MEDICINA UNERG

1. HISTORIA
GENERAL DE
ASPECTOS
QUIRÚRGICOS

2. ETIOLOGÍA
GRIEGO:
 χείρ cheir "mano" y
 ἔργον érgon "trabajo“
 Cheirourgéia
Rama de la medicina que trata las enfermedades o los accidentes
totalmente o en parte mediante técnicas manuales con la ayuda de
instrumentos especiales en un acto denominado operación o
procedimiento quirúrgico. (Diccionario ilustrado de Términos
Médicos. 2010.)

3. CIRUGIA DE LA PREHISTORIA
En 1930 el profesor Zolleki descubre en
Irak hombres de Neanderthal, uno de
ellos amputado de brazo derecho.
EDAD ANTIGUA
• Trepanaciones (Bóveda craneal)
• Frecuentes en niños y adolescentes
• Ritos religiosos o mágicos

4. MESOPOTAMIA
Conocimiento de anatomía
abdominal  hígado
Código de Hammurabi: ejemplo de
legislación.
(S. XX a.C.)
• No se practica hasta
1948.
CHINA

5. EGIPTO
IMHOTEP.- El mayor terapeuta de l antiguo
imperio egipcio
Se sabe que se desarrollaron por la existencia de tres
papiros:
 Ebers (siglo XV) prescripciones terapéuticas
 Smith (siglo XVIII) casos clínicos
 Brush
Practicaron el embalsamiento

6. GRECIA
HIPÓCRATES
Carácter de razón a la
medicina
Corpus Hipocraticum Cirugía
Articulaciones, fracturas,
heridas, hemorroides, fístulas
Planteó el carácter científico de
la medicina:
Ninguna enfermedad es
mística, sino que todas tienen
sus causas naturales
Estableció el principio «PRIMUM
NON NOCERE» que significa « lo
primero es no dañar»

7. ALEJANDRÍA
• Falta de conocimiento
• (3 siglos a.C. )Se convirtió
en el centro universal
cultural
• Ptolomeo Filadelfo crea
una biblioteca que reúne
700000 volúmenes.
Herófilo estudios de próstata, duodeno y ojo
Erasístato: anatomía del SNC
Cornelio Celso: Relata operaciones oculares, tratamiento de
verrugas, hidroceles, varices. DESCRIBIÓ LA TÉTRADA DE LA INFLAMACIÓN
(rubor, calor, dolor, tumor)

8. ROMA
 Galeno Anatomía y fisiología circulatoria.
 Organización de la cirugía militar
 Creación de :
• Valetudinaria Hospital de campaña
• Nosocomio Hospitales para pobres.

9. INDIA
 UNA DE LAS MAS AVANZADAS EN LA
ANTUGUEDAD}
 Diseñaron 121 instrumentos
quirúrgicos
 Pioneros en la cirugía reconstructiva
 Se efectuaron intervenciones sobre
fracturas, heridas, abscesos, tumores
etc.
 Usaban narcóticos en pacientes
quirúrgicos
EN BIZANCIO:
• Pablo de Egina describió la litotomía,
operaciones de hernias, pleuresis purulentas
etc
• Realizaba cirugías traumatológicas en heridas
por flechas.
• Fundaron hospitales.

10. ÁRABE
Recopilaciones
Avicena y Averroes: Transcribieron la obra hipocrática
Abulcasis: fue el único que se dedico a la cirugía, se
basó en el empleo de hierro candente y las hormigas

11. CIRUGIA PRECOLOMBINA
 Aplicaban la terapéutica con base
en la herbolaria
 Suturaban heridas con cabello y
utilizaban analgésicos y narcóticos
como el peyote
 Eran hábiles obstetras y efectuaban la
fetotomia
CIUDAD DE MÉXICO
Médico = Shamán Atendia las enfermedades y curaba heridas
Cultura maya y azteca :
 Tlamautepatli-ticitil Médico
 Texoxotla-ticitil Cirujano
 Tlamatqui-ticitli Partera
 Lograron gran avance en tratar fracturas que inmovilizaban con tablas y
raíces
 Realizaban fetotomias para extraer el producto que había muerto IN
UTERO

12. Cirugía en la Edad Media
 Caída del imperio romano (476 d.C.)
 Prevalecía el cristianismo y todos los
fenómenos se atribuían a Dios o a Satán.
 La iglesia prohibía la disección de
cadáveres (1480).
 Se consideraba una etapa bárbara
 Apoyaron la supuración laoble: agregar
una serie de pomadas a la herida.

