1.
12. Estructura de un caso
clínico
Investigación Clínica
UACJ-ICB

2.
¿Por que publicar un caso clínico?
• Facilita el aprendizaje continuo
• Permite el intercambio de
conocimientos y experiencia
clínica
• Debe ser el primer encuentro de
los estudiantes de pregrado con
la investigación y publicación
• Son el primer peldaño en la
investigación clínica
• Nivel bajo de evidencia científica
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

3.
Condiciones para publicación
• Relación con una enfermedad o
síndrome nuevo o poco
frecuente
• Muestra alguna aplicación clínica
importante
• Ayuda a aclarar la fisiopatología
de la enfermedad
• Relación de la fisiopatología con
la presencia de signos y
síntomas no descritos –
evolución inusual
• Muestra relación no descrita
entre dos enfermedades
• Describe la complicación de
algún tratamiento
• Evalúa el enfoque práctico y
novedoso para el diagnóstico o
manejo de una enfermedad
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

4.
¿Como estructurar un caso clínico?
• Tener muy claro el mensaje que
desea comunicar
• Revisar previamente la literatura
médica con el fin de investigar si
el caso tiene o no algún
precedente o si ha sido descrito
alguna vez.
• No debe exceder 1500 palabras
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

5.
Titulo
• Debe ser claro y atractivo
• Debe ser breve y especifico
• Debe impactar
• Puede incluir: reporte de caso
• Evitar:
• El típico “ A propósito de un caso
de…”
• Presentación de caso y revisión de
literatura
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

6.
Resumen
• Debe ser corto, concreto y fácil
de leer
• Incluye 150-250 palabras
• Describe los aspectos
sobresalientes del caso y porque
debería ser publicado
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

7.
Palabras clave
• Serán de 3 a 10
• Seleccionar de MeSH (Medical
Subject Headings)
Merino-Trujillo. Salud Tab. 2009;15(1): 852-3

8.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

9.
Introducción
• Debe dar una idea especifica del
tema
• Sustenta con referencias el por
que de su publicación
• Justificar su implicación clínica o
en la salud
• Revisar críticamente la literatura
sobre casos similares
• Debe destacar la gravedad o
dificultad para el diagnóstico
• Se incluyen hasta 10 referencias
en este apartado
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

10.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

11.
Presentación del caso
• Descripción cronológica de la
anamnesis, la exploración física y
pruebas diagnósticas empleadas
• Se narra el proceso diagnóstico y
la opción terapéutica elegida
• Describe el desenlace (mejoría,
falta de respuesta, muerte)
• Cuando se usan pruebas de
laboratorio poco usuales, debe
incluir los valores normales
entre paréntesis
• Si se usan medicamentos,
deberán referirse con su nombre
genérico y sus dosis
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

12.
Presentación del caso
• Si son varios casos:
• Se puede describir más
ampliamente el primero y luego
describir brevemente el segundo
poniendo énfasis en las
diferencias
• Describir brevemente todos los
casos
• RECOMENDACIÓN: hacer un
cuadro de resumen con los datos
mas importantes
• Si el caso lo requiere se pueden
incluir imágenes, diagramas o
algoritmos (máximo 3)
• Se debe respetar la
confidencialidad del paciente.
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

13.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

14.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

15.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

16.
Discusión
• En ella se enfatiza por que el
caso es relevante y su aportación
en la medicina
• Se contrasta con la literatura:
semejanzas y diferencias
• No hacer generalización basadas
en el caso descrito
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

17.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

18.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

19.
Conclusiones
• Sirve para clarificar aspectos
discutibles y destacar el mensaje
que debe quedar de su lectura
• Recomendaciones para el
manejo del paciente o las líneas
de investigación que podrían
originarse a propósito del caso.
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

20.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

21.
Referencias
• Revisión actualizada de la
bibliografía médica existente en
la que se basa el caso (< 5 años)
Villanueva López. Act Ort Mex. 2009;23(5):315-6

22.
Pu et al., World J Gastroenterol. 2014;20(38):14068-14072

23.
Privacidad de los pacientes
• Hoja de consentimiento
informado
• Se deben omitir los detalles que
pueden identificar al paciente
• Los datos NO deben ser
alterados o falsificados
• NO se debe enmascarar la región
de los ojos en las fotografías
• Indicar en el articulo, que se
tiene el consentimiento
informado
Merino-Trujillo. Salud Tab. 2009;15(1): 852-3

24.
Vas. Rev Int Acup. 2011;5:105-7