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CIC JULIO SÁNCHEZ
TEMA 3
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
1.- LA SALUD
Según la OMS la salud es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad
Resulta más realista adoptar un criterio de salud relativa




                                                              CIC JULIO SÁNCHEZ
según el cual para estar sano es necesario mantener un
equilibrio dinámico corporal y espiritual , y de la persona con
el medio en el que vive, respondiendo de forma positiva a
los problemas del ambiente
La protección de la salud es un derecho que está
contemplado tanto en numerosos tratados internacionales
como en la Constitución española (artículo 43)
El Estado debe garantizar que todos puedan disfrutar de los
bienes, servicios y condiciones necesarias para alcanzar el
más alto nivel posible de salud física y mental
CIC JULIO SÁNCHEZ
1.1 Parámetros de salud
El indicador de salud más importante de una población es la
esperanza de vida (EV) es decir el promedio de vida de los
individuos de una población nacidos durante el mismo año. En
España, la EV es de 85 años en mujeres y 79 en hombres,




                                                              CIC JULIO SÁNCHEZ
mientras que en Sierra Leona los hombres tienen una EV de
40 años

A lo largo de la historia este       Europa
                                       XXI
promedio ha aumentado
considerablemente en Europa. El      Europa
                                      sXIX
hombre de Cromagnon tenía una
EV de 18 años, a finales del siglo   Antiguo

XIX era de 48 años y
                                      Egipto


actualmente es de unos 80 años        Cro-
                                     Magnon

                                               0   50   100
Otro indicador de salud es la esperanza de vida libre de
incapacidad (EVLI) , o años vividos con buena salud. En España
72,4 años para las mujeres y 69 entre los hombres


1. 2 Retos de los sistemas sanitarios




                                                           CIC JULIO SÁNCHEZ
La pobreza y la falta de salud forman un bucle de
retroalimentación positiva: las personas enferman más porque
son más pobres , se vuelven más pobres porque están enfermas
y más enfermas porque son más pobres…


                    POBREZA
Por tanto los programas de salud contribuyen al
bienestar económico de los países. Los niveles de
inversión en salud de un país influye directamente en el
desarrollo del capital humano, en su productividad y
competitividad, en el combate contra la pobreza y el
progreso económico y social




                                                           CIC JULIO SÁNCHEZ
Los países en vías de desarrollo han alcanzado
importantes logros (erradicación de la viruela,
disminución del sarampión y la polio) pero todavía tiene
graves problemas sanitarios:
 Alta mortalidad infantil y materna, muertes por
enfermedades curables en países desarrollados
( tuberculosis, paludismo y enfermedades diarreicas) y
recientes problemas como el SIDA
Por ello los sistemas de salud de estos países deben:
a) Aumentar el gasto en salud dirigido al conjunto de la
   población: distribución de medicamentos, construcción de
   hospitales…
b) Conseguir la cobertura sanitaria al mayor número de




                                                           CIC JULIO SÁNCHEZ
   población posible: mayor número de médicos por habitante…
c) Realizar planes de prevención de la salud: planes de
   vacunación , planificación familiar, higiene personal
d) Asignar los recursos de manera eficiente
En España el sistema sanitario se estructura a través del
  Sistema Nacional de Salud y subsistemas paralelos (ISFAS,
  Muface.) junto con compañías privadas y el ejercicio
  profesional libre
Nuestro sistema se caracteriza por:
Dar cobertura universal ( todos los ciudadanos tienen
derecho a la atención sanitaria pública)
Financiación a través de los impuestos , según la renta
Garantizar la igualdad de acceso a los recursos y servicios




                                                              CIC JULIO SÁNCHEZ
1.3.- FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Los elementos que intervienen en nuestra salud pueden
agruparse en cuatro apartados
3.1 medio ambiente




                                                             CIC JULIO SÁNCHEZ
Las malas condiciones ambientales son causas de muchas
enfermedades y muertes. Contribuyen al deterioro del
ambiente diversos tipos de contaminantes que pueden ser
a) Físicos: Destacan el polvo procedente de los desiertos y
de las erupciones volcánicas, las radiaciones ultravioletas
(agujero de la capa de ozono), la radioactividad, el calor y el
ruido. Entre otros efectos provocan irritación en las mucosas,
enfermedades cardiorrespiratorias, tumores y estrés
b) Contaminantes químicos
-Gases emitidos en las combustiones de hidrocarburos
( petróleo y gas natural) y carbones como los óxidos de
carbono, azufre y nitrógeno
-Compuestos orgánicos como dioxinas , grasas,




                                                           CIC JULIO SÁNCHEZ
pesticidas y fenoles
-Metales pesados como el plomo, cadmio y mercurio
-Oxidantes fotoquímicos como el ozono troposférico,
-- detergentes etc…
c) Contaminantes biológicos:
Son los virus, bacterias, protozoos, algas, artrópodos y
otros parásitos. Se encuentran sobretodo en el agua no
tratada, también en el aire y en alimentos contaminados
d) Factores psicosociales

  Destacan el estrés, la
  sobrecarga de actividades, el
  agotamiento y las malas
  relaciones laborales
  2.-estilos de vida personal




                                                             CIC JULIO SÁNCHEZ
  Practicar buenos hábitos de salud enriquece y reduce los
    riesgos de enfermedades. Estos hábitos son:

a) Realizar ejercicio de forma regular:
Fortalece el corazón, previene el sobrepeso,
contribuye a mantener unos niveles adecuados
de colesterol, glucosa y tensión arterial, y
mejora el estado mental y general del individuo
b) No fumar: el tabaquismo produce
enfermedades como el cáncer de
pulmón, enfisema pulmonar, bronquitis
crónica, ataques al corazón y
accidentes cerebrovasculares




                                                         CIC JULIO SÁNCHEZ
                   c) Reducir o eliminar el consumo de
                   alcohol: el alcohol es un depresor del
                   sistema nervioso y sus efectos a corto
                   plazo son las desinhibición, aumento de la
                   confianza, déficit en la atención y
                   pérdida de reflejos ( accidentes de
                   tráfico). A largo plazo puede producir
                   pancreatitis, cirrosis, hepatitis, varios
                   tipos de cáncer ( estómago o páncreas),
                   varices esofágicas, impotencia y diversos
                   trastornos psíquicos
d) No consumir drogas. Una droga es cualquier sustancia que,
introducida en el organismo, produce cambios en la percepción,
las emociones, el juicio o el comportamiento, provocando en el
usuario la necesidad de seguir consumiéndola.
Hay tres tipos de drogas:




