica
de una buena técnica que
evite la contaminación.

13. SALA DE OPERACIONES
Se divide en 3 zonas principales de
restricción progresiva para eliminar
fuentes de contaminación:
 Zona Negra
 Oficinas, Admisión Qx, Baños y
Vestidores
 Zona Gris
 Hall de SOP, Área de Lavado
Qx, Central de Equipos, Cuarto
de Anestesia, Ambiente recep. Y
evaluación preoperatorio, Amb.
Anatomía Patolog, Amb Ray X,
Central de Esterilizac y URPA.
 Zona Blanca
 Área de mayor restricción.
 Quirófanos por especialidad
 Quirófanos de Emergencias
 Ambiente de Material Estéril

14. SALA DE OPERACIONES
 Zona Negra
 La primera zona de
restricción que es una
verdadera zona
amortiguada de protección.
 Es el área de acceso, en ella
se revisan las condiciones
de operación y
presentación de los
pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
relacionado y el personal
( cambiar el vestido por la
ropa especial de uso de
quirófanos ).

15. SALA DE OPERACIONES
 Zona Gris
 La segunda zona es la
llamada también zona
limpia
 Todo personal que entra a
la zona gris, debe vestir
pijama quirúrgico. La
cabeza se cubre con un
gorro de tela y oculta todo
el pelo para impedir la
caída de los cabellos en
zonas estériles; la nariz y
la boca se cubren con una
mascarilla.

16. SALA DE OPERACIONES
 Zona Blanca
 El área de mayor
restricción es el área
estéril o zona blanca
en la que se encuentra
la sala de operaciones
propiamente dicha.

17. PRINCIPIO DE ESTRUCTURA Y DISEÑO
DE CENTRO QUIRURGICO
 Principio: Las áreas
limpias están
restringidas al
tránsito limpio y las
áreas contaminadas
están restringidas al
tránsito
contaminado.

18. DISTRIBUCION DEL AREA SALA DE
OPERACIONES
Es importante tener definidas las diferentes zonas del área quirúrgica,
que en situaciones ideales han de ser en una única dirección.
 La zona de acceso de
profesionales c/ vestido de calle
y la entrada del paciente de los
Servicios.
 Los vestuarios dan acceso al
área quirúrgica y son la primera
barrera de protección del
exterior.
 En el vestuario debe existir una
barrera claramente marcada con
señales o impedimentos físicos
que eviten el paso accidental de
personal inadecuadamente
preparado.
 Todos los profesionales que
entren en el área quirúrgica
deben estar adecuadamente
calzados, vestidos y cubiertos
con mascarilla y gorro.

19. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermería CQ /Jefes
Enfermería y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la distribución
de espacio.
 ZONA SIN
RESTRICCIONES /
SUCIA
 Se permite la ropa de
calle.
 Zona de entrada del
personal ( vestuarios y
baños), ingreso de
pacientes y materiales y
URPA
 Ambiente de material
sucio ( donde van a
parar los desechos )
 Sirve de zona exterior
para entrar al interior

20. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermería CQ /Jefes
Enfermería y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la
distribución de espacio.
 ZONA SIN
RESTRICCIONES
/ SUCIA
 Ambiente de
material sucio
( donde van a parar
los desechos )
 Sirve de zona
exterior para entrar
al interior
 Ambiente de
material de limpieza

21. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
La circulación interna del Centro Quirúrgico continua siendo
restringida, ya que forma parte de un conjunto de normativas
internas comúnmente denominadas “ Conducta Quirúrgica”.
 ZONA
SEMIRRESTRINGI
DA / LIMPIA
 Requiere atuendo
quirúrgico.. no hace
falta mascarilla.
 Corredores de acceso
a los quirófanos,
zonas de apoyo al
quirófanos y otros

22. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
El espacio se distribuye dentro del quirófano de tal forma que
permita al personal desempeñar su trabajo con más eficiencia.
 ZONA RIGIDA /
ESTERIL
 Uso irrestricto de
mascarilla.
 Lugar donde se lleva a
cabo las
intervenciones
quirúrgicas
 Cumplimiento
obligatorio de
Técnicas asépticas y
estéril

23. ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
 ZONA DE ESPERA
PREOPERATORIO
 Donde se recibe a los
pacientes antes del
ingreso al quirófano
 Provee un sitio
seguro para el
paciente y evite la
obstrucción de
corredores con
camas / camillas
 Nunca se deberá
dejar a los pacientes
sin atender o vigilar .

