Evaluacion Del Desarrollo

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Evaluacion Del Desarrollo

  1. 1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO<br />FACULTAD DE MEDICINA HUMANA<br />PEDIATRIA<br />DESARROLLO NEUROMADURATIVO<br />Dr. MANUEL MELENDEZ CALDERON<br /><ul><li>Integrantes:</li></ul>Mendívil Ruiz, Carlos.<br />Mendívil Ruiz, Paola.<br />Milla Camacho, Gustavo.<br />Morales Zavaleta, Martin.<br />
  2. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO<br />
  3. 3. Definición<br />El proceso multiplicación celular y el aumento en el tamaño de célula individual determina un incremento progresivo tamaño y masa corporal que finaliza alcanzar la madurez sexual.<br />El ordenamiento especial de las células en órganos, tejidos, sistemas la adquisición gradual de especificidad y capacidad funcional cuantitativamente similares al adulto.<br />
  4. 4. El SN se origina del ectodermo y de las células de cresta neural.<br />La base de la mayor parte del SN, es una banda engrosada del ectodermo, situada a lo largo de la línea medio-dorsal del embrión<br />Esta banda, se llama placa neural se ubica por delante de la línea primitiva y del nudo de Hensen.<br />DESARROLLO SISTEMA NERVIOSO (SN).<br />
  5. 5.
  6. 6. Esta modificación ectodérmica, se debe a la acción inductora de la Notocorda<br />Este proceso implica 3 etapas sucesivas:<br />1. Placa Neural: Alrededor del día 17.<br />2. Surco Neural: Alrededor del día 18.<br />3. Tubo Neural: El cierre del surco se inicia a los 25 días.<br />Neuroporoanterior se cierra a los 25 días y el Neuroporo posterior a los 28 días.<br />
  7. 7.
  8. 8. Formación de Cresta Neural<br />Antes del cierre completo del Surco Neural, algunos grupos celulares ubicados en los ápices de los Pliegues Neurales, se sueltan de la zona.<br />Estos grupos celulares, conforman las Crestas neurales y no participan en la fusión del ectoderma superficial.<br />De estas células, algunas quedarán cerca del tubo neural y otras migrarán a otros sectores<br />
  9. 9. Antes del día 25, incluso mientras el neuroporo anterior aún está abierto, el tubo neural en su porción cefálica, prolifera y se dilata para formar 3 Vesículas cerebrales primarias.<br />PROSENCEFALO (= Cerebro anterior)<br />MESENCEFALO (= Cerebro medio)<br />ROMBENCEFALO (= Cerebro posterior)<br />VESICULAS ENCEFALICAS<br />
  10. 10.
  11. 11. En la 5ta semana se reconocen 5 vesículas:<br />1.- TELENCEFALO : Cuyas paredes formarán: Hemisferios cerebrales, Lámina terminal, Cuerpo Estriado(Ganglios basales) Hipocampo, Bulbo Olfatorio, Comisuras: Cuerpo Calloso, Trígono del Hipocampo, Blanca Anterior.<br />Su cavidad: Ventrículos laterales (I y II )<br />VESICULAS ENCEFALICAS<br />
  12. 12. VESICULAS ENCEFALICAS<br />2.-DIENCEFALO : Tálamos, Epitálamo, Habénula, Epífisis, Hipotálamo, Neuro- hipófisis, Quiasma óptico, Tubérculos ma- milares, Túber cinéreo. Vesículas ópticas. Cavidad: III Ventrículo.<br />3.- MESENCEFALO: Pedúnculos cerebra-les (ventrales), Tubérculos cuadrigéminos anterior y posterior (dorsales). Cavidad: Acueducto de Silvio.<br />
  13. 13. VESICULAS ENCEFALICAS<br />4.-METENCEFALO: Protuberancia anular , Cerebelo. <br />Cavidad: Parte superior del IV Ventrículo.<br />5.-MIELENCEFALO: Bulbo raquídeo (Médula Oblonga), Pirámides, Núcleo de la Oliva . <br />Cavidad: Parte inferior del IV Ventrículo .<br />
  14. 14.
  15. 15. Hitos del Desarrollo Niño<br />
  16. 16.
