1. PANITIA PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 201 2/2013
SMP AL IZZAH INTERNATIONAL ISLAMIC BOARDING SCHOOL BATU JAWA TIMUR
Hasil rapat Panitia PSB tahun pelajaran 201 2/2013 pada Jum’at, 27 Januari 2012 memutuskan
bahwa quota penerimaan santriwati SMP sejumlah 130 anak. Untuk tahap pertama (gelombang
inden) yang diterima sejumlah 120 anak.
Ketentuan kelulusan calon santriwati SMP Al -Izzah Islamic Boarding School berdasarkan:
1. Materi Qur’an
2. Tes Potensi Akademik
3. Psikotes
4. Hasil Wawancara Orang Tua
Dengan mengucap bismillahirrahmanirrahim:
DAFTAR CALON SANTRIWATI LULUS SELEKSI
SMP AL-IZZAH TAHUN PELAJARAN 2012 -2013
RANKING NO TES NAMA ASAL SEKOLAH
1 9 SAKINAH JAMAL THALIB SD MUHAMMADIYAH 6 GENTENG
2 131 ALFU ZAHRAH NISRINA SDN 001 BALIKPAPAN SELATAN
3 179 HASNA ZAKIYYAH SD AL-FALAH DARUSSALAM TROPODO
4 175 BRELLIANA ZAIN TAHIRA SUJANA SD HARAPAN MULIA DENPASAR BARAT
5 106 ALVINA HIDAYAH SDIT ISTIQOMAH BALIKPAPAN
6 19 RATNA ISTI UTAMI SD BAITUL IZZAH NGANJUK
7 137 NADIA NUHA SDIT BINA INSAN CENDEKIA
8 153 LIZHA DZALILLA QURROTA AYUN SDI SABILILLAH SIDOARJO
9 152 ZEILA DZALILLA QURROTA AYUN SDI SABILILLAH SIDOARJO
10 113 YOFINTA IMTINAN SALSABILA SDIT PERMATA MOJOKERTO
11 44 YULINDA PUSPITA SANTOSO SD BUIN BATU MATARAM
12 SD MUHAMMADIYAH 3 IKROM WAGE
42 IDA NUR AZIZAH
SIDOARJO
13 69 NABILA SAADATUL HUSNA MI TAWAKAL RENON DENPASAR
14 120 SURMA NURUL AINI SDIT AL-AULIYA II BALIKPAPAN
15 119 VANIA DIVA SALSABILA HAMZAH SDIT AL-AULIYA II BALIKPAPAN
16 85 NADHIFA FIRDA LEKSANA SD AL-IKHLASH LUMAJANG
17 SD MUHAMMADIYAH PLUS
41 LAILI SABRINA RAHMAWATI
MOJOKERTO
18 191 FATHIMAH MUFIDA AZ -ZAHRA MIT BAKTI IBU MADIUN
19 55 ZAHRATUL MILLAH SDIT INSAN PERMATA MALANG
20 140 LAILI ASDIYAN SALSABILA AYU SD 8 DAUH PURI DENPASAR
21 60 ZAHROTUL AZIZAH VANIA SD VIDATRA BONTANG
22 211 FANDYA RASMITA DINISWARA SD AL-KAUTSAR SURABAYA
23 62 HANIFAH DWI ADIRATNA SD MUHAMMADIYAH MANYAR GRESIK
24 30 ALPHECCA CARIANE BRIGIANTO SD AL-IKHLASH LUMAJANG
25 52 AMMARA RONA ANDADARI SD MUHAMMADIYAH 1 SIDOARJO
26 PURWANTI FADIAH KUSUMA SARI
110
SUBIJANTO SDIT AL-AULIYA II BALIKPAPAN
27 124 AYESHA PADMA RANTI SDIT PERMATA MOJOKERTO
28 33 NAFISYA KHAIRANI HAIDAR SD MUHAMMADIYAH 2 SIDOARJO

2. 29 3 ADIA MISQA IMTIYAZ ROHMAN SD MUHAMMADIYAH 1 SIDOARJO
30 45 NUR AULA SD AL-KAUTSAR PASURUAN
31 188 REGITA BRILIANA SD AL HIKMAH SURABAYA
32 143 TIAN WAHYU KINASIH SD MUHAMMADIYAH MAGETAN
33 32 NOZOMI SAFIRA NURULAZMI SDN KRANGGAN IV MOJOKERTO
34 SD PEMBANGUNAN I JATIROTO –
203 AMALIA NUR AZIZAH
LUMAJANG
35 103 TASYA ANGELA YAHYA SDI SABILILLAH SIDOARJO
36 161 LUTFIA RIMA SAFIRA SDN JATI SIDOARJO
37 71 AUDREY ARDELIA SDN II PUCANG SIDOARJO
38 222 TAZKIA ANNAFSI AULIA SDIT CORDOVA SAMARINDA
39 39 FADHILA NUR ILLAHI SD BAITUL IZZAH NGANJUK
40 208 TSABITA NURUL IZZAH SD MUHAMMADIYAH 4 SAMARINDA
41 RIMA ANGGANDARU ENTIANA
165
BUNTARI P SDIT BAITUL IZZAH NGANJUK
42 28 FATIN ANFUSINA MIN BUDURAN SIDOARJO
43 204 LAUNA INAYATI ARLINA SDN 001 BALIKPAPAN SELATAN
44 2 HAIVA QURROTA A'YUN SDIT AL-USWAH SURABAYA
45 210 AULIA PUTRI YULISTIA MINU KH. MUKMIN SIDOARJO
46 ACYA DEWANTARI MAHARANI
187
DARA NINGGAR SD AL HIKMAH SURABAYA
47 112 CAHYANING IMANI SDIT INSAN KAMIL TUBAN
48 82 NADA ANNATAZAKKA SDIT INSAN PERMATA MALANG
49 117 HANIFA MARATUS SHOLIHAH SDIT LUQMAN AL-HAKIM BATAM
50 15 SHERINA SDI ABABIL SUKODONO
51 150 ZILCA ZALFANESWARI SD MUHAMMADIYAH 1 SIDOARJO
52 MAIMANAH ZUMARO UMMI
56
FAIQOH MIN MODEL KAMAL BANGKALAN
53 154 ARINNI DEWI AMBARNINGRUM SDN MOJO III NO 222 SURABAYA
54 145 SALSABILA AMJAD R.J SDIT AL-AULIYA II BALIKPAPAN
55 SDIT AL-HIKMAH BENCE GARUM
64
SILVIA MAGHFIROH BLITAR
56 SD INTEGRAL LUKMAN AL HAKIM
158 NABILA NURRAHMADINA
MATARAM
57 91 AISYAH NURUL IZZATI SDIT AL IBRAH GRESIK
58 101 NIKITA JUNE PUTRI EFFENDI SDIT ISTIQOMAH BALIKPAPAN
59 139 NABILA MUSTAKA WENI SDIT BINA INSAN CENDEKIA PASURUAN
60 162 SIFANA AZHAR AMINI SD MUHAMMADIYAH BOJONEGORO
61 185 ANNISAA SDIT INSAN KAMIL SIDOARJO
62 190 IFFAH TSABITA IHSANI AMIN SDIT INSAN PERMATA MALANG
63 NABILAH FAIRUZ SALSABILA
12
PANTI SDN TUNJUNGSEKAR 1 MALANG
64 197 NAZULA QURRATA A'YUNIN MIN MALANG 1
65 31 NAMIRA FADIA HAYA SD AL-IKHLASH LUMAJANG
66 167 TSANIYA AZIZAH SD YPS SINGKOLE SOROWAKO
67 127 QATHRUNNADA SALSABILA SDN RANDU AGUNG 2 GRESIK
68 107 DAFFA AMALIA YULFININDA SDIT AT TAQWA SURABAYA
69 21 ARIN IFFANA ROSYIDA SD BAITUL IZZAH NGANJUK
70 87 AILEN CINTA NADA Q SDIT INSAN KAMIL SIDOARJO

3. 71 166 LATIEVA SONIA SALMANY SD MUHAMMADIYAH BOJONEGORO
72 146 SYARIFAH JASMINE CHAERUNNISA SDIT AT TAQWA SURABAYA
73 151 PUTRI VIDIARIZKA SALSABILLAH SD AL MUSLIM SIDOARJO
74 89 HALIMAH AZZAHRO QAULANY SDIT ANAK SHOLEH MATARAM
75 142 SAYYIDAH SHOFIA SALSABILA SD AL-FALAH SURABAYA
76 SD INTEGRAL LUKMAN AL HAKIM
34 NISRINA NURSYIANA
MATARAM
77 149 CICILIA ELSA DJASU WIWANDA SDIT AT TAQWA SURAB AYA
78 35 HAFIDHATUL AISY SDN SIDOKARE IV SIDOARJO
79 136 ANANDA DWI ARINTA MULYA SD AL-BAITUL AMIN JEMBER
80 202 KARISHMA NISSA HANIFIRA SD NEGERI 03 NABIRE
81 57 ARINA ROIKHANA SDN PAKUNCEN PASURUAN
82 229 CHINTIYA ANGGRAINI SDIT ISTIQOMAH BALIKPAPA N
83 111 JASMINE SARAH FIRSTHY ASA SDIT ISTIQOMAH BALIKPAPAN
84 79 RAIHANAH RIZQIYAH SD AL-IRSYAD SURABAYA
85 102 NURUL HUDA SDIT ISTIQOMAH BALIKPAPAN
86 118 AULIA IZZATUL ARIFAH SD NURUS SUNNAH SIDOARJO
87 SD MUHAMMADIYAH 2 JETIS
29 KHALIFAH TSANIA HERIFAUZI
SIDOARJO
88 SD INTEGRAL LUKMAN AL HAKIM
40 EKA ARISTA WIDYA
MATARAM
89 148 AGITA RAMADHANI SDN MOJOLANGU 3 MALANG
90 70 DENISA NAURA MAHADHIYASA SD AL-FALAH SURABAYA
RAMIZAH ARIG SAKINAH
91 13
IRVANSYAH SDIT AL-USWAH SURABAYA
92 221 SITI ZAKIYYA W SD MUHAMMADIYAH 4 BATU
93 123 TSANIA FITRI A SDI SABILILLAH SIDOARJO
94 17 AMALIA RAMADHANI SDIT INSAN KAMIL TUBAN
95 22 WENI DEWANTI SD BAITUL IZZAH NGANJUK
96 50 DANIYAH SHOFA ELFAKHIRAH SDIT ASSABIQUN SERANG BEKASI
97 7 ANDIRA NAZARIZKA SYAHF ITRI SD BUIN BATU MATARAM
98 54 AULIA RAHMA FIRDAUS SDI SABILILLAH SIDOARJO
99 78 ARDHA ZAHRO NARESWARI SD AL-IRSYAD SURABAYA
100 80 NABILA NURUL AZIZA SDIT QURROTA A'YUN PONOROGO
101 178 FARA SABRINA HARTHANTI SD MUHAMMADIYAH 3 DENPASAR
102 174 ALDA NUANSA FITRI SD AL-FALAH DARUSSALAM TROPODO
103 182 SHINTA WIDYA S. SDIT AT TAQWA SURABAYA
104 1 FAIRUS SHAFIRA HAKIM SDI AL-MA'ARIF II SINGOSARI
105 180 ANAKA FAIRUZ F. SD MUHAMMADIYAH 2 DENPASAR
106 25 DARA CLOUDIA HANADHIFAH SD HANGTUAH 9 SIDOARJO
107 AFIFATUL LAILI RAMADHANI SD AL FALAH TROPODO AS SALAM
164
PRAMUDYAH SIDOARJO
108 36 JIHAN HANIFAH SANTOSO MI AL AZHAR KUTA
109 157 BALQIS ANISA NOER SDIT ABU HURAIRAH MATARAM
110 38 SALMA INDAH PUTRI SD AL-KAUTSAR PASURUAN
111 200 ELVIRA CHANTIKA SD PLUS AL MADINA NABIRE
112 WIDYA DEVINA AMELIA PUTRI
5
RUSLAN SDIT ABU HURAIRAH MATARAM
113 201 UMMI MIFTAHUL KHOIR SD PLUS AL MADINA NABIRE

4. 114 SD INTEGRAL LUKMAN AL HAKIM
77 ZAHRA SYAHQOLBI
MATARAM
115 68 KIRANA ANUGERAH PUTRI SDN PUCANG 1 SIDOARJO
116 168 SILVIA AISYAH EL RAHMA SDIT AT TAQWA SURABAYA
117 24 RAFIDA INTIHA YUMNA MIN KEDUNGGUWO MAGETAN
118 147 IZZUN NISA SDIT PERMATA MOJOKERTO
119 216 NINDIRA PRAMITA DIYANTI SD 1 KARANG PAMULANG BANDUNG
120 76 AQILA AZ ZAHRA SD MUHAMMADIYAH 4 BATU
KETERANGAN BAGI YANG DITERIMA:
1. Daftar ulang dilakukan sejak pengumuman ini, yaitu 28 Januari 2012 sampai dengan 11
Februari 2012.
2. Syarat Daftar Ulang:
a. Melunasi seluruh pembiayaan yang sudah ditentukan.
b. Jika belum bisa melunasi keseluruhan dari pembiayaan sekolah, maka minimal
membayar pendanaan sejumlah Rp. 9.500.000,-. Kekurangannya dilunasi pada
Jum’at, 15 Juni 2012.
c. Pembayaran dapat dilakukan melalui transfer ke Bank Mandiri, No. Rek 144-00-
0411417-6, a.n. YAYASAN LEMBAGA PENDIDIKAN MUSLIMAH INDONESIA
AL IZZAH. Bukti transfer dikirim melalui SMS ke 085815557771 dan
085234301111 dengan ketik [tgl transfer] [jumlah uang] [nama anak] [SMP/SMA]
[nama pengirim] atau fax ke 0341-590533.
Contoh: [30/1] [9.500.000] [PUTRI IZZAH] [SMP] [DAWAM]
3. Bagi calon santriwati yang dinyatakan diterima dan tidak melakukan daftar ulang pada
waktu yang ditentukan maka dianggap MENGUNDURKAN DIRI.
4. Bagi yang sudah melakukan daftar ulang dan di kemudian hari mengundurkan diri
dengan alasan apapun, maka biaya yang sudah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali
(sebagaimana tercantum dalam Surat Pernyataan Kesanggupan Keuangan )
5. Keputusan Panitia PSB tidak dapat diganggu gugat.
CADANGAN
NO NO TES NAMA ASAL SEKOLAH
1 122 SYIFA DENALI KAIRINNISA SDI SABILILLAH SIDOARJO
2 53 ARIEN INDRIYANTI SD GUNTUR MADIUN
3 37 AQILLAH TASYA INAYAH SD ISLAM AT TAUBAH JAKARTA
SDIT AL-AZHAR MALUK SUMBAWA
4 100 ANNISA YUA HIRAMA
BARAT
SDIT AL-AZHAR MALUK SUMBAWA
5 8 ERIKA GAMA PUTRI
BARAT
6 59 LUTHFIYAH HASNAH AL HAJDAH SD CERMEE 05 BONDOWOSO
7 160 INEZELLA MAHESWARI SDI SABILILLAH SIDOARJO
8 86 AFINA SD ANAK SHALEH MALANG
9 104 IRMA SHAFIRA RAKHMAWATI SD ISLAM TOMPOKERSAN LUMAJANG
10 207 ALMIRA V.M SDN KERTAJAYA SURABAYA