1.
EPICONDILITIS MEDIAL Y LATERAL
Y TENOSINOVITIS DEQUERVAIN

2.
EPICONDILITIS
 Proceso degenerativo del tendón
Respuesta
inflamatoria
Hiperplasia
angiofibroblásti
ca
Falla de la
estructura
Fibrosis y
calcificación
Tendiniti
s

3.
EPICONDILITIS LATERAL
 Músculos epicondileos o extensores
 56% dolor cervical
 Dolor en la prominencia lateral del
epicondilo >> antebrazo
 Movimiento exacerba

4.
EPICONDILITIS LATERAL
 Rigidez en inserción del tendón extensor
radial del carpo
 Prueba de la silla
 Dx clínico
Rx
US
RM
Electromiografía

5.
EPICONDILITIS LATERAL
 Dx diferenciales:
 Radiculopatía cervical
 Atrapamiento del n. interóseo
 Osteocondritis disecante
 Artritis degenerativa
 Tratamiento
 AINEs, fisioterapia y ortesis
 Qx para síntomas persistentes

6.
EPICONDILITIS MEDIAL
 Tendón flexor común de los cinco músculos del antebrazo
 4ta - 6ta década
 8.2% pacientes laborales
 Carga repetitiva de músculos que flexionan la muñeca y que pronan el
antebrazo

7.
EPICONDILITIS MEDIAL
 Dolor persistente codo medial >> antebrazo
 Actividad exacerba
 Persiste en reposo
 Rigidez en epicondilo medial + aumento de volumen tejidos blandos
 Debilidad

8.
EPICONDILITIS MEDIAL
 Diagnóstico clínico
 Rx calcificación del tendón flexor común
 US áreas hipoecoicas y anecoicas
 RM estándar de oro para edema
peritendinoso
 Tratamiento
 AINEs (1 - 2 semanas), ortesis de soporte,
kinesio-taping, inyección de corticoesteroides,
estimulación eléctrica y rehabilitación.
 Qx en recalcificaciones o recurrencias de 4 a 6
meses.

9.
TENOSINOVITIS DEQUERVAIN
 Tendones del primer compartimiento
dorsal de la muñeca ALP y ECP.
 Embarazo, postparto, lactancia,
desviación radioulnar repetida.
 Dolor y tumefacción en dorso radial
de muñeca.

10.
TENOSINOVITIS DEQUERVAIN
 Inflamación en primer compartimento extensor de la muñeca porción
radial.
 Engrosamiento en la zona de la corredera.
 Prueba de Finkelstein +

11.
TENOSINOVITIS DEQUERVAIN
 Diagnóstico
 Clínico
 Rx descartar patologías del
carpo
 US o RM
 Tratamiento
 Inyección de cortisona
 AINEs, ortesis, fisioterapia
 Qx para liberación de vaina