                                                                CIC JULIO SÁNCHEZ
- depresoras: alcohol, los opiáceos ( heroína y morfina) ,
hipnóticos (éxtasis líquido) y tranquilizantes. Provocan gran
dependencia y el deterioro paulatino de la persona es muy
grande
-estimulantes: cocaína y anfetaminas. Retrasan la aparición
de fatiga y producen sensación de euforia. Pueden generar
accidentes cerebrales y cardiovasculares, irritabilidad,
palpitaciones , ataques epilépticos y depresiones
- perturbadoras: LSD, hachís , marihuana, ketamina.
Producen sensaciones irreales, euforia, hiperactividad,




                                                              CIC JULIO SÁNCHEZ
aumentan la temperatura y la presión arterial. Producen
disminución del rendimiento, depresiones, psicosis,
irritabilidad…
La peligrosidad de las drogas deriva de la dependencia que
a corto plazo provoca su consumo
e) Tener una alimentación sana: Comer vegetales frescos
( verdura y fruta), cereales, legumbres, limitar el consumo de
grasas sobretodo de origen animal, moderar el consumo de
azúcar, sal y ahumados, y huir de la comida basura
f)Otros hábitos como :Tener una buena higiene personal con
duchas diarias, limpieza de dientes etc…En caso de tomar el sol
siempre con protección solar para prevenir el cáncer de piel,
dormir adecuadamente

c.- factores biológicos




                                                                CIC JULIO SÁNCHEZ
A este grupo pertenecen el envejecimiento y los agentes
genéticos.
Las enfermedades genéticas se pueden producir por anomalías
cromosómicas (síndrome de down) o por defectos en los genes
Entre las enfermedades hereditarias más conocidas destacan la
hemofilia, el daltonismo, la fenilcetonuria y la fibrosis quística.
Hay otras muchas enfermedades que sin ser hereditarias, tienen
un componente genético importante , lo que predispone al
individuo a padecerlas; en este grupo figuran: la diabetes, el
asma, ciertos tipos de cáncer, algunas inmunodeficiencias y
enfermedades mentales
2.- LA ENFERMEDAD
Según La OMS enfermedad es el estado en que el
funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de
desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o
alterado en comparación con la experiencia previa




                                                                   CIC JULIO SÁNCHEZ
Un criterio para clasificar las enfermedades es en función de la
frecuencia de aparición de la enfermedad y de la extensión de la
zona afectada. Distinguimos:
Enfermedades esporádicas: la que se da sólo
ocasionalmente(otitis)

Endemias: Afecta a un área geográfica determinada, a un
número importante de personas que persisten en el tiempo y
afectan principalmente a países en vías de desarrollo
(malaria)
Epidemias Afectan a un área geográfica grande y la
incidencia sobre la población es alta (gripe)

Pandemias: son epidemias que afectan a varios
continentes (sida)




                                                            CIC JULIO SÁNCHEZ
-Para el diagnóstico de un enfermedad se utilizan tres
elementos:
   1.- signos: datos objetivos que se obtienen del examen
   que se le hace al paciente ( pulso, temperatura…)
   2.- Síntomas: las alteraciones tal como las siente y relata
   el paciente
   3.- pruebas complementarias: Aportan información
   complementaria mediante técnicas como análisis de
   sangre, radiografías, electrocardiogramas…
2.1 Tipos de enfermedades atendiendo a su origen
A) Enfermedades infecciosas y parasitarias
Son producidas por agentes patógenos biológicos.
  Generalmente pasan por tres etapas con distinta duración
  , según la enfermedad:




                                                                CIC JULIO SÁNCHEZ
a) incubación: tiempo transcurrido entre la entrada del
   patógeno y los primeros síntomas. A veces es un periodo
   largo, lo que dificulta el diagnóstico y favorece el contagio.
   El periodo ventana es el tiempo que transcurre entre la
   infección y la producción de anticuerpos
b) Desarrollo: avance de la enfermedad con sus síntomas
c) Convalecencia: Periodo que transcurre , superada la
   enfermedad, hasta que el organismo recupera su
   situación inicial
Las enfermedades infecciosas se pueden
transmitir por tres vías:
a)Por contacto que pude ser directo
(gonorrea), por contacto indirecto a
través de objetos como toallas ,
pañuelos… (hepatitis A) o por partículas




                                           CIC JULIO SÁNCHEZ
que se liberan al aire (gripe)
b) Por sustancias de uso común: agua o
alimentos contaminados ( salmonelosis)
c) Por vectores: Artrópodos que llevan
al patógeno desde el portador hasta el
receptor ( malaria)
Según el agente que las produzca , pueden ser:
A.1) -Enfermedades priónicas
Los agentes son los priones, proteínas con una configuración
diferente a las proteínas normales y que pueden inducir a otras
proteínas a tomar esa configuración afectando a los órganos en
los que se encuentre ( sobretodo en el cerebro y en el sistema




                                                             CIC JULIO SÁNCHEZ
nervioso).

                               Variante de la enfermedad de
                               Creutzfeldt-Jakob. .Se inició en
                               Gran Bretaña en los años 90 (en el
                               1996 se publicaron los primeros
                               casos) y se ha relacionado con la
                               ingesta de productos procedentes
                               de reses afectadas de la que, por
                               esa razón, se denomina
                               encefalopatía espongiforme
A.2) Enfermedades virales
Los agentes patógenos son los virus. Partículas acelulares
formadas por un ácido nucleico (ADN o ARN) rodeada por
una envoltura proteica. Se autorreplican utilizando la
maquinaria de la célula a la que infectan por lo que son
parásitos intracelulares obligados y provocan enfermedades




                                                               CIC JULIO SÁNCHEZ
Tienen difícil tratamiento. Gripe, la hepatitis, las paperas, el
sida, la mononucleosis, el herpes, la polio, la rabia, la
rubéola, el sarampión, la varicela
El VIH es un retrovirus ( tiene ARN en vez de ADN ).

Surgió hace miles de años, cuando el virus de un chimpancé se
unió a un virus de otro primate, pero parece ser que hasta
1930 no pasó al ser humano, cuando algunos habitantes de
África se alimentaban de carne de chimpancé.




                                                              CIC JULIO SÁNCHEZ
Una vez que ocurre la infección se experimentan síntomas
parecidos a la gripe, ya que el sistema inmune intenta atacarlo
y el virus se retira el los tejidos linfáticos “ escondiéndose “.

La persona que tiene el VIH, pero no ha desarrollado todavía la
enfermedad ( SIDA ) se le llama seropositiva y puede
transmitirla a los demás, pero aunque no tenga la enfermedad,
el virus sigue dividiéndose, de manera que va a llegar un
momento que el cuerpo no tiene sistema inmune y acaba
sucumbiendo ante enfermedades que en condiciones normales
no se darían ( infecciones oportunistas ) : Neumonía,
tuberculosis, hongos, extraños cánceres…
CIC JULIO SÁNCHEZ
El VIH se encuentra en los líquidos corporales: Sangre,
  semen, fluidos vaginales y en la leche materna, de manera
  que se puede contagiar por :

     Relaciones sexuales.
     Compartiendo jeringuillas.




