SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 14
Descargar para leer sin conexión
Berguedà
Dr. Josep Vidal, Adjunt Direcció Afers Assistencials GT Catalunya Central.
Director Equip d’Atenció Primària Alt Berguedà.
Institut Català de la Salut
La integració de nivells
assistencials mitjançant
les TIC
Barcelona, 13 de juliol de 2012
TIC
Keep it simple
PRINCIPIS
1. Benchmarking
• L’Hospitalet
• Igualada
Tele-oftalmologia Berguedà
2. Simplicitat. Mateix sistema informàtic: eCAP
3. Seguretat: Formació + Suport + Seguiment
4. Avaluació.
EL PERQUÈ de la IMPLANTACIÓ DE LA
LECTURA DE LA CÀMERA NO MIDRIÀTICA
La causa més freqüent de ceguesa als països desenvolupats, és la
retinopatia diabètica (RD).
Fins un 20% dels diabètics tipus 2 té lesions de retinopatia en el moment
del diagnòstic i als 20 anys d' evolució més del 60% té retinopatia.
L’exploració periòdica del fons de l’ull en la població diabètica queda
justificada per l’eficàcia del tractament de la fotocoagulació amb làser.
Fotografia amb càmera no midriàtica és una proba senzilla, accessible i
amb elevada sensibilitat (87%) i especificitat (97%).
Tele-oftalmologia Berguedà
EL BERGUEDÀ
Tele-oftalmologia Berguedà
El BerguedàEl Berguedà amb una població de 41.683 habitants (2010) hi ha 3
Equips d’Atenció Primària (Baix Berguedà, Berga Centre i Alt Berguedà).
Donada d’elevada dispersió dels habitants es va decidir que el més
eficient era centralitzar cribratge de RD al CAP Berga i instal·lar allà la
càmera no midriàtica.
Es va crear una consulta UCO per realitzar cribratge ocular integral:
fons d’ull amb càmera no midriàtica, tonometria i agudesa visual dels
pacients amb DM tipus 1 i 2, derivats pels metges de família.
ELS CANVIS
Tele-oftalmologia Berguedà
Les lectures les realitzava l´únic oftalmòleg de
l’Hospital Sant Bernabé de Berga (HSB).
Al 2010 degut a l’augment de les llistes
d’espera cal replantejar el servei.
Oftalmòleg deixa de fer lectures de fotografies
que passen a ser assumides per 4 metges de
família dels 3 EAPs del Berguedà.
Problemes:
1. Calia un circuit nou ràpidament
(no podíem inventar res).
2. Dispersió dels professionals: Puig-Reig,
Avià, Cercs i Saldes
LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA !
Tele-oftalmologia Berguedà
Benchmarking:
Circuit:
L’Hospitalet (Formació) + Igualada (Circuit)=
Tele-Oftalmologia Berguedà
Infermera UCO penja imatges fotogràfiques a eCAP i són
valorades remotament pels 4 metges lectors des dels
seus respectius llocs de treball. Oftalmòleg també té
accés a eCAP des de l’HSB per revisar casos.
Tele-oftalmologia Berguedà
LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA !
Seguretat:
1. Només 4 metges lectors.
2. Formació intensiva per part d’oftalmòleg.
3. Suport-Seguiment: Sessions entre lectors i oftalmòleg per discutir imatges
dubtoses cada primer dimarts del mes (8-9 am).
4. Oftalmòleg disposa d’accés a eCAP per revisar casos dubtosos.
5. Oftalmòleg disposa de visites preferents per casos derivats per metges
lectors.
6. E-mail per consultes a oftalmòleg.
7. Exclusions a UCO.
Tele-oftalmologia Berguedà
ALGORITME UCO i EXCEPCIONS
Tele-oftalmologia Berguedà
Citació del pacient
Agenda consulta cribratge ocular infermeria
Cribratge ocular integral DUI (foto+agudesa visual+tonometria)
Enviar dades pacient a metge lector PIO: 21-29
PIO>30Imatges visiblesImatges no visibles
Urgència OftalmològicaDerivació ordinària
a especialista
Revisió i lectura
Patològic Dubtós Normal
Derivació preferent a
especialista
Derivació o
consulta a metge
especialista
Informar
resultats e-CAP
Excepcions
Derivar full interconsulta e-
CAP a Oftalmologia HSB
com es fa habitualment.
Retinopatia coneguda
Esclerosis cristal·lí important o
pendent IQ
Pacients no col·laboradors
Glaucoma conegut
Ptosis palpebrals
Estrabismes importants
Pupil·les puntiformes
DM1 juvenil
LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA !
Tele-oftalmologia Berguedà
Avaluació:
Total Visites al servei de Cribratge
Ocular del CAP I Berguedà
2010 518
2011 523
2012 282
TOTAL 1.323
TOTAL VISITES des del 2010 fins 31/05/12 1.323
TOTAL USUARIS VISITATS 1.124
TOTAL DERIVACIONS A L’HSB 85
Dones 36
Homes 49
TOTAL DIABÈTICS 1.066
Usuaris amb HbA1c 978
Mitjana HbA1c 7,09
Usuaris amb Glucèmia 965
Mitjana Glucèmia 135,25
Usuaris amb activitat càmera amidriàtica 1.056
Mitjana Tonometries (D+E) 15,76
Resum de l’activitat des del 2010 fins a 31/05/2012
7,5%
Altres serveis de TELEMEDICINA del
SAP BAGES-BERGUEDÀ
Tele-oftalmologia Berguedà
1. Teledermatologia amb ALTHAIA i Hospital St. Bernabé de Berga.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
jul-10 oct-10 nov-10 abr-11 maig-11 juny-11 jul-11 ag-11 set-11 oct-11 nov-11 des-11 gen-12 feb-12
Dermatologia
Hospitalària
Dermatologia
Primària
Altres serveis de TELEMEDICINA del
SAP BAGES-BERGUEDÀ
2. Telepneumologia amb ALTHAIA (Plataforma territorial: RX+Espirometria).
Tele-oftalmologia Berguedà
Altres serveis de TELEMEDICINA del
SAP BAGES-BERGUEDÀ
3. Telepsiquiatria amb ALTHAIA (Streaming).
Tele-oftalmologia Berguedà
4. ALTRES
Dr. Josep Vidal
jvidal.cc.ics@gencat.cat
https://www.facebook.com/icscatcentral
https://twitter.com/icscatcentral
http://icscatalunyacentral.wordpress.com
Tele-oftalmologia
Berguedà

Más contenido relacionado

Similar a Teleoftalmologia al Berguedà (2012)

Grup pediàtric de distròfies de retina
Grup pediàtric de distròfies de retinaGrup pediàtric de distròfies de retina
Grup pediàtric de distròfies de retinaMargaret Creus
 
IMPLANTACIÓ DE LA TELEOFTALMOLOGIA PER AL CRIBRATGE DE LA RETINOPATIA DIABÈTI...
IMPLANTACIÓ DE LA TELEOFTALMOLOGIA PER AL CRIBRATGE DE LA RETINOPATIA DIABÈTI...IMPLANTACIÓ DE LA TELEOFTALMOLOGIA PER AL CRIBRATGE DE LA RETINOPATIA DIABÈTI...
IMPLANTACIÓ DE LA TELEOFTALMOLOGIA PER AL CRIBRATGE DE LA RETINOPATIA DIABÈTI...ICS Catalunya Central
 
Catalunya Central. Implantació de la teleoftalmologia per cribatge de la reti...
Catalunya Central. Implantació de la teleoftalmologia per cribatge de la reti...Catalunya Central. Implantació de la teleoftalmologia per cribatge de la reti...
Catalunya Central. Implantació de la teleoftalmologia per cribatge de la reti...Institut Català de la Salut
 
2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxaAtencio Primària Lleida
 
EXPOSICION OFTALMOLOGIA PED.ppt
EXPOSICION OFTALMOLOGIA PED.pptEXPOSICION OFTALMOLOGIA PED.ppt
EXPOSICION OFTALMOLOGIA PED.pptfranzmiguel2
 
Lleida 06 10 11 vs 2
Lleida 06 10 11 vs 2Lleida 06 10 11 vs 2
Lleida 06 10 11 vs 2jescarra
 
Atenció integrada al domicili per a pacents fràgils, una perspectiva europea:...
Atenció integrada al domicili per a pacents fràgils, una perspectiva europea:...Atenció integrada al domicili per a pacents fràgils, una perspectiva europea:...
Atenció integrada al domicili per a pacents fràgils, una perspectiva europea:...Fòrum Català d’Informació i Salut
 
Catalunya Central. Atenció primària i hospitalària: dermatologia sostenible
Catalunya Central. Atenció primària i hospitalària: dermatologia sostenibleCatalunya Central. Atenció primària i hospitalària: dermatologia sostenible
Catalunya Central. Atenció primària i hospitalària: dermatologia sostenibleInstitut Català de la Salut
 
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...Societat Gestió Sanitària
 
13. Taller de oftalmología
13. Taller de oftalmología13. Taller de oftalmología
13. Taller de oftalmologíadra_estercasas
 
Pdmar 2012 (diada 2013)
Pdmar 2012 (diada 2013)Pdmar 2012 (diada 2013)
Pdmar 2012 (diada 2013)jescarra
 
Arxiu de posters de la I Jornada de Seguretat en Atenció Primària Catalunya C...
Arxiu de posters de la I Jornada de Seguretat en Atenció Primària Catalunya C...Arxiu de posters de la I Jornada de Seguretat en Atenció Primària Catalunya C...
Arxiu de posters de la I Jornada de Seguretat en Atenció Primària Catalunya C...ICS Catalunya Central
 
Metro Nord. Nou model d'atenció integrat de la lumbàlgia al Vallès Oriental
Metro Nord. Nou model d'atenció integrat de la lumbàlgia al Vallès OrientalMetro Nord. Nou model d'atenció integrat de la lumbàlgia al Vallès Oriental
Metro Nord. Nou model d'atenció integrat de la lumbàlgia al Vallès OrientalInstitut Català de la Salut
 
Barcelona. Apoderament dels metges de família en el cribatge en retinopatia d...
Barcelona. Apoderament dels metges de família en el cribatge en retinopatia d...Barcelona. Apoderament dels metges de família en el cribatge en retinopatia d...
Barcelona. Apoderament dels metges de família en el cribatge en retinopatia d...Institut Català de la Salut
 
AHC. Atenció al pacient crònic a l'ICS Terres de l'Ebre
AHC. Atenció al pacient crònic a l'ICS Terres de l'EbreAHC. Atenció al pacient crònic a l'ICS Terres de l'Ebre
AHC. Atenció al pacient crònic a l'ICS Terres de l'EbreInstitut Català de la Salut
 

Similar a Teleoftalmologia al Berguedà (2012) (20)

Teleoftalmologia al Berguedà
Teleoftalmologia al BerguedàTeleoftalmologia al Berguedà
Teleoftalmologia al Berguedà
 
Grup pediàtric de distròfies de retina
Grup pediàtric de distròfies de retinaGrup pediàtric de distròfies de retina
Grup pediàtric de distròfies de retina
 
IMPLANTACIÓ DE LA TELEOFTALMOLOGIA PER AL CRIBRATGE DE LA RETINOPATIA DIABÈTI...
IMPLANTACIÓ DE LA TELEOFTALMOLOGIA PER AL CRIBRATGE DE LA RETINOPATIA DIABÈTI...IMPLANTACIÓ DE LA TELEOFTALMOLOGIA PER AL CRIBRATGE DE LA RETINOPATIA DIABÈTI...
IMPLANTACIÓ DE LA TELEOFTALMOLOGIA PER AL CRIBRATGE DE LA RETINOPATIA DIABÈTI...
 
Catalunya Central. Implantació de la teleoftalmologia per cribatge de la reti...
Catalunya Central. Implantació de la teleoftalmologia per cribatge de la reti...Catalunya Central. Implantació de la teleoftalmologia per cribatge de la reti...
Catalunya Central. Implantació de la teleoftalmologia per cribatge de la reti...
 
2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
 
EXPOSICION OFTALMOLOGIA PED.ppt
EXPOSICION OFTALMOLOGIA PED.pptEXPOSICION OFTALMOLOGIA PED.ppt
EXPOSICION OFTALMOLOGIA PED.ppt
 
Lleida 06 10 11 vs 2
Lleida 06 10 11 vs 2Lleida 06 10 11 vs 2
Lleida 06 10 11 vs 2
 
Atenció integrada al domicili per a pacents fràgils, una perspectiva europea:...
Atenció integrada al domicili per a pacents fràgils, una perspectiva europea:...Atenció integrada al domicili per a pacents fràgils, una perspectiva europea:...
Atenció integrada al domicili per a pacents fràgils, una perspectiva europea:...
 
Alonso
AlonsoAlonso
Alonso
 
Catalunya Central. Atenció primària i hospitalària: dermatologia sostenible
Catalunya Central. Atenció primària i hospitalària: dermatologia sostenibleCatalunya Central. Atenció primària i hospitalària: dermatologia sostenible
Catalunya Central. Atenció primària i hospitalària: dermatologia sostenible
 
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...
 
Aladdin
Aladdin Aladdin
Aladdin
 
13. Taller de oftalmología
13. Taller de oftalmología13. Taller de oftalmología
13. Taller de oftalmología
 
Pdmar 2012 (diada 2013)
Pdmar 2012 (diada 2013)Pdmar 2012 (diada 2013)
Pdmar 2012 (diada 2013)
 
Arxiu de posters de la I Jornada de Seguretat en Atenció Primària Catalunya C...
Arxiu de posters de la I Jornada de Seguretat en Atenció Primària Catalunya C...Arxiu de posters de la I Jornada de Seguretat en Atenció Primària Catalunya C...
Arxiu de posters de la I Jornada de Seguretat en Atenció Primària Catalunya C...
 
Joan XXIII. Acollida Prequirúrgica.pdf
Joan XXIII. Acollida Prequirúrgica.pdfJoan XXIII. Acollida Prequirúrgica.pdf
Joan XXIII. Acollida Prequirúrgica.pdf
 
Metro Nord. Nou model d'atenció integrat de la lumbàlgia al Vallès Oriental
Metro Nord. Nou model d'atenció integrat de la lumbàlgia al Vallès OrientalMetro Nord. Nou model d'atenció integrat de la lumbàlgia al Vallès Oriental
Metro Nord. Nou model d'atenció integrat de la lumbàlgia al Vallès Oriental
 
Barcelona. Apoderament dels metges de família en el cribatge en retinopatia d...
Barcelona. Apoderament dels metges de família en el cribatge en retinopatia d...Barcelona. Apoderament dels metges de família en el cribatge en retinopatia d...
Barcelona. Apoderament dels metges de família en el cribatge en retinopatia d...
 
TE Control de la insuficiència cardíaca
TE Control de la insuficiència cardíacaTE Control de la insuficiència cardíaca
TE Control de la insuficiència cardíaca
 
AHC. Atenció al pacient crònic a l'ICS Terres de l'Ebre
AHC. Atenció al pacient crònic a l'ICS Terres de l'EbreAHC. Atenció al pacient crònic a l'ICS Terres de l'Ebre
AHC. Atenció al pacient crònic a l'ICS Terres de l'Ebre
 

Más de Josep Vidal-Alaball

Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...Josep Vidal-Alaball
 
I Simposi Innovació en Salut Barcelona
I Simposi Innovació en Salut BarcelonaI Simposi Innovació en Salut Barcelona
I Simposi Innovació en Salut BarcelonaJosep Vidal-Alaball
 
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...Josep Vidal-Alaball
 
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència ArtificialTransformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència ArtificialJosep Vidal-Alaball
 
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...Josep Vidal-Alaball
 
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicaciónEl equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicaciónJosep Vidal-Alaball
 
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria Josep Vidal-Alaball
 
Telemedicine in Central Catalonia
Telemedicine in Central CataloniaTelemedicine in Central Catalonia
Telemedicine in Central CataloniaJosep Vidal-Alaball
 
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya CentralAvaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya CentralJosep Vidal-Alaball
 
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...Josep Vidal-Alaball
 
New model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
New model of information systems and Electronic Health Records in CataloniaNew model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
New model of information systems and Electronic Health Records in CataloniaJosep Vidal-Alaball
 
Asynchronic communication with primary care services
Asynchronic communication with primary care servicesAsynchronic communication with primary care services
Asynchronic communication with primary care servicesJosep Vidal-Alaball
 
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to successJosep Vidal-Alaball
 
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progress
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progressTelemedicina en tiempos de covid. Research in progress
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progressJosep Vidal-Alaball
 
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINEAll party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINEJosep Vidal-Alaball
 
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña CentralPrograma de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña CentralJosep Vidal-Alaball
 
Evaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
Evaluating 10 years of telemedicine in central CataloniaEvaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
Evaluating 10 years of telemedicine in central CataloniaJosep Vidal-Alaball
 
Preparing for the next wave. HIMSS Europe
Preparing for the next wave. HIMSS EuropePreparing for the next wave. HIMSS Europe
Preparing for the next wave. HIMSS EuropeJosep Vidal-Alaball
 

Más de Josep Vidal-Alaball (20)

Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
 
I Simposi Innovació en Salut Barcelona
I Simposi Innovació en Salut BarcelonaI Simposi Innovació en Salut Barcelona
I Simposi Innovació en Salut Barcelona
 
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
 
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència ArtificialTransformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
 
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
 
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicaciónEl equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
 
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
 
Telemedicine in Central Catalonia
Telemedicine in Central CataloniaTelemedicine in Central Catalonia
Telemedicine in Central Catalonia
 
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya CentralAvaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
 
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
 
New model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
New model of information systems and Electronic Health Records in CataloniaNew model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
New model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
 
Asynchronic communication with primary care services
Asynchronic communication with primary care servicesAsynchronic communication with primary care services
Asynchronic communication with primary care services
 
Kongres Dnoom
Kongres DnoomKongres Dnoom
Kongres Dnoom
 
Prescripció social
Prescripció social Prescripció social
Prescripció social
 
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
 
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progress
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progressTelemedicina en tiempos de covid. Research in progress
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progress
 
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINEAll party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
 
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña CentralPrograma de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
 
Evaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
Evaluating 10 years of telemedicine in central CataloniaEvaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
Evaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
 
Preparing for the next wave. HIMSS Europe
Preparing for the next wave. HIMSS EuropePreparing for the next wave. HIMSS Europe
Preparing for the next wave. HIMSS Europe
 

Teleoftalmologia al Berguedà (2012)

  • 1. Berguedà Dr. Josep Vidal, Adjunt Direcció Afers Assistencials GT Catalunya Central. Director Equip d’Atenció Primària Alt Berguedà. Institut Català de la Salut La integració de nivells assistencials mitjançant les TIC Barcelona, 13 de juliol de 2012 TIC Keep it simple
  • 2. PRINCIPIS 1. Benchmarking • L’Hospitalet • Igualada Tele-oftalmologia Berguedà 2. Simplicitat. Mateix sistema informàtic: eCAP 3. Seguretat: Formació + Suport + Seguiment 4. Avaluació.
  • 3. EL PERQUÈ de la IMPLANTACIÓ DE LA LECTURA DE LA CÀMERA NO MIDRIÀTICA La causa més freqüent de ceguesa als països desenvolupats, és la retinopatia diabètica (RD). Fins un 20% dels diabètics tipus 2 té lesions de retinopatia en el moment del diagnòstic i als 20 anys d' evolució més del 60% té retinopatia. L’exploració periòdica del fons de l’ull en la població diabètica queda justificada per l’eficàcia del tractament de la fotocoagulació amb làser. Fotografia amb càmera no midriàtica és una proba senzilla, accessible i amb elevada sensibilitat (87%) i especificitat (97%). Tele-oftalmologia Berguedà
  • 4. EL BERGUEDÀ Tele-oftalmologia Berguedà El BerguedàEl Berguedà amb una població de 41.683 habitants (2010) hi ha 3 Equips d’Atenció Primària (Baix Berguedà, Berga Centre i Alt Berguedà). Donada d’elevada dispersió dels habitants es va decidir que el més eficient era centralitzar cribratge de RD al CAP Berga i instal·lar allà la càmera no midriàtica. Es va crear una consulta UCO per realitzar cribratge ocular integral: fons d’ull amb càmera no midriàtica, tonometria i agudesa visual dels pacients amb DM tipus 1 i 2, derivats pels metges de família.
  • 5. ELS CANVIS Tele-oftalmologia Berguedà Les lectures les realitzava l´únic oftalmòleg de l’Hospital Sant Bernabé de Berga (HSB). Al 2010 degut a l’augment de les llistes d’espera cal replantejar el servei. Oftalmòleg deixa de fer lectures de fotografies que passen a ser assumides per 4 metges de família dels 3 EAPs del Berguedà. Problemes: 1. Calia un circuit nou ràpidament (no podíem inventar res). 2. Dispersió dels professionals: Puig-Reig, Avià, Cercs i Saldes
  • 6. LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA ! Tele-oftalmologia Berguedà Benchmarking: Circuit: L’Hospitalet (Formació) + Igualada (Circuit)= Tele-Oftalmologia Berguedà Infermera UCO penja imatges fotogràfiques a eCAP i són valorades remotament pels 4 metges lectors des dels seus respectius llocs de treball. Oftalmòleg també té accés a eCAP des de l’HSB per revisar casos.
  • 8. LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA ! Seguretat: 1. Només 4 metges lectors. 2. Formació intensiva per part d’oftalmòleg. 3. Suport-Seguiment: Sessions entre lectors i oftalmòleg per discutir imatges dubtoses cada primer dimarts del mes (8-9 am). 4. Oftalmòleg disposa d’accés a eCAP per revisar casos dubtosos. 5. Oftalmòleg disposa de visites preferents per casos derivats per metges lectors. 6. E-mail per consultes a oftalmòleg. 7. Exclusions a UCO. Tele-oftalmologia Berguedà
  • 9. ALGORITME UCO i EXCEPCIONS Tele-oftalmologia Berguedà Citació del pacient Agenda consulta cribratge ocular infermeria Cribratge ocular integral DUI (foto+agudesa visual+tonometria) Enviar dades pacient a metge lector PIO: 21-29 PIO>30Imatges visiblesImatges no visibles Urgència OftalmològicaDerivació ordinària a especialista Revisió i lectura Patològic Dubtós Normal Derivació preferent a especialista Derivació o consulta a metge especialista Informar resultats e-CAP Excepcions Derivar full interconsulta e- CAP a Oftalmologia HSB com es fa habitualment. Retinopatia coneguda Esclerosis cristal·lí important o pendent IQ Pacients no col·laboradors Glaucoma conegut Ptosis palpebrals Estrabismes importants Pupil·les puntiformes DM1 juvenil
  • 10. LA SOLUCIÓ: TELE-OFTALMOLOGIA ! Tele-oftalmologia Berguedà Avaluació: Total Visites al servei de Cribratge Ocular del CAP I Berguedà 2010 518 2011 523 2012 282 TOTAL 1.323 TOTAL VISITES des del 2010 fins 31/05/12 1.323 TOTAL USUARIS VISITATS 1.124 TOTAL DERIVACIONS A L’HSB 85 Dones 36 Homes 49 TOTAL DIABÈTICS 1.066 Usuaris amb HbA1c 978 Mitjana HbA1c 7,09 Usuaris amb Glucèmia 965 Mitjana Glucèmia 135,25 Usuaris amb activitat càmera amidriàtica 1.056 Mitjana Tonometries (D+E) 15,76 Resum de l’activitat des del 2010 fins a 31/05/2012 7,5%
  • 11. Altres serveis de TELEMEDICINA del SAP BAGES-BERGUEDÀ Tele-oftalmologia Berguedà 1. Teledermatologia amb ALTHAIA i Hospital St. Bernabé de Berga. 0 20 40 60 80 100 120 140 160 jul-10 oct-10 nov-10 abr-11 maig-11 juny-11 jul-11 ag-11 set-11 oct-11 nov-11 des-11 gen-12 feb-12 Dermatologia Hospitalària Dermatologia Primària
  • 12. Altres serveis de TELEMEDICINA del SAP BAGES-BERGUEDÀ 2. Telepneumologia amb ALTHAIA (Plataforma territorial: RX+Espirometria). Tele-oftalmologia Berguedà
  • 13. Altres serveis de TELEMEDICINA del SAP BAGES-BERGUEDÀ 3. Telepsiquiatria amb ALTHAIA (Streaming). Tele-oftalmologia Berguedà 4. ALTRES