13.  Siglo XIII
 Guillermo Salicetti, cuchillo en vez de hierro
 Lanfranc- Chirurgia magna (1296) la intubación de
esófago y la sutura de los nervios cortados, recomendó
la sutura intestinal y aportó indicaciones para
trepanación craneal en caso de fractura.
 Siglo XIV
 las escuelas francesas fueron las de mayor renombre,
en especial en París.
 Henry de Mondeville: curación de heridas, médico de
reyes.
 Guy de Chauliac:
 Cirujano debe conocer a la perfección la anatomía
 De los primeros que consigió disecar cadáveres.
 Moral: “el cirujano debe ser cuidadoso con los enfermos,
benévolo, compasivo y no extorsionador del dinero”.
 Berengario de Capri efectuó disecciones en cadáveres
y publicó un grueso volumen de mil hojas que incluye
esbozos de ilustraciones de anatomía humana.

14.  Esta época se caracterizó por un espíritu crítico,
observación libre y deseo por el saber. Las ciencias
paramédicas avanzaron y la medicina resultó
beneficiada.
 Anatomía:
 Miguel Ángel y Leonardo da Vinci (30 disecciones y
dibujos de anatomía)
 Andrés Vesalio-1514.1564 Carlos V
 Tabulae anatomicae sex
 1543. De Humanis Corporis Fabrica (700 págs.)
 Falopio, Eustaquio,Bartolino y Wirsung, Sylvius y Willis
CIRUGÍA DEL RENACIMIENTO

15.  En el siglo XVII destacaron Malpighi, Leeuwenhoek
y Rusch.
 En fisiología destacaron William Harvey (padre de la
fisiología circulatoria), J. Mayow (fisiología
respiratoria), Santorius y Zambeccari (cirugía
experimental en perros).
Ambrosio Paré (1510-1590) es considerado
el padre de la cirugía.
 Tratar heridas con emulsiones en lugar de aceite
hirviendo.
 Primero en utilizar la ligadura arterial en las
amputaciones.
 Escribe en latín

16.  También se inició la anatomía patológica con
Morgagni y Baillie, quienes efectuaron la correlación
de los datos de la historia clínica con los hallazgos de
necropsia, lo que permitió establecer la relación de
causa-efecto de las enfermedades.
 John Hunter : pionero de la cirugía experimental.
 En Francia; Percy y Larrey, adecuaron carretas a
similitud de las que hoy se conocen como
ambulancias.
CIRUGÍA EN EL SIGLO XVIII

17.  Dieffenbach y Von Graff se destacaron en cirugía
reparadora.
 Mac Dowell extrajo con éxito un quiste de ovario.
 El mas significativo fue Dupuytren, cirujano parisino
quien realizó cirugía experimental y describió
operaciones; introdujo el método anatomoclínico a
la cirugía.
SIGLO XIX

18.  En 1776, Priestley descubrió el óxido nitroso, y en 1800,
el químico inglés H. Davy le atribuyó propiedades
analgésicas. (Gas Hilarante)
 En 1844, el joven dentista Horace Wells, Connecticut,
Estados Unidos, hace demostración en el Hospital de
Boston
 Dr. William T. Morton; demostró la utilidad del éter como
anestésico.
 El doctor Bigelow publicó el resultado de la
demostración en la revista Boston Medical and Surgical
Journal, el 18 de noviembre de 1846
LA REVOLUCIÓN QUIRÚRGICA:
Descubrimiento de la anestesia

