UNIVERSIDAD MARTIN LUTERO
UN MINISTERIO DE LAS ASAMBLEA DE DIOS
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
Departamento de enfermería
Integrantes:

Proceso inflamatorio agudo del
páncreas, producido por la
activación intracelular de
enzimas pancreáticas, con la
consiguiente autodigestión de
la glándula y tejidos vecinos.
 Su gravedad puede ir de los
cuadros leves al compromiso
múltiple de órganos y sistemas
vecinos o remotos.

 Entre las causas más comunes de pancreatitis se
incluyen las siguientes:
o Cálculos biliares que bloquean el conducto
pancreático.
o La ingesta abundante y copiosa de grasas.
o Abuso de alcohol, que ocasiona el bloqueo de
los conductillos pancreáticos pequeños.
 Factores de riesgo:
o Ingesta de alcohol.
o Malnutrición.
o Obesidad.
 80 % de todos los casos asociados a:
o la litiasis biliar.
o la ingesta de etanol.
 Trauma abdominal o cirugía.
 Insuficiencia renal.
 Lupus.
 Infecciones como paperas, hepatitis A o B o
salmonella.
 Fibrosis quística.
 Presencia de un tumor.
 Picadura de avispas, abejas africanas y escorpión.
 Algunos medicamentos como
isoniacida,furosemida,algunos esteroides,
antihistaminicos.
Otras causas de la pancreatitis pueden
incluir las siguientes:

 Las células acinares pancreáticas secretan isoenzimas de tres tipos: amilasas, lipasas y proteasas. Estas
enzimas incluyen: amilasa, lipasa, tripsinógeno, quimotripsinógeno, procarboxipeptidasa A y B, ribonucleasa,
deoxyribonucleasa, proelastasa e inhibidor de la tripsina. Este grupo de enzimas no se secreta en un rango
fijo, dependiendo del estimulo de nutrientes específicos lo cual puede determinar el aumento de algunas de
ellas.
 .
 Cuando la secreción de una de estas enzimas no es suficiente o esta alterada se producen alteraciones en el
proceso de la digestión y mala absorción. La secreción enzimática es regulada primariamente a través de
factores neurohormonales. La hormona entérica Colecistoquinina es el regulador predominante y estimulador
de las células acinares a través de receptores de unión de membrana. Los efectores intracelulares son el
Calcio y el Dyacilglicerol. La Acetilcolina es un estimulador potente de la célula acinar cuando es secretado
desde las fibras postganglionar del plexo pancreático y actuaria en sinergismo junto con la Colecitoquinina
potenciando la secreción acinar. La Secretina y el VIP son estimuladores débiles de la secreción acinar pero
potencian el efecto de la Colecistoquinina sobre ella.
Los cambios en la dieta pueden también alterar las
cantidades secretadas de estas enzimas.

 La secreción acinar (función exocrina) también es
influenciada por las hormonas secretadas a nivel de los
islotes de Langerhans (función endocrina) a través del
sistema insuloacinar portal.
 Las enzimas se sintetizan a nivel del Retículo
Endoplasmico de la célula acinar y se almacena en los
gránulos de zymógeno. Siendo liberados desde la
porción apical de la celula acinar hacia la luz del acino
siendo luego transportados hacia el lumen duodenal
donde las enzimas son activadas.

 Los síntomas más comunes:
 Dolor abdominal que puede irradiarse hacia la
espalda o tórax.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Frecuencia del pulso rápida.
 Sentirse enfermo. Fiebre.
 Inflamación de la parte superior del abdomen.
 Ascitis - acumulación de fluido en la cavidad
abdominal.
 Disminución de la presión sanguínea.
 Ictericia - color amarillo de la piel y de los
ojos.
 Sentir asco hacia comidas o líquidos.
 El dolor abdominal severo en la parte superior
del abdomen es normalmente un síntoma de
pancreatitis aguda.
Los síntomas de pancreatitis pueden parecerse a
los de otras condiciones o problemas
médicos.
Sin embargo, cada individuo puede
experimentarlos de una forma diferente.

 Rayos X de abdomen.
 Exámenes de sangre.
 Ecografía (También llamada sonografía.)
 Electrocardiograma
 Además el examen físico y la historia médica completa.

