1. 1
PROPOSAL BANTUAN
TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
( TIK )
DIAJUKAN OLEH :
SD NEGERI 1 KEBLORAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEBLORAN KEC. KRAGAN
DINAS PENDIDIKAN REMBANG
Alamat : Desa Kebloran , Kec. Kragan, Rembang 59273

2. 2
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN REMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KRAGAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEBLORAN
Alamat : Desa Kebloran , Kec.Kragan Kab Rembang
Nomor : 421.1/085/II/2014
Lampiran : 1(satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan
Rembang , 27 Pebruari 2014
Kepada Yth :
Direktur Pembinaan Sekolah Dasar
up. Kepala Subdit Sarana Prasarana
Gedung E Kemdiknas Lantai 18
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta
Tlp. (021) 5725637 - 5725643
Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Dinas pendidikan Provinsi Jawa Tengah nomor :425/12485 tanggal 24 Pebruari
2014 perihal Bantuan Direktorat Pembinaan SD tahun 2014., dengan ini kami mengajukan
proposal permohonan pengajuan bantuan Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK) untuk
sekolah kami.
Sebagai bahan pertimbangan dalam proposal ini kami lampirkan
1. Profil sekolah
2. Gambar Denah tampak dan potongan
3. Rencana anggaran ( RAB ) Pelaksanaan
4. Fotocopy Rekening
Atas perhatian dam pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Komite Sekolah
SD Negeri 1 Kebloran
Kecamatan Kragan
SUKARJI
Kepala Sekolah
SD Negeri 1 Kebloran
Kecamatan Kragan
KARNAWI UMAR BAKRI,S.Pd
NIP.19641010 198608 1 001
Mengetahui :
Plt. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Rembang
Staf Ahli Bupati
Drs. NOOR EFFENDI, M.Pd
NIP. 591017 198403 1 007
Tembusan:
1. Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah
2. Dinas Pendidikan Kabupaten Rembang
3.

3. 3
PROPOSAL
BANTUAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
SDN 1 KEBLORAN
KECAMATAN KRAGAN KABUPATEN REMBANG
I. PENDAHULUAN
Tehnologi Informasi dan Komunikasi dalam dalam dunia pendidikan dewasa ini
memegang peran yang amat penting. Hal ini menuntut sekolah harus mengikuti
perkembangan dalam Tehnologi Informasi dan Komunikasi itu , termasuk di
dalamnya adalah mempersiapkan sumber daya manusia dan juga sarana
prasaranya, mempersiapkan sumber daya manusia dapat dilakukan meliputi
kegiatan pendidikan dan pelatihan , kursus , work shop seminar dan sebagainya
sedangkan pengembangan sarana dan prasana meliputi pengadaan inventaris
barang yang bisa di danai oleh sumber keuangan sekolah atau permohonan
bantuan.
II. DASAR
1. Rencana Pengembangan Sekolah SD Negeri 1 Kebloran Kecamatan Kragan
Kabupaten Rembang tahun 2014
2. Himbauan Kepala Dinas pendidikan Kecamatan kragan untuk mengajukan
Bantuan Teknologi Informasi dan Komunikasi ( TIK ).
3. Rapat bersama Komite Sekolah dan Dewan Guru SDN 1 Kebloran tanggal 24
juni 2014 perihal pengadaan Teknologi Informasi dan Komunikasi
III. TUJUAN
1. Pengembangan sarana Belajar Mengajar di SDN 1 Kebloran
2. Kegiatan administrasi sekolah yang menuntut peralatan Tehnologi dan
Informasi dan Komunikasi ( TIK )
IV. SARANA DAN PRASARANA YANG DIUSULKAN
Alat Tehnologi dan Informasi dan Komunikasi ( TIK )
V. ANGGARAN
Biaya yang direncanakan sebesar Rp. 50.000.000,00 ( Limapuluh juta rupiah )
VI. PELAKSANA
Pelaksana Kegiatan ini ditangani oleh Panitia Sekolah
VII. PENUTUP
Demikian Proposal ini disampaikan, atas perhatiannya di ucapkan banyak terima
kasih.
Komite Sekolah
SD Negeri 1 Kebloran
Kecamatan Kragan
SUKARJI
Rembang, 27 Pebruari 2014
Kepala Sekolah
SD Negeri 1 Kebloran
Kecamatan Kragan
KARNAWI UMAR BAKRI,S.Pd
NIP.19641010 198608 1 001