  17. 17. Resumen: Hitos del Desarrollo psicomotor<br />
  18. 18. Resumen: Hitos del Desarrollo psicomotor<br />
  19. 19. ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO<br />0 A LOS 72 MESES<br />
  20. 20. EVALÚA CUATRO ÁREAS DE DESARROLLO<br />A<br />MOTRICIDAD GRUESA<br />B<br />MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />C<br />AUDICIÓN - LENGUAJE<br />D<br />PERSONAL - SOCIAL<br />
  21. 21. ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA<br />Instrucciones a la madre<br />Condiciones físicas del examen (silencioso y aislad, evitando las interrupciones)<br />Condiciones del niño <br />Esperar que el niño se adapte a la situación<br />Realizarlo antes del examen físico<br />No realizarlo si el niño esta enfermo o su estado emocional no lo permite<br />
  22. 22. Tiempo de evaluación (no tiempo límite)<br />El orden de aplicación debe ser flexible, ajustándose a las condiciones de cada niño.<br />Punto de iniciación y punto de corte<br />ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA<br />
  23. 23. Calificación y registro de los datos<br />Si el repertorio en cuestión ha sido efectivamente observado, o la madre reporta su ocurrencia en los ítems que pueden ser calificados con esta información, codifique 1 en el espacio en blanco correspondiente, exactamente frente al ítem evaluado.<br />Si el repertorio no se observa, o la madre reporta que el niño no presenta la conducta correspondiente, codifique 0.<br />Ningún ítem de los evaluados podrá quedar en blanco <br />ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA<br />
  24. 24. 1 a 3 meses<br />A. MOTRICIDAD GRUESA<br />Levanta la cabeza en prona<br />Levanta la cabeza y pecho en prona<br />Sostiene la cabeza al levantarlo de los brazos<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Abre y mira sus manos<br />Sostiene objeto en la mano<br />Se lleva objeto a la boca<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Busca sonido con la mirada<br />Dos sonidos guturales diferentes<br />Balbucea con las personas<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Reconoce a la madre<br />Sonríe al acariciarlo<br />Se voltea cuando se le habla<br />
  25. 25. 4 a 6 meses<br />A. MOTRICIDAD GRUESA<br />Control de cabeza sentado<br />Se voltea de un lado a otro<br />Intenta sentarse solo<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Agarra objetos voluntariamente<br />Sostiene un objeto en cada mano<br />Pasa objeto de una mano a otra<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />4 o más sonidos diferentes<br />Ríe a carcajadas<br />Reacciona cuando se le llama<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />coge la mano del examinador<br />Acepta y coge el juguete<br />Pone atención a la conversación<br />
  26. 26. 7 a 9 meses<br />MOTRICIDAD GRUESA<br />Se sostiene sentado con ayuda<br />Se arrastra en posición prona<br />Se sienta por si solo<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Manipula varios objetos a la vez<br />Agarra objeto pequeño con los dedos<br />Agarra cubo con pulgar e índice<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Pronuncia tres o más silabas<br />Hace sonar la campanilla<br />Una palabra clara<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Ayuda a sostener taza para beber<br />Reacciona a imagen en el espejo<br />Imita aplausos<br />
  27. 27. 10 a 12 meses<br />MOTRICIDAD GRUESA<br />Gatea bien<br />Se agarra y sostiene de pie<br />Se para solo<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Mete y saca objetos en caja<br />Agarra tercer objeto sin soltar otros<br />Busca objetos escondidos<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Niega con la cabeza<br />Llama a la madre o acompañante<br />Entiende orden sencilla<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Entrega juguete al examinador<br />Pide un juguete u objeto<br />Bebe en taza solo<br />
  28. 28. 1año a 18 meses<br />MOTRICIDAD GRUESA<br />Da pasos solo<br />Camina solo bien<br />Corre<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Hace torre de 3 cubos<br />Pasa hojas de un libro<br />Anticipa salida del objeto<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Reconoce 3 objetos<br />Combina 2 palabras<br />Reconoce 6 objetos<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Señala una prenda de vestir<br />Señala 2 partes del cuerpo<br />Avisa higiene personal<br />
