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Familia Herpesviridae
Virion de 150–200 nm
consta de una cubierta
lipídica con espículas de
glucoproteínas
 una nucleocápside que
engloba al ADN de doble
cadena, como material
genético.
 Otros factores de riesgo son el estrés, la
         exposición a inmunotoxinas y
               los traumatismos.
  Aproximadamente, el 4% de los enfermos
padecen un segundo episodio de herpes zóster.
La incidencia anual es de 1-3 casos por
cada 1000 habitantes en menores de 50
años, mientras que para las personas
con edades comprendidas entre los 50
y los 79 años, es de 5-7 casos por cada
1000.
El herpes zóster no se puede transmitir de persona
                     a persona.
Una persona con herpes
   zóster puede propagar el virus
   cuando el sarpullido se
   encuentra en la fase con
   ampollas.


Cuando se forman las costras en las
 ampollas, la persona deja de ser
           contagiosa.


El herpes zoster puede atacar a cualquier edad, pero
es más común en adultos mayores de 60 años, niños que
tuvieron varicela antes de un año de edad o individuos
inmunocomprometidos.
Cuadro clinico
 Fotosensibilidad
 Fiebre
 Malestar general
 Picores
  Hormigueos
  Dolor que puede ser extremo (zona del nervio afectado) punzante, urente, picante.
  Sarpullido cutáneo
 Manchas eritematosas
  Vesículas ,ocasionalmente el contenido de las vesículas puede ser hemorrágico
  (sanguinolento), y estallar en un plazo de 7 a 10 días
 Ampollas dolorosas y se acompañan de ansiedad y un cuadro pseudogripal (con fiebre,
  cansancio dolor generalizado)
 Costras
 Dermatomas (simula un cinturón y sin pasar la línea media del cuerpo). tórax y la zona
  oftálmica, donde puede tener consecuencias sobre la visión.

 Ll enfermedad sólo es contagiosa en fase ampollosa, y no en las fases prodrómica, cicatricial o
  post-herpética
CARACTERÍSTICAS DE LA
ERUPCIÓN CUTÁNEA
   • Localización metamérica
   • Distribución unilateral
   • Disposición en racimos
   • Lesiones elementales:
     – Eritema
     – Pápulas
     – Vesículas
     – Costras
 – Cicatrices, hiper o hipopigmentación.
 • Curso en brotes subintrantes durante siete días
 • Curación en 10-15 días
HERPES ZOSTER
 Clínico
 • Test de Tzanck
 • IFD
 • PCR
 • Cultivo viral
 • Biopsia piel
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
 Dermatitis de contacto
 RUBEOLA
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 IMPÉTIGO
 Herpes simple
 Varicela
 SARNA
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 Sobreinfección bacteriana.
 • Complicaciones oculares
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 • Diseminación cutánea y visceral
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  IDOXURIDINA             En sulucion al 0,2 %
                            3 gotas / 2h o ungüento al 0,2%
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  ACICLOVIR               En ungüento al 5% 6 veces /dia
                           Via intravenosa 750mg/m/d
                           durante 5 a 10 dias.
 TYLENOL              500mg/8h
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  ACICLOVIR        500mg/8h         10 dias
                        30mg/kg tres dosis /d
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  VIDARABINA               30mg/kg/12h 14 dias
  VALACICLOVIR            1g/3 dosis diarias/7 dias
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                            90mg/kg/ 1 vez
TRATAMIENTO ENCEFALITIS HERPETICA
 ACICLIVIR            30mg/kg/dia en tres dosis
                         14 dias
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Herpes zoster.