4. 4
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN REMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KRAGAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEBLORAN
Alamat : Desa Kebloran , Kec.Kragan Kab Rembang
SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 424.1 / 25 / 2014
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PENGADAAN DAN PENGELOLAAAN
ALAT TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
SDN 1 KEBLORAN
TAHUN 2014
Kepala SDN 1 Kebloran ,
Menimbang : 1. Bahwa untuk meningkatkan Pembelajaran , maka dipandang perlu untuk
mengadakan dan mengelola Alat Teknologi Informasi dan Komunikasi SDN
1 Kebloran Kecamatan Kragan Kabupaten Rembang
2. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan tersebut dipandang perlu
untuk membentuk Panitia Pengadaan dan Pengelola Alat Teknologi
Informasi dan Komunikasi SDN 1 Kebloran Kecamatan Kragan Kabupaten
Rembang
Mengingat : 1. Undang undang Republik Indonesia Nomor 20 tahun 2003 sistem
Pendidikan Nasional.
2. Surat Dinas pendidikan Provinsi Jawa Tengah nomor :425/12485 tanggal 24
pebruari 2014 perihal Bantuan Direktorat Pembinaan SD tahun 2014
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Membentuk Panitia Pengadaan dan Pengelola Alat Teknologi Informasi dan
Komunikasi SDN 1 Kebloran Kecamatan Kragan kabupaten Rembang
Kedua : Mengangkat mereka yang namanya tersebut dalam lampiran Surat Keputusan
ini untuk menjabat sebagai Panitia Pengadaan dan Pengelola Alat Teknologi
Informasi dan Komunikasi SDN 1 Kebloran Kecamatan Kragan kabupaten
Rembang.
Ketiga : Jika di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.
Ditetapkan di Kebloran
Pada tanggal 25 Pebruari 2014
Kepala SDN 1 Kebloran
KARNAWI UMAR BAKRI,S.Pd
NIP. 19641010 198608 1001

5. 5
Lampiran I : Keputusan Kepala SDN 1 Kebloran
No : 424.1 / 25 / 2014
Tanggal : 25 Pebruari 2014
SUSUNAN PANITIA PENGADAAN DAN PENGELOLAAAN
ALAT TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
SDN 1 KEBLORAN
TAHUN 2014
NO NAMA
JABATAN DALAM
KEGIATAN
JABATAN DINAS
1 KARNAWI, S.Pd Penanggung Jawab Kepala Sekolah
2 RAHMAD SETIWAN Pengawas Komite Sekolah
3 SUWARDI,S.Pd.SD Ketua Guru SDN 1 Kebloran
5 SUHARTO,S.Pd.SD Sekretaris Guru SDN 1 Kebloran
6 TITAH HANDAYANI, S.Pd.SD Bendahara Guru SDN 1 Kebloran
7 EKA WAHYU W,S.Pd.SD Pengadaan Barang Guru SDN 1 Kebloran
8 EDI KURNIAWAN, S.Pd.SD Perlengkapan Guru SDN 1 Kebloran
9 NUR HAMID,S.Ag Anggota Guru SDN 1 Kebloran
10 MURATMI,A.Ma.Pd Anggota Guru SDN 1 Kebloran
11 PANGASTUTI,S.Pd Anggota Guru SDN 1 Kebloran
12 FADHILATUS SAKDIYAH,S.Pd Anggota Guru SDN 1 Kebloran
13 NUR ANIS FADHILAH,S.Pd Anggota Guru SDN 1 Kebloran
14 SAROKIM, A.Ma.Pd Anggota Guru SDN 1 Kebloran
15 WASIR Anggota Penjaga SDN 1 Kebloran
Kebloran , 25 Pebruari 2014
Kepala SDN 1 Kebloran
KARNAWI UMAR BAKRI,S.Pd
NIP. 19641010 198608 1001

