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Algoritmo anemia ferropenica

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ALGORITMO CLINICO-DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO DE ANEMIA FERROPENICA

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Algoritmo anemia ferropenica

  1. 1. VELIZ GUADAMUD KARINA Plantearse la enfermedad ¿(Anemia Ferropenica)? Descubrimiento Examen físico y/o Casual (Laboratorio) Clínica Sx. Anémico Síntomas de Infecciones Ferropenia RecurrentesPalidez cutáneo- Alopecia, fragilidad ungeal,mucosa, cefalea, glositis cn/sn atrofiamareo, oligoanuria, lingual, queilitis angular, *Hematies ↓anorexia ocena, escleras azules, *Hemoglobina↓ hepatomegalia. *VCM ↓ HCM↓ CHCM↓ *Sideremia ↓ mas CRITERIOS DX DE FERROPENIA *Transferrina ↑ LABORATORIO *Ferritina ↓ *ADE ↑ Dx. Etiologico *Sat. Transferrina ↓ *Protoporfirina libre ↑ ♂ /♀ < 45 años Mujer en edad Fértil ♂ > 45 años /♀ Niños, post-menopausica Adolescentes y embarazadas Hemorragia Digestiva Hemorragia ginecológica Estudio digestivo, Sucede por ↑ Consumo Estudio digestivo, Estudio ginecológico Sangre oculta en heces, Sangre oculta en heces, colonoscopia, VEDA, colonoscopia, VEDA, enema Ba. ↑ Aporte se resuelve enema Ba.
  2. 2. VELIZ GUADAMUD KARINA *Anemia Sideroblastica Llegar al DX de la patología de base *Talasemia menor DX Tener en cuenta causante de la Anemia Ferropénica *Anemia asociada a DIFERENCIAL enfermedades crónicas El TTO etiológico es lo más importante porque si no se 1ra Línea de TTO soluciona la causa, la anemia persistirá a pesar del TTO. Las dosis recomendadas son de 3 2da Línea de TTO Ferroterapia Oral + Vit C mg/kg/día en niños y de 100-200 mg/día de sal ferrosa en el adulto. La duración suele ser entre 3 y 5 meses en función de la gravedad de la 3ra Línea de TTO Fe parenteral (IM o IV) deficiencia, tolerancia y respuesta -Hierro Dextrano -Gluconato férrico y Na 7-10 días se observa ↑ *Hierro Dextrano: Se debe realizar dosis de -Sacarosa-Hierro reticulocitos, que es máxima prueba IV de 25 mg en 50 ml SS en 5-10 min (Por a los 10 días. el riesgo de anafilaxia), 2 ml (100 mg) máximo por día, ml x minuto. Destinada a pacientes con * Gluconato férrico y Na: 125 mg diluidos en 100 intolerancia oral al Fe, E.A: Se presentan molestias ml SS en infusión IV durante 1 h o en bolo IV lento malabsorción, grandes pérdidas, digestivas, diarrea y en 10 min (12.5 mg/min). anemia crónica intensa pigmentación dentaria * Sacarosa-Hierro: En 1 bolo IV de 100-200 mg o transitoria. hasta 400 mg en infusión IV de 2,5 horas. E.A: Toxicidad dependiente de la dosis, cefalea, mareo, fiebre, ataxia, rubor, urticaria, anafilaxia, broncoespasmo, dolor lumbar. Cuando hay anemia grave con estrecho margen para la descompensación cardiovascular (valores de hemoglobina < 5 g/dl), dependiendo de la situación clínica del paciente. El Transfusión de concentrado ritmo de la transfusión debe ser lento (aproximadamente 3 h) 4ta Línea de TTO de hematíes y no es necesario buscar la corrección total de los valores de hemoglobina, sino mejorar los síntomas del paciente.

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