  29. 29. 19 meses a 2 años<br />MOTRICIDAD GRUESA<br />Patea la pelota<br />Lanza la pelota con las manos<br />Salta en 2 pies<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Tapa bien la caja<br />Hace garabatos circulares<br />Hace torre de 5 o mas cubos<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Nombra 5 objetos<br />Usa frases de 3 palabras<br />Más de 20 palabras claras<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Señala 5 partes del cuerpo<br />Trata de contar experiencias<br />Control diurno<br />
  30. 30. 2 a 3 años<br />MOTRICIDAD GRUESA<br />Se empina en ambos pies<br />Se levanta sin usar las manos<br />Camina hacia atrás<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Ensarta 6 o más cuentas<br />Copia línea horizontal y vertical<br />Separa objetos grandes y pequeños<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Dice su nombre completo<br />Conoce alto-bajo, grande-pequeño<br />Usa oraciones competas<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Diferencia niño-niña<br />Dice nombre papá y mamá<br />Se baña solo manos y cara<br />
  31. 31. 3 a 4 años<br />MOTRICIDAD GRUESA<br />Camina en punta de pies<br />Se para en un solo pie<br />Lanza y agarra la pelota<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Figura humana rudimentaria<br />Corta papel con las tijeras<br />Copia cuadrado y círculo<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Define por uso 5 objetos<br />Repite 3 dígitos<br />Describe bien el dibujo<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Puede desvestirse solo<br />Comparte juegos con otros niños<br />Tiene amigo especial<br />
  32. 32. 4 a 5 años<br />A. MOTRICIDAD GRUESA<br />Camina en línea recta<br />3 o más pasos en un pie<br />Hace rebotar y agarra la pelota<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Dibuja figura humana<br />Agrupa por color y forma<br />Dibuja escalera (imita)<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Cuenta dedos de las manos<br />Distingue adelante-atrás, arriba-abajo<br />Nombra 4 – 5 colores<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Puede vestirse y desvestirse solo<br />Sabe cuantos años tiene<br />Organiza juegos<br />
  33. 33. 5 a 6 años<br />MOTRICIDAD GRUESA<br />Salta a pies juntillas cuerda a 25 cm<br />Hace “caballitos” alternando los pies<br />Salta desde 60 cm de altura<br />B. MOTRIZ FINO ADAPTATIVA<br />Agrupa por color, forma y tamaño<br />Reconstruye escalera 10 cubos<br />Dibuja casa<br />C. AUDICIÓN LENGUAJE<br />Expresa opiniones<br />Conoce izquierda derecha<br />Conoce días de la semana<br />D. PERSONAL SOCIAL<br />Hace “mandados”<br />Conoce nombre vereda-barrio o pueblo de residencia<br />Comenta vida familiar<br />
  34. 34.
  35. 35. Los datos solos de la Escala no deben ser el único criterio para efectuar el diagnóstico.<br />Necesario establecer si el niño falla en la mayoría de los ítems de una sola área, o si por el contrario, esto sucede en todas <br />CRITERIOS DIAGNÓSTICOS<br />
  36. 36.
  37. 37. Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor<br />EEDP<br />
  38. 38. Es el primer instrumento de medición del desarrollo de funciones psicológicas.<br />Orientado a conocer las condiciones del desarrollo psicológico del niño.<br />Mide el rendimiento del niño frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor.<br />La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)<br />
  39. 39. Características de la EEDP<br />Edad: 0 – 24 meses.<br />Grupos: 1, 2, 3, 4, 5, 6 ,7, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 21, 24.<br />Item: 75 items, 5 por cada edad.<br />
  40. 40. Lenguaje (L): Incluye el lenguaje verbal, no verbal; reacciones al sonido, vocalizaciones y emisiones verbales.<br />Social (S): Se refiere a la habilidad del niño para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitación.<br />Coordinación (C): Comprende las reacciones del niño que requieren coordinación de funciones. (Oculo – motriz y de adaptación ante los objetos)<br />Motora (M): Se refiere al control de la postura y motricidad.<br />AREAS DEL DESARROLLO EVALUADAS POR LA EEDP<br />
  41. 41. Observación: Se observan conductas del niño frente a situaciones específicas directamente provocadas por el examinador.<br />Preguntas: Se interroga a la madre o acompañante del niño, sobre conductas de éste ante situaciones específicas que el examinador no puede observar directamente durante el desarrollo de la prueba.<br />TÉCNICA DE MEDICION DE LA EEDP<br />
  42. 42. -Mesa <br />-Una batería de prueba<br />-Un manual de administración<br />-Hoja de registro<br />-Un protocolo de la EEDP<br />- Tabla de puntaje<br />MATERIALES REQUERIDOS PARA ADMINISTRAR LA EEDP<br />
  43. 43. 1 campanilla de metal<br />1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm. <br />1 cuchara de plástico de 19 cm. de largo (de color vivo)<br />10 cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado<br />1 pastilla rosada polivitamínica<br />1 pañal pequeño (35 cm. x 35 cm.)<br />1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro<br />1 hoja de papel de tamaño oficio, sin líneas<br />1 lápiz de cera<br />1 palo de 41 cm. de largo y de 1 cm. de diámetro<br />1 muñeca (dibujo)<br />LA BATERIA DE PRUEBA<br />
  44. 44. Un manual de administración<br />
  45. 45. HOJA DE REGISTRO<br /> ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP) 0 – 2 AÑOS<br />NOMBRE DEL NIÑO ________________________________________________<br /> FECHA DE NACIMIENTO ____________________________________________<br /> FECHA DE EVALUACION ____________________________________________<br /> PESO – TALLA _____________________________________________________<br /> N° DE FICHA _______________________________________________________<br /> ESTABLECIMIENTO ________________________________________________<br /> NOMBRE DE LA MADRE ____________________________________________<br /> RESULTADOS DE LA PRIMERA EVALUACIÓN:<br /> EDAD MENTAL _____________________________________________________<br /> EDAD CRONOLÓGICA _____________ DIAS __________ MESES __________<br /> EM / EC ____________________________________________________________<br /> COEFICIENTE DE DESARROLLO (CD) _________________________________<br /> DESARROLLO PSICOMOTOR:<br /> NORMAL RIESGO RETRASO<br /> (≥ 85) (84 - 70) (≤ 69)<br />
  46. 46. Un protocolo<br />
  47. 47. Un protocolo <br />
  48. 48. Tabla de puntaje.<br />
  49. 49. EJEMPLO DE ADMINISTRACION DE LA EEDP<br />Edad Cronológica (EC):<br /> Fecha de evaluación: 23 / 12 / 1975 <br /> Fecha de nacimiento: 18 / 02 / 1975<br /> Edad: 10 meses y 5 días <br /> EC (meses) = 10 meses<br /> EC (días) = (10 x 30 + 5) = 305 días<br />
  50. 50. <ul><li>Se comenzó con : 9 meses.
  51. 51. Se administraron los ítems de los meses superiores (10 meses)= aprobó al menos un ítem, </li></ul> (12 meses)= éxito al menos en un ítem<br /> Se procedió a administrar el mes siguiente (15 meses)=no aprobo.<br />2) Edad Mental (EM):<br />
  52. 52.
  53. 53. <ul><li>Falló en todos los ítems del mes 15, se suspendió la prueba.
  54. 54. El MES BASE, es decir, el mes mayor en que respondió exitosamente los cinco ítems, es nueve meses, que se multiplica por 30 (9 x 30) ………270 puntos
  55. 55. Se anotó el puntaje de los ítems adicionales respondidos favorablemente con la ponderancia correspondiente (6 + 6 + 6 + 6 + 12 + 12 + 12)…..… 60 puntos
  56. 56. Al puntaje del mes base, se le sumó los puntajes adicionales; obteniéndose así, la Edad Mental del niño (270 + 60)…… 330 p</li></ul> EM = 330<br />2) Edad Mental (EM):<br />
  57. 57. Razón entre EM y EC:<br /><ul><li>Para determinar la razón EM / EC, se aplicó la siguiente fórmula:</li></ul> - EM / EC = 330 / 305 = 1.081 = 1.08<br />Coeficiente de Desarrollo (CD):<br /> - Para obtener el CD se busco en la tabla correspondiente a 10 meses (EC en meses) y se buscó el puntaje de conversión correspondiente a la razón EM / EC de 1.08, obteniéndose así el puntaje estándar de 0.96.<br />
  58. 58. Perfil del Desarrollo Psicomotor<br /><ul><li>Da a conocer en forma mas precisa el desarrollo del nino ,en las distintas áreas del desarrollo.
  59. 59. Un C.D normal ,puede encubrir un retraso notable en un área.