                                                          CIC JULIO SÁNCHEZ
     Durante el embarazo.
     En el momento del parto.
     En la lactancia.

En la actualidad : LA PREVENCIÓN ( uso de preservativo en
las relaciones sexuales, o repartiendo agujas a los
drogodependientes ).La vacuna hoy en día no es posible, porque
el virus muta con mucha frecuencia.
Tratamiento hoy en día : Medicinas que convierten esta
enfermedad en crónica :
El AZT ( evita que el virus se replique ).
Inhibidores de la proteasa ( bloquean la proteasa, un
enzima que sirve para que las nuevas partículas víricas
sean activas ).




                                                          CIC JULIO SÁNCHEZ
A.3 Enfermedades bacterianas
Producidas por bacterias . Seres unicelulares procariotas.
Solo algunas producen enfermedades: ántrax, cólera,
difteria, gonorrea, neumonía, peste, sífilis, tétanos y
tuberculosis




                                                             CIC JULIO SÁNCHEZ
A.4. Enfermedades fúngicas o micosis
Son causadas por hongos, organismos eucariotas. Suelen
ser superficiales por lo que se resuelven con tratamientos
tópicos. Ejemplos : la tiña, pie de atleta, candidiasis




                                                             CIC JULIO SÁNCHEZ
a.5 Enfermedades parasitarias causadas por protozoos
Los protozoos son organismos unicelulares eucariotas
heterótrofos, que viven en medios líquidos
Pueden contagiarse al ingerir agua o alimentos contaminados
(amebiasis) o por la picadura de insectos que actúan como




                                                            CIC JULIO SÁNCHEZ
vectores, llevando el protozoo desde el portador hasta la
persona afectada ( malaria, enfermedad de Chagas,
enfermedad del sueño). Son propias de países en zonas
tropicales y subtropicales de Asia, América, África y Oceanía
La malaria o paludismo es una enfermedad parasitaria que
se transmite de un humano a otro por la picadura de
mosquitos anofeles infectados. En los humanos, los
parásitos (llamados esporozoítos) migran hacia el hígado,
donde maduran y se convierten en merozoítos, los cuales
penetran el torrente sanguíneo e infectan los glóbulos




                                                        CIC JULIO SÁNCHEZ
rojos
La malaria también se puede transmitir de la madre al
feto (de manera congénita) y por transfusiones
sanguíneas
Esta enfermedad constituye un problema mayor de
salud en gran parte de los países tropicales y
subtropicales. El CDC (Centro de Control de
Enfermedades de los Estados Unidos) calcula que cada
año se presentan de 300 a 500 millones de casos de
malaria y que más de un millón de personas mueren




                                                       CIC JULIO SÁNCHEZ
No hay vacunas contra esta enfermedad, al igual que
frente a otras enfermedades causadas por protozoos.
Hay que tomar medidas preventivas (tratamiento con
muchos efectos secundarios).

Medidas




                                                      CIC JULIO SÁNCHEZ
   Comer alimentos bien cocinados
   Beber líquidos embotellados
   Higiene (lavarse las manos frecuentemente)
   Evitar relaciones sexuales de riesgo
   Cubrirse el cuerpo para evitar picaduras
   Dormir con mosquiteras
   Utilizar repelentes de mosquitos
A.6 Enfermedades parasitarias causadas por animales
Están producidos sobretodo por helmintos (gusanos) o
artrópodos
Entre los primeros destacan los oxiuros, pequeñas lombrices
que irritan la mucosa anal de los niños, tenias (solitaria e
hidatidosis), áscaris (triquinosis), y el anisakis ( anasikiasis)




                                                                    CIC JULIO SÁNCHEZ
los
Los parásitos artrópodos son externos y provocan picores y
  sarpullidos: piojos, sarna y ladillas




                                                                CIC JULIO SÁNCHEZ
B.- Enfermedades no infecciosas: funcionamiento anómalo de
algín órgano o tejido o en trastornos no causados por agentes
infecciosos
1.- Cáncer: Se produce por una proliferación anormal de células
cuya causa ( etilogía) no se conoce
El cáncer se trata con cirugía ( muy eficaz en cánceres
 localizados), radioterapia( destruye todas las células de
 división rápida, puede dañar órganos como la piel, la pared
 intestinal, los ovarios, los testículos y la médula espinal por lo
 que su foco debe estar muy localizado) y quimioterapia
 (consiste en administrar antimitóticos, que también afecta a las




                                                                CIC JULIO SÁNCHEZ
 células normales)

Lo más importante para
vencerlo es un
diagnóstico precoz


 El cáncer es la segunda
 causa de mortalidad
 después de las
 enfermedades
 cardiovasculares, en el
 mundo desarrollado
2.- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
Entre las enfermedades endocrinas destacan la diabetes y
alteraciones tiroideas (hiper o hipotiroidismo)
Entre las metabólicas tenemos la hipercolesterolemia .
Entre la nutricionales hay que citar la anemia, las avitaminosis




                                                              CIC JULIO SÁNCHEZ
(escorbuto, beriberi, raquitismo), la anorexia nerviosa y la
bulimia

 La anorexia es un trastorno grave de la
 conducta alimentaria, caracterizado por un
 miedo intenso a ganar peso y una distorsión
 de la imagen del propio cuerpo por parte
 del enfermo. Se presenta
 fundamentalmente en adolescentes
 sobretodo mujeres
La bulimia es un desajuste alimentario consistente en la
ingesta repetida, excesiva y compulsiva de alimentos. El
paciente se provoca luego el vómito, debido a un
sentimiento de culpabilidad y a una preocupación excesiva
por el peso corporal
3.- Enfermedades cardiovasculares




                                                            CIC JULIO SÁNCHEZ
Afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Son la primera
causa de muerte en países desarrollados
Varios tipos :
a) Accidentes cerebrovasculares (ACV). El cerebro deja
repentinamente de recibir sangre (y por tanto oxígeno).
Puede deberse a un coágulo que tapona una arteria cerebral
(trombosis) o a rotura de vasos sanguíneos (derrame
cerebral) La importancia depende de la zona afectada
b) Ataque al corazón (infarto): cuando se produce una
obstrucción de la arterias coronarias, parte del músculo del
corazón deja de recibir oxígeno y muere
c) Arteriosclerosis. Es un engrosamiento y endurecimiento de
las paredes arteriales. Se produce por envejecimiento y por el
cúmulo de placas de colesterol en la pared arterial




                                                               CIC JULIO SÁNCHEZ
d) Hipertensión. Se produce cuando la presión que ejerce la
sangre sobre las paredes arteriales supera los límites
establecidos. Cuando se toma la presión , se dan dos cifras :
presión sistólica (contracción del corazón) y diastólica
( relajación). Los límites están en 140 y 90 respectivamente.
Es asintomática y si no se trata aumenta el riesgo de
problemas cardíacos, cerebrales y renales
Las ECV son la principal causa de muerte en todo el
mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por
cualquier otra causa.