 Inflamación aguda del páncreas. Sus causas más frecuentes son
piedras procedentes de la vesícula (colelitiasis), y el alcohol (en
general consumo muy elevado de alcohol de forma continuada)
aunque también la ingesta abundante de grasas contribuye a su
aparición. El síntoma principal es de dolor abdominal epigástrico
(es decir en la zona central superior del abdomen) que puede
irradiarse a espalda por los costados (en cinturón). En un 80% de
los casos la enfermedad tiene un curso leve, recuperándose el
paciente totalmente en 2 o 3 días. En un 20% la evolución es
grave, pudiendo dar hipotensión, fallo respiratorio, fallo renal,
necrosis de páncreas (parte de la glándula muere, y puede
posteriormente infectarse) y/o pseudoquistes (bolsas de líquido
dentro del abdomen).
 Inflamación crónica del páncreas caracterizada por fibrosis
del mismo (tejido cicatrizal) y en ocasiones calcificaciones
(acúmulos de calcio, visibles en pruebas de imagen como
la radiografía o el escáner). La causa más frecuente es
el alcohol. Produce dolor abdominal (crónico o en ataques
agudos repetidos), diabetes (por pérdida de la producción
de insulina) y pérdida de grasa por las heces (por pérdida
de la lipasa, proteína que digiere las grasas).
AGUDA
CRÓNICA

 Hospitalización para observación y alimentación intravenosa.
 Evitar el alcohol (si la pancreatitis es causada por el abuso del
alcohol).
 No administrar alimentos por boca durante varios días.
 Colocación de un tubo nasogástrico (el tubo se inserta por la
nariz y termina en el estómago). Los pacientes con pancreatitis
crónica también pueden requerir:
 Suplementos enzimáticos para facilitar la digestión del alimento.
 Insulina (si se desarrolla diabetes).
 Pequeñas porciones de alimento con alto contenido proteico.

1. Pancreatitis aguda. Es una urgencia médica, y el tratamiento consiste en:
 Ayuno absoluto y aspiración del contenido del estómago con una sonda.
 Tratamiento del dolor con analgésicos potentes I.V. o I.M.
 Reposición intravenosa de líquidos y sales (sueros).
 Tratamiento precoz de todas las posibles complicaciones.
 Si no hay mejoría en las primeras horas o días, suele ser necesario el traslado a una Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI).
2. Pancreatitis crónica. Los episodios de exacerbación de una pancreatitis crónica se tratan igual que la
pancreatitis aguda. Posteriormente, es imprescindible abandonar para siempre el alcohol. Puede ser
necesario el tratamiento del dolor crónico con analgésicos, antiácidos o enzimas pancreáticos.
3. Pancreatitis complicada. Las complicaciones como el seudoquiste o la infección secundaria suelen
requerir cirugía. El desarrollo de un absceso pancreático es una indicación para drenaje percutáneo o
quirúrgico.

ACCIONES DE ENFERMERÍA.
Principalmente los cuidados se basan en el cumplimiento de indicaciones médicas por ejemplo.
1.Nada por boca.
2.Signos vitales cada 4 horas o según el estado del paciente.
3.Reposo absoluto.
4.Asistencia en colocación de sonda naso gástrica y sus cuidados
5.Balance hídrico y diuresis.
6.Cumplimiento de antibióticos.
7.Cumplimiento de analgésicos.
8.Cumplimiento de líquidos endovenosos.
9.Cumplimiento de anti colinérgicos.
10.Cumplimiento de antieméticos
11.Cambios de posición.
12.Baño en cama.
13.Cumplimiento de correcciones electrolíticas.
14.Corrección de choque si ocurre.
15.Cumplimiento de derivados de la sangre.
16.Vigilar la aparición de ascitis.
17.Vigilar el estado nutricional.
18.Verificar la glicemia y aplicar insulina si es necesario.
19.Colocar oxigeno si es necesario.
20.Toma de muestras sanguíneas.
Asistencia a procedimientos

AL SER DADO DE ALTA.
1.Orientación sobre la alimentación.
2.Orientación sobre el procedimiento quirúrgico si es de
origen biliar obstructivo.
3.Orientación sobre consultar si nuevamente inicia el dolor.
4.Orientación sobre el ejercicio moderado.
5.Orientación sobre la realización de estudios programados.
6.Uso adecuado de analgésicos y no abusar de ellos.
7.Reposo en cama si se lo prescriben.
8.Uso adecuado de anti colinérgicos.
9.Evitar el alcohol para disminuir el dolor abdominal.
10. informar sobre pérdidas o ganancias de peso, aumento
de la cintura abdominal.
11.Ingesta adecuada de líquidos.
12.Vigilar la aparición de fiebre.

GRACIAS