19.  Spencer Wells (1855), en Londres; Keith (1862), en
Edimburgo, y Pean (1864) en París fueron los
primeros cirujanos en realizar operaciones de
abdomen.
 Los cirujanos afortunados fueron quienes, sin
quererlo, aplicaban ciertas reglas de higiene;
 Spencer Wells y Koeberlé operaban fuera del hospital
 Koeberlé y Lawson Tait exigían la limpieza de los
instrumentos y operaban sólo con hilos y esponjas
hervidas.
 Koeberlé y después Pean crearon y utilizaron la pinza
hemostática.

20.  Surgieron las primeras normas fundamentales de
higiene en cirugía:
• Sala alejada de los focos de infección.
• Uso de instrumentos limpios.
• Introducir las manos lo menos posible en la
herida.
• Drenar la herida al final del acto
quirúrgico.

21.  Oliver Holmes (1804-1894); pensó que los mismos
médicos eran los vehículos de transmisión de las
enfermedades contagiosas, como la fiebre
puerperal.
 Semmelweis (1818-1865) lavado preoperatorio
 Pasteur (1822-1895), químico francés, descubrió la
existencia de microorganismos
 Lister (1827-1912)
 Demuestra que el aire atmosférico es el causante de la
putrefacción de las heridas.
CIRUGÍA Y ANTISEPSIA

22.  En 1886, la antisepsia fue desplazada por la asepsia.
 Pasteur abrió camino para utilizar instrumentos,
vendajes, esponjas etc. Previamente esterilizados con
calor
 En Inglaterra persistía la fidelidad a la antisepsia
 Algunos combinaban ambas técnicas.
 1885. Halsted, comenzó a utilizar guantes de caucho.
 En 1890, la asepsia estaba adoptada en todas
partes.
CIRUGÍA Y ASEPSIA

23. CIRUGÍA EN LA ÉPOCA MODERNA

24.  Patología externa trataba a los miembros, el
cráneo, la cara etc.
 Se comenzaron a efectuar estudios de los órganos
internos.
 Se describieron y catalogaron la mayor parte de las
enfermedades de los órganos abdominales.
 Roentgen, rayos X
 Especialidades quirúrgicas.
 Oftalomología
 Otorrinolaringología
 Urología

25.  En 1860, Florence Nightingale escuela de
enfermeras
 Mejora de los métodos de curación
 1884. Anestesia local. O. Koller
 Mesa de operaciones
 La experiencia enseña que la anestesia no permite
mas de 1hora y media

26. Mujeres cirujanas siglo xx
Cirujanos Afroamericanos 1928
Discriminación racial en la cirugía
PREMIOS NOBEL: 9 CIRUJANOS

27. En Venezuela
Ojeda en su expedición en 1499 trajo a un cirujano de nombre Alonso, que lució
sus habilidades quirúrgicas en el primer encuentro sangriento con los indios de
Chichiriviche. En 1569 otro cirujano de nombre Juan Díaz de la Puerta participa
en algunas hazañas médicas.
En Caracas se practicó la primera trepanación de cráneo de América, la cual data
de 1736
Los cirujanos de nuestros países latino-americanos, podían ser divididos en dos
tipos bien definidos latinos y romancistas, los primeros Los cirujanos latinos eran
muy raros en Venezuela.
19451715
HOSPITAL
PRIMERO DE
VALENCIA

28.  La cirugía francesa se estanca
 Laboratorios y colaboración de otros
especialistas
 Tiempo: desde etapas de estudio hasta
recuperación de paciente.
 Misión: Reintegrar al paciente a su núcleo
social y familiar en condiciones
adecuadas para el desempeño de sus
actividades.
CIRUGÍA ACTUAL

29. Bibliografía.
 SABISTON TRATADO DE CIRUGÍA
 BEAUCHAMP EVERS MATTOX

30. GRACIAS