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1. MOD 6 PRIMER RESPONDIENTE.pptx

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  1. 1. Subdirección de Gestión del Riesgo MÓDULO 6 PRIMER RESPONDIENTE A EMERGENCIAS MÉDICAS MÓDULO 6 CURSO REENTRENAMIENTO DE BRIGADAS CONTRAINCENDIO CLASE I
  2. 2. PRIMER RESPONDIENTE A EMERGENCIAS MÉDICAS MÓDULO 6
  3. 3. Contenido 1. Objetivos 2. Primer respondiente y sus responsabilidades. 3. Uso adecuado del equipo de protección personal. 4. Pasos para la evaluación y atención inicial en un paciente. 5. Técnicas adecuadas para la atención de obstrucción, hemorragias, fracturas y quemaduras. 6. Técnicas adecuadas para el transporte de un paciente.
  4. 4. OBJETIVO GENERAL Desarrollar las técnicas y procedimientos adecuados para la atención de una emergencia prehospitalaria que se pueda presentar en el lugar de trabajo.
  5. 5. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Identificar quién es el primer respondiente y cuáles son sus responsabilidades. • Describir el uso adecuado del equipo de protección personal. • Enumerar los pasos para la evaluación y atención inicial en un paciente. • Aplicar las técnicas adecuadas para la atención de obstrucción, hemorragias, fracturas y quemaduras. • Aplicar las técnicas adecuadas para el transporte de un paciente. 01 02 03
  6. 6. PRIMEROS AUXILIOS https://www.mglegal.es/accidentes-laborales/ Consisten en la atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situación, o antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios son limitados a los conocimientos de la persona que los aplica y van de acuerdo a sus capacidades. Nunca debe pretender reemplazar al personal médico. Se enfocan en: Preservar la vida y evitar que la lesión o enfermedad empeoren. Fuente: https://www.lanpreformacion.com/oferta-formativa/primeros-auxilios/
  7. 7. CADENA DE SUPERVIVENCIA https://salvandovidas.es/novedades/cadena-de-supervivencia-3/ La cadena de supervivencia resume las estrategias a realizar en la asistencia a una parada cardio-respiratoria (PCEH). Nota: el primer respondiente tendrá la responsabilidad de intervenir hasta el tercer eslabón en caso de contar con el DEA. 1. Llame al 123: active la respuesta a emergencias. 2. Inicie maniobras de RCP: compresiones de alta calidad. 3. Realice desfibrilación con el DEA, si dispone del mismo. 4. Entregue a la persona o víctima al equipo sanitario especializado: ambulancia. 5. El equipo sanitario realiza los tratamientos especializados de la persona o víctima. 6. Recuperación de la persona o víctima: rehabilitación. *Recomendaciones AHA 2020 para RCP y ACE.
  8. 8. Al igual que cualquier situación de emergencia, a traves del 123 se activa la cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de asistencia continúa a una víctima, en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial. SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS http://www.cablenoticias.tv/vernoticia.asp?titulo=Son-suficientes-las-ambulancias-en-Bogota--Secretario-de-Salud-Distrital&WPLACA=70990 En Bogotá el centro regulador de urgencias de la Secretaría de Salud por medio de Línea 123 realiza todas las coordinaciones de eventos médicos y de trauma.
  9. 9. PRIMER RESPONDIENTE Puede ser cualquier persona que se encuentre cerca al sitio de emergencia y voluntariamente brinde primeros auxilios y/o acompañamiento a un paciente: Características:  Tener conocimientos y voluntad de ayudar.  Poder conservar la calma y manejar la presión.  Ser consciente del autocuidado.  Cumplir con las 4 responsabilidades de todo respondiente,(ver a continuación) Responde al Acuerdo 633 de 2015 del Concejo de Bogotá, D.C., mediante el cual se fortalece el Sistema Distrital de Gestión de Riesgo y Cambio Climático, en la “promoción y prevención de las emergencias y desastres con la participación de la comunidad y funcionarios del distrito debidamente capacitados en Primer Respondiente”.
