10. Examen Físico
Uñas… Fondo de Ojo
I. Yugular
Tensión Arterial
Edema
Pulmonar
Soplos/
Ascitis/ Frote
Derrame Pleural
Soplos/
Masas
Edema
Dolor
Piel Reseca
28. Pruebas de Función Renal
Son pruebas de laboratorio.
– Nitrógeno Ureico.
– Creatinina.
Sustancias que se elevan en caso de que la
función del riñón se vea comprometida pues
se excretan por la orina.
No necesariamente son tóxicas pero se
relacionan con la elevación de otra toxinas.
29. Pruebas de función renal
Nitrógeno ureico – Disminuye en:
– 10-30 mg/dl. Ancianos.
Sobrehidratación.
– Proviene del
Hepatopatías.
metabolismo de
proteínas. – En deshidratación y
en pobre perfusión
– Elevado en: renal aumenta más
IRA / IRC.
que la creatinina…
SDA. (relación prerrenal).
Catabolismo.
SDA.
– Se Filtra libremente,
pero parte se
reabsorve en
túbulos.
30. Pruebas de función renal
Creatinina sérica. – Se filtra toda pero
– Proviene del además parte se
metabolismo secreta en el túbulo.
muscular. – Elevada sólo en
– 0.5-1.3 mg/dl en casos de IRA o de
hombres. IRC.
– 0.4-1.0 mg/dl en
mujeres.
– Entonces su nivel va
a depender de la
masa muscular.
31. Pruebas de función renal
Aclaramiento.
– Definición: Es la cantidad de plasma que
queda libre de una sustancia por unidad
de tiempo.
– Posibilidades de sustancias:
Se filtra y no se reabsorve ni secreta.(Inulina)
Se filtra y se reabsorve. (Nitrógeno ureico)
Se filtra y se secreta. (Creatinina)
– Aclaramiento Inulina= TFG.
33. Pruebas de función renal
Cantidad Filtrada = Cantidad Excretada
TFG x [plasma] = Flujo Orina x [orina]
TFG = UxV / P.
Aclaramiento de Inulina= TFG.
Aclaramiento de NU subestima la TFG.
Acaramiento de creatinina sobrestima la
TFG.
34. Otras pruebas
Proteinuria. Eletroforesis de
Sedimento Urinario. proteínas.
Radioisotópicos.
Gases arteriales.
Ultrasonido.
Electrolitos.
R/x-Pielografía.
Acido Urico. Cistouretrografía
Hemograma. retrógrada.
Estudios de Anticuerpos. TAC y MRI.
Lipidos. Biopsia.
Angiografía.