24. ZONAS DE INTERCAMBIO
SALA DE OPERACIONES
 VESTUARIOS ( SALA
CON ARMARIOS)
 Zona para cambiarse de
ropa para hombres y
mujeres
 Cada vestuario debe
estar equipado con
baños y duchas.
 Ambiente debe
fomentar una
atmósfera tranquila
 Debe contar con
teléfono y equipo para
realizar reporte
operatorio

25. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO
SALA DE OPERACIONES
 OFICINAS
QUIRURGICA DE
CONTROL
ADMINISTRATIVO
 Punto de control de
transito hacia el interior
y exterior de Sala de
Operaciones.
 Ubicado en Zona sin
Restricción y
Semirestringida
 Zona de admisión y
autorización de
solicitudes quirúrgicas de
cirugías programadas y
de emergencias.

26. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO
SALA DE OPERACIONES
 JEFATURA DE
ENFERMERIA DE
SOP
 Punto de control de
transito hacia el interior
y exterior de
Quirófanos.
 Ubicado en Zona
Semirestringida y
Restringida
 Zona de entrega de
Programaciones
quirúrgicas de cirugías
programadas y de
emergencias.

27. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO
SALA DE OPERACIONES
 SALA DE
CONFERENCIAS
 Educación continua en
Servicio personal
profesional de
enfermería y Técnicos
y/o Auxiliares de
Enfermería, como
Personal de Limpieza y
Mantenimiento.
 Para Capacitación y
orientación de Internos,
Pasantes y Stagges
 Equipado con circuito
cerrado de televisión y
material audiovisual
para presentación de
casos y discusiones
clínicas

28. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO
SALA DE OPERACIONES
 SERVICIOS DE
APOYO
Laboratorio.
Radiología
Anatomía
Patológica
Farmacia Piloto

29. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
 ANTESALA DE
INSTRUMENTAL
 Área donde equipos
e instrumental se
descontaminan,
lavado, secado y
preparación para la
esterilización
respectiva.

30. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE
MATERIAL
ESTERIL
 Los materiales deben
estar ubicados
prolijamente en los
estantes.
 El estante en la parte
inferior estará a mas
de 20 cm. del piso,y el
superior no menos de
45 cm. del techo.
 Limitar el acceso de
personal que incumple
normativa zona
restringida.

31. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
 Deben controlar y
verificar fechas de
vencimiento esterilidad
de material e
integridad de paquetes
quirúrgicos.
 No debe estar cerca de
áreas de mucho trafico
y cercanía ambiente de
lavabos. Humedad
entre 35 a 50% y
temperatura entre 18 y
22 °C.
 Recomendable 10
cambios de aire por
hora

32. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE EQUIPOS
 Ambiente para
guardar aparatos
( microscopio
quirúrgicos, maquinas
de anestesia, electro
cauterios, Torres
Laparoscópicas, etc)
 Área importante del
SOP porque evita que
los equipos queden en
los pasillos,
representando un
peligro o deterioro

33. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
DE LIMPIEZA
 Ambiente de
almacenamiento de
materiales y equipos
utilizados para
descontaminación de
Quirófanos y limpieza
general del Servicio.
 El uso de los materiales
y equipos no deben ser
utilizados en otras áreas
del hospital para
prevenir la
contaminación cruzada.

34. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
DE ANESTESIA
 Ambiente de
almacenamiento
materiales y equipos
anestesiologicos.
 Equipos de anestesia
general, epidural,
raquídeo.
 Bombas infusoras de
analgesia, etc.

35. ZONAS DE TRABAJO Y
ALMACENAMIENTO
SALA DE LAVABOS
 Se encuentra entre 2
ó más quirófanos.
 Se halla en ambiente
restringido.
 Las piletas deben ser
profundas, exclusivas
para tal fin y contar
con grifos de
accionamiento a pedal
o codo o con células
fotoeléctricas.
 Deben contar con
abasto de solución a
circuito cerrado.