6. 6
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN REMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KRAGAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEBLORAN
Alamat : Desa Kebloran , Kec.Kragan Kab Rembang
PROFIL SEKOLAH
( DATA UMUM SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEBLORAN)
A. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SDN 1 KEBLORAN
2. Nomor Induk Sekolah : 100050
3. Nomor Statistik Sekolah : 101031712005
4. N P S N : 20315971
5. Alamat Sekolah :
a. Jalan : Lorong Panji Laut km 0,1
b. Desa : Kebloran
c. Kecamatan : Kragan
d. Kabupaten/Kota : Rembang
e. Provinsi : Jawa Tengah
f. Kode Pos : 59273
g. Telpon/ HP : 085226475974
h. Tahun Operasional : 1963
6. Visi :
Unggul dalam prestasi santun dalam perilaku
7. Misi :
Dengan kekuatan dan kelemahan yang dimiliki SD Negeri 1 Kebloran berusaha
dengan sungguh - sungguh
a. Membentuk anak didik dengan ilmu pengetahuan dan tehnologi ( IPTEK )
serta iman dan taqwa ( IPTAQ ) yang mantap .
b. Menyiapkan lulusan yang siap melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih
tinggi .
8. Status tanah : Hak Guna Bangunan
9. Luas Lahan : 1.590 m2
10. Tegangan/Daya Listrik : 220 Volt , 900 Watt

7. 7
B. PERKEMBANGAN SEKOLAH
1. Status Akreditasi : B ( 2012 )
2. Akte Pendirian Sekolah : 421.2 / 010 / 021 / 10 / 85
3. Perkembangan Kelas dan bangunan Tahun ini :
a. Bangunan I : Ruang Kelas I, III,IV.A dan Kelas IV.B
b. Bangunan II : Ruang Kantor , Kelas III.A,V dan VI
c. Bangunan III : Perpustakaan,Ruang Kelas II
d. Bangunan IV : Musholla
e. Bangunan V : Rumah Penjaga
f. Bangunan WC/KM : Ada
4. Nama Bank
a. Nama Bank : ...............................
b. Cabang : Rembang
c. Cabang : Rembang
d. Unit : Kragan
e. Atas nama : ...............................
NPWP atas nama Sekolah:
a. Nama Sekolah : ...................................
b. Alamat : Desa Kebloran
c. Nomor NPWP : 00.510.377.5.507.xxx
d. Atas nama : ..................................
C. SUMBER DAYA PENDIDIKAN
1. Sarana Prasarana dan lingkungan sekolah
a. Lokasi dan senah sekolah : ( terlampir )
b. Luas tanah : 1.590 m2
c. Luas Bangunan Unit I : 203 m2
d. Luas Bangunan Unit II : 203 m2
e. Luas Bangunan Musholla : 24 m2
f. Luas Bangunan Perpustakaan : 80 m2
g. Luas Rumah Dinas : 35 m2
2. Luas Halaman Sekolah : 340 m2
3. Pemanfatan Halaman Sekolah :
a. Taman : -
b. Lapangan Olahraga : 100 m2
c. Lapangan Upacara : 300 m2
d. Kantin : -
e. Parkir : -
4. Pemanfatan Gedung Sekolah :
a. Rung Belajar : 371 m2
b. Ruang perpustakaan : 80 m2
c. Ruang UKS : -
d. Ruang Kepala Sekolah : -
e. Ruang Guru : 35 m2

