1. Problemas frecuentes
del pecho
Paulina Jiménez Aguilar
Doula especialista en duelo y lactancia materna

2. La información y el apoyo son
claves para el éxito de la lactancia

3. Pezones planos o invertidos
Test del pellizco
Pezón normal se mueve Pezón plano ni se hunde ni sale Pezón invertido se mueve hacia
adentro
hacia fuera

4. Pezones planos e invertidos
 Frecuentemente el grado de inversión no afecta
la habilidad del bebé para coger la areola y
llevar el pezón a la boca.
 El grado en que los pezones invertidos son un
impedimento para la lactancia es parcialmente
causado por la creencia de que ellos impiden la
lactancia.
 Cómo lucen los pezones fuera de la boca del
bebé no siempre predice el tipo de agarre.

5. Método Hoffman = inefectivo
 La preparación de los pezones durante el
embarazo es inefectivo y por tanto
innecesario.
 Puede provocar innecesariamente la
secreción de oxitocina.
 Puede ser contraproducente porque
desalienta la lactancia.

6. La intervención más efectiva:
 Estimular y extraer el pezón el momento
justo antes del amamantamiento.

7. Pezón plano
 Masajear antes de realizar la toma
 Aplicar compresas frías para una mayor
eversión

8. Pezones invertidos
 Aplicar frío para favorecer eversión.
 Usar extractor justo antes de la toma.
 Usar técnica de la jeringa.

9. Grietas del pezón
 La causa más común es el mal agarre.
 Toques de hielo antes del amamantamiento, alivia el
dolor.
 Cambiar de posición en cada toma.
 Después de amamantar secar el pezón con unas gotas
de leche.
 Tener paciencia, las molestias desaparecerán pronto.
 No está demostrada la efectividad de las pomadas o
cremas.
 Las pezoneras no deben emplearse para corregir las
grietas.

10. Si las molestas persisten…
Cuando el agarre es adecuado pero las
molestias persisten, debemos observar si hay:
Callo o ampolla de succión

11. Pezones deformados
al final de la toma

12. Ambas son señales de un esfuerzo
de compensación en el agarre
 El bebé presiona con fuerza el pezón para
que no se le escape de la boca
 La presión puede ser con los labios o las
encías
 ¿Por qué?

13. Anquiloglosias
Frenillos sublinguales anteriores
Tipo I Tipo II

14. Frenillos posteriores
Frenillo tipo 3 Frenillo tipo 4

15. Candidiasis del pezón queda
descartada…
Porque NO EXISTE
 Estudio con 4 mil muestras de leche no encontró
infecciones por cándidas.
 Es frecuente que coexistan el dolor de pezones en la madre
y el muguet o eritema de pañal en el bebé. Este hecho se
debe a que los estafilococos al crecer producen una serie
de compuestos que estimulan el crecimiento de las
levaduras.
 En veterinaria todo este tema está mucho más y mejor
estudiado por interés de la industria agropecuaria, y hasta
la fecha las levaduras no se han descrito como causa de
mastitis en ninguna otra especie de mamíferos.

16. Ingurgitación
La mayoría de ingurgitaciones patológicas
se pueden prevenir con un inicio precoz
tras el parto y cumpliendo los tres puntos
básicos de la lactancia:
 Lactancia frecuente sin restricciones.
 No interferencias como chupetes o
biberones
 Posición adecuada.

17. Cómo aliviar pechos ingurgitados:
Masaje linfático
Para suavizar al areola y permitir un mejor agarre.

18. Aplicar hojas de col
 La col tiene propiedades desinflamatorias.
 Se aplica una hoja directamente sobre el pecho
después de aplanar las venas con un rodillo y se
coloca el sostén por encima.

19. Recomendar la extracción solo si el
bebé no está mamando regularmente
 Extraer leche solo lo suficiente para aliviar la
congestión.
 ¡No tirar el calostro! Es oro puro, ofrecer al bebé
con cuchara después de las tomas.
 Paciencia, después de unos días se regulará.

20. Si la ingurgitación es por tomas
infrecuentes:
 Ofrecer el pecho a menudo.
 Extraerse la leche con más frecuencia si
no es posible el amamantamiento directo.
 Aplicar calor en el pecho antes de la
toma.

21. Obstrucción
SEÑALES:
 Se manifiestan “bolas”, normalmente en
el cuadrante superior del pecho.
 Puede presentar fiebre y enrojecimiento
de zona.
 Si la fiebre no es superior a 38 , no es
mastitis.

22. Recomendaciones
 Tomas frecuentes y vaciamiento
 Calor previo a tomas
 Postura del bebé de manera que el
mentón apunte a zona afectada.
 Drenaje suave durante la toma.

23. Mastitis
“Toda gripe en mujer puérpera es mastitis hasta
no demostrar lo contrario”
Características:
 Fiebre
 Dolor del cuerpo y malestar
 Zona del pecho caliente y enrojecida

24. Recomendaciones
 No dejar de amamantar
 Tomas frecuentes
 Calor antes de las tomas
 Reposo
 Beber suficientes líquidos
 Anti-inflamatorios (ibuprofeno)
 Toma de probióticos durante una
semana (lactobacilus)

25. Uso de antibióticos en casos de
mastitis/ infecciones del pecho
 Para recetar antibióticos adecuadamente se
debería hacer un cultivo de leche y biograma.
 Las bacterias responsables del problema son
resistentes a los antibióticos más habituales,
como amoxicilina con clavulánico, amoxicilina y
cloxacilina.
 Los fármacos más adecuados ―a la vez que
fáciles de conseguir y compatibles con la
lactancia― son el ciprofloxacino y las sulfamidas.

26. Para consultar compatibilidad con
medicamentos:
www.e-lactancia.org

27. Abceso mamario
 Suele ser resultado de una mastitis mal
curada.
 La infección es localizada.
 Zona dura, con piel roja y brillante, dolorosa.
 No siempre presenta fiebre.

28. Tratamiento
 En la mayoría de los casos requiere
cirujía.
 Drenaje quirúrgico.
 Emplear analgésicos y antibióticos
 No suspender la lactancia
 Reposo de la madre

29. Leche insuficiente
 Escuchar a la madre sus motivos para
creer que no tiene leche suficiente.

30. No negar sus inquietudes
Ofrecer verificar si hay problemas:
 Valorar postura y agarre
 Preguntar si el bebé se alimenta con otros
líquidos, sucedáneos y alimentos
 Verificar que hay vaciamiento adecuado (a
demanda)
 Preguntar cuántos pañales ensucia
 Verificar si se trata de un brote de crecimiento
 Verificar crecimiento en tablas de crecimiento de
la OMS

31. ¿Qué hacer?
 Si la lactancia es mixta, relactar
paulatinamente.
 Si el suplemento es menor, sustituir
biberones por tomas.
 Extracción entre tomas.
 Monitoreo de ganancia de peso.
 Control de hipotiroidismo y anemia en la
madre.

32. Ningún problema del pecho
sin respuesta.

33. Gracias por su atención