Se calcula que en 2005 murieron por esta causa 17,5
millones de personas, lo cual representa un 30% de todas




                                                        CIC JULIO SÁNCHEZ
las muertes registradas en el mundo; 7,6 millones de esas
muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 5,7
millones a los AVC.

Las muertes por ECV afectan por
igual a ambos sexos, y más del 80%
se producen en países de ingresos
bajos y medios
4.- Enfermedades mentales
Es un grupo de trastornos de origen diverso que afectan a los
  procesos cognitivos y afectivos del individuo. Suelen ser
  enfermedades crónicas y de difícil tratamiento
Se agrupan en cinco categorías:




                                                                CIC JULIO SÁNCHEZ
a) Psicosis : esquizofrenia(El paciente ve distorsionada su
   facultad de razonar y sus percepciones ya que pueden
   presentarse alucinaciones, delirios…)
b) Trastornos orgánicos ( por el consumo de alcohol y drogas
   principalmente como el delirium o la demencia)
c) Trastornos afectivos ( trastornos bipolares y depresiones)
d) Neurosis
e) Trastornos de ansiedad (fobias, crisis de ansiedad…)
5.- enfermedades degenerativas
  Se deben a un desequilibrio en los mecanismos de regeneración. Se
  originan por la alteración anatómica y funcional de los tejidos de
  cualquier órgano, aparato o sistema del organismo
  Ejemplos muy conocidos de enfermedades degenerativas son el Mal




                                                                   CIC JULIO SÁNCHEZ
  de Parkinson y el Alzheimer, que afectan al sistema nervioso central
La enfermedad de Alzheimer es
una enfermedad neurodegenerativa,
Se caracteriza en su forma típica por
una pérdida progresiva de la
memoria y de otras capacidades
mentales, a medida que las células
nerviosas (neuronas) mueren y
diferentes zonas del cerebro se
atrofian
Parkinson: Enferemedad que afecta a las neuronas encargadas del
control y la coordinación de los movimientos. El paciente tiene
temblores, rigidez muscular, alteraciones en la postura. No existe
tratamiento curativo pero puede controlarse eficazmente (tratamiento
paliativo)




                                                                        CIC JULIO SÁNCHEZ
Otras enfermedades degenerativas son la esclerosis múltiple, la
artrosis, la fibromialgia o la diabetes tipo II: la estrategia definitiva
para el futuro de las enfermedades degenerativas es la terapia génica


6.- Enfermedades inmunitarias: son alteraciones del sistema
inmunitario tales como las alergias ( respuesta del sistema
inmunitaria ante una sustancia normalmente inocua que se conoce
como alérgeno). Enfermedades autoinmunes (lupus o la esclerosis)
3.- DEFENSAS FRENTE A ENFERMEDADES

A) Defensas naturales constitutivas o inespecíficas: actúan
contra cualquier enfermedad o agente patógeno y son:
-Resistencia genética
- Barreras anatómicas (piel , pH del estómago, flora




                                                            CIC JULIO SÁNCHEZ
microbiana…)
- Respuesta inflamatoria: hinchazón, calor dolor y fiebre que
facilitan la respuesta fagocitaria
- Defensa fagocitaria: fagocitos que destruyen al patógeno
B) Defensas  naturales inducidas o respuesta inmune.
      Se desencadenan por la entrada y reacción con un
      antígeno (sustancia extraña)
      Se fabrican sustancias (anticuerpos) que anulan los
      antígenos
      Es un proceso muy complejo, que necesita la




                                                            CIC JULIO SÁNCHEZ
      intervención de muchos tipos celulares y distintas
      moléculas
   c) Defensas artificiales: Tienen como
   misión evitar la enfermedad, disminuir
   los efectos negativos o eliminarla.
   1.- cirugía: Intervención manual de los
   órganos afectados.
Se practica desde la antigüedad.
Los principales avances han sido la
anestesia, la asepsia y últimamente los
avances tecnológicos
2.- Transplantes
Un trasplante es la transferencia de un órgano o un tejido
   desde un individuo a otro para reemplazarlo. El individuo
   que lo recibe se llama receptor y el que lo dona, donante.
En función del donante hay 4 tipos de trasplantes:
• Autotrasplante. El tejido trasplantado procede del mismo




                                                            CIC JULIO SÁNCHEZ
   individuo que lo recibe.
    • Isotrasplante. El donante es genéticamente idéntico al
       receptor. Sólo es posible en gemelos univitelinos
       (proceden de un mismo óvulo)
    • Homotrasplante. Es el caso más común. El donante es
       genéticamente distinto del receptor.
    • Xenotrasplante o Heterotrasplante. El donante es un
       animal de una especie cercana al hombre.
Estos dos últimos trasplantes tienen el problema del rechazo.
Hoy día, se intenta evitar el rechazo con medicamentos
inmunosupresores, para disminuir las defensas del receptor.
El problema es ahora que al bajar las defensas del receptor,
este no puede combatir otras infecciones.




                                                                 CIC JULIO SÁNCHEZ
España es el país líder mundial en trasplantes. La legislación
española garantiza el anonimato, prohíbe el beneficio
económico y requiere el consentimiento del donante.
3.- medicamentos: Son sustancias utilizadas por la medicina
para prevenir la enfremedad , combatirla y aliviar sus efectos
Varios tipos:
a) vacunas: son preparados con capacidad antigénica y sin
actividad virulenta que se inoculan al individuo para
desencadenar la formación de anticuerpos: de este modo se




                                                           CIC JULIO SÁNCHEZ
genera una memoria inmunológica
Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas:
a) Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido
   tratados con productos químicos o calor y han perdido
   su peligro (la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis
   A). Suelen ser incompletas o de duración limitada, por
   lo que es necesario más de una toma.




                                                                 CIC JULIO SÁNCHEZ
b) Vivas atenuadas: microorganismos que han sido
   cultivados expresamente bajo condiciones en las
   cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen
   provocar una respuesta inmunológica más duradera
   (fiebre amarilla, sarampión o rubeola)
c) Toxoides: son componentes tóxicos inactivados
   procedentes de microorganismos (tétanos y la difteria)
d) Subunitarias: Introduce un fragmento de un
   microorganismo (vacuna subunitaria contra la hepatitis
   B, compuesta por la superficie del virus).
b) Sueros
Son preparados biológicos que contienen anticuerpos y cuya
administración por vía parenteral produce una inmunidad
adquirida pasiva frente a determinadas enfermedades
infecciones.
Se obtienen a partir del hombre o de un animal que ha adquirido




                                                            CIC JULIO SÁNCHEZ
la inmunidad, ya espontáneamente por infecciones o
artificialmente por inmunización.
La inmunidad provocada es de aparición inmediata, pero menos
intensa y poco duradera.
c) antibióticos: se usan parea destruir bacterias o impedir su
   crecimiento
Existen 2 tipos de antibióticos:
-Bacteriostáticos. No matan a las bacterias, pero impiden su
   reproducción.
- Bactericidas. Matan a las bacterias.




