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Cristalino,[object Object],Fisiología ocular,[object Object],Dra. Karina Soto Ortiz,[object Object],Cirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía Refractiva,[object Object],Asociación para Evitar la Ceguera en México,[object Object],Universidad Autónoma de Aguascalientes,[object Object]
Cristalino,[object Object],Tejido especializado,[object Object],Afina el enfoque de las imágenes,[object Object],Transparente,[object Object],Indice de refracción al medio en el que está inmerso (cristalinas),[object Object],Curvatura variable,[object Object]
Anatomía,[object Object],Cápsula anterior,[object Object],[object Object],Núcleo,[object Object],[object Object],Corteza,[object Object],[object Object],Zona germinativa,[object Object],[object Object],Zónula,[object Object],Microfibrillas no elásticas, insertadas en el ecuador del cristalino y en el cuerpo ciliar.,[object Object]
AC,adultcortex; AN,adultnucleus; AS, anterior suture; CZ, central zone; EN,embryonicnucleus; FN,fetal nucleus; GZ,germinativezone; LB,lensbow; LE,lensepithelium; MR, meridional rows; PS,posterior suture; TZ,transitionalzone. ,[object Object]
Cristalino
Zónula,[object Object]
Subluxación de cristalino – Sx.Marfan,[object Object]
Anatomía fisiológica,[object Object],La zona germinativa origina nuevas fibras,[object Object],A medida que maduran pierden sus organelos,[object Object],Se agregan nuevas capas de fibras toda la vida,[object Object]
Diferenciación de las células fibra,[object Object],Células especializadas con diferenciación terminal,[object Object],Suprimen su ciclo celular,[object Object],Se acortan,[object Object],Expresan grandes cantidades de cristalinas,[object Object],Degradan todos sus organelos rodeados por membrana,[object Object]
Diferenciación de las células fibra,[object Object],Después de su última mitosis,[object Object],Salen de la zona germinativa,[object Object],Se desplazan hacia la zona de transición (polo posterior),[object Object],Factores existentes en el vítreo estimulan el proceso de alargamiento,[object Object],Al alcanzar las suturas, dejan de alargarse.,[object Object]
Cristalinas,[object Object],Las fibras del cristalino contienen 3 veces más proteínas que cualquier célula típica.,[object Object],40% del peso de una fibra, son cristalinas.,[object Object],Cristalinas clásicas,[object Object],Cristalina alfa,[object Object],Superfamilia cristalina beta/gamma,[object Object],Cristalinas con especificidad taxonómica,[object Object],Sólo en el núcleo embrionario,[object Object],Enzima ya sin actividad,[object Object]
Comunicación células epiteliales /fibras,[object Object],Las células epiteliales contactan los extremos de las fibras en proceso de alargamiento,[object Object],Uniones comunicantes,[object Object],Nutrición,[object Object],Metabolitos,[object Object],La lesión de las células epiteliales del cristalino compromete la viabilidad de las fibras subyacentes,[object Object]
Catarata secundaria a trauma penetrante,[object Object]
Metabolismo,[object Object],Oxidación,[object Object],Oxígeno molecular (baja concentración del medio),[object Object],Radicales libres,[object Object],Generados por la actividad mitocondrial, procesos metabólicos y absorción de la luz.,[object Object],Medio reductor,[object Object],Transferrina, ácido ascórbico del humor acuoso,[object Object],En el citoplasma, para contrarrestar los efectos de la oxidación.,[object Object],glutatión,[object Object],Las fibras más profundas no tienen mitocondrias, sus sistemas enzimáticos son menos activos.,[object Object]
Metabolismo,[object Object],Glucólisis,[object Object],Glucosa del humor acuoso, poco oxígeno,[object Object],Nutrición,[object Object],Los nutrientes deben alcanzar las fibras profundas,[object Object],Difusión a través del espacio intercelular (mínimo),[object Object],Uniones intercelulares especializadas,[object Object],Zonas de fusión celular,[object Object],Se acumulan metabolitos (ácido láctico) en el centro del cristalino, y la disponibilidad de nutrientes es menor,[object Object]
Luz UV,[object Object],La mayor parte de la radiación UV es absorbida por la córnea,[object Object],La radiación restante puede dañar las fibras metabólicamente activas.,[object Object],La luz absorbida no causa lesiones.,[object Object],ADN, proteínas, pigmentos, etc. Absorben la luz UV,[object Object]
Refracción,[object Object],La elevada concentración de cristalinas le da un índice de refracción superior al de los líquidos circundantes.,[object Object],Las curvaturas anterior y posterior enfocan la luz en la retina.,[object Object],La tensión dada por la zónula,,[object Object],la elasticidad de la cápsula, ,[object Object],propiedades de crecimiento de las fibras y células epiteliales determinan las curvaturas.,[object Object],Transparencia,[object Object],Ausencia de organelos,[object Object],Espacio extracelular mínimo entre fibras,[object Object],Distribución uniforme de las fibras,[object Object]
Refracción,[object Object],Cristalino eficiente,[object Object],Transparente respecto a las longitudes de onda detectadas por los fotorreceptores,[object Object],Punto focal adecuado,[object Object],Mínima aberración esférica,[object Object],Mínima aberración cromatica,[object Object]
Refracción,[object Object],Mantenimiento de la curvatura anterior y posterior,[object Object],Se ignora el mecanismo de control,[object Object],A medida que crece el cristalino, los radios de curvatura disminuyen,[object Object],A pesar de esto, el punto focal permanece constante,[object Object],Se piensa que la potencia de refracción del citoplasma se modifica para compensar el radio de curvatura.,[object Object]
Refracción,[object Object],Su alto índice de refracción corrige en parte la aberración esférica.,[object Object],Produce y acumula cromóforos,[object Object],Absorben las longitudes de onda mas cortas,[object Object],Pigmentos amarillos, metabolitos del triptófano,[object Object],Con el envejecimiento se acumulan estos cromóforos,[object Object]
Envejecimiento,[object Object],Fragmentación de las cristalinas,[object Object],Desestructuración del citoesqueleto,[object Object],Agregados de cristalinas, menos solubles.,[object Object],A los 45 años no se detecta cristalina alfa en la fracción hidrosoluble.,[object Object]
Cataratas,[object Object],Opacificación del cristalino,[object Object],Incremento en la dispersión o absorción de la luz,[object Object],Alteración en la estructura de las fibras del cristalino,[object Object],Mayor  agregacion de proteínas,[object Object],Separación de fases en el citoplasma,[object Object]
Cataratas,[object Object],Clasificación,[object Object],Según la región afectada,[object Object],Subcapsular anterior,[object Object],Corticales anteriores,[object Object],Nuclear,[object Object],Corticales posteriores,[object Object],Subcapsular posterior,[object Object]
Catarata cortical,[object Object]
Catarata cortical - DM,[object Object]
Catarata cortical,[object Object],Cápsula anterior,[object Object]
Opacidad capsular anterior,[object Object],Catarata nuclear,[object Object]
Catarata nuclear,[object Object]
Catarata en árbol de Navidad,[object Object]
Catarata subcapsular posterior,[object Object]
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Núcleo,[object Object],Opacidad capsular posterior,[object Object]
Cristalino
Cápsula anterior,[object Object],trasparente,[object Object],Catarata polar,[object Object],Núcleo transparente,[object Object]
Sutura,[object Object],Catarata congénita,[object Object]
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