  10. 10. RESPONSABILIDADES Aspectos Legales Los primeros respondientes deben conocer sus obligaciones y limitaciones. Defina los siguientes conceptos: • Abandono. • Impericia. • Imprudencia. • Negligencia. Fuente. UAECOB
  11. 11. DERECHOS DEL PACIENTE Es el que se ___________________________ Es el que se ____________________________ Fuente: UAECOB CONSENTIMIENTO IMPLÍCITO CONSENTIMIENTO EXPLÍCITO Defina cada consentimiento de acuerdo a las imágenes con ayuda de la cartilla
  12. 12. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL El casco permite estar protegidos de golpes en la cabeza. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA El tapabocas protege de partículas y posibles contaminaciones microbiológicas suspendida en el aire Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC Los guantes protegen de contacto directo con fluídos. La máscara unidireccional es un dispositivo de barrera para no tener contacto directo con el paciente boca a boca en una reanimación por paro respiratorio https://coralmedica.com/products https://vizyonindustrial.com/cascos-de-seguridad/
  13. 13. https://kalpeperu.com/producto/steelpro-rodillera EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Las rodilleras nos protegen las rodillas de superficies irregulares Las monogafas para protección ocular por fragmentos o secreciones. Los guantes tipo ingeniero o de cuero para manipular objetos rígidos o con bordes que causen daños https://gamadotaciones.com/proteccion-visual/77-monogafa-lente-oscuro.html
  14. 14. ¿Qué debe contener el botiquín de primeros auxilios de la empresa? Los componentes del botiquín de primeros auxilios de la empresa dependen de factores de riesgo y están establecidos en la Resolución 0705 de 2007. Consulte la norma para conocer los detalles: resolucion-705-de-2007.pdf NOTA: Periódicamente debe revisarse el contenido del botiquín, eliminando aquellos productos que esten vencidos, o próximos a caducar. BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
  15. 15. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Imagen tomada de: https://actualicese.com Evalué y asegure la escena, esta debe ser segura tanto para la víctima como para usted y los curiosos. Active el sistema de emergencias médicas Línea 123. Utilice el equipo de protección personal. Identifique los mecanismos o naturaleza de la(s) lesión(es). Efectúe evaluación inicial paciente (Trauma o Enfermedad). Efectúe examen físico focalizado. Efectúe examen físico detallado
  16. 16. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Proceso ordenado y rápido para detectar y corregir los problemas que amenazan la vida del paciente a corto plazo. Antes de iniciar cualquier acción con el paciente por protocolo usted debe: Mencionar su nombre Indicar que está entrenado en primeros auxilios. Solicitar consentimiento
  17. 17. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Imagen tomada de: http://informativojuridico.com • Impresión general del paciente. • Evaluar el nivel de respuesta del paciente. (conciente - inconciente) • Evaluar circulación. • Abrir y evaluar la vía aérea. • Buscar y evaluar la respiración. Pasos para una evaluación inicial del paciente:
  18. 18. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Impresión general del paciente Color de piel Hemorragias abundantes https://kaosenlared.net Complete la lista de chequeo con ayuda de la cartilla
  19. 19. Evaluación a nivel de respuesta del paciente - AVDI Inconsciente http://outletminero.org/mineras-participan-en-competencia-de-brigadas-de-primeros-auxilios-2/ EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Enumere con ayuda de la cartilla
  20. 20. Verifique el pulso carotideo de 5 a 10 segundos. Verifique que no exista hemorragia severa de lo contrario deténgala, esto será lo primero que tenga que hacer en algunos casos. En caso de no encontrar pulso, iniciar RCP (reanimación cardio pulmonar). https://es.dreamstime.com/ilustraci%C3%B3n-de-primeros-auxilios-persona-que-mide-el-pulso-trav%C3%A9s-la-arteria- car%C3%B3tida-con-guantes-ideal-para-cat%C3%A1logos-image162185757 EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Evaluar circulación
  21. 21. Abrir y evaluar la vía aérea Método de extensión de la cabeza y evaluación mandibular (EXCELM). Si presume lesión en columna cervical, aplique la técnica de empuje mandibular (EM). Fuente: Manula de TUM Basico AAOS, Novena Edicion Fuente: Ibid EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
  22. 22. https://lh3.googleusercontent.com/VTNCLKjYhiPqkp2FivA61p0t8arQHUyA5RN8rzECaItmuUE-Co07UxQRD6tg69H-qeGj258=s140 EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Buscar y evaluar la respiración https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100216_1.htm Nos guiaremos por la siguiente técnica: VOS  Ver los movimientos del tórax asociado a la respiración.  Oír la entrada y salida de aire a través de la boca y nariz.  Sentir el aire expirado a través de la boca y nariz Evalué de 3 a 5 segundos.