                                                                 CIC JULIO SÁNCHEZ
Los antibióticos pueden ser de amplio espectro, que son activos
  frente a un gran número de bacterias o de espectro reducido
  que sólo son activos frente a un grupo reducido de bacterias.

Hay que destacar que los antibióticos sólo son activos frente a
las bacterias, por lo que nunca deben tomarse para una
infección vírica. Tampoco hay que abusar de ellos, ya que las
bacterias se hacen resistentes a ellos y pierden su eficacia.
d) Otros medicamentos:
Hay una gran variedad de fármacos con diferentes utilidades:
analgésicos (que calma o elimina el dolor) , antipiréticos ( que
bajan la fiebre), antiinflamatorios, relajantes musculares,
antivirales …




                                                             CIC JULIO SÁNCHEZ

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La salud, la enfermedad y sus factores

  • 1. CIC JULIO SÁNCHEZ TEMA 3 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
  • 2. 1.- LA SALUD Según la OMS la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad Resulta más realista adoptar un criterio de salud relativa CIC JULIO SÁNCHEZ según el cual para estar sano es necesario mantener un equilibrio dinámico corporal y espiritual , y de la persona con el medio en el que vive, respondiendo de forma positiva a los problemas del ambiente La protección de la salud es un derecho que está contemplado tanto en numerosos tratados internacionales como en la Constitución española (artículo 43) El Estado debe garantizar que todos puedan disfrutar de los bienes, servicios y condiciones necesarias para alcanzar el más alto nivel posible de salud física y mental
  • 4. 1.1 Parámetros de salud El indicador de salud más importante de una población es la esperanza de vida (EV) es decir el promedio de vida de los individuos de una población nacidos durante el mismo año. En España, la EV es de 85 años en mujeres y 79 en hombres, CIC JULIO SÁNCHEZ mientras que en Sierra Leona los hombres tienen una EV de 40 años A lo largo de la historia este Europa XXI promedio ha aumentado considerablemente en Europa. El Europa sXIX hombre de Cromagnon tenía una EV de 18 años, a finales del siglo Antiguo XIX era de 48 años y Egipto actualmente es de unos 80 años Cro- Magnon 0 50 100
  • 5. Otro indicador de salud es la esperanza de vida libre de incapacidad (EVLI) , o años vividos con buena salud. En España 72,4 años para las mujeres y 69 entre los hombres 1. 2 Retos de los sistemas sanitarios CIC JULIO SÁNCHEZ La pobreza y la falta de salud forman un bucle de retroalimentación positiva: las personas enferman más porque son más pobres , se vuelven más pobres porque están enfermas y más enfermas porque son más pobres… POBREZA
  • 6. Por tanto los programas de salud contribuyen al bienestar económico de los países. Los niveles de inversión en salud de un país influye directamente en el desarrollo del capital humano, en su productividad y competitividad, en el combate contra la pobreza y el progreso económico y social CIC JULIO SÁNCHEZ Los países en vías de desarrollo han alcanzado importantes logros (erradicación de la viruela, disminución del sarampión y la polio) pero todavía tiene graves problemas sanitarios: Alta mortalidad infantil y materna, muertes por enfermedades curables en países desarrollados ( tuberculosis, paludismo y enfermedades diarreicas) y recientes problemas como el SIDA
  • 7. Por ello los sistemas de salud de estos países deben: a) Aumentar el gasto en salud dirigido al conjunto de la población: distribución de medicamentos, construcción de hospitales… b) Conseguir la cobertura sanitaria al mayor número de CIC JULIO SÁNCHEZ población posible: mayor número de médicos por habitante… c) Realizar planes de prevención de la salud: planes de vacunación , planificación familiar, higiene personal d) Asignar los recursos de manera eficiente En España el sistema sanitario se estructura a través del Sistema Nacional de Salud y subsistemas paralelos (ISFAS, Muface.) junto con compañías privadas y el ejercicio profesional libre
  • 8. Nuestro sistema se caracteriza por: Dar cobertura universal ( todos los ciudadanos tienen derecho a la atención sanitaria pública) Financiación a través de los impuestos , según la renta Garantizar la igualdad de acceso a los recursos y servicios CIC JULIO SÁNCHEZ
  • 9. 1.3.- FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD Los elementos que intervienen en nuestra salud pueden agruparse en cuatro apartados 3.1 medio ambiente CIC JULIO SÁNCHEZ Las malas condiciones ambientales son causas de muchas enfermedades y muertes. Contribuyen al deterioro del ambiente diversos tipos de contaminantes que pueden ser a) Físicos: Destacan el polvo procedente de los desiertos y de las erupciones volcánicas, las radiaciones ultravioletas (agujero de la capa de ozono), la radioactividad, el calor y el ruido. Entre otros efectos provocan irritación en las mucosas, enfermedades cardiorrespiratorias, tumores y estrés
  • 10. b) Contaminantes químicos -Gases emitidos en las combustiones de hidrocarburos ( petróleo y gas natural) y carbones como los óxidos de carbono, azufre y nitrógeno -Compuestos orgánicos como dioxinas , grasas, CIC JULIO SÁNCHEZ pesticidas y fenoles -Metales pesados como el plomo, cadmio y mercurio -Oxidantes fotoquímicos como el ozono troposférico, -- detergentes etc… c) Contaminantes biológicos: Son los virus, bacterias, protozoos, algas, artrópodos y otros parásitos. Se encuentran sobretodo en el agua no tratada, también en el aire y en alimentos contaminados
  • 11. d) Factores psicosociales Destacan el estrés, la sobrecarga de actividades, el agotamiento y las malas relaciones laborales 2.-estilos de vida personal CIC JULIO SÁNCHEZ Practicar buenos hábitos de salud enriquece y reduce los riesgos de enfermedades. Estos hábitos son: a) Realizar ejercicio de forma regular: Fortalece el corazón, previene el sobrepeso, contribuye a mantener unos niveles adecuados de colesterol, glucosa y tensión arterial, y mejora el estado mental y general del individuo
  • 12. b) No fumar: el tabaquismo produce enfermedades como el cáncer de pulmón, enfisema pulmonar, bronquitis crónica, ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares CIC JULIO SÁNCHEZ c) Reducir o eliminar el consumo de alcohol: el alcohol es un depresor del sistema nervioso y sus efectos a corto plazo son las desinhibición, aumento de la confianza, déficit en la atención y pérdida de reflejos ( accidentes de tráfico). A largo plazo puede producir pancreatitis, cirrosis, hepatitis, varios tipos de cáncer ( estómago o páncreas), varices esofágicas, impotencia y diversos trastornos psíquicos
