7. PUNTOS DEPUNTOS DE
REFERENCIA DELREFERENCIA DEL
CRÁNEOCRÁNEO
Acantion -Nasión -Acantion -Nasión - GlabelaGlabela
Bregma - Vértex - InionBregma - Vértex - Inion
Comisura palpebral interna yComisura palpebral interna y
externaexterna
Punto InfraorbitarioPunto Infraorbitario
Conducto Auditivo ExternoConducto Auditivo Externo
8.
9. LÍNEAS DELLÍNEAS DEL
CRÁNEOCRÁNEO
InterorbitariaInterorbitaria:: une ambas pupilas mirandoune ambas pupilas mirando
adelanteadelante..
InfraorbitariaInfraorbitaria:: une ambos Puntos Infraorbitariosune ambos Puntos Infraorbitarios..
AntropológicaAntropológica:: une PI con borde superior delune PI con borde superior del
CAECAE..
AuricularAuricular:: pasa por el CAE = Coronalpasa por el CAE = Coronal..
OrbitomeatalOrbitomeatal:: une CPE con el CAEune CPE con el CAE
11. PLANOS DELPLANOS DEL CRÁNEOCRÁNEO
MediosagitalMediosagital:: divide en dos mitades,derecha edivide en dos mitades,derecha e
izquierda.izquierda.
OrbitomeatalOrbitomeatal:: divide en dos mitades, superior edivide en dos mitades, superior e
inferior.inferior.
AntropológicoAntropológico divide en dos mitades, superior edivide en dos mitades, superior e
inferior.inferior.
CoronalCoronal:: divide en dos mitades, anterior ydivide en dos mitades, anterior y
posterior.posterior.
AuricularAuricular:: divide en dos mitades, anterior ydivide en dos mitades, anterior y
posterior.posterior.
igual al coronal.igual al coronal.
12. PAUTAS PARAPAUTAS PARA
OBTENEROBTENER
RADIOGRAFÍAS DERADIOGRAFÍAS DE
CRÁNEOCRÁNEO El paciente deberá retirarse todos losEl paciente deberá retirarse todos los
elementos radioopacos: aros, anteojos,elementos radioopacos: aros, anteojos,
trabas, collares, prótesis, pelucas, etc.trabas, collares, prótesis, pelucas, etc.
Se lo sujetará con almohadillas, fajasSe lo sujetará con almohadillas, fajas
compresoras, etc.compresoras, etc.
Se deberá marcar siempre el lado derecho delSe deberá marcar siempre el lado derecho del
paciente.paciente.
Paciente siempre en apnea.Paciente siempre en apnea.
23. TÉCNICAS BÁSICASTÉCNICAS BÁSICAS
DE CRÁNEODE CRÁNEO
F R E N T E
(P A - A P )
R a y o p e rp e n d ic u la r
2 4 x 3 0
P E R F IL
(N o rm a l o e m e rg e n c ia )
R a y o p e rp e n d ic u la r u h o rizo n ta l
2 4 x 3 0
T O W N E
R a y o 3 0 ° c a u d a le s
2 4 x 3 0
C R Á N E O
32. CONTROL DE CALIDADCONTROL DE CALIDAD
CENTRADO DE LACENTRADO DE LA
IMAGENIMAGEN
CENTRADO DELCENTRADO DEL
RX.RX.