  • 1.
  • 2. Familia Herpesviridae Virion de 150–200 nm consta de una cubierta lipídica con espículas de glucoproteínas  una nucleocápside que engloba al ADN de doble cadena, como material genético.
  • 3.  Otros factores de riesgo son el estrés, la exposición a inmunotoxinas y los traumatismos.  Aproximadamente, el 4% de los enfermos padecen un segundo episodio de herpes zóster.
  • 4. La incidencia anual es de 1-3 casos por cada 1000 habitantes en menores de 50 años, mientras que para las personas con edades comprendidas entre los 50 y los 79 años, es de 5-7 casos por cada 1000.
  • 5. El herpes zóster no se puede transmitir de persona a persona.
  • 6. Una persona con herpes zóster puede propagar el virus cuando el sarpullido se encuentra en la fase con ampollas. Cuando se forman las costras en las ampollas, la persona deja de ser contagiosa. El herpes zoster puede atacar a cualquier edad, pero es más común en adultos mayores de 60 años, niños que tuvieron varicela antes de un año de edad o individuos inmunocomprometidos.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Cuadro clinico  Fotosensibilidad  Fiebre  Malestar general  Picores  Hormigueos  Dolor que puede ser extremo (zona del nervio afectado) punzante, urente, picante.  Sarpullido cutáneo  Manchas eritematosas  Vesículas ,ocasionalmente el contenido de las vesículas puede ser hemorrágico (sanguinolento), y estallar en un plazo de 7 a 10 días  Ampollas dolorosas y se acompañan de ansiedad y un cuadro pseudogripal (con fiebre, cansancio dolor generalizado)  Costras  Dermatomas (simula un cinturón y sin pasar la línea media del cuerpo). tórax y la zona oftálmica, donde puede tener consecuencias sobre la visión.  Ll enfermedad sólo es contagiosa en fase ampollosa, y no en las fases prodrómica, cicatricial o post-herpética
  • 11.
  • 12.
  • 13. CARACTERÍSTICAS DE LA ERUPCIÓN CUTÁNEA  • Localización metamérica  • Distribución unilateral  • Disposición en racimos  • Lesiones elementales:  – Eritema  – Pápulas  – Vesículas  – Costras  – Cicatrices, hiper o hipopigmentación.  • Curso en brotes subintrantes durante siete días  • Curación en 10-15 días
  • 15.  Clínico  • Test de Tzanck  • IFD  • PCR  • Cultivo viral  • Biopsia piel
  • 17.  Dermatitis de contacto  RUBEOLA  Pioderma superficial  IMPÉTIGO  Herpes simple  Varicela  SARNA
  • 19.  Sobreinfección bacteriana.  • Complicaciones oculares  • Parálisis facial  • Neuropatía motora  • Encefalitis  • Angeitis granulomatosa  • Mielitis  • Diseminación cutánea y visceral  • Neuralgia post herpética
  • 20.
  • 21. Tratamiento topico  IDOXURIDINA  En sulucion al 0,2 % 3 gotas / 2h o ungüento al 0,2% Reacciones adversas : Dolor, edema y eritema  ACICLOVIR En ungüento al 5% 6 veces /dia Via intravenosa 750mg/m/d durante 5 a 10 dias.
  • 22.  TYLENOL 500mg/8h  ADVIL 400mg/8h  LIDODERM CREMA  PREDNISONA 250mg/8h
  • 23. TRATAMIENTO DE INFECCION SISTEMICA  ACICLOVIR 500mg/8h 10 dias 30mg/kg tres dosis /d 60mg /kg /d 21 dias Efecto adverso ------------- Neutropenia transitoria  VIDARABINA 30mg/kg/12h 14 dias  VALACICLOVIR 1g/3 dosis diarias/7 dias  FANCICLOVIR 0,5g /3dosis diarias /7dias  FOSCARNET 60mg/kg/8h/ 7 dias IV 90mg/kg/ 1 vez
  • 24. TRATAMIENTO ENCEFALITIS HERPETICA  ACICLIVIR 30mg/kg/dia en tres dosis 14 dias  PENCICLOVIR 10mg VI 10 dias
  • 25.
  • 26.  Buena nutricion  Utilizacion de metodos profilacticos  Llevar una vida sana ,tanto física como mental  Evitar factores de riesgo.  Vacunacion ( varivax ) ( zostavax )