  • 13. d) No consumir drogas. Una droga es cualquier sustancia que, introducida en el organismo, produce cambios en la percepción, las emociones, el juicio o el comportamiento, provocando en el usuario la necesidad de seguir consumiéndola. Hay tres tipos de drogas: CIC JULIO SÁNCHEZ - depresoras: alcohol, los opiáceos ( heroína y morfina) , hipnóticos (éxtasis líquido) y tranquilizantes. Provocan gran dependencia y el deterioro paulatino de la persona es muy grande
  • 14. -estimulantes: cocaína y anfetaminas. Retrasan la aparición de fatiga y producen sensación de euforia. Pueden generar accidentes cerebrales y cardiovasculares, irritabilidad, palpitaciones , ataques epilépticos y depresiones - perturbadoras: LSD, hachís , marihuana, ketamina. Producen sensaciones irreales, euforia, hiperactividad, CIC JULIO SÁNCHEZ aumentan la temperatura y la presión arterial. Producen disminución del rendimiento, depresiones, psicosis, irritabilidad… La peligrosidad de las drogas deriva de la dependencia que a corto plazo provoca su consumo e) Tener una alimentación sana: Comer vegetales frescos ( verdura y fruta), cereales, legumbres, limitar el consumo de grasas sobretodo de origen animal, moderar el consumo de azúcar, sal y ahumados, y huir de la comida basura
  • 15. f)Otros hábitos como :Tener una buena higiene personal con duchas diarias, limpieza de dientes etc…En caso de tomar el sol siempre con protección solar para prevenir el cáncer de piel, dormir adecuadamente c.- factores biológicos CIC JULIO SÁNCHEZ A este grupo pertenecen el envejecimiento y los agentes genéticos. Las enfermedades genéticas se pueden producir por anomalías cromosómicas (síndrome de down) o por defectos en los genes Entre las enfermedades hereditarias más conocidas destacan la hemofilia, el daltonismo, la fenilcetonuria y la fibrosis quística. Hay otras muchas enfermedades que sin ser hereditarias, tienen un componente genético importante , lo que predispone al individuo a padecerlas; en este grupo figuran: la diabetes, el asma, ciertos tipos de cáncer, algunas inmunodeficiencias y enfermedades mentales
  • 16. 2.- LA ENFERMEDAD Según La OMS enfermedad es el estado en que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una persona está disminuido o alterado en comparación con la experiencia previa CIC JULIO SÁNCHEZ Un criterio para clasificar las enfermedades es en función de la frecuencia de aparición de la enfermedad y de la extensión de la zona afectada. Distinguimos: Enfermedades esporádicas: la que se da sólo ocasionalmente(otitis) Endemias: Afecta a un área geográfica determinada, a un número importante de personas que persisten en el tiempo y afectan principalmente a países en vías de desarrollo (malaria)
  • 17. Epidemias Afectan a un área geográfica grande y la incidencia sobre la población es alta (gripe) Pandemias: son epidemias que afectan a varios continentes (sida) CIC JULIO SÁNCHEZ -Para el diagnóstico de un enfermedad se utilizan tres elementos: 1.- signos: datos objetivos que se obtienen del examen que se le hace al paciente ( pulso, temperatura…) 2.- Síntomas: las alteraciones tal como las siente y relata el paciente 3.- pruebas complementarias: Aportan información complementaria mediante técnicas como análisis de sangre, radiografías, electrocardiogramas…
  • 18. 2.1 Tipos de enfermedades atendiendo a su origen A) Enfermedades infecciosas y parasitarias Son producidas por agentes patógenos biológicos. Generalmente pasan por tres etapas con distinta duración , según la enfermedad: CIC JULIO SÁNCHEZ a) incubación: tiempo transcurrido entre la entrada del patógeno y los primeros síntomas. A veces es un periodo largo, lo que dificulta el diagnóstico y favorece el contagio. El periodo ventana es el tiempo que transcurre entre la infección y la producción de anticuerpos b) Desarrollo: avance de la enfermedad con sus síntomas c) Convalecencia: Periodo que transcurre , superada la enfermedad, hasta que el organismo recupera su situación inicial
  • 19. Las enfermedades infecciosas se pueden transmitir por tres vías: a)Por contacto que pude ser directo (gonorrea), por contacto indirecto a través de objetos como toallas , pañuelos… (hepatitis A) o por partículas CIC JULIO SÁNCHEZ que se liberan al aire (gripe) b) Por sustancias de uso común: agua o alimentos contaminados ( salmonelosis) c) Por vectores: Artrópodos que llevan al patógeno desde el portador hasta el receptor ( malaria)
  • 20. Según el agente que las produzca , pueden ser: A.1) -Enfermedades priónicas Los agentes son los priones, proteínas con una configuración diferente a las proteínas normales y que pueden inducir a otras proteínas a tomar esa configuración afectando a los órganos en los que se encuentre ( sobretodo en el cerebro y en el sistema CIC JULIO SÁNCHEZ nervioso). Variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. .Se inició en Gran Bretaña en los años 90 (en el 1996 se publicaron los primeros casos) y se ha relacionado con la ingesta de productos procedentes de reses afectadas de la que, por esa razón, se denomina encefalopatía espongiforme
  • 21. A.2) Enfermedades virales Los agentes patógenos son los virus. Partículas acelulares formadas por un ácido nucleico (ADN o ARN) rodeada por una envoltura proteica. Se autorreplican utilizando la maquinaria de la célula a la que infectan por lo que son parásitos intracelulares obligados y provocan enfermedades CIC JULIO SÁNCHEZ Tienen difícil tratamiento. Gripe, la hepatitis, las paperas, el sida, la mononucleosis, el herpes, la polio, la rabia, la rubéola, el sarampión, la varicela
  • 22. El VIH es un retrovirus ( tiene ARN en vez de ADN ). Surgió hace miles de años, cuando el virus de un chimpancé se unió a un virus de otro primate, pero parece ser que hasta 1930 no pasó al ser humano, cuando algunos habitantes de África se alimentaban de carne de chimpancé. CIC JULIO SÁNCHEZ Una vez que ocurre la infección se experimentan síntomas parecidos a la gripe, ya que el sistema inmune intenta atacarlo y el virus se retira el los tejidos linfáticos “ escondiéndose “. La persona que tiene el VIH, pero no ha desarrollado todavía la enfermedad ( SIDA ) se le llama seropositiva y puede transmitirla a los demás, pero aunque no tenga la enfermedad, el virus sigue dividiéndose, de manera que va a llegar un momento que el cuerpo no tiene sistema inmune y acaba sucumbiendo ante enfermedades que en condiciones normales no se darían ( infecciones oportunistas ) : Neumonía, tuberculosis, hongos, extraños cánceres…
