Mola hidatidiformedefinición-etiología•Degeneración vesicular, hidrópica de las vellosidades placentarias•Fertilización y ...
Mola hidatidiformediagnósticoHGC
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CORIOCARCINOMAdefiniciónEs una forma maligna de EGT, la cuál puede desarrollarse después de:un embarazo molar o de células...
Coriocarcinomadefinición
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Estadíos clinicosFIGO
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WHO/FIGO scoresBajo riesgo: 0-6Alto riesgo: >7Factores Pronósticos
EGT - TRATAMIENTOEGT NO METASTASICAEGT METASTASICA DE BAJO RIESGOEGT METASTASICA DE ALTO RIESSGO
EGT NO METASTASICA Histerectomía se aconseja (familia completa) Puede reducir el No. de ciclos de Qt y acortarla duració...
EGT no metástasica Agente único MTX - Actinomycin D Tx - HGC , 3 neg. y 2 ciclos han sidoadministrados después del prim...
EGT metástasica de bajo riesgo Agente único: MTX / ACTINOMICIN D Si presenta resistencia a agente único-Esquema de múlti...
EGT de alto riesgo, tratamiento QT múltiple con o sin RT adyuvante o cirugía EMA - CO régimen : es un buen escoge Cirug...
ESQUEMASMetotrexate 50mg IM días 1, 3, 5 y 7Acido folínico 6 mg IM 30 hrs. después de MTXDescanso 6 días, luego c/14 ---hG...
EMA- COEtopósido 100mg/m2 IV/ 2 díasMTX 100mg/m2 IV dosis de carga200mg/m2 IV 12 hrs infusión, día 1Actinomicin D 0.5mg IV...
SEGUIMIENTOhGC c/mes - 6 mesesc/2m - 1 añoc/3m - 2añoANTICONCEPCION 1 añoideal condón
PRONOSTICOCURACION SE ACERCA AL 100 %CHARING CROSS HOSPITAL 94 %
TUMOR TROFOBLASTICO DEL SITIOPLACENTARIO1. Extremadamente raro2. Las cel. infiltran el miometrio3. hGC son relativamente b...
Gracias por su atención.
Enfermedad gestacional del trofoblasto 2
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Enfermedad gestacional del trofoblasto 2

  1. 1. Mola hidatidiformedefinición-etiología•Degeneración vesicular, hidrópica de las vellosidades placentarias•Fertilización y Gametogénesis anormal de origen citogenético•En una mola completa, la masa del tejido esta formadacompletamente por células anormales -vesículas•No hay feto
  2. 2. Mola hidatidiformediagnósticoHGC
  3. 3.
  4. 4. CORIOCARCINOMAdefiniciónEs una forma maligna de EGT, la cuál puede desarrollarse después de:un embarazo molar o de células trofoblásticasde la PLACENTA asociada a unEMBARAZO A TÉRMINO NORMAL,UN ABORTO O UN EMBARAZO ECTÓPICO.
  5. 5. Coriocarcinomadefinición
  6. 6.
  7. 7. Estadíos clinicosFIGO
  8. 8.
  9. 9. WHO/FIGO scoresBajo riesgo: 0-6Alto riesgo: >7Factores Pronósticos
  10. 10. EGT - TRATAMIENTOEGT NO METASTASICAEGT METASTASICA DE BAJO RIESGOEGT METASTASICA DE ALTO RIESSGO
  11. 11. EGT NO METASTASICA Histerectomía se aconseja (familia completa) Puede reducir el No. de ciclos de Qt y acortarla duración del Tx. Agente único, debe emplearse al momento decirugía para disminuir riesgos de metástasiso erradicar alguna metástasis oculta.
  12. 12. EGT no metástasica Agente único MTX - Actinomycin D Tx - HGC , 3 neg. y 2 ciclos han sidoadministrados después del primercontrol normal
  13. 13. EGT metástasica de bajo riesgo Agente único: MTX / ACTINOMICIN D Si presenta resistencia a agente único-Esquema de múltiples agentes- Aproximadamente 10 – 15% presentan persistenciaa agente único y requieren QT múltiple y combinadacon o sin cirugía.
  14. 14. EGT de alto riesgo, tratamiento QT múltiple con o sin RT adyuvante o cirugía EMA - CO régimen : es un buen escoge Cirugías SELECTIVAS , de acuerdo a cada caso-remover focos y controlar hemorragia deenfermedad quimioresistente.(cerebral, pulmonar, etc. )
  15. 15. ESQUEMASMetotrexate 50mg IM días 1, 3, 5 y 7Acido folínico 6 mg IM 30 hrs. después de MTXDescanso 6 días, luego c/14 ---hGC normal 6sem00000000000000000Actinomicin D 0.5 / día IV por 5 díasSe repite después de 7 - 9 libres de medicamento
  16. 16. EMA- COEtopósido 100mg/m2 IV/ 2 díasMTX 100mg/m2 IV dosis de carga200mg/m2 IV 12 hrs infusión, día 1Actinomicin D 0.5mg IV 2 días_______________________________________________Acido folínico 15 mg/vo c/12hrs 24 hrs /in.mtx_______________________________________________Ciclofosfamida 600mg/m2 IV día 8Oncovin(vincristina) 1 mg/m2 día 8REPETIR C/15 DIAS (toxicidad)
  17. 17. SEGUIMIENTOhGC c/mes - 6 mesesc/2m - 1 añoc/3m - 2añoANTICONCEPCION 1 añoideal condón
  18. 18. PRONOSTICOCURACION SE ACERCA AL 100 %CHARING CROSS HOSPITAL 94 %
  19. 19. TUMOR TROFOBLASTICO DEL SITIOPLACENTARIO1. Extremadamente raro2. Las cel. infiltran el miometrio3. hGC son relativamente bajos comparados a CorioCA4. Son relativamente Qm Resistentes5. Cirugía es el PILAR mas importante de el Tx
  20. 20. Gracias por su atención.

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