  60. 60. Un C.D. muy bajo, no se debe a un retraso general ,sino en dificultades en 1 o 2 áreas</li></li></ul><li>Procedimiento para efectuar e interpretar un perfil <br />
  61. 61. TEPSI TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR<br />
  62. 62. Mide tres áreas: <br />coordinación, <br />lenguaje <br />motricidad.<br />Normas establecidas y sus índices de confiabilidad y validez son muy adecuados.<br />Definición:<br />
  63. 63. Administración y corrección, pocos materiales y de bajo costo. <br />Permite detectar riesgos o retrasos en el desarrollo psicomotor y puede ser utilizado en investigaciones y a nivel <br />clínico.<br />Definición:<br />
  64. 64. 1980<br />Isabel Haeussler y Teresa Marchant.<br />1981 y 1982 en una muestra de 144 niños.<br />1983 en una muestra de 540 niños.<br />Historia:<br />
  65. 65. Edad : 2-5 años<br />Evalúa: Desarrollo psíquico infantil<br />Áreas: Coordinación, Lenguaje y Motricidad<br />Administración: Individual<br />Instrumento: (52 ítems): <br />Motricidad (12 ítems)<br />Coordinacion (16 ítems)<br />Lenguaje (24 ítems)<br />Tiempo: 30-40 minutos<br />Generalidades:<br />
  66. 66. Materiales:<br />Batería de prueba<br /><ul><li>2 Vasos plásticos de 7cm de alto
  67. 67. 1 pelota de tenis amarilla
  68. 68. Hilo de volantín (30 cms)
  69. 69. Lápiz grafito (Nº2 sin goma)
  70. 70. 12 Cubos de madera
  71. 71. Estuche de género con 2 botones
  72. 72. Aguja de lana con punta roma
  73. 73. Hojas de registro del test
  74. 74. 2 Tableros o Cartón (uno debe tener 4 barritas pegadas y 3 sueltas)
  75. 75. Cordón de zapatos
  76. 76. Bolsa de género rellena con arena y otra rellena con esponja (mismo color)
  77. 77. 3 cuadrados de papel (azul, amarillo y rojo)
  78. 78. 1 globo
  79. 79. 1 cuadernillo con 17 láminas numeradas
  80. 80. Manual de Administración
  81. 81. Hoja de registro</li></li></ul><li>
  82. 82. <ul><li>Normal: : ≥ a 40 puntos
  83. 83. Riesgo: 30-39 puntos
  84. 84. Retraso: ≤ a 29 puntos</li></ul>Normas:<br />
  85. 85. Subtests de Motricidad<br />Mide: mov., control, actos breves o largos, secuencia de acciones y equilibrio. <br />Por ejemplo: tomar una pelota, saltar en un pie, caminar en puntas, pararse en un pie.<br />
  86. 86.
  87. 87. Subtest de Coordinación<br /><ul><li>Mide: motricidad fina, respuestas grafomotrices, factores perceptivos y representacionales.
  88. 88. Por ejemplo: construir torres con cubos, enhebrar aguja, reconocer y</li></ul>copiar figuras geométricas,<br />dibujar figuras humanas. <br />
  89. 89.
  90. 90. Mide: lenguaje expresivo y comprensivo, capacidad de comprender y ejecutar órdenes, vocabulario, capacidad de describir y verbalizar. <br />Por ejemplo: Nombrar objetos, <br />definir palabras, verbalizar acciones,<br />describir escenas.<br />Subtest de Lenguaje<br />
  91. 91.
  92. 92.
  93. 93. Cálculo del Puntaje Bruto:<br />Sumar los puntos obtenidos por el niño en cada Subtest y en el Test total. <br />La suma de los puntos obtenidos tanto en los Subtests como en el Test Total es llamada puntaje bruto (P.B.) <br />
  94. 94. Se calcula por lo tanto cuatro puntajes brutos:<br /><ul><li>Puntaje Bruto SubtestCoordinación
  95. 95. Puntaje Bruto SubtestLenguaje
  96. 96. Puntaje Bruto SubtestMotricidad
  97. 97. Puntaje Bruto Test Total</li></li></ul><li>Conversión de puntajes brutos a puntajes de escala<br />Después de haberse calculado los puntajes brutos,laedad cronológica en años, meses y días, deben convenirse cada uno de estos puntajes brutos (P.B.) a puntajes de escala (puntajes T) apropiados a la edad del niño. <br />Para realizar esta transformación existen tablas de conversión de puntajes para el Test Total y para cada uno de los Subtests. <br />La edad del niño determina la tabla de conversión a utilizar.<br />
  98. 98. Posteriormente se determina la tabla de conversión que corresponde a la Edad cronológica del niño, para los Subtests de Coordinación, Lenguaje y Motricidad.<br />Se debe ubicar el puntaje bruto que sacó el niño en cada uno de los subtests y ver los puntajes T que le corresponden. <br />
  99. 99.
  100. 100. Gracias…<br />

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