Este documento presenta información sobre el suicidio, incluyendo factores de riesgo como trastornos psiquiátricos y antecedentes de intentos previos, características de la conducta suicida, el proceso suicida, la atención médica y el tratamiento de pacientes con riesgo de suicidio.

1. EL PACIENTE
SUICIDA
YULIETH GUERRERO IRIARTE
VII SEMESTRE-MEDICINA
PSIQUIATRIA

2. CONCEPTOS
ESENCIALES
• El suicidio (del latín sui, «a sí mismo», y
occidere, «matar»).
• acción u omisión voluntaria mediante la cual
una persona se quita la vida, siendo esa su
intención.
suicidio
Introduccion a la psicopatologia y psiquiatria- j. vallejo ruiloba 7° edicion el servier masson

3. FACTORES
DE RIESGO
SEXO
Suicidio consumado y frustrado sexo masculino (3:1)
Parasuicidiosexo femenino (3:1.5).
EDAD
aumentan con la edad (40% > 60 años)
TRASTORNOS PSIQUIATRICO
>90% muestran un trastorno psiquiátrico mayor.
los ptes con trastornos afectivos uni o bipolares son los de mayor
riesgo.
HISTORIA DE INTENTOS PREVIOS
Entre el 25 y el 50% de las víctimas de suicidio consumado han
realizado un intento previo.
LIFE-EVENTS RECIENTES
acontecimientos vitales negativos
H. FAMILIAR DE SUICIDIO
una historia familiar positiva de suicidio e intentos de suicidio
tienen más probabilidades de consumar el suicidio.
Manual del residente en psiquiatria – modulo 1

4. ETIOPATO
-GENIA
GENÉTICOS
heredabilidad del suicidio consumado independiente de
la de los trastornos mentales.
NEUROBIOLÓGICOS
hipofunción serotoninérgicaconducta suicida
Hipocolesterolemia intentos de suicidio
hormonas sexuales ↑intentos de suicidio.
SOCIOLÓGICOS
- Egoístas -Altruistas -Anomico
PSICOLÓGICOS
-Depresión -Bipolaridad -Abuso de alcohol
-Esquizofrenia -Trastornos de la personalidad
Manual del residente en psiquiatria – modulo 1

5. CARACTERÍS
TICAS DE LA
CONDUCTA
SUICIDA
MÉTODO
DE SUICIDIO
No violento.
Ingesta de
fármacos
venotomía
Violento
tóxicos
Armas de
fuego
ahorcamiento
Manual del residente en psiquiatria – modulo 1

6. CARACTERÍS
TICAS DE LA
CONDUCTA
SUICIDA
GRAVEDAD
SOMÁTICA
Leve
primeros
auxilios.
Moderada.
cuidados
generales en
servicios de
urgencias
durante 24-48
horas.
Grave.
Hospitalización
, UCI
Manual del residente en psiquiatria – modulo 1

7. CARACTERÍS
-TICAS DE LA
CONDUCTA
SUICIDA
IMPULSIVIDAD
Planificado
Se acompañan de
ideación suicida previa
de días de duración
Impulsivo
Relativizan el riesgo
letal, al igual que el
“dejar pistas” o incluso
las “demandas de
ayuda”.
Manual del residente en psiquiatria – modulo 1

8. PROCESO
SUICIDA
1.
BÚSQUEDA DE
SOLUCIONES
2.
IDEA SUICIDA
3.
RUMIACION
4.
CRISTALIZACIÓN
5.
ELEMENTO
DESENCADENANTE
Adolescencia Y Suicidio- Autores: Olga Patricia Barón -Revista Psicología Desde El Caribe 2000

9. ATENCIÓN
MÉDICA
DEL
PACIENTE
CON
CONDUCTA
SUICIDA
Determinar cuál es el riesgo de suicidio de la
persona.
Establecer una alianza terapéutica
Evitar nuevas conductas autoagresivas
Definir plan de tratamiento a corto y largo plazo.
Educación a la familia
Fundamentos De Medicina Psiquiatria- Ricardo José Toro Greiffenstein 5° Edicion Corporación Para Investigaciones Biológicas

10. VALORACIÓN
DEL RIESGO
SUICIDAD
Evaluación de la intención suicida
Valoración de las acciones autoliticas previas
Detección de trastornos psiquiátricos
Evaluación de otros factores asociados con un
mayor riesgo de suicidio
Evaluación de los factores asociados con un
riesgo menor
En algunos casos, valoración de la ideación
homicida asociada.
Breviario De Urgencias Psiquiatricas- Alfonso Chinchilla El Sevier Masson

11. DIAGNÓSTICO:
EVALUACIÓN
DEL RIESGO
SUICIDA
Probabilidad de paso al acto suicida
Mayor riesgo Menor riesgo
• Ideación suicida
recurrente.
• Comunicación indirecta
de idea de suicidio.
• Planificación de método
y lugar.
• “Negación” de la
ideación suicida.
• Ideación suicida
esporádica.
• Comunicación directa y
exhibición de la idea de
suicidio.
• Impulsividad.
• Aceptación y demanda
de ayuda.
Pacientes que han realizado una tentativa de suicidio.
Riesgo de consumación.
Mayor riesgo Menor riesgo
Tentativas de suicidio previas.
Planificación.
Método “violento”.
Nota de despedida o
testamento.
Negación de la intención
suicida.
“Tranquilidad”.
Intervención del entorno
improbable (baja
escalabilidad).
Primera tentativa.
Impulsividad.
Método “suave”.
Ausencia de nota de
despedida.
Ambivalencia.
Irritabilidad.
Intervención del entorno
probable (alta
rescatabilidad).
Manual del residente en psiquiatria – modulo 1

12. TRATAMIENTO
DEL PTE.
CON RIESGO
SUICIDA
PREVENCIÓN
TTO DE LA ENFERMEDAD
PSIQUIÁTRICA ASOCIADA
RENACIMIENTO DE LA
ESPERANZA
RESOLUCIÓN DE PROBLEMA
Psiquiatria De Bolsillo Gelder Mayou Geddes- Marban

13. RECOMENDACIO
NES ESPECIALES
Toda amenaza de suicidio debe tomarse en serio
El suicidio puede afectar a cualquier tipo de
persona
Preguntar acerca de la ideación suicida no es
potenciar la misma
Entrevistar a familiares no es violar la
confidencialidad
La intervención en crisis no tiene como finalidad
convencer al paciente
El psiquiatra puede ayudar
El apoyo a familiares
Breviario De Urgencias Psiquiatricas- Alfonso Chinchilla El Sevier Masson

14. BIBLIOGRAFÍA
 INTRODUCCION A LA PSICOPATOLOGIA Y
PSIQUIATRIA- J. VALLEJO RUILOBA 7° EDICION EL
SERVIER MASSON
 MANUAL DEL RESIDENTE EN PSIQUIATRIA –
MODULO 1
 FUNDAMENTOS DE MEDICINA PSIQUIATRIA-
RICARDO JOSÉ TORO GREIFFENSTEIN 5°
EDICION CORPORACIÓN PARA
INVESTIGACIONES BIOLÓGICAS
 ADOLESCENCIA Y SUICIDIO- AUTORES: OLGA
PATRICIA BARÓN -REVISTA PSICOLOGÍA DESDE
EL CARIBE 2000
 PSIQUIATRIA DE BOLSILLO GELDER MAYOU
GEDDES- MARBAN
 BREVIARIO DE URGENCIAS PSIQUIATRICAS-
ALFONSO CHINCHILLA EL SEVIER MASSON