  • 24. El VIH se encuentra en los líquidos corporales: Sangre, semen, fluidos vaginales y en la leche materna, de manera que se puede contagiar por : Relaciones sexuales. Compartiendo jeringuillas. CIC JULIO SÁNCHEZ Durante el embarazo. En el momento del parto. En la lactancia. En la actualidad : LA PREVENCIÓN ( uso de preservativo en las relaciones sexuales, o repartiendo agujas a los drogodependientes ).La vacuna hoy en día no es posible, porque el virus muta con mucha frecuencia.
  • 25. Tratamiento hoy en día : Medicinas que convierten esta enfermedad en crónica : El AZT ( evita que el virus se replique ). Inhibidores de la proteasa ( bloquean la proteasa, un enzima que sirve para que las nuevas partículas víricas sean activas ). CIC JULIO SÁNCHEZ
  • 26. A.3 Enfermedades bacterianas Producidas por bacterias . Seres unicelulares procariotas. Solo algunas producen enfermedades: ántrax, cólera, difteria, gonorrea, neumonía, peste, sífilis, tétanos y tuberculosis CIC JULIO SÁNCHEZ
  • 27. A.4. Enfermedades fúngicas o micosis Son causadas por hongos, organismos eucariotas. Suelen ser superficiales por lo que se resuelven con tratamientos tópicos. Ejemplos : la tiña, pie de atleta, candidiasis CIC JULIO SÁNCHEZ
  • 28. a.5 Enfermedades parasitarias causadas por protozoos Los protozoos son organismos unicelulares eucariotas heterótrofos, que viven en medios líquidos Pueden contagiarse al ingerir agua o alimentos contaminados (amebiasis) o por la picadura de insectos que actúan como CIC JULIO SÁNCHEZ vectores, llevando el protozoo desde el portador hasta la persona afectada ( malaria, enfermedad de Chagas, enfermedad del sueño). Son propias de países en zonas tropicales y subtropicales de Asia, América, África y Oceanía
  • 29. La malaria o paludismo es una enfermedad parasitaria que se transmite de un humano a otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados. En los humanos, los parásitos (llamados esporozoítos) migran hacia el hígado, donde maduran y se convierten en merozoítos, los cuales penetran el torrente sanguíneo e infectan los glóbulos CIC JULIO SÁNCHEZ rojos La malaria también se puede transmitir de la madre al feto (de manera congénita) y por transfusiones sanguíneas
  • 30. Esta enfermedad constituye un problema mayor de salud en gran parte de los países tropicales y subtropicales. El CDC (Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos) calcula que cada año se presentan de 300 a 500 millones de casos de malaria y que más de un millón de personas mueren CIC JULIO SÁNCHEZ
  • 31. No hay vacunas contra esta enfermedad, al igual que frente a otras enfermedades causadas por protozoos. Hay que tomar medidas preventivas (tratamiento con muchos efectos secundarios). Medidas CIC JULIO SÁNCHEZ Comer alimentos bien cocinados Beber líquidos embotellados Higiene (lavarse las manos frecuentemente) Evitar relaciones sexuales de riesgo Cubrirse el cuerpo para evitar picaduras Dormir con mosquiteras Utilizar repelentes de mosquitos
  • 32. A.6 Enfermedades parasitarias causadas por animales Están producidos sobretodo por helmintos (gusanos) o artrópodos Entre los primeros destacan los oxiuros, pequeñas lombrices que irritan la mucosa anal de los niños, tenias (solitaria e hidatidosis), áscaris (triquinosis), y el anisakis ( anasikiasis) CIC JULIO SÁNCHEZ los
  • 33. Los parásitos artrópodos son externos y provocan picores y sarpullidos: piojos, sarna y ladillas CIC JULIO SÁNCHEZ B.- Enfermedades no infecciosas: funcionamiento anómalo de algín órgano o tejido o en trastornos no causados por agentes infecciosos 1.- Cáncer: Se produce por una proliferación anormal de células cuya causa ( etilogía) no se conoce
  • 34. El cáncer se trata con cirugía ( muy eficaz en cánceres localizados), radioterapia( destruye todas las células de división rápida, puede dañar órganos como la piel, la pared intestinal, los ovarios, los testículos y la médula espinal por lo que su foco debe estar muy localizado) y quimioterapia (consiste en administrar antimitóticos, que también afecta a las CIC JULIO SÁNCHEZ células normales) Lo más importante para vencerlo es un diagnóstico precoz El cáncer es la segunda causa de mortalidad después de las enfermedades cardiovasculares, en el mundo desarrollado
  • 35. 2.- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Entre las enfermedades endocrinas destacan la diabetes y alteraciones tiroideas (hiper o hipotiroidismo) Entre las metabólicas tenemos la hipercolesterolemia . Entre la nutricionales hay que citar la anemia, las avitaminosis CIC JULIO SÁNCHEZ (escorbuto, beriberi, raquitismo), la anorexia nerviosa y la bulimia La anorexia es un trastorno grave de la conducta alimentaria, caracterizado por un miedo intenso a ganar peso y una distorsión de la imagen del propio cuerpo por parte del enfermo. Se presenta fundamentalmente en adolescentes sobretodo mujeres
  • 36. La bulimia es un desajuste alimentario consistente en la ingesta repetida, excesiva y compulsiva de alimentos. El paciente se provoca luego el vómito, debido a un sentimiento de culpabilidad y a una preocupación excesiva por el peso corporal 3.- Enfermedades cardiovasculares CIC JULIO SÁNCHEZ Afectan al corazón y a los vasos sanguíneos. Son la primera causa de muerte en países desarrollados Varios tipos : a) Accidentes cerebrovasculares (ACV). El cerebro deja repentinamente de recibir sangre (y por tanto oxígeno). Puede deberse a un coágulo que tapona una arteria cerebral (trombosis) o a rotura de vasos sanguíneos (derrame cerebral) La importancia depende de la zona afectada
  • 37. b) Ataque al corazón (infarto): cuando se produce una obstrucción de la arterias coronarias, parte del músculo del corazón deja de recibir oxígeno y muere c) Arteriosclerosis. Es un engrosamiento y endurecimiento de las paredes arteriales. Se produce por envejecimiento y por el cúmulo de placas de colesterol en la pared arterial CIC JULIO SÁNCHEZ d) Hipertensión. Se produce cuando la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales supera los límites establecidos. Cuando se toma la presión , se dan dos cifras : presión sistólica (contracción del corazón) y diastólica ( relajación). Los límites están en 140 y 90 respectivamente. Es asintomática y si no se trata aumenta el riesgo de problemas cardíacos, cerebrales y renales
  • 38. Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2005 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas CIC JULIO SÁNCHEZ las muertes registradas en el mundo; 7,6 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 5,7 millones a los AVC. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios
  • 39. 4.- Enfermedades mentales Es un grupo de trastornos de origen diverso que afectan a los procesos cognitivos y afectivos del individuo. Suelen ser enfermedades crónicas y de difícil tratamiento Se agrupan en cinco categorías: CIC JULIO SÁNCHEZ a) Psicosis : esquizofrenia(El paciente ve distorsionada su facultad de razonar y sus percepciones ya que pueden presentarse alucinaciones, delirios…) b) Trastornos orgánicos ( por el consumo de alcohol y drogas principalmente como el delirium o la demencia) c) Trastornos afectivos ( trastornos bipolares y depresiones) d) Neurosis e) Trastornos de ansiedad (fobias, crisis de ansiedad…)
  • 40. 5.- enfermedades degenerativas Se deben a un desequilibrio en los mecanismos de regeneración. Se originan por la alteración anatómica y funcional de los tejidos de cualquier órgano, aparato o sistema del organismo Ejemplos muy conocidos de enfermedades degenerativas son el Mal CIC JULIO SÁNCHEZ de Parkinson y el Alzheimer, que afectan al sistema nervioso central La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa, Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian
  • 41. Parkinson: Enferemedad que afecta a las neuronas encargadas del control y la coordinación de los movimientos. El paciente tiene temblores, rigidez muscular, alteraciones en la postura. No existe tratamiento curativo pero puede controlarse eficazmente (tratamiento paliativo) CIC JULIO SÁNCHEZ Otras enfermedades degenerativas son la esclerosis múltiple, la artrosis, la fibromialgia o la diabetes tipo II: la estrategia definitiva para el futuro de las enfermedades degenerativas es la terapia génica 6.- Enfermedades inmunitarias: son alteraciones del sistema inmunitario tales como las alergias ( respuesta del sistema inmunitaria ante una sustancia normalmente inocua que se conoce como alérgeno). Enfermedades autoinmunes (lupus o la esclerosis)
  • 42. 3.- DEFENSAS FRENTE A ENFERMEDADES A) Defensas naturales constitutivas o inespecíficas: actúan contra cualquier enfermedad o agente patógeno y son: -Resistencia genética - Barreras anatómicas (piel , pH del estómago, flora CIC JULIO SÁNCHEZ microbiana…) - Respuesta inflamatoria: hinchazón, calor dolor y fiebre que facilitan la respuesta fagocitaria - Defensa fagocitaria: fagocitos que destruyen al patógeno
  • 43. B) Defensas naturales inducidas o respuesta inmune. Se desencadenan por la entrada y reacción con un antígeno (sustancia extraña) Se fabrican sustancias (anticuerpos) que anulan los antígenos Es un proceso muy complejo, que necesita la CIC JULIO SÁNCHEZ intervención de muchos tipos celulares y distintas moléculas c) Defensas artificiales: Tienen como misión evitar la enfermedad, disminuir los efectos negativos o eliminarla. 1.- cirugía: Intervención manual de los órganos afectados. Se practica desde la antigüedad. Los principales avances han sido la anestesia, la asepsia y últimamente los avances tecnológicos
  • 44. 2.- Transplantes Un trasplante es la transferencia de un órgano o un tejido desde un individuo a otro para reemplazarlo. El individuo que lo recibe se llama receptor y el que lo dona, donante. En función del donante hay 4 tipos de trasplantes: • Autotrasplante. El tejido trasplantado procede del mismo CIC JULIO SÁNCHEZ individuo que lo recibe. • Isotrasplante. El donante es genéticamente idéntico al receptor. Sólo es posible en gemelos univitelinos (proceden de un mismo óvulo) • Homotrasplante. Es el caso más común. El donante es genéticamente distinto del receptor. • Xenotrasplante o Heterotrasplante. El donante es un animal de una especie cercana al hombre.
  • 45. Estos dos últimos trasplantes tienen el problema del rechazo. Hoy día, se intenta evitar el rechazo con medicamentos inmunosupresores, para disminuir las defensas del receptor. El problema es ahora que al bajar las defensas del receptor, este no puede combatir otras infecciones. CIC JULIO SÁNCHEZ España es el país líder mundial en trasplantes. La legislación española garantiza el anonimato, prohíbe el beneficio económico y requiere el consentimiento del donante.
  • 46. 3.- medicamentos: Son sustancias utilizadas por la medicina para prevenir la enfremedad , combatirla y aliviar sus efectos Varios tipos: a) vacunas: son preparados con capacidad antigénica y sin actividad virulenta que se inoculan al individuo para desencadenar la formación de anticuerpos: de este modo se CIC JULIO SÁNCHEZ genera una memoria inmunológica
  • 47. Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas: a) Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido tratados con productos químicos o calor y han perdido su peligro (la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis A). Suelen ser incompletas o de duración limitada, por lo que es necesario más de una toma. CIC JULIO SÁNCHEZ b) Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen provocar una respuesta inmunológica más duradera (fiebre amarilla, sarampión o rubeola) c) Toxoides: son componentes tóxicos inactivados procedentes de microorganismos (tétanos y la difteria) d) Subunitarias: Introduce un fragmento de un microorganismo (vacuna subunitaria contra la hepatitis B, compuesta por la superficie del virus).
  • 48. b) Sueros Son preparados biológicos que contienen anticuerpos y cuya administración por vía parenteral produce una inmunidad adquirida pasiva frente a determinadas enfermedades infecciones. Se obtienen a partir del hombre o de un animal que ha adquirido CIC JULIO SÁNCHEZ la inmunidad, ya espontáneamente por infecciones o artificialmente por inmunización. La inmunidad provocada es de aparición inmediata, pero menos intensa y poco duradera.
  • 49. c) antibióticos: se usan parea destruir bacterias o impedir su crecimiento Existen 2 tipos de antibióticos: -Bacteriostáticos. No matan a las bacterias, pero impiden su reproducción. - Bactericidas. Matan a las bacterias. CIC JULIO SÁNCHEZ Los antibióticos pueden ser de amplio espectro, que son activos frente a un gran número de bacterias o de espectro reducido que sólo son activos frente a un grupo reducido de bacterias. Hay que destacar que los antibióticos sólo son activos frente a las bacterias, por lo que nunca deben tomarse para una infección vírica. Tampoco hay que abusar de ellos, ya que las bacterias se hacen resistentes a ellos y pierden su eficacia.
  • 50. d) Otros medicamentos: Hay una gran variedad de fármacos con diferentes utilidades: analgésicos (que calma o elimina el dolor) , antipiréticos ( que bajan la fiebre), antiinflamatorios, relajantes musculares, antivirales … CIC JULIO SÁNCHEZ