CENTRADO DELCENTRADO DEL
PACIENTEPACIENTE
CONTROL DECONTROL DE
VALORESVALORES
EXPONENCIALESEXPONENCIALES
40. TÉCNICAS DETÉCNICAS DE
CRÁNEOCRÁNEO
Silla Turca de frente:Silla Turca de frente:
= Cráneo F - PA - Rx 25° Cefálico= Cráneo F - PA - Rx 25° Cefálico
x CAEx CAE
Silla Turca de perfil:Silla Turca de perfil:
= Cráneo Lateral= Cráneo Lateral
48. La media es:La media es:
12mm de ancho 8mm AP12mm de ancho 8mm AP
5 a 8mm altura5 a 8mm altura
Las dimensiones de la glándulaLas dimensiones de la glándula
hipofisaria son extremadamentehipofisaria son extremadamente
variables particularmente en alturavariables particularmente en altura
56. TÉCNICAS DETÉCNICAS DE SENOSSENOS
PARANASALESPARANASALES
Water Waldron:Water Waldron:
Boca cerrada - Rx 37° con PMOBoca cerrada - Rx 37° con PMO
Blondeau:Blondeau:
Boca abierta - Rx 50° con PMOBoca abierta - Rx 50° con PMO
Caldwell:Caldwell:
= C F PA - Rx 23° caud. Emerge Glabela= C F PA - Rx 23° caud. Emerge Glabela
CavumCavum:: = C P Rx 2x4 gonion= C P Rx 2x4 gonion
57. Técnicas RadiográficasTécnicas Radiográficas::
Watter WaldronWatter Waldron
Paciente de pie oPaciente de pie o
sentado..... PMOsentado..... PMO
ángulo 37º con planoángulo 37º con plano
de apoyo... separade apoyo... separa
nariz 1,5 a 2 cm,nariz 1,5 a 2 cm,
apoya mentón. Rayoapoya mentón. Rayo
emerge en acantionemerge en acantion..
Paciente: de pie oPaciente: de pie o
sentado….. PMOsentado….. PMO
ángulo 50º conángulo 50º con
plano de apoyo…plano de apoyo…
boca abierta.boca abierta.
Rayo emerge enRayo emerge en
acantion.acantion.
Blondeau
63. Seno maxilar
Seno frontal
Conducto infraorbitario
Tabique nasal
Fosas orbitarias
Peñasco
Apófisis odontoides del axis
Radiografía simple de cráneo
Proyección occipitomentoniana
(Waters)
Se utiliza para visualizar
los senos maxilares, al
quedar en esta proyección
los peñascos por debajo
de los mismos.
Agujero redondo mayor
Fosas nasales
94. TÉCNICAS DE CRÁNEOTÉCNICAS DE CRÁNEO
BILATERALESBILATERALES
Schuller II - TransorbitariaSchuller II - Transorbitaria
Igual Cráneo de frente AP.Igual Cráneo de frente AP.
Película 18x24 apaisada.Película 18x24 apaisada.
VisualizaciónVisualización: Peñascos,: Peñascos,
Mastoides,Mastoides, Senos FrontalesSenos Frontales
y Etmoidalesy Etmoidales..
99. TÉCNICAS DEL MAXILARTÉCNICAS DEL MAXILAR
INFERIORINFERIOR
Frente:Frente: = Cráneo F - PA - Rx 15° cefálico x= Cráneo F - PA - Rx 15° cefálico x
goniongonion
Perfil:Perfil: = Cráneo P - Rx 25° cefálico= Cráneo P - Rx 25° cefálico
Cráneo 25° Rx perpendicularCráneo 25° Rx perpendicular
Articulación Témporo - Maxilar:Articulación Témporo - Maxilar:
= Cráneo P - Rx 30° cefálico= Cráneo P - Rx 30° cefálico
Condilografía SeriadaCondilografía Seriada
100. Rayo Director:
Perpendicular al plano de apoyo, sentado para que ingrese
en la nuca y salga por la unión de los labios.
• Distancia foco película 1 metro.
• Marcar el lado derecho.
• Usar antidifusor.
• Película radiográfica de 18x24 longitudinal.
• Diafragmar la zona en estudio.
Visualización:
Maxilar inferior, Ramas y cuerpo.
Glándulas, en el caso de calcificaciones:
•sub.-lingual
•sub.-maxilar
•parótida
Ramas:
apófisis coronoides
cóndilos del maxilar
Escotadura sigmoidea.
MAXILAR INFERIOR P.A.
101. MAXILAR INFERIOR AXIAL P.A.MAXILAR INFERIOR AXIAL P.A.
Esta proyección difiere de una P.A. de maxilar en que:Esta proyección difiere de una P.A. de maxilar en que:
El rayo central va a tener una inclinación de 20º a 25º grados cefálicos,El rayo central va a tener una inclinación de 20º a 25º grados cefálicos,
centrado para que salga por el acantion.centrado para que salga por el acantion.
Esta proyección opcional muestra mejor las ramas proximales y una imagenEsta proyección opcional muestra mejor las ramas proximales y una imagen
alargada de las apófisis condileas.alargada de las apófisis condileas.
109. ición del Paciente:
ado, sentado o decúbito dorsal,
lano medio sagital del paciente paralelo al plano de apoyo (similar al cráneo lateral).
rama descendente del maxilar centrada con línea media de la mesa.
El paciente apoya el cráneo lateralizado, apoya el hombro, del mismo lado, sobre el
ter mural, esto produce un alejamiento del cráneo, contactando nada mas que el parietal.
lano medio sagital del cráneo formara un ángulo de 25º grados
el plano de apoyo.
o Director:
Se angula 25º grados en sentido cefálico. Inciden a media distancia
e el gonion y la sínfisis mentoniana del lado opuesto al del estudio.
ergen en el maxilar en contacto con el apoyo.
El rayo es perpendicular al apoyo, incide a media distancia entre el
ion y la sínfisis mentoniana del lado opuesto al de estudio.
ergen en el maxilar en estudio.
ancia FP 1 metro.
cula 18x24 longitudinal.
aciente mantendrá apnea y no se moverá durante el disparo.
MAXILAR INFERIOR PERFIL O AXIO LATERAL
125. TÉCNICAS DE CRÁNEOTÉCNICAS DE CRÁNEO
UNILATERALESUNILATERALES
S C H U L L E R IS C H U L L E R I
Igual Cráneo de perfil - Pabellón rebatido.Igual Cráneo de perfil - Pabellón rebatido.
Rayo angulado 30° caudales.Rayo angulado 30° caudales.
Emerge en CAE.Emerge en CAE.
VisualizaciónVisualización: Mastoides - CAI - CAE: Mastoides - CAI - CAE
ArticulaciónArticulación
témporomaxilar.témporomaxilar.
126. S C H U L L E R I
Posición del Paciente
Decúbito ventral, parado o
sentado. Cabeza como cráneo
de perfil. Zona a estudiar en
contacto con el plano de apoyo.
Nasion e Inion equidistantes.
Incidencia del Rayo
Incide 6 cm encima del
CAE que no está en
estudio. Angulación de
30º caudales.
133. TÉCNICAS DEL MACIZOTÉCNICAS DEL MACIZO
FACIALFACIAL
Órbitas de frente (Mahoney):Órbitas de frente (Mahoney):
Mentó-naso - Rx PerpendicularMentó-naso - Rx Perpendicular
pasa x Comisura Palpebral Externa.pasa x Comisura Palpebral Externa.
Órbitas de perfil:Órbitas de perfil:
= Cráneo Lateral pasa x= Cráneo Lateral pasa x
Comisura Palpebral Externa.Comisura Palpebral Externa.
135. Orbitas de frenteOrbitas de frente
El paciente apoya elEl paciente apoya el
mentón.mentón.
Apoya la nariz.Apoya la nariz.
El plano meatoEl plano meato
orbitario forma 35ºorbitario forma 35º
con el rayo director.con el rayo director.
Los peñascos en elLos peñascos en el
seno maxilar.seno maxilar.
142. TÉCNICAS DE CRÁNEOTÉCNICAS DE CRÁNEO
BILATERALESBILATERALES
T o w n eT o w n e
Igual Cráneo de frente AP.Igual Cráneo de frente AP.
Rayo angulado 30° caudales por CAE.Rayo angulado 30° caudales por CAE.
VisualizaciónVisualización: Calota. Base de cráneo.: Calota. Base de cráneo.
Agujero magno. Dorso de Silla Turca.Agujero magno. Dorso de Silla Turca.
144. TOWNE O AXIAL A.P.TOWNE O AXIAL A.P.
Posición del paciente:Posición del paciente:
Vertical o decúbito dorsal, similar a cráneo de frente AP.Vertical o decúbito dorsal, similar a cráneo de frente AP.
Se baja el mentón, el plano meatoorbitario perpendicular al plano de apoyo.Se baja el mentón, el plano meatoorbitario perpendicular al plano de apoyo.
Rayo Director:Rayo Director:
Se angula 25º a 30º grados en sentido caudal respecto del planoSe angula 25º a 30º grados en sentido caudal respecto del plano
meatoorbitario.meatoorbitario.
Se angula 35º a 40º grados en sentido caudal respecto del planoSe angula 35º a 40º grados en sentido caudal respecto del plano
antropológico.antropológico.
El has transversal del colimador se proyecta a nivel de los conductos auditivos.El has transversal del colimador se proyecta a nivel de los conductos auditivos.
Distancia FP 1 metro.Distancia FP 1 metro.
Película: 24x30 longitudinal.Película: 24x30 longitudinal.
Marcar el lado derecho.Marcar el lado derecho.
Apnea en el momento del disparo.Apnea en el momento del disparo.
Visualización:Visualización:
Reborde de peñascos, Apófisis clinoides anteriores, Agujero magno, CalotaReborde de peñascos, Apófisis clinoides anteriores, Agujero magno, Calota
craneal,craneal,
Dorso silla turca, Apófisis estiloides.Dorso silla turca, Apófisis estiloides.
149. TÉCNICAS DE CRÁNEOTÉCNICAS DE CRÁNEO
BILATERALESBILATERALES
Hirtz Directa - Axial - SubmentoHirtz Directa - Axial - Submento
-Vértex-Vértex
Paciente parado, sentado, acostado.Paciente parado, sentado, acostado.
Apoya Vértex.Apoya Vértex.
Rayo perpendicular al PMO por debajo de laRayo perpendicular al PMO por debajo de la
sínfisis mentoniana.sínfisis mentoniana.
VisualizaciónVisualización: Base de Cráneo. Agujeros: Base de Cráneo. Agujeros
redondo, menor y oval. Conductos auditivosredondo, menor y oval. Conductos auditivos
internos. Celdillas etmoidalesinternos. Celdillas etmoidales..
154. PROYECCIÓN DE SUBMENTOVERTICE O HIRTZPROYECCIÓN DE SUBMENTOVERTICE O HIRTZ
Posición del paciente:Posición del paciente:
Vertical o en decúbito dorsal,Vertical o en decúbito dorsal,
Colocar el cuello en híper extensión hasta que la línea Infra orbitomeatal esteColocar el cuello en híper extensión hasta que la línea Infra orbitomeatal este
paralelaparalela
Al RI.Al RI.
Apoyar la Cabeza sobre el vértice del cráneo.Apoyar la Cabeza sobre el vértice del cráneo.
Plano medio sagital perpendicular a la línea media de la mesa.Plano medio sagital perpendicular a la línea media de la mesa.
Rayo Central:Rayo Central:
Perpendicular a la línea Infra orbitomeatal y plano de apoyoPerpendicular a la línea Infra orbitomeatal y plano de apoyo
El rayo incide en un punto medio entre los ángulos de la mandíbula, 4 cm porEl rayo incide en un punto medio entre los ángulos de la mandíbula, 4 cm por
debajo de ladebajo de la
Sínfisis mandibular.Sínfisis mandibular.
Emerge en el vertex.Emerge en el vertex.
Paciente inmóvil y manteniendo apnea.Paciente inmóvil y manteniendo apnea.
Distancia FP 1 metro.Distancia FP 1 metro.
Película: 24x30 longitudinal.Película: 24x30 longitudinal.
Marcar el lado derecho y diafragmar.Marcar el lado derecho y diafragmar.
166. TÉCNICAS DE CRÁNEOTÉCNICAS DE CRÁNEO
UNILATERALESUNILATERALES
Z I M M E RZ I M M E R
Supino - Cráneo lateralizado 30° hacia elSupino - Cráneo lateralizado 30° hacia el
lado a estudiar - Boca abierta.lado a estudiar - Boca abierta.
Rayo incidirá angulado 10° cefálicosRayo incidirá angulado 10° cefálicos
por la boca.por la boca.
VisualizaciónVisualización: Arco Cigomático.: Arco Cigomático.
174. TÉCNICA DELTÉCNICA DEL
MACIZOMACIZO FACIALFACIAL
Perfilografía:Perfilografía:
= lateral de Cráneo con= lateral de Cráneo con
contraste en el plano mediocontraste en el plano medio
mediosagitalmediosagital