36. QUIROFANO
 Desarrollo del cuidado de enfermería altamente
especializado al paciente quirúrgico
 Los quirófanos deben agruparse en una sola
planta y constituir una unidad funcional
independiente.
 Asegurar el cumplimiento de las diferentes
funciones referentes a la circulación,
instrumentación, preparación de material y ropa
quirúrgica, higiene y acondicionamiento
ambiental y apoyo a las funciones del anestesista
que permitan la realización de la actividad
quirúrgica.
 Cumplimiento de normas generales de
circulación, gestión de insumos como
instrumental y equipos para su uso apropiado
dentro de la complejidad quirúrgica.
 La gestión de los recursos humanos, materiales
del sector de manera de asegurar la
disponibilidad de los mismos en tiempo y forma,
de la manera más eficiente y de acuerdo a las
posibilidades reales del Hospital.
 La custodia y preservación del equipamiento e
instrumental

37. DISEÑO DEL QUIROFANO
La meta de todas las ideas de diseño del quirófano son la
seguridad del paciente y la eficiencia en el trabajo
PRINCIPIOS DEL
DISEÑO
 Eliminar la fuente de
contaminación externa con
sistemas de transito adecuado
dentro de la unidad
 Separar en su interior áreas
sépticas y asépticas
TIPO DE DISEÑO
 Corredor Central
 Doble Corredor Central con
Núcleo Central Aséptico
 Circular ( Corredor
Periférico)
 Proyecto Integrado

38. DISPOSICION DEL ESPACIO EN
QUIROFANO
 La distribución de áreas dentro
del quirófano ha de ser tal que
evite los desplazamientos
innecesarios de las personas
que en él trabajan.
 En centro de la habitación ya
que es el lugar de trabajo, y se
requiere más espacio, para la
preparación de la mesa de
instrumentista, vestido estéril, y
posicionamiento de los
materiales estériles.
 Evitar por todos los medios que
haya cables por el suelo. Es
preferible que todas las
instalaciones estén preparadas
desde el techo, esto evitará
tropiezos y accidentes durante
la cirugía..

39. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO

40. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
TAMAÑO
 El tamaño ideal es de 35-
60 m2, a partir de aquí
seria demasiado grande,
sería poco útil tener el
material a utilizar a 5-6
metros de distancia y nos
tendríamos que mover
aumentando el riesgo de
contaminación.
 Menos de 35 m2 sería
demasiado pequeño, el
personal de quirófano no
podría moverse de forma
cómoda.

41. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
PUERTAS
 Ideal puertas corredizas
porque eliminan las
corrientes de aire causadas
por las puertas giratorias
 Puertas corredizas no
deben quedar dentro de las
paredes. Pero si corredizo
superficial
 Mantener la puerta de
quirófano cerrada, excepto
que haya necesidad de
pasaje de equipamiento,
personal o pacientes
 Por lo general son de tipo
volandero, provistas de un
viso de 25x25 cm. y de
ancho de 1.50 mts

42. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 PAREDES Y
TECHOS
 Los techos deben ser lisos,
de material inalterable y
absorbentes del sonido.
 Las paredes y puertas deben
ser antiflama y estar
revestidas con material
impermeable e inalterable, a
prueba de manchas, sin
grietas, de fácil limpieza, sin
brillo, sin colores fatigantes
para la vista.

43. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 PAREDES Y
TECHOS
 Los quirófanos deben
estar desprovisto de
ventanas al exterior y las
tuviera deberán estar
selladas herméticamente.
 No deben usar los
azulejos para revestir sus
paredes debido a que las
uniones son sitios
propicios para el
desarrollo de gérmenes

44. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 PISOS
 Los pisos deben ser
antiestáticos para disipar la
electricidad de los equipos y
personal, y como prevenir la
acumulación de cargas
electrostáticas en sitios que se
usan anestésicos inflamables.
 De material plano,
impermeables, inalterable,
duros y resistentes. A nivel
del zócalo, las esquinas deben
ser redondeadas para
facilitar su limpieza
 Hay disponibles pisos
conductores de losa de
cemento, linóleo y terrazo

45. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 VENTILACION
 El intercambio y la circulación
del aire permiten refrescar el
ambiente evitando la
acumulación de gases
anestésicos dentro del
quirófano.
 Se recomienda que haya 20 –
30 intercambios de aire por
hora.
 Mantener un mínimo de 15
recambios de aire por hora, de
los cuales 3 deben ser de aire
fresco.
 El aire debe ser introducido a
la altura de los techos y
aspirado cerca de los pisos.

46. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 FILTRAJE DE AIRE
 Purificar todo el aire - inclusive
el fresco - a través de filtros con
una eficiencia no inferior de
90%.. Estos filtros eliminan
partículas de 0.5 micras,
purificando el aire y casi
eliminan todas las partículas de
polvo.
 Los filtros deben cambiarse a
intervalos regulares y conductos
deben limpiarse con
regularidad
 Mantener una ventilación con
presión positiva en quirófano
con respecto a la de corredores
y áreas de lavabos, y A.
Subesterilización

47. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
FILTRAJE DE AIRE
 Las partículas grandes de 100
micras, caen a una velocidad de 3
metros en 10 segundos. Sin
embargo las partículas de 10
micras que corresponden al
tamaño típico de las bacterias
pueden permanecer suspendidas
por 17 minutos y partículas
menores a 3 micras pueden
mantenerse suspendidas
indefinidamente.
 El N° de partículas viables
aumentan sustancialmente cuando
entra el personal debido a
descamación, pelusas y otras
partículas, los cuales se dispersan
por la turbulencias aérea que
produce el movimiento del
personal y fuentes de calor como
las lámparas.

48. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 PRESION POSITIVA
 El aire debe ser expulsado desde los
quirófanos hacia las zonas no
estériles, extrayendo las partículas
flotantes.
 Para conseguir este objetivo, la
instalación de aire acondicionado
ha de estar calculada para obtener
mayor presión en el quirófano. La
diferencia de presión ha de ser
como mínimo de cinco milibares
entre cada zona, es decir: dentro del
quirófano habrá presión
atmosférica + quince milibares, por
ejemplo, (1030+15=1045 Mb), en las
zonas pre y post-quirúrgicas será de
presión atmosférica +10 milibares
(1030+10=1040 Mb) y por último en
la zona de entrada-salida de
pacientes será de presión
atmosférica + 5 milibares
(1030+5=1035 Mb).

49. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 HUMEDAD Y
TEMPERATURA
 El control de la temperatura y
la humedad del área
quirúrgica es automático, con
sensores de ambiente que
mandan una señal a los
reguladores y éstos, a su vez,
gobiernan las etapas de
producción de frío o calor.
 Debe conservar una alta
humedad relativa de 50 a 60%
para ayudar a reducir la
posibilidad de una explosión.
 Las chispas se forman con
mayor facilidad si la humedad
es baja.
 La T° se debe conservar entre
20 a 24.4°C (termostato)

50. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
CONTROL DEL
Emisión de Partículas por
un Ser Humano AMBIENTE
 El hombre se calcula que
POR MINUTO > ACTIVIDAD
0.3 MM emite en su entorno próximo
100.00 Sin Movimiento un N° determinado de
250.000 Sentarse partículas de 0,5 a 10 µm de
diámetro. Estas partículas se
400.000 Sentarse y Moverse
ponen en suspensión en el
500.000 Movimientos aire, y se producen por las
Lentos
escamas cutáneas, la
1,000.000 Movimientos
Importantes sudoración y principalmente
por gotas de Flügge de las
vías respiratorias.

51. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 CONTROL DEL
AMBIENTE
 El mejoramiento del
ambiente en Quirófano se
obtiene principalmente
con un personal bien
entrenado, que usa la
pijama quirúrgica
correctamente, que
transita solo lo
indispensable dentro del
quirófano, que habla lo
menos posible durante la
intervenciones y que se
apega a las normas de
asepsia y antisepsia

52. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
ILUMINACION
La iluminación general
debe ser:
 Distribuida
uniformemente por el
quirófano
 Suficiente para
detectar cambios en el
color de la piel del
paciente ( 200 bujías-
pie)
 Proporcionada con la
del campo operatorio,
para reducir la fatiga
ocular.

53. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
ILUMINACION
Tanto en el área
operatoria como la
general en el
quirófano debe ser
flexible, ajustable y
controlable.
La relación entre la
brillantez en el sitio
quirúrgico, la
periferia del mismo
y el perímetro del
quirófano debe ser
5:3:1

54. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
ILUMINACION
La iluminación Quirúrgica
debe ser:
 Intensa, sin reflejos y
regulable en intensidad
 Iluminar en la área de
incisión a un rango de
2500 a 12 500 bujías-
pie(27 000 a 127 000 lux)
 Una profundidad de foco
de 25 a 30 cm. permite una
intensidad que sea similar
en la superficie y parte
profunda
 No producir sombras
 Color azul blanco (luz
diurna).
 No producir calor
 De fácil limpieza
 Fácil de ajustar en
posiciones

55. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
ILUMINACION
La cantidad de luz necesaria durante la I.Q
varia según el cirujano y el sitio
operatorio:
 Brillantez de la iluminación
general hasta de 70 bujías por
metro.
 Según estudios C. G encontraron
que una intensidad de 100
bujías /m era suficiente para
operar colédoco, en reflejos de
tejidos el 15% y la intensidad de
la luz incidente necesaria seria de
700 bujías por metro.
 Cirug.de revascularización
coronaria una intensidad de 1200
por metro
 La calidad cromática de tejidos
normales o enfermos se halla
dentro del limite espectral 3,500 a
6,700°K, preferencia de cirujanos
es cerca 5000 °K, semeja luz
blanca de un cielo sin nubes a
mediodía.

56. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 NEGATOSCOPIO
 Están instalados en
la pared, próximas a
la mesa de
operaciones. Están
dotados de luces de
gran intensidad.
 Superficie de
observación debe ser
adecuada para
acomodar placas de
tamaño estándar

57. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 SISTEMA INTEGRADO
Y ELECTRICOS
 En quirófanos
modernos hay columnas
que se extienden desde
el cielo raso y tienen
tomas rígidas equipadas
para recibir cables
eléctricos, aspiración y
aire comprimido
 Evita el enredo de cables
en piso, pudiéndose
transformar en un
peligro

58. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 SISTEMA INTEGRADO Y
ELECTRICOS
 En quirófanos
modernos hay columnas
que se extienden desde
el cielo raso y tienen
tomas rígidas equipadas
para recibir cables
eléctricos, aspiración,
oxigeno y para oxido
nitroso.
 Evita el enredo de
cables en piso,
pudiéndose transformar
en un peligro

59. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 SISTEMA INTEGRADO Y
ELECTRICOS
Precauciones:
 Solo utilizar equipos
diseñados para el
quirófano
 Equipo debe tener un
cableado largo y con
capacidad conductora para
evitar sobrecarga
 Revisar todo equipo
portátil y su conexión a
tierra antes de usarlo
 En caso de falla del equipo
eléctrico, se interrumpe su
uso y se notifica al personal
responsable

60. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 CRONOGRAFO
 Muy útil para
determinar tiempo
trascurrido en
algunos
procedimientos: Uso
torniquete neumático,
durante paro
cardiaco,
procedimientos de
perfusión, DAN de
instrumental
videoendoscopicos,
etc

61. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 GABINETES /
VITRINAS
 Se almacena material
para los diversos tipos de
operaciones
 Todo quirófano con un
mínimo de material
necesario
 Los anaqueles deben
permitir visualizar los
materiales y equipos que
contienen.
 El abastecimiento de
material le ahorra tiempo
al Enfermero II y elimina
la entrada y salida del
quirófano

62. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE
QUIROFANO
 CLIMATIZACION
 El quirófano debe estar
aislado del exterior y dotado
de un sistema de aire
acondicionado provisto de
filtros especiales (retienen el
99% de las partículas
mayores de 3 micras). Con
control de filtros y grado de
humedad (revisión c/6meses)
 Este sistema de aire
acondicionado debe de ser de
flujo laminar y debe tener un
control de humedad.( se
instaló en EEUU y no dio
resultado)

63. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
 El mobiliario de un
quirófano debe ser
preferiblemente de
acero inoxidable, liso
y de fácil limpieza.

64. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
 Mesa de operaciones
 Mesas de instrumentación, mesa de
mayo
 Mesas pequeñas para ropa
(paciente, personal y mesa)
 Soportes de sueros
 Porta lavatorios
 Soportes para instrumental
 Bolsas de recogida de desechos,
ropa, contenedores biopeligrosos.
 Carro de anestesia, de parada,
monitores.
 Microscopios, Rx, Torres
laparoscópicos.
 Aspiraciones centrales y/o aparatos
de asp y tubos de aspiración
 Carros de yesos
 Banquetas, sillas, tarimas, banco de
pie,
 Cubetas con pedal y base rodante
 Superficie para trabajar

65. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
Mesa de operaciones: debe ser
MESA DE OPERACIONES adaptable a las diferentes posiciones
quirúrgicas.
Podemos dividirla en:
 Tablero operatorio
 Acolchado
 Permeable
 Conductor de la electricidad
 Secciones:
Apoyacabezas
Soporte dorsal
Perneras
 Soporte pélvico
 Estas secciones permitirán reclinar,
bascular, extraer, flexionar.
 Base
La base puede ser fija (anclada en el
suelo) o móvil.

66. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
MESA DE OPERACIONES
 Los mecanismos son:
Hidráulico
Electro-hidráulico
Electromecánico
 Deben permitir elevar,
descender e inclinar.

67. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
MESA DE OPERACIONES
 Proveen de una superficie
elevada que soporta el
cuerpo del paciente
durante los
procedimientos
quirúrgicos, estabilizando
la posición del paciente y
suministrando una
exposición optima del
campo operatorio
 En la actualidad hay gran
rango de sofisticación
tecnológica, desde mesas
manuales o eléctricamente
controlados a aquellas con
control remoto

68. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
OPERAC Y PRINCIPIOS DE
FUNCIONAMIENTO
 Plancha rectangular de metal,
plástico o metal/plástico/fibra de
carbón
 Base fija(pedestal)o base
movilizable sobre ruedas
 La altura se regula mediante
mecanismo de transmisión
mecánica/ de engranajes o un
sistema hidráulico de pistones
usando controles manuales o
eléctricos
 Posiciones de trendelenburg,
lateral u horizontal
 Pueden contar con túneles
radiolúcidos y extensiones que
permiten la inserción de chasis
de rayos X

69. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
MESA AUXILIAR O RIÑON
 Se usa para colocar la ropa, el
material e instrumental que se
requiere para el procedimiento
quirúrgico y que es de uso
continuo durante la operación
MESA DE PASTEUR
 Se usa para colocar la ropa, el
material e instrumental que se
requiere para el procedimiento
quirúrgico y que es de uso
continuo durante la operación

70. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
MESA DE MAYO
 Accesorio de altura
variable con una barra de
soporte apoyada en una
base.
 Posee un marco para una
charola rectangular de
acero inoxidable.
 Se emplea para colocar los
instrumentos que serán de
uso continuo durante la
intervención: Bisturíes,
tijeras, disección, pinzas de
hemostáticas y otros de
especialidad.

71. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
 PORTA SUEROS
 Para colgar los frascos o
bolsas que contienen las
soluciones ( cristaloides,
coloides, sangre,
plaquetas, antibióticos,
etc)
 Se pueden adaptar para
fijar las bombas de
infusión que regulan la
administración de
líquidos
 Para fijar la escala para
medir la presión venosa
central

72. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
PORTALAVATORIOS
 Accesorio que se
utiliza para colocar
guantes, gasas,
dressing, campos o
batas quirúrgicas e
instrumental
 Colocar instrumental
usado según tiempos
quirúrgicos, de uso no
frecuente.

73. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
LAMPARA QUIRURGICA
 Deben ser a prueba de
explosiones.
 Energía radiante
auxiliar para campo
operatorio.
 Es conveniente que las
lámparas de quirófano
tengan interruptor
automática en caso de
falla o descargas
eléctricas.

74. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
SOPORTE PARA
INSTRUMETAL
 Sirve para acondicionar
instrumental, paquetes
de ropa y cubetas de
soluciones de DAN

75. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
BANCOS
 Son bancos de reposo (
anestesiólogo y
enfermeros).
Generalmente utilizan
algunas especialidades
con frecuencia cirugía
plástica, exploración
vascular, máximo
facial, y otros.

76. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
 MAQUINA DE ANESTESIA
 Son equipos de precisión con detalles de
mecánica, ingeniería y electrónica para
poder asegurar una cantidad exacta de
un gas que sea predecible para la
seguridad del paciente.
 El CO2 en presencia de agua se hidrata
formando ácido carbónico, reaccionando
con un hidróxido metálico dando una
reacción de neutralización` formando
agua, bicarbonato y calor.
 Vaporizadores.
Su función en la anestesia es
proporcionar vaporización de líquidos
volátiles dentro de una concentración
regulable.
 Los tubos respiratorios de casi 1 m de
largo con diámetro de 22 mm de
diámetro interno, son corrugados, lo que
permite flujo turbulento, para la mezcla
adecuada de gases y regulación de
temperatura de los mismos.

77. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
MAQUINA DE
ANESTESIA
 Son equipos que
distribuyen una mezcla de
gases y vapores y varían
las proporciones para
controlar el nivel de
conciencia de un paciente
y/o analgesia durante los
procedimientos
quirúrgicos

78. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
EQUIPO DE
ASPIRACION
 Son equipos de remoción
de secreciones oro
faríngeas y contenido
hemático, y/o líquidos de
lecho quirúrgico

79. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
CESTO DE ROPA
 Material que sirve para
acopio de ropa sucia en los
quirófanos.
 Debe estar hecho de un
material resistente para
fluidos, etc
 Debe ser impermeable
 Y de fácil uso

80. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
UNIDAD DE
ELECTROCAUTERIO
 Los bisturíes electrónicos
pueden trabajar de cuatro
maneras diferentes:
coagulando, disecando,
electro-desecación y
fulguración.
 CARACTERISTICA
 Corte y coagulación
simultáneos
 Importante en intervención
de órganos con abundantes
lechos capilares
 Permite fácil acceso a ciertas
zonas ( endoscopia)

81. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
UNIDAD DE ELECTROCAUTERIO
PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO  VENTAJAS:
Hasta 40°C aproxim No significativo daño  Producen incisiones precisas, sin
celular necesidad de ejercer presión en los
tejidos.
Sobre 40°C Daño celular  Fácil acceso a áreas difíciles.
reversible dependiendo  Contención de la hemorragia.
de la duración de la  Prevención de la infiltración del
corriente microorganismos en la línea de incisión.

Sobre 49°C aproximad Desnaturalizacion: DESVENTAJAS:
daño celular  Necesidad de aprender el correcto uso
irreversible por medio del ensayo clínico.
(entrenamiento previo)
Sobre 70°C aproximad Coagulación  La técnica necesita una exacta
Sobre 100°C aprox Cambios de líquidos instrumentación.
extra e intracelular.  No puede usarse con la presencia de
Vaporizacion. elementos inflamables, agentes
anestésicos explosivos, debido al riesgo
Tejido se seca de fuegos y explosiones.
rapidamente  Humo y olor desagradable durante el
Desecación procedimiento, es necesario la utilización
de un aspirador de alto volumen..
Mayor a 200 °C Carbonizacion  Formación de secuestros óseos.
( quemadura de 4to
grado)

82. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
SISTEMAS DE
COMUNICACION
 Son un medio vital
dentro del quirófano
como para pedir ayuda
y/o ofrecer información
al equipo quirúrgico.
 Sistema de comunicación
de voz
 Circuito Cerrado de
Televisión
 Computadoras

83. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL
DE QUIROFANO
MONITORES ( E.V.E)
 Monitores y
computadoras sirven
para mantener
informado al personal
sobre las funciones
fisiológicas del paciente
durante la intervención
quirúrgica y para
registrar otros datos.

84. ESTRUCTURA Y DISEÑO DE SALA
DE OPERACIONES
A MODO DE RESUMEN
 El diseño de la
sala de
operaciones ha
planeado un
problema singular
puesto que se
trata de una
instalación que
requiere de apoyo
material
complejo.

85.  En ella circula personal sano, enfermos,
equipos, etc. Y al mismo tiempo debe
asegurarse al máximo el aislamiento
bacteriológico para impedir contaminaciones y
transmisión de padecimientos.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION