1. UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
HIPÓLITO UNANUE
EMBRIOLOGIA HUMANA
DESARROLLO DE LA
PLACENTA
DR. VICTOR RAUL MENA OCHARA
PROFESOR ASOCIADO
2. DESARROLLO DE LOS
COMPONENTES DE LA PLACENTA
Corion frondoso Vellosidades (trofoblasto)
Vellosidades coriales primarias (11-13 días)
Vellosidades coriales secundarias (16 días)
Vellosidades coriales terciarias (19 días)
Vellosidades coriales definitivas (a partir del 5to mes)
Corion leve o calvo (sin vellosidades)
Decidua - Reacción decidual (endometrio)
Decidua basal
Decidua capsular
Decidua parietal
4. COMPONENTES DE LA PLACENTA
FETAL
– Corion frondoso (trofoblasto)
MATERNO
– Decidua basal (endometrio)
5. FACTORES DE PLACENTACION
ACEPTACIÓN INMUNOLÓGICA
Inmunomodulación materna
– Supresión TH1
– Linfocitos TH2.
Interleukina 4,6 y 10.
Trofoblasto
– Cofactor de membrana CD46
Anticuerpo bloqueadores
6. PROGESTERONA
Actividad secretora del endometrio
Relajación endometrial
Inmunomoduladora
Sedante SNC
Efecto termogénico
Función analéptica
Compite con la aldosterona
7. Incremento de la permeabilidad vascular =
edema
Incremento de producción de PGE2 y
PGF2 por células del estroma y epiteliales.
8. INICIO DE LA DECIDUALIZACIÓN
Se inicia 24 horas antes del contacto
BLASTOCISTO / ENDOMETRIO.
9. REACCION DECIDUAL O
DECIDUALIZACIÓN
Modificación morfológica y bioquímica de las células
del estroma endometrial ( se vuelven voluminosas) .
Modificación de la permeabilidad de los vasos
sanguíneos
Según ubicación: Decidua basal, D. capsular
y D. parietal.
10. DECIDUALIZACIÓN
ENDOMETRIAL
FACTORES
PROLACTINA DECIDUAL
FACTOR ESTIMULANTE
COMPACTA DE COLONIAS
ESPONJOSA RELAXINA DECIDUAL
BASAL
CALCITRIOL
Capas del endometrio SINTESIS DE
PROSTAGLANDINAS
11. INCREMENTO DE LA
PROLACTINA (PRL) DECIDUAL
Inicio 10 mo día postovulación
Función luteotropica y paracrina
12. ENZIMAS RELACIONADAS AL
PROCESO DE IMPLANTACIÓN
Proteasas
Integrinas
Sistema activador del plasminógeno – uroquinasa
Sistema de metaloproteínas
Estromalisina
Colagenasa Tipo IV
Proteína LDL
13. PLACENTACIÓN HUMANA
Invasión trofoblastica
Tejido embrionario expuesto a sangre materna
Invasión del estroma
– Por desplazamiento
– Por fusión
– Por intrusión
14. INVESTIGACIÓN DE ESTE FENÓMENO:
* Microscopía de Luz
* Microscopía Electrónica
* Inmuno Histoquímica
* Ultrasonografia
* Doppler Color
15. PLACENTACIÓN HUMANA
Final de la primera semana después de la
fecundación : implantación blastocisto
6° día post fecundación: Adhesión a
epitelio endometrial
7° día post fecundación: Implantación
16. PLACENTACIÓN HUMANA
LAMINA CORIAL
– Mesodermo extraembrionario y
– Trofoblasto: Cito y Sinciciotrofoblasto
Pedículo de fijación:
– Mesodermo extraembrionario y amnios
17.
18. PLACENTACIÓN HUMANA
TERCERA SEMANA DESPUÉS DE LA
FECUNDACIÓN
Desarrollo de las vellosidades coriales
V.C. Secundarias
V.C. Terciarias
V.C. De anclaje o fijación: Escudo
citotrofoblástico.
19.
20.
21.
22. La Placenta
Consiste en miles de proyecciones digitiformes
como ramas diminutas de tejido llamados
VELLOCIDADES CORIONICAS que se proyectan
hacia el endometrio.
Los vasos sanguíneos maternos que rodean la
vellocidad corionica se rompen llenando los
sinusoides de sangre materna.
28. BARRERA PLACENTARIA
MB Tejido conectivo MB
Endotelio
incitiotrofoblasto fetal
Endotelio
fetal
Citotrofoblasto Sincitiotrofoblasto
Hasta el cuarto mes Desde el quinto mes
29. La Placenta
INTERCAMBIO DE MATERIALES A TRAVES DE
LA PLACENTA
Madre a Feto Feto a Madre
•Oxigeno
•Glucosa
•Aminoacidos
•Lipidos, acidos •Dioxido de Carbono
grasos & glicerol
•Vitaminas •Urea
•Iones; Na, Cl, Ca, Fe •Otros productos de
•Alcohol, nicotina + perdida
otras drogas
•Virus
•Anticuerpos
Las proteasas son moléculas fundamentales en procesos celulares y fisiológicos, activan o inactivan otras proteínas. Existe más de 600 genes que codifican para proteasas diferentes en el genoma humano, con lo cual constituyen una fracción importante del complemento génico y del proteoma derivado13-15. Hay seis tipos catalíticos según mecanismo enzimático: serin-, treonin-, cistein-, aspartico-, glutámico y metalo-proteasas. Se subdividen a su vez en varios clanes y numerosas familias según la homología existente entre sus secuencias y entre sus estructuras tridimensionales. Todas ellas hidrolizan enlaces peptídicos generando proteínas más pequeñas y/o péptidos Las integrinas son glicoproteínas que participan en la unión de las células con la matriz extracelular o en la unión célula-célula.Están presentes en la superficie celular. Las moléculas se componen de dos cadenas glucoproteicas, α y β, y forman heterodímeros que se unen de forma no covalente.Las cadenas α contienen entre 1000 y 1200 residuos, en cambio las cadenas β tienen entre 760 y 790 residuos. Se han descubierto hasta el momento 14 cadenas alfa y 9 β, que en conjunto pueden formar unas 20 integrinas conocidas. Fundamentalmente son receptores de membrana, algunos reconocen fibronectina, laminina, que son componentes mayoritarios de la matriz. Algunas de estas integrinas pueden ser específicas para una sola molécula, pero en cambio hay otras que pueden reconocer diferentes ligandos. Las integrinas β1 forman dímeros con 9 tipos distintos de cadenas alfa. Las β2, dimerizan con al menos tres tipos de cadenas alfa y median contactos célula célula. Hay algunas que están muy estudiadas, como son LFA1 o antígeno de función linfocitaria1 αLβ2. Mayormente se encuentra en la superficie de los leucocitos. Mac1es αmβ2, es el equivalente al anterior pero se presenta en los macrófagos. VLA-4 esta en los linfocitos. Los receptores para estas tres moléculas sin ICAM y VCAM que se encuentran en la superficie de las células endoteliales. Las β3, se pueden hallar en plaquetas entre otro tipo de células y se unen a proteínas como el fibrinógeno participando en la coagulación sanguínea.