  23. 23. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE Determine la ausencia de la circulación https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/9800.htm  Verifique el pulso carotideo de 5 a 10 segundos.  Verifique que no exista hemorragia severa de lo contrario deténgala, esto será lo primero que tenga que hacer en algunos casos. En caso de no encontrar pulso iniciar RCP
  24. 24. EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO Se hace a pacientes que refieren un dolor o molestia especifica. Siempre se debe hacer después de haber detectado y corregido problemas vitales encontrados en la evaluación inicial. Incluye una historia del paciente y toma de signos vitales. SEMIOLOGÍA DEL DOLOR / NEMOTECNIA ALICIA A ANTIGÜEDAD ¿CUÁNDO LE INICIÓ? L LOCALIZACIÓN ¿EN QUE LUGAR? I IRRADIACIÓN ¿EL DOLOR SE DISPERSA HACIA OTRO LUGAR? C CARÁCTER TIPO: QUEMANTE, PUNZANTE, OPRESIVO, SORDO I INTENSIDAD (0) AUSENTE – (10) MAYOR INTENSIDAD A ATENUACIÓN ¿CON QUÉ AUMENTA? ¿CON QUÉ DISMINUYE?
  25. 25. OVACE • Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño La víctima se toma el cuello (signo universal). Dificultad respiratoria. Estridor o ruidos al respirar. Tos no efectiva. Cianosis (morado) Imposibilidad de hablar o respirar. https://www.jerezsinfronteras.es
  26. 26. OVACE ¿Qué hacer como Brigadista? 1. Llamar a la línea de emergencias 123. 2. Permitir e inducir a que la víctima tosa. 3. Dar 5 golpes interescapulares. 4. Compresiones abdominales “Maniobra de Heimlich". 5. Compresiones torácicas para personal obeso y/o mujeres en estado de embarazo. 6. Si el paciente queda inconsciente en el piso, evaluar para iniciar RCP.
  27. 27. https://valenciaplaza.com Maniobra de Heimlich https://ambulanciero112.wordpress.com OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO 1. Párese o póngase de rodillas detrás de la persona y rodéela con sus brazos alrededor de la cintura. 2. Forme un puño con una mano. 3. Agarre su puño con la otra mano. 4. Repita la compresión hasta que salga el objeto o la persona se desmaye.
  28. 28. Compresiones abdominales o Maniobra de Heimlich en adulto consciente https://diariosanitario.com/rcp-reanimacion-mascarilla/ OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO Compresiones torácicas en adulto inconsciente http://aprendesobreelovace.blogspot.com
  29. 29. Compresiones torácicas o Maniobra de Heimlich en embarazadas https://dadospdf.com Compresiones abdominales o Maniobra de Heimlich en niños https://pt.slideshare.net OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
  30. 30. HEMORRAGIA Una hemorragia es la salida o derrame de sangre dentro y/o fuera del organismo como consecuencia de la rotura de uno o varios vasos sanguíneos. Debe ser controlada rápidamente, pues puede ocasionar shock y muerte. https://prevencioneolico.tesicnor.com/hemorragias-definicion-y-tipos/
  31. 31. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS Describa las siguientes técnicas: 1. Presión directa https://tusaludybienestarpuravida.blogspot.com 2. Vendaje comprensivos https://www.65ymas.com/consejos/como/como-actuar-hemorragias_12766_102.html
  32. 32. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS ¿Qué debe hacer como Brigadista? TORNIQUETE: Usado de forma correcta, especialmente en casos de amputaciones y hemorragias masivas y luego de haber aplicado la presión directa y vendaje compresivo; el torniquete no solo es una medida segura, sino que puede salvar vidas. Su colocación se hará a unos 10 cm del muñón o lesión y la presión deberá ser suficiente como para no permitir que el sangrado continúe, los torniquetes adecuados controlan mejor la hemorragia. Imágenes tomadas de: https://sanoetpharm.fr
  33. 33. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS ¿Qué NO debe hacer como Brigadista? • Nunca retire los objetos incrustados en la piel. • No descubra la herida. • No retire los apósitos empapados de sangre, coloque otro encima para detener el sangrado. https://es.dreamstime.com http://traumaabdominalurgmedica.blogspot.com/
  34. 34. HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS ¿Qué debe hacer como Brigadista? Imagen tomada de: https://lh3.googleusercontent.com/SUUkPD2ILi0w-5VoJA_HmzPPOm2ksPusFO01Sfmahr9KLTaqQS_0mS_NyQhatxacYr8NQq4=s125 Lávese las manos y utilice guantes. Exponga la herida. Lave la herida cuidadosamente retirando los residuos sueltos en la superficie. Controle el sangrado. Cubra la herida con un apósito estéril o limpio y adhiéralo con cinta adhesiva.
  35. 35. ¿Qué debe hacer como brigadista? Trate la lesión en el sitio del accidente. Exponga el sitio de la lesión. Detenga el sangrado existente. Estabilice e inmovilice el área afectada en la forma que lo encontró. Aplique hielo o frio alrededor de la zona afectada para disminuir el dolor. http://tiposdefractura.blogspot.com/ FRACTURAS
  36. 36. ¿Qué NO debe hacer como Brigadista? http://cuidadoeneltransito.blogspot.com No mueva a la persona y mucho menos el sitio de la fractura. No intente recolocar el hueso dentro de la herida, puede causar más daños al paciente. No le dé nada de comer o beber. FRACTURAS
  37. 37. INMOVILIZACIONES http://www.infonor.com.mx Describa la técnica para realizar una adecuada inmovilización de fractura con ayuda de la cartilla”.
  38. 38. https://lh3.googleusercontent.com/LsyhFRXr_NnKB95JIC7zHbISh38_lllKm72mJKtlbOdfayAtf0kVhAkxH0ZUIdgeGAehEw=s10 http://mundosorp.blogspot.com http://www.mitchj.info QUEMADURAS PRIMER GRADO SEGUNDO GRADO TERCER GRADO Describa las características de las quemaduras según su grado de profundidad con ayuda de la cartilla
  39. 39. ¿Qué debe hacer como Brigadista? QUEMADURAS • Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría (no helada). • Calme y reconforte a la persona. • Proteja la quemadura de presiones o fricciones. • Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP. • Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras antes de que se adhieran entre sí, sepárelos con compresas. https://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-hospitalaria/quemaduras2/
  40. 40. ¿Qué NO debe hacer como Brigadista? QUEMADURAS • NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves. • NO respire, sople, ni tosa sobre la quemadura. • NO toque la piel muerta o ampollada. • NO retire la ropa que esté pegada fijamente a la piel. • NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave. • NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas. https://www.diabetesjuntosxti.mx/tratamiento/remedios-para-las-quemaduras/2015/10/
  41. 41. MOVILIZACIÓN DE PACIENTES • Peligro de fuego, ___________ u otros materiales peligrosos. • Imposibilidad de __________ la escena del accidente. • Imposibilidad de ganar acceso a otras ______ conscientes. • Para alcanzar una ________________ profusamente. • Las condiciones en la escena causan ______ del paciente • El paciente insiste en ser _________. Consideraciones Externas Consideraciones Internas Complete los siguientes enunciados con ayuda de la cartilla
  42. 42. TRANSPORTE APLICADO Principios para inmovilizar un paciente Imagen tomada de: https://www.youtube.com Si la ayuda está por llegar usted debe: Proveer soporte manual a fin de estabilizar la lesión hasta que llegue la ayuda. Si la ayuda se retrasa o es necesario transportar. Inmovilice la parte lesionada utilizando entablillados; cabestrillos y vendajes.

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