8. 8
5. Keadaan Siswa
Kelas Jumlah
Siswa Awal
bulan
Murid Akhir
bulan
Murid yang beragama
Kelas
Ruangan
L P
Jumlah
L P
Jumlah
Islam
Kristen
Protestan
Hindu
Budha
I 1 1 14 16 30 14 16 30 30 - - - -
II 1 1 13 22 35 13 22 35 35 - - - -
IIIA 1 1 17 10 27 17 10 27 27 - - - -
IIIB 1 1 20 8 28 20 8 28 28 - - - -
IVA 1 1 19 10 29 19 10 29 29 - - - -
IVB 1 1 20 10 30 20 10 30 30 - - - -
V 1 1 23 20 43 23 20 43 43 - - - -
VI 1 1 27 22 49 27 22 49 49 - - - -
8 8 153 118 271 153 118 271 271 - - - -
6. Tenaga Edukatif
No Nama NUPTK
L /
P
Tgl Lahir
Gol
Ruang
Mengajar
Kelas
BidangStudi
1 2 4 5 7 112 19 20
1 KARNAWI,S.Pd 0342742644200023 L IVa IV-VI PKn
2 MURATMI,A.Ma.Pd 4844736637300042 P IV a I I
3 NUR HAMID,S.Ag 9247734636200023 L IV a I - VI PAI
4 SUWARDI, S.Pd.SD 5138735638200023 L IV a VI
5 SUHARTO, S.Pd 9843743647200012 L IV a I - VI PJOK
6 PANGASTUTI,S.Pd 1343744646300033 P IV a IV A
7 TITAH H,S.Pd.SD 7662749650300012 P III a V
8 EKA WAHYU W.S.Pd.SD 7139760660110003 L II c IV B
9 EDI KURNIAWAN,S.Pd.SD 0435763664200032 L II c III B
10 FADHILATUS S , S.Pd.SD 1437751653300043 P - I
11 NUR ANIS FADLILAH,S.Pd 5658764664210022 P - III-VI B.Ing
12 SAROKIM,A.Ma.Pd 3034763666200003 L - III A
13 WASIR 1141747649200043 L I c -
Kebloran , 25 Pebruari 2014
Kepala Sekolah
KARNAWI UMAR BAKRI,S.Pd
NIP.19641010 198608 1 001

9. 9

10. 10

11. 11
SURAT PERNYATAAN
No :............................................./2014
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : KARNAWI ,S.Pd
Jabatan : Kepala SD 1 Kebloran
Alamat : Desa Kragan Kec. Kagan Kab. Rembang
Dalam hal ini bertindak atas nama SD tersebut di atas menyatakan:
1. Sanggup melaksanakan pekerjaan Bantuan Pembelajaran Teknologi Informasi
dan Komunikasi sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan yang ditetapkan
Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar;
2. Tidak sedang menerima bantuan sejenis baik dari APBN maupun APBND;
3. Sanggup menyetorkan kembali dana bantuan yang diterima ke Kas negara
apabila tidak melaksanakan sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Bantuan
Teknologi Informasi dan Komunikasi;
4. Sanggup menyusun dan mengirim laporan pertanggungjawaban pelaksanaan ke
Direktorat Pembinaan Sekolah Dasar, dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota
serta Provinsi. Apabila tidak mengirim laporan pertanggungjawaban, sekolah
wajib mengembalikan/setor ke kas negara semua dana yang diterima.
Demikianlah Surat Pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung
jawab.
Kebloran , 25 Pebruari 2014
Kepala Sekolah
KARNAWI UMAR BAKRI,S.Pd
NIP.19641010 198608 1 001
Materai
Rp 6.000,00

12. 12
Lampiran : Susunan Pengurus Komite
PENGURUS KOMITE
1. Ketua : Khumaidi
2. Sekretaris I : Suharto, S.Pd
3. Sekretaris II : Sudiarto
4. Bendahara I : Kusno Hadi
5. Seksi – seksi :
a. Pengendalian Sumber Daya Sekolah : Taroji
b. Pengeloaan Sumber daya Sekolah : Dahlan
c. Pengendalian Kwalitas Pelayanan Sekolah : Abdur Rohman
d. Kerjasama Sistem Informasi : K. Turmudzi
e. Sarana dan porasarana : Supandi
f. Bidang Usaha : Kafrawi
Kebloran , 25 Pebruari 2014
Kepala Sekolah
KARNAWI UMAR BAKRI,S.Pd
